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2022临床医师考试真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人一生有两套牙齿，2岁半时乳牙应该长齐，共有（）。 A 12颗 B 15颗 C 20颗 D 25颗 E 32颗正确答案C答案解析乳牙共20个，生后410个月开始萌出，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数日约为月龄减46个。恒牙共32个。2、人体内氨最主要的代谢去路是（）。 A 渗入肠道 B 在肝中合成尿素 C 经肾脏泌氨随尿排出 D 生成谷氨酰胺 E 合成氨基酸正确答案B答案解析正常情况下体内的氨主要在肝中合成尿素而解毒，只有少部分氨在肾以铵盐形式由尿排出。正常成人尿素占排氮总量的8090。3、男性老人除了躯体健康的重视，在心理健康的维护上以下哪项是不合理的？（） A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。4、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。 A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb1正确答案D答案解析暂无解析。5、肾综合征出血热的病情轻重与病毒的动物宿主关系密切，下列哪种动物引起的病毒多较严重？（） A 棕背鼠 B 褐家鼠 C 红背鼠 D 田鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。6、符合女性生殖器结核病理特点的是（）。 A 输卵管结核多为双侧性 B 宫颈结核较多见，呈菜花状 C 卵巢结核易侵犯卵巢深层 D 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案A答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓廷而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。7、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。8、童年期应特别注意以下心理培养，除了（）。 A 学习环境适应 B 学习模式学习 C 感知学训练 D 良好行为习惯塑造 E 非智力品质培养正确答案C答案解析暂无解析。9、关于上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（）。2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb2 A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂无解析。10、下列不属于中毒性痢疾临床表现的是（）。 A 惊厥 B 神志不清 C 休克 D 呼吸衰竭 E 皮疹正确答案E答案解析暂无解析。11、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。 A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。12、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。 A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。13、治疗小儿肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb3正确答案A答案解析暂无解析。14、对B淋巴细胞具有抑制作用的Ig酶解片段是（）。 A 低浓度Ig抗体的Fab片段E B 高浓度Ig抗体的Fc片段a C 高浓度Ig抗体的PFc片段 D 高浓度Ig抗体的F(ab)2片段 E 低浓度Ig抗体的F(ab)2片段正确答案D答案解析暂无解析。15、关于医德现象，下列描述正确的是（）。 A 医德规范现象是医德活动现象的基础 B 医德活动现象对医德意识现象具有指导作用 C 医德规范现象是全部医德现象的核心 D 医德意识现象是医德活动现象的基础 E 医德意识现象是全部医德现象的核心正确答案C答案解析只有医德规范现象是全部医德现象的核心。16、有关高血压并发症，不正确的是（）。 A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B 眼底病变与高血压的严重程度直接有关 C 恶性高血压以脑并发症最为突出 D 脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右 E 高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案C答案解析恶性高血压以肾损害最为突出。17、活性甲基的供体是（）。 A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?（） A 吞噬作用2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb4 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。19、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？（） A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项，肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。20、贫血是外周血单位体积中（）。 A 红细胞压积（血细胞比容）低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞数及血红蛋白量低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析暂无解析。21、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）。 A 昏迷患者 B 躁动患者 C 潜在中心静脉高压患者 D 严重肺气肿或胸廓畸形患者 E 冠心病患者正确答案D答案解析暂无解析。22、治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）。 A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb5正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用，是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。23、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。 A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。24、感染性休克的常见病原体为（）。 A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎萘瑟菌；类杆菌等。部分革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。25、男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定。常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。26、长期应用易使血钾升高的药物（）。 A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb6正确答案D答案解析暂无解析。27、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据？（） A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。29、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。 A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。30、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），应诊断为（）。 A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。31、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb7 A 氨茶碱 B 特布他林 C 色甘酸钠 D 异丙托溴铵 E 糖皮质激素正确答案B答案解析2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。32、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。 A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。33、下列哪项是具有调理吞噬作用的补体裂解产物？（） A C2b B C3b C C5b D C2a E C4a正确答案B答案解析补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。故本题答案为B项。34、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为（）。 A 腹泻 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。35、2型糖尿病的特点是（）。 A 中老年病人多见，从不发生酮症2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb8 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗正确答案B答案解析暂无解析。36、参与替代途径激活补体的物质是（）。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。37、急性胆囊炎最严重的并发症是（）。 A 胆囊积脓 B 细菌性肝脓肿 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 并发胃炎正确答案C答案解析并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为急性胆囊炎最严重的并发症。38、骨肉瘤X线片可见（）。 A 发生于骨端 B 短管状骨多见 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，发病年龄在1120岁，多发于股骨和胫骨，骨膜反应可出现Codman三角、目光放射现象。39、疱疹性咽峡炎的病原体为（）。 A 流感病毒 B 副流感病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体正确答案C2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb9答案解析暂无解析。40、下述哪项是铁的运输形式?（） A Fe2+ B Fe3+ C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。41、有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是（）。 A Hb和Mb都含铁 B 都可以与氧结合 C 都是含辅基的结合蛋白 D 都具有四级结构形式 E 都属于色蛋白类正确答案D答案解析Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。42、参与三羧酸循环的酶，叙述正确的是（）。 A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低正确答案D答案解析暂无解析。43、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的（）。 A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。44、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中（）。 A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO22022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb10 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项是足月儿生后第1h内的呼吸频率？（） A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 80100/min E 100120/min正确答案C答案解析暂无解析。46、患者，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。47、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）。 A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段，这两个肺段都是人平卧时的最低点。48、下列化学键维系蛋白质四级结构的主要是（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 疏水键 E 范德华力正确答案D2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb11答案解析暂无解析。49、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的？（） A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。50、酮体是指（）。 A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。51、关于神经性厌食错误的是（）。 A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。52、单克隆抗体的应用不包括（）。 A 肿瘤的诊断 B 肿瘤的治疗 C 血清Cl-含量测定 D 激素水平测定 E 细胞受体测定正确答案C答案解析暂无解析。53、7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。 A 低钙血症 B 中毒性脑病2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb12 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓正确答案D答案解析暂无解析。54、关于骨关节炎，下列选项不正确的是（）。 A 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B 多见于中老年人 C 女性多于男性 D 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案D答案解析关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。55、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（）。 A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据Ann Arbor（1996年）提出的HL临床分期方案，肝或骨髓只要受到累及均属期。如伴有全身症状，则属B期。56、下列哪一项不是SCL-90的症状维度？（） A 躯体化 B 强迫 C 抑郁 D 精神质 E 智力正确答案E答案解析暂无解析。57、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。 A 石膏背心 B 病灶清除术 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背正确答案C2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb13答案解析暂无解析。58、疾病的传染源不可能是（）。 A 潜伏期带菌者或携带者 B 慢性带菌者或携带者 C 感染性疾病急性期或慢性病人 D 人畜共患病的患病动物 E 食物中毒患者正确答案E答案解析外源性感染的传染源有：病人及带菌者是主要的传染源，可通过多种方式在人与人之间传播，病人感染后从潜伏期一直到病后的恢复期均可通过接触或从环境中传给周围正常人；患病及带菌动物也是重要的传染源。59、下列哪项不是肠套叠症状？（） A 果酱样血便 B 阵发性腹痛 C 早期出现高热 D 腹部可触及腊肠样肿块 E 恶心呕吐正确答案C答案解析暂无解析。60、骨肿瘤需要截肢的有（）。 A 骨瘤 B 一级骨巨细胞瘤 C 脊索瘤 D 骨肉瘤 E 骨样骨瘤正确答案D答案解析骨瘤、骨样骨瘤为良性肿瘤，一级骨巨细胞瘤可行刮除植骨术，脊索瘤很少发生转移，通过早期诊断和广泛切除可获得治愈。骨肉瘤大约有1015首选截肢。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为（）。 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 第二产程停滞正确答案B2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb14答案解析宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。活跃期超过8小时，即活跃期延长，该产妇进入活跃期10小时后，宫口仅扩张至6cm。活跃期延长诊断明确。2、关于半抗原的叙述，正确的是（）。 A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。3、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。 A 类风湿性关节炎 B 硬皮病 C 骨关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎正确答案D答案解析系统性红斑狼疮者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有价值。4、心排血指数为下列哪项?（） A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。5、下述哪种提法不正确？（） A 药物消除包括生物转化和排泄 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。6、患儿，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（） A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb15 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。7、属于液化性坏死的是（）。 A 心肌梗死 B 脑坏死 C 肠梗死 D 淋巴结干酪样坏死 E 足坏疽正确答案B答案解析暂无解析。8、关于树胶肿的叙述，错误的是（）。 A 是三期梅毒的标志 B 自觉症状明显，疼痛剧烈 C 可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见 D 溃疡较深，境界清楚，边缘锐利 E 发生于上腭部者，局部坏死穿孔正确答案B答案解析树胶肿是三期梅毒的标志，好发于小腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿初始皮损常为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成穿凿状溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底表面有黏稠树胶状分泌物渗出，愈后形成萎缩性瘢痕。9、交感神经节后纤维递质是（）。 A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 5羟色胺 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。10、对军团菌致病性的错误叙述是（）。 A 通过气溶胶吸入感染 B 机体抵抗力低下是发病重要因素 C 胞内寄生性是重要致病因素 D 抗吞噬作用与LPS有关 E 抗吞噬作用与荚膜有关2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb16正确答案E答案解析暂无解析。11、不是结核分枝杆菌的生物学性状的是（）。 A 抗酸染色阳性，呈红色 B 专性需氧菌 C 生长缓慢，1824小时繁殖一代 D 耐热，耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。故本题答案为D项。12、立克次体与细菌的主要区别是（）。 A 有细胞壁和核糖体 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 严格的细胞内寄生 D 以二分裂方式繁殖 E 对抗生素敏感正确答案C答案解析暂无解析。13、哪项是硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制？（） A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制TG水解 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制甲状腺摄取碘正确答案A答案解析硫脲类药物治疗甲亢的主要作用机制为：抑制甲状腺激素的合成（主要作用）：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的生物合成。抑制外周组织的T4转化为T3。免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白。14、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。15、女，32岁，头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快，CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是（）。2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb17 A 立即开颅切除肿瘤 B 20%甘露醇静脉注射 C 脑脊液体外引流 D 去颅骨瓣减压 E 气管插管，保持呼吸道通畅正确答案B答案解析暂无解析。16、男性，30岁，患病4周，以高热为主,曾确诊为伤寒，目前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）。 A 加强营养 B 增加活动 C 限制饮食 D 继续用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析该中年男性病人患伤寒已进入缓解期，大约相当于病程的第4周，这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落，已形成溃疡，易发生穿孔和出血并发症，若不限制饮食，可能会促进并发症的发生，所以答案是C项，其他治疗措施均正确。17、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（） A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。18、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据下列哪项指标来指导扩容治疗？（） A 血小板数 B 血红蛋白量 C 白细胞数 D 尿常规 E 离子测定正确答案B答案解析暂无解析。19、关于药物pKa下述哪种解释正确？（） A 在中性溶液中药物的pH值 B 药物呈最大解离时溶液的pH值 C 是表示药物酸碱性的指标 D 药物解离50%时溶液的pH值 E 是表示药物随溶液pH值变化的一种特性2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb18正确答案D答案解析暂无解析。20、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的？（） A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。22、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。23、男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒？（） A 阿托品 B 阿司匹林 C 哌替啶 D 苯巴比妥 E 肾上腺素正确答案C2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb19答案解析暂无解析。24、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）。 A 苦笑面容 B 吐奶 C 面色青灰、发绀 D 拒食、少动 E 黄疸正确答案A答案解析新生儿脑膜炎以革兰阴性菌最常见。临床表现吐奶，面色青灰、发绀，拒食、少动、黄疸等，无特异性。颅内高压出现晚且不典型。诊断依靠脑脊液检查。治疗以联合用药效果较佳。疗程34周以上。苦笑面容是新生儿破伤风的症状。25、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dL）。最可能的诊断为（）。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。26、鼠疫杆菌对血管内皮细胞有毒性的菌体成分是（）。 A F1抗原 B V抗原 C W抗原 D V和W抗原的结合物 E MT正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式（）。 A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C答案解析暂无解析。28、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）。 A 乳腺结核2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb20 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。29、基因表达中的诱导现象指（）。 A 细菌利用葡萄糖作碳源 B 阻遏物的生成 C 细菌不用乳糖做碳源 D 由底物的存在引起代谢底物的酶的合成 E 低等生物可以无限制地利用营养物正确答案D答案解析暂无解析。30、下列丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括哪一种？（） A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NADP正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.脑代谢活化剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑保护剂2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb211尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析尿激酶、链激酶为常用的溶栓药，在神经内科常用于脑血栓形成、闹栓塞的治疗。2低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析低分子右旋糖酐可以扩充血容量、稀释血液、降低血液粘滞性，改善微循环。常用于各种原因引起的休克。3肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析肝素通过增强抗凝血酶的作用，双香豆素通过竞争性抑制维生素K发挥抗凝血作用。2、（共用备选答案）A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.尿潴留1静脉滴注甘露醇引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。2一次饮用大量清水导致尿量增多称（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下丘脑视上核受损引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb221复杂部分性发作的病损在（）。正确答案C答案解析暂无解析。2帕金森病病损在（）。正确答案B答案解析帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成路易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质一纹状体通路。4、（共用备选答案）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气与血流比值E.肺扩散容量1测定肺换气效率较好的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2测定肺通气效率较好的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.胃镜检查B.钡餐造影C.MRID.腹部B超E.胃液分析1诊断急性胃炎应选用（）。正确答案A答案解析急性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的治疗措施。2了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）。正确答案E答案解析了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb2360岁男性患者，演讲时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢瘫6小时入院，高血压病史12年。查体：血压205/112mmHg，浅昏迷，瞳孔不等大，偏瘫，有Babinski征（+）。1不应该对患者作的检查是（）。 A. 心电图 B. 脑脊液检查 C. 脑超声 D. 头颅CT扫描 E. 脑血管造影正确答案B答案解析本例瞳孔不等大，有颞叶钩同疝的可能，腰穿应为禁忌。2经检查证实为脑出血，不能采取的措施为（）。 A. 降血压药 B. 降颅内压药 C. 止血药 D. 手术 E. 转院正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）成人，体重60kg，烧伤，于下午4时入急诊室。查体：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb241烧伤总面积为（）。 A. 47% B. 48% C. 49% D. 50% E. 51%正确答案A答案解析暂无解析。2输液计划起始时间应计为（）。 A. 下午5时 B. 下午4时 C. 下午2时 D. 下午6时 E. 下午8时正确答案B答案解析暂无解析。3烧伤后第一个24h应补给胶、晶体补液量为（）。 A. 6800ml B. 6200ml C. 5600m1 D. 5400ml E. 6000ml正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，15岁，近3个月口渴多饮，多尿，消瘦明显；体检：身高167cm，体重58kg，心、肺、腹（一）；化验：空腹血糖19.0mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。2022临床医师考试真题2022/10/27编号：3f1a4ad421d84af3ce3e17a223c096eb251目前该患者最佳的治疗方案是（）。 A. 短效胰岛素治疗 B. 长效胰岛素治疗 C. 磺脲类降糖药 D. 双胍类降糖药 E. 口服降糖药加胰岛素联合治疗正确答案A答案解析暂无解析。2若该患者在治疗1个月后空腹血糖在13mmol/L左右，中、晚餐前血糖控制较满意，此