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临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，男，34岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生哪种合并症？（） A 神经损伤 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。3、环境污染物按其性质可以分为哪三种？（） A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。4、医师行使道德权利的特点之一是（）。 A 强制性 B 自主性 C 冲动性 D 组织性 E 集体性正确答案B临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f031答案解析医务人员的权利，从内容和行使来看，具有明显的独立性和自主性，这是由医疗职业特点所决定的。在一些特殊情况下，医务人员可以为保护患者、他人和社会的利益，对某些患者的行为和自由进行是适当的限制，这是医生干涉权。5、紫外线消毒原理是紫外线作用于（）。 A 细胞壁 B 细胞膜 C DNA D 核糖体 E 质粒正确答案C答案解析暂无解析。6、贫血是指（）。 A 面色苍白，血中红细胞数少于正常 B 单位容积内红细胞数、血红蛋白量小于正常，伴有出血倾向 C 心率增快，红细胞数、血红蛋白量小于正常 D 单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常 E 面色苍白，心率增快，血中红细胞数少于正常正确答案D答案解析贫血的定义：末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。7、抗人球蛋白试验阳性的是（）。 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。8、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（） A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。9、男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个，红细胞2030个。诊断为（）。 A 急性典型细菌性痢疾临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f032 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，中学生17岁，右膝部被马蹄踢伤后2个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大（）。 A 慢性骨髓炎 B 局部血肿机化合并感染 C 恶性骨肿瘤 D 转移癌 E 骨结核正确答案C答案解析肿痛持续，消瘦和发烧，皮下静脉怒张及X线有日光放射状骨膜反应均为恶性骨肿瘤的特点。11、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施？（） A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。12、3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为（）。 A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。13、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f033正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的诊断；心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。14、对肠结核最有诊断价值的检查是（）。 A X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 大便中查到结核杆菌正确答案C答案解析暂无解析。15、下述溶血性贫血的检查哪组是错误的？（） A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。16、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。 A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。17、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（） A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f03418、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?（） A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。19、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。20、关于外毒素的叙述正确的是（）。 A 性质稳定，耐热 B 毒性较强 C 无抗原性 D 主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生 E 以上均对正确答案B答案解析暂无解析。21、枕骨大孔疝病人表现（）。 A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。22、近球小管对小管液的重吸收是（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f035 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。23、某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前不宜采用的是（）。 A 卧床休息 B 骨盆牵引 C 理疗和按摩 D 皮质类固醇硬膜外注射 E 立即手术治疗，行髓核摘除术正确答案E答案解析青壮年患者，初次发病，病史10天，无马尾神经受压症状，应采取非手术治疗，A、B、C、D四选项都可用，80可缓解或治愈，不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，方可考虑手术治疗。24、腺病毒肺炎的确诊主要依据是（）。 A 全身中毒症状重，热程长 B 胸部X线改变出现早，成大片状淡薄影 C 鼻咽部黏膜涂片纤毛细胞有坏变现象 D 免疫荧光抗体检查 E 咽分泌物和痰液病毒分离或血清学试验正确答案E答案解析取咽分泌物、痰液和肺泡灌洗液接种于敏感的细胞株，进行病毒分离是诊断病毒性病原体的金标准。于急性期和恢复期（14天后）采取双份血清测定特异性IgG抗体水平，若抗体升高4倍为阳性。25、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。26、下列哪项属于医者的义务？（） A 保持和恢复健康的义务 B 遵守医院规章制度的义务 C 保守医密和履行知情同意原则的义务 D 支持医学科学研究的义务 E 积极配合诊疗的义务临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f036正确答案C答案解析保持和恢复健康的义务、遵守医院规章制度的义务、支持医学科学研究的义务和积极配合诊疗的义务属于患者的义务，而保守医密和履行知情同意原则的义务属于医者的义务。故本题答案为C项。27、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是（）。 A 脂肪肝 B 肝炎后肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 肾病综合征 E 甲状腺功能减退症正确答案B答案解析胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，产生胆固醇降低。28、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。 A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。29、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（）。 A Na+ B K+ C Cl D Ca2+ E Mg2+正确答案B答案解析静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K+有通透性，故在静息状态下，对离子通透性最大的是K+，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。30、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是（）。 A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。31、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）。临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f037 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血，因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。32、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是发生了（）。 A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项不宜首选洋地黄治疗？（） A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项，预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统，治疗时应选用抑制旁路，增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导，使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。ABCE四项，洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为：中、重度收缩性心力衰竭，快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。34、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）。 A 起病急、病情重 B 血白细胞总数高、核左移 C 喘憋重 D 双肺啰音密集 E 合并脓胸、肺大疱正确答案E答案解析暂无解析。35、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（）。 A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f038 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外，大量酸性胃液进入小肠，脂肪酶在酸性环境中失活，脂肪不能充分分解，吸收障碍，导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。36、小儿IgG达成人水平的年龄是（）。 A 35个月 B 35岁 C 67个月 D 67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。37、临终关怀医院或病房与普通的医院或病房相比，有以下特点，除了（）。 A 收治对象主要是临终病人 B 以治疗疾病为主 C 不以延长病人的生命为目的 D 不但关怀临终病人，而对其家属也予以照护和慰藉 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。38、对病人保密的要求不包括（）。 A 病人不良的病情预后 B 病人不良的病情诊断 C 病人所需特殊检查 D 医师同事的医疗差错 E 医师同事的个人隐私正确答案C答案解析暂无解析。39、关于滴虫性阴道炎叙述错误的是（）。 A 阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物 B 潜伏期为428日 C 主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒 D 主要治疗药物为红霉素 E 传播方式有直接传播或间接传播正确答案D临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f039答案解析滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑。40、为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H2CO3保持在（）。 A 10:1 B 15:1 C 201 D 251 E 301正确答案C答案解析暂无解析。41、关于外周耐受，错误的是（）。 A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。42、血清中补体成分含量最高的是（）。 A C2 B C1 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗要获得病人的知情同意，其实质是（）。 A 尊重患者自主性 B 患者不会做出不正确决定 C 尊重患者人格尊严 D 尊重患者社会地位 E 患者提出的要求总是合理的正确答案A答案解析暂无解析。44、我国流行性出血热主要的传染源是（）。 A 人 B 人和褐家鼠 C 人和黑线姬鼠临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0310 D 黑线姬鼠和褐家鼠 E 大林姬鼠正确答案D答案解析暂无解析。45、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。 A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。46、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）。 A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。47、FAB分型中,巨核细胞白血病的分型属于（）。 A AML-M2 B AML-M6 C AML-M3 D AML-M7 E AML-M4正确答案D答案解析暂无解析。48、女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0311答案解析暂无解析。49、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。 A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。50、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取（）。 A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。51、引起病毒性肺炎占首位的为（）。 A 流感病毒 B 腺病毒 C 合胞病毒 D 副流感病毒 E 肠道病毒正确答案C答案解析暂无解析。52、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。 A 所有传染病 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 D 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 E 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人正确答案B答案解析暂无解析。53、骨囊肿好发于（）。临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0312 A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。54、腰椎穿刺压颈试验旨在检查（）。 A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病正确答案D答案解析暂无解析。55、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。 A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。56、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。 A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。57、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（）。 A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0313 E 适应正确答案C答案解析暂无解析。58、下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是（）。 A 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 C 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 D 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案E答案解析E项，尿量减少常由血容量不足所致，故应在补足血容量的前提下应用利尿剂。59、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。 A 一次穿入骨髓腔 B 一次穿入骨膜下 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析A选项：急性血源性骨髓炎只要骨膜下穿刺有脓即可诊断；B选项：这样可能使软组织的感染被传导到骨膜下，引起骨膜下感染；D选项：对于早期的尚未形成骨膜下脓肿的患者，可能会造成漏诊；选项E：这样仅能确定有无软组织感染；C选项：逐层在皮下、肌间未穿刺到脓液而在骨膜下或虽骨髓腔内穿刺到脓液，不但可诊断是否骨髓炎，而且还可判断病变的轻重。60、细胞内传递激素信息的小分子物质称为（）。 A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（）。 A 血糖升高 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 刺激性咳嗽 E 高血钾临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0314正确答案A答案解析暂无解析。2、Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。 A E抗原 B C抗原 C A抗原 D B抗原 E D抗原正确答案E答案解析暂无解析。3、关于生殖器疱疹的传播途径，以下哪项叙述是不正确的？（） A 主要通过性接触传播 B 间接接触污染有病毒的生活用品也有可能造成传染 C 孕妇感染HSV-2后，可在分娩时传染胎儿 D 无症状的感染者不具有传染性 E 一般来说孕妇发生原发性生殖器瘤疹传染胎儿的几率大于孕妇发生复发性生殖器疱疹几率正确答案D答案解析生殖器疱疹患者、亚临床或无症状排毒者是主要传染源，有皮损表现者传染性强。4、乳腺囊性增生病突出的临床表现是（）。 A 乳房的无痛性肿块 B 乳房胀痛和肿块 C 乳房的周期性肿块 D 乳房的无周期性肿块 E 乳房的痛性肿块正确答案B答案解析乳腺囊性增生病的突出表现是乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性疼痛的特点。5、下列哪项对乙肝病毒感染具有保护作用？（）。 A DNA聚合酶 B 抗HBs C 抗HBe D 抗核抗体 E 抗HBc正确答案B答案解析暂无解析。6、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。 A 适用于各型高血压临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0315 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）。 A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 剂腹探查后再纠正休克 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg，脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。8、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。 A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。9、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（） A Tc（CTL） B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。10、初孕妇，29岁，妊娠37周，妊娠期糖尿病。胎心140次/min，无应激试验为无反应型。首选的处理措施是（）。 A 人工破膜 B B型超声检查 C 宫缩激惹试验 D 立即剖宫产 E 3日后复查无反应激试验临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0316正确答案B答案解析该孕妇行无应激试验为无反应型，首选B型超声检查以确切了解胎儿发育、胎心率、胎儿有无畸形、胎盘及胎儿成熟度等。11、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）。 A 心理生理学派 B 人本主义学派 C 认知行为学派 D 行为主义学派 E 精神分析学派正确答案E答案解析弗洛伊德所创立的精神分析理论强调许多心理障碍的患者的症状是潜意识冲突的反应，而这种冲突往往来自于童年期的创伤性经历。所以此题的正确选项为E。其他心理治疗学派的理论观点各有不同，所关注的侧重点及技术方法各有千秋。12、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）。 A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。13、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。14、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。 A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f031715、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚、发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。 A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和2受体激动剂 C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉滴注抗生素和支气管舒张剂 E 静脉滴注抗生素和糖皮质激素正确答案C答案解析危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械通气。16、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）。 A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。17、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。 A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。18、根据乳腺癌在不同部位发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的（）。 A 内上象限 B 内下象限 C 外下象限 D 外上象限 E 中央区正确答案D答案解析乳癌的临床表现最多见于乳房外上象限（45%50%），其次是乳头、乳晕（16%20%）、内上象限（13%16%）。19、下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表现？（） A 血尿 B 高血压 C 非选择性蛋白尿 D 选择性蛋白尿临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0318 E 皮质类固醇疗效差正确答案D答案解析暂无解析。20、CO中毒时下述哪一项是不正确的?（） A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50% D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。21、锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做（）。 A 去极化 B 超极化 C 复极化 D 反极化 E 极化正确答案C答案解析动作电位状态称为极化；静息电位增大称为超极化；静息电位减小称为去极化；去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值，则称为反极化，膜电位高于零电位的部分称为超射；细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程称为复极化。22、患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明在受伤当时，该患者出现了（）。 A 脑水肿 B 疼痛性休克 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 脑震荡正确答案C答案解析脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克表现为断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌紧张性降低，血压下降。反射可恢复，但随意运动永久消失。23、依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。 A 心理测量 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理调查 E 心理评估正确答案E临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0319答案解析暂无解析。24、发生于鼻唇三角区的疖，病情加重或被挤压时可并发（）。 A 颜面部蜂窝组织炎 B 颜面部淋巴管炎 C 化脓性海绵窦炎 D 丹毒 E 败血症正确答案C答案解析发生在鼻唇三角区的疖，当病情加重或被挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率高，故称“危险三角”。故本题答案C项。25、下列哪项为影响传染病流行过程的因素？（） A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。26、使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，属于（）。 A 心理测验 B 心理测量 C 心理评估 D 心理诊断 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（） A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。28、下列毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）。 A 蛇毒 B 农药临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f0320 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 来苏正确答案D答案解析一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。29、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。 A 保持排便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。30、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。 A 咽喉肌 B 眼外肌 C 四肢肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异柠檬酸脱氢酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f03211糖酵解中催化不可逆反应的酶包括（）。正确答案E答案解析糖酵解反应过程有三种关键酶（即催化不可逆反应的酶）：己糖激酶；磷酸果糖激酶-1；丙酮酸激酶。2哪项是调节三羧酸循环的最重要的酶？（）正确答案A答案解析异柠檬酸脱氢酶是调节三羧酸循环最重要的酶，因为该酶减少可以使异柠檬酸和柠檬酸累积，二者是乙酰辅酶A羧化酶的正别构调节剂，使得乙酰辅酶A进入脂肪酸合成而不是TCA。2、（共用备选答案）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.发汗1给高热患者用冰帽降温是为了增加（）。正确答案B答案解析暂无解析。2给高热患者酒精擦浴是为了增加（）。正确答案D答案解析给高热患者用冰帽降温是将热量直接传给与它接触的较冷物体的散热方式，称为传导散热。酒精是一种很容易蒸发的液体。给高热患者酒精擦浴是通过水分蒸发来散失体热的一种方法。3、（共用备选答案）A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型D.患者至上型E.互惠型临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：9899a2e4ac25dffbbbd2b0463ce27f03221昏迷入院的病人抢救时医患关系模式属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2经抢救意识逐渐恢复，此时的医患关系模式属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3处于恢复期时最理想的医患关系模式为（）。正确答案C答案解析昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应的过渡到共同参与型。4、（共用备选答案）A.大脑中动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑前动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血1延髓外侧面（）。正确答案E答案解析左右椎动脉合成一条基底动脉。基底动在脑桥上缘分为两条大脑后动脉。小脑下后动脉发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。2脑桥（）。正确答案D答案解析脑桥动脉发自基底动脉，分布于脑桥。5、（共用备选答案）A.房性期前收缩B.房室交界性期前收缩C.室性期前收缩D.房性期前收缩未下传E.交界性逸搏临床医学综合能力中医真题近5年精选（含答案解析）2022/1