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同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析).pdf

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1、同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、阿托品不能引起()。 A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。2、下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()。 A 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的正确答案

2、D答案解析暂无解析。3、骨髓移植后,引起GVHD的主要效应细胞是骨髓中的()。 A T细胞 B B细胞 C 基质细胞 D 造血干细胞 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。4、某学生,2l岁,失眠半年,近1个月来学习成绩下降,不愿上课,不愿与他人交往,追问原因说:“大家都对我有偏见,讽刺的话让我受不了,去饭堂打饭时,他们故意咳嗽,是嘲笑我吃的太多,连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是()。 A 关系妄想 B 思维被洞悉感 C 被害妄想 D 罪恶妄想 E 象征性思维正确答案A同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04

3、ddad7611abdb1答案解析暂无解析。5、下列关于大肠杆菌DNA聚合酶的叙述正确的是()。 A 具有35核酸外切酶活性 B 不需引物 C 需要四种不同的三磷酸核苷 D dUTP是它的一种作用物 E 可以将两个DNA片段连起来正确答案A答案解析大肠杆菌经人工处理和筛选,可培育出基因有变异的菌株。DNA-polI基因缺陷的菌株,经实验证明照样可进行DNA复制。从变异菌株中相继提取到DNA-pol和DNA-pol。这三种聚合酶都有53延长脱氧核苷酸链的聚合活性及35核酸外切酶活性。6、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?() A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增

4、大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。7、关于大肠癌

5、的描述,正确的是()。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。8、诊断心力衰竭首选的检查是()。 A 左心室造影 B 超声心动图 C 胸片X线 D 运动平板试验 E PET正确答案B同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb2答案解析

6、超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段,为诊断心力衰竭的首选。9、急链后肾小球肾炎,补体C3恢复时间为()。 A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。10、属于骨折早期并发症的是()。 A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 关节僵硬 D 骨筋膜室综合征 E 坠积性肺炎正确答案D答案解析骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。11、患者,女,18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常,脉搏75次/分,B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。首选治疗为()。 A

7、甲状腺素片 B 131碘治疗 C 多食含碘的食物 D 甲基硫氧嘧啶 E 甲状腺次全切除术正确答案C答案解析暂无解析。12、对于急性肾炎实验室检查不正确的为()。 A 早期尿白细胞可增高,并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项不是嘌呤核苷酸从头合成的原料?() A 一碳单位同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb3 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gi

8、n.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。14、下列不是胃食管反流病并发症的是()。 A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段,故不会产生胃癌。15、男性,3l岁。因失眠长期服药治疗,突然停药12h后,出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖,所服药物最可能是()。 A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。16、头围和胸围相等的年龄是()。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项肺功能检

9、查结果不符合阻塞性通气功能障碍?() A VC减低或正常 B RV增加 C TIM正常或增加 D FEV1/FVC减低 E MMFR正常正确答案E同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb4答案解析当气道狭窄或阻塞时,表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。当并发肺气肿时,呼吸功能除通气功能异常外,尚有残气容积RV增加.残气容积占肺总量TLC的百分比增加,VC减低或正常。18、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下述哪一种?()

10、 A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。19、以下哪项符合成人低血糖?() A 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。20、男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状

11、,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是()。 A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项:有全身明显的中毒症状,但关节处肿胀、压痛明显,主动及被动活动均明显受限;C选项:好发年龄为710岁,分层穿刺抽不到脓液;D选项:有局部明显的肿胀,可有波动感,分层穿刺在软组织内抽到脓液;E选项:有低热、盗汗等中毒症状,皮温不高,局部疼痛不明显;B选项:有高热,局部有压痛,诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。21、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞?()同等学力临床医学历年真题近5

12、年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb5 A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、患者4岁,消瘦,活动后有气急、心悸,查体:时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变()。 A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。23、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。 A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段

13、C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。24、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的()。 A 45% B 50% C 55% D 60% E 65%正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?() A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉同等

14、学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb6 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析26、女性,28岁,既往体健,性格内向,敏感多疑。半年来低热,诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转,激素量已减低。近1个月来说话增多,情绪易激惹,兴奋,躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是()。 A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。27、患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表

15、现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为()。 A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊(Jackson)癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作,是常见的发作类型,可分为:强直期:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强制性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期;阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤;痉挛后期:痉挛期后可出现短暂的强直痉挛,可发生舌咬

16、伤,意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹。28、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽,外眦上斜,鼻根低平,伸舌于两唇之间,头围30cm,通贯手,心前区可闻及2级收缩期杂音,腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是()。 A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。29、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?() A 含0.15%氯化钾

17、的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb7 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。30、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项可引起左心室后负荷增加?() A 主动脉瓣关闭不全

18、B 肺动脉瓣狭窄 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析左心室的后负荷,即左心室收缩后遇到的阻力或负荷,左心室后负荷增加主要见于主动脉瓣狭窄及高血压等。当主动脉瓣狭窄时,左心室向主动脉射血受阻,导致左心室后负荷增加。32、抑制胃酸分泌作用最强的为()。 A 雷尼替丁 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 哌仑西平 E 丙谷胺正确答案C答案解析暂无解析。33、1岁小儿,标准体重(kg)、身长是(cm)()。 A 765 B 870 C 975 D 1080 E 1185正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据?()同等学力临床医学历年真题近

19、5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb834、下列哪项是判断渗出液和漏出液的主要依据?() A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。35、成人肾肿瘤最常见的症状是()。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿,而结石则表现为疼痛伴血尿,泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。36、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质()。 A 完全抗原

20、 B 半抗原 C TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案D答案解析暂无解析。37、神经激素是指()。 A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。38、女孩,1岁,低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数200106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。诊断为()。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎同等

21、学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb9 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。39、患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许瘀斑。化验:白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常

22、或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞30%。40、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()。 A 700mL B 600mL C 500mL D 400mL E 300mL正确答案C答案解析胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。41、每分钟肺泡通气量等于()。 A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C (潮气量-生

23、理无效腔)呼吸频率 D 功能余气量 E (肺通气量-生理无效腔)呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。42、电镜下,肝细胞脂肪变的脂滴形成于()。 A 线粒体内 B 胞浆基质内 C 内质网内 D 高尔基体内 E 溶酶体内正确答案C同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb10答案解析暂无解析。43、甲状腺癌最常见的病理类型是()。 A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点:甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤

24、的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部:滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。44、与急性同种异基因移植物排斥关系密切的细胞是()。 A NK细胞 B B细胞 C CD8+T细胞 D 肥大细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。45、原发性高血压病人脑出血时,下列哪项是最常见的出血部位?() A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 脑桥 D 基底核 E 延脑正确答案D答案解析脑出血是高血压严重的并发症,主要发生在基底核和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏

25、,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块,有时脑出血范围大可破入侧脑室。故本题答案为D项。46、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()。 A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析暂无解析。47、当C5T2脊髓前联合受损时将出现()。同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb11 A 双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺

26、失,但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。48、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不

27、超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。49、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。 A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。50、以下哪项是类白血病反应的特点?() A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断,类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为:常

28、并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多,中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后,类白血病反应可消除。51、与细菌在体内扩散无关的酶是()。 A 血浆凝固酶同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb12 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力,透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。

29、52、医师经注册后,应当按照下列哪项注册的内容执业?() A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。53、对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是()。 A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。54、哪项在功能性垂体瘤中最常见?() A 促甲状腺素瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 生长激素泌乳素混合瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。55、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个

30、小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为()。 A 间质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb13正确答案B答案解析暂无解析。56、左心功能不全最主要的临床表现是()。 A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化,最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。57、一位患者注射破伤风抗毒素后10天

31、,出现疲乏,头痛,肌肉和关节痛,实验室检查尿中蛋白量增加,血清中免疫球蛋白水平正常,补体C4和C3含量较低,产生此临床表现的最可能原因是()。 A 抗毒素作用消失后机体对破伤风毒素的全身性反应 B 由破伤风毒素蛋白与抗体形成的复合物的沉淀 C 对破伤风毒素的过敏反应 D 由破伤风抗毒素血清蛋白与人免疫球蛋白形成的复合物的沉积 E 对破伤风毒素的迟发型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。58、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。 A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。59、有关滴虫性阴道炎,以下哪

32、项错误?() A 可经性交直接传播,也可经污染的衣物等间接传播 B 分泌物灰黄稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点 C 常伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育 D 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E 滴虫为条件致病菌,可经内源性传染正确答案E答案解析滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。E项,假丝酵母菌为条件致病菌,可经内源性传染。60、体温调节中枢的调定点位于()。同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb14 A

33、延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 (每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,36岁。因车祸3小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳的治疗方法是()。 A 注射升压药 B 腹腔引流 C 行脾切除手术 D 血管造影并行脾动脉栓塞 E 观察正确答案C答案解析患者外伤后脾破裂,腹

34、腔大量积血,输血后症状改善不明显,说明出血量大,速度快,应尽快行脾切除手术,阻断出血。2、患者,男,50岁。1天来寒战高热(39.6),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为()。 A 肺炎球菌肺炎,休克型 B 葡萄球菌肺炎 C 厌氧菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 克雷伯杆菌肺炎正确答案E答案解析有些肺部疾病咳痰特征性:砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染;葡萄球菌肺炎为大量脓痰;厌氧菌肺炎为恶臭痰;军团菌肺炎,一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎,其多见于中年以上男性

35、,起病急剧,有高热,咳嗽,胸痛,痰量多,痰呈黏液脓性,砖红色胶冻状。可有发绀,气促,甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,故诊断是克雷伯杆菌肺炎。3、对顺应性的叙述,错误的为()。 A 肺的弹性阻力可用肺顺应性来表示 B 肺的弹性阻力与肺顺应性成正变关系 C 顺应性的单位是LcmH2O D 肺泡表面活性物质减少时肺的弹性阻力增加,其顺应性减小 E 肺组织纤维化时,顺应性减小正确答案B同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb15答案解析暂无解析。4、男性,30岁,患病4周,以高热为主

36、,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩,现在要特别重视()。 A 增加活动 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析暂无解析。5、阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强?() A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。6、对于SLE病人妊娠问题,哪一项不正确?() A 应病情稳定,心、肾功能正常,方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。7、为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声

37、誉及权威性,因此心理治疗要坚持()。 A 耐心原则 B 真诚原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是解热镇痛药解热作用的主要机制?() A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb16 C 抑制中枢PG降解 D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放正确答案A答案解析解热镇痛药解热作用为能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性,使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少,从而对抗血小板聚集和血栓形成。9、关于霍乱的叙述错误

38、的是()。 A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后,少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。10、成熟红细胞中能量的主要来源是()。 A 糖酵解 B 脂肪酸氧化 C 糖有氧氧化 D 糖异生作用 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞没有线粒体.只能以糖酵解供能。11、结缔组织玻璃样变的错误描述是()。 A 常见于瘢痕组织 B 常见于纤维化肾小球 C 纤维母细胞增多 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E 常见于粥样硬化斑块正确答案C答案解析暂无解析。12、男,24岁,精神分裂症,一直服用氯丙

39、嗪50mg,tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来有明显手指颤动,请选择一组药物代替氯丙嗪()。 A 氯丙嗪+左旋多巴 B 氯丙嗪+卡比多巴 C 氯氮平+苯海索 D 米帕明+阿托品 E 氯丙嗪+阿托品同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb17正确答案C答案解析暂无解析。13、骨瘤()。 A 是一种良性肿瘤 B 好发于头面骨及颌骨 C 组织学上主要由成熟的骨质组成 D 失去正常骨质的结构和排列方向 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。14、阿司匹林的作用不包括()。 A 抗炎、抗风湿 B

40、 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成,易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGI2的合成正确答案D答案解析暂无解析。15、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA,主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存,胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸,这是一种无效做功,是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸,但只是次要的,

41、但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸,是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。16、下列哪项为钩端螺旋体病稻田型的传染源?() A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。17、男性,38岁,胃大部切除、毕式吻合术后20d,进食后30min上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb18原因是()。 A 吻合口梗阻 B 急性完全性输入段梗阻 C 慢性不完全性输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征

42、正确答案C答案解析暂无解析。18、血栓对机体的影响哪项是有利的?() A 心瓣膜变形 B 微循环内广泛血栓,造成DIC C 胃、十二指肠溃疡血栓对破裂的血管起阻塞裂口的作用 D 血栓脱落,造成阻塞 E 静脉血栓,阻塞血管正确答案C答案解析暂无解析。19、突触前抑制的特点是()。 A 突触前膜超极化 B 潜伏期长,持续时间长 C 突触前轴突末梢释放抑制性递质 D 突触后膜的兴奋性降低 E 通过轴突-树突突触结构的活动来实现正确答案B答案解析暂无解析。20、最能准确反映肾小球滤过率的指标是()。 A 内生肌酐清除率 B 血肌酐 C 血尿素氮 D 血尿素清除率 E 菊糖清除率正确答案A答案解析最能准

43、确反应肾小球滤过率(GFR)的指标是内生肌酐清除率。GFR是指单位时间(分钟)从双肾滤过的血浆毫升数。临床上多采取留24小时尿量同时测血肌酐以此计算清除率,不受饮食及环境影响,而尿素氮和血肌酐可受蛋白摄人情况及肠道吸收功能影响。21、男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5,P 110次/分,BP 110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cm7cm液性暗区。最可能的诊断是()。 A 肝血管瘤 B 肝癌 C 细菌性肝脓肿同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/

44、27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb19 D 肝囊肿 E 肝包虫病正确答案C答案解析中年男性患者,主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝大,B超示肝左叶10cm7cm液性暗区,提示细菌性肝脓肿可能性大。22、女,16岁。初潮后月经周期紊乱,经期长短不一半年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是()。 A B型超声检查 B 基础体温测定 C 血雌激素水平测定 D 诊断性刮宫 E X线检查正确答案A答案解析B超和基础体温都可以查,但首选B超,B超更方便快捷,可以了解子宫内膜及子宫附件发育情况,除外有无畸形。23、女,48岁。反复上腹痛18年,

45、近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食,体重减轻10kg。为明确诊断,应首选的检查方法是()。 A 腹部CT B 腹部B型超声 C 立位腹部透视 D 胃镜 E MRI正确答案D答案解析中年女性患者,上腹痛,腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食,体重下降,初步诊断考虑为幽门梗阻。幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。24、假膜性炎的特征是()。 A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B答案解析暂无解析。25、25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道间歇流出暗红色血液约100mL。检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长。首先

46、应考虑出血的原因是()。 A 宫颈裂伤 B 阴道静脉破裂 C 凝血功能障碍 D 胎盘滞留 E 胎盘早期剥离同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb20正确答案D答案解析ABC三项,胎儿顺利娩出,阴道暗红色间歇流血量不很多,一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。D项,子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等,提示胎盘已经剥离,可能滞留在宫腔,应及时协助胎盘娩出。E项,胎盘早剥发生在分娩前。26、患者,女,26岁,2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月,尿液hCG检查阳性;胸部X线检查发现

47、多个棉团状阴影;妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域,血流丰富。最可能的诊断是()。 A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后,早期即可发生血行转移,多转移至肺、肝、脑等部位,出现转移部位组织坏死出血,引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史,并出现肺部的表现,因此可诊断为绒癌。27、下列何药可翻转肾上腺素的升压效应()。 A 酚妥拉明 B 阿替洛尔 C 可乐定 D 阿托品 E 以上都不能正确答案A答案解

48、析暂无解析。28、患者,男,64岁。头晕、心悸45年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为()。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损正确答案B答案解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音,应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时,左心室容量增加,致二尖瓣相对狭窄,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时,左心室舒张末容量和压力显著

49、增加,导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室,周围血管血流量减少,舒张压降低,脉压增大,可出现周围血管征,如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。29、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的?() A 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C 尽早清创缝合 D 清创时限放宽至24小时 E 即使创口不大,出血也较多同等学力临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:898d7ff3bbef93af0d04ddad7611abdb21正确答案A答案解析创口有脑组织外溢,属开放性脑损伤,闭合伤口时,应将破裂的硬脑缝合或修补,再缝合头皮

50、。只缝合头皮是错误的。30、男,74岁,反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡,家属给予“舒乐安定”口服,并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡,原因为()。 A 舒乐安定中毒 B 脑梗死 C 低氧 D 低钠血症 E CO2潴留正确答案E答案解析老年男性患者,COPD的基础上出现了意识障碍,提示并发了肺性脑病,肺性肺病的发生是由于CO2潴留引起。三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不

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