临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。2、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。 A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。3、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（）。 A 、aVL B V7V9 C V3RV5R D V1V3 E 、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时，胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位，前间壁心肌梗死一般会出现V1、V2、V3导联ST段异常。4、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。 A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e481正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。5、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。 A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。6、等渗性缺水的临床表现为（）。 A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状；体液丧失量达体重的6%7%时，出现休克表现，故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集，因此常伴代谢性酸中毒，故B项对。因为是等渗性脱水，细胞外液的渗透压基本不变，故不会产生口渴感，故C项错。血清Na+一般无明显变化，故D项错。等渗性脱水时尿比重增高，故E项错。7、质粒的主要成分是（）。 A RNA B 蛋白质 C DNA与蛋白质 D RNA蛋白质 E DNA正确答案E答案解析暂无解析。8、与过期妊娠不相关的因素是（）。 A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括：雌、孕激素比例失调；头盆不称；胎儿畸形；遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性酶性遗传病，可导致过期妊娠。A项，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4829、女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中哪一种不是131I治疗的并发症（）。 A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。10、新生儿败血症的特点是（）。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 有皮肤伤口 D 有产前或产时感染证据 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。11、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。 A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。12、小儿最常见的贫血是（）。 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 感染性贫血 E 生理性贫血正确答案A答案解析暂无解析。13、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e483 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。14、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是（）。 A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。15、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。16、某糖代谢途径终产物有磷酸己糖，也有CO2；虽有脱氢氧化，但不产生NADH+H+，一般也不产生ATP；其中间产物有的参与核苷酸合成，有的参与脂类合成。该代谢途径是（）。 A 糖酵解 B 糖有氧氧化 C 磷酸戊糖途径 D 糖异生 E 糖原分解正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的代谢反应在胞浆中进行，其过程可分为两个阶段。第一阶段是氧化反应，生成磷酸戊糖、NADPH及CO2；第二阶段则是非氧化反应，包括一系列基团转移。17、下列疾病，应用抗癌药物疗效最佳的是（）。 A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜癌正确答案E临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e484答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。18、情绪的特点不包括（）。 A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。19、患者，左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，病变为（）。 A 左视神经损害 B 右眼交感神经损害 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右动眼神经麻痹正确答案A答案解析一侧视神经完全破坏，致该侧一眼全盲（黑朦）。视神经部分破坏，则表现为暗点或视野缩小等。20、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（） A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。21、治疗严重肝功能不全的病人宜选用（）。 A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。22、骨盆骨折最危险的并发症是（）。 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e485 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。23、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下述哪一种疾病或状态（）。 A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。24、不属于细胞膜受体的是（）。 A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体正确答案D答案解析暂无解析。25、肺炎诱发心力衰竭的主要原因（）。 A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环阻力增高，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。26、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）。 A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e486正确答案E答案解析暂无解析。27、出生后什么时间发生新生儿生理性体重下降？（） A 第1周 B 第2周 C 第4周 D 第6周 E 第8周正确答案A答案解析暂无解析。28、乙型肝炎病毒(HBV)感染不引起（）。 A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 重症肝炎 D 肝豆状核变性 E 肝细胞癌正确答案D答案解析肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，与乙型肝炎病毒(HBV)感染无关。29、女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查全腹膨隆，压痛，最可能的诊断为（）。 A 继发穿孔 B 膈下感染 C 急性胃扩张 D 粘连性肠梗阻 E 溃疡所致幽门梗阻正确答案C答案解析暂无解析。30、胆红素脑病患儿临床表现可包括（）。 A 嗜睡 B 肌张力减低 C 肌张力增强 D 喂养困难 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。31、传播途径中哪项同艾滋病无关？（）临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e487 A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。32、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片的诊断应为（）。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。33、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括（）。 A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。34、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？（） A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。35、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。 A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e488正确答案E答案解析暂无解析。36、下列各种组合中正确的是（）。 A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。37、蛋白质热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻（15%25%），皮下脂肪变薄（0.80.4cm），继之体重进一步下降（25%40%），皮下脂肪进步减少（0.4cm），肌张力减低，身高停止增长。病情继续恶化，体重减轻40%，皮下肪消失，额部出现皱纹，肌张力减低，精神委靡，甚至出现水肿，腹腔积液。38、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。 A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。39、儿童风湿热的相关发病机制是（）。 A 链球菌直接损害 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 肠球菌的毒素作用正确答案B临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e489答案解析风湿热的病因尚不明确，多数认为风湿热与A组乙型链球菌感染后的两种免疫反应相关。变态反应：有些抗链球菌的抗体可与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应，导致型变态反应性组织损伤，还可因链球菌菌体成分及其产物与相应抗体作用形成的免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜导致型变态反应性组织损伤；自身免疫：风湿性心脏病患者可出现抗心肌抗体。损伤心肌组织，发生心肌炎。40、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的为（）。 A 由CO和CCOOH组成 B 由Ca1和Ca2组成 C 由Ca和N组成 D 肽键有一定程度的双键性质 E 肽键可以自由旋转正确答案D答案解析氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链，在相邻两个氨基酸之间新生的酰胺键称为肽键。许多氨基酸依次通过肽键相互连接，形成长链，称为多肽链。肽链中的游离氨基的一端称为氨基末端（N-末端）；游离羧基的一端称为羧基末端（C-末端）。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链。故本题答案为D项。41、下列哪项不符合鞭毛的特性？（） A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。42、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，错误的是（）。 A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项43、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过下列哪项引起的?（） A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4810答案解析暂无解析。44、医学模式的发展经历了几个阶段（）。 A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段，它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。45、下述哪项不是肿瘤增生的特性？（） A 相对无止境性生长 B 细胞生长旺盛 C 与机体不协调 D 不断地丧失分化成熟的能力 E 增生过程中致病因素继续存在正确答案E答案解析暂无解析。46、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。 A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是中枢化学感觉器敏感的刺激物?（） A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+ D 脑脊液中的H+ E 动脉血O2分压降低正确答案D答案解析暂无解析。48、骨囊肿好发于（）。 A 长管骨干骺端 B 长管骨骨端临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4811 C 长管骨干部 D 短管骨骨端 E 短管骨干部正确答案A答案解析骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。49、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损位于（）。 A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑干束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项是CD8+Th细胞活化的第二信号?（） A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分子复合物 E CD4+Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。51、浆液性炎时，下列哪项是其浆液内所含的主要蛋白？（） A 球蛋白 B 纤维蛋白 C 清蛋白 D 脂蛋白 E 补体正确答案C答案解析暂无解析。52、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是（）。 A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4812答案解析暂无解析。53、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约多少能量（）。 A 30 kcal B 44 kcal C 55 kcal D 66 kcal E 80 kcal正确答案C答案解析暂无解析。54、何谓关节脱位？（） A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。55、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是（）。 A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。56、女，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L，WBC45109/L，血小板251099/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型应为（）。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。57、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4813 A 颌枕带牵引 B 手法复位.石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。58、女，6个月，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L，该患儿最可能是（）。 A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。59、器官移植中下列哪项正确（）。 A 不需ABO血型符合 B 不需HLADR抗原一致 C 靶抗原只是HLA类抗原 D 供体最好从同胞中筛选 E 使用免疫抑制剂就不用组织配型正确答案D答案解析暂无解析。60、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为（）。 A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。 A 听力测定临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4814 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。2、患者，女，60岁。头晕、心悸34年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，诊断（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣脱垂正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的典型杂音为主动脉瓣听诊区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导。患者动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征（De Musset征）、水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）和毛细血管搏动征，听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音（Duroziez双重音）等。故患者可诊断为主动脉瓣关闭不全。3、下列哪项是苯二氮类药物的作用机制？（） A 与苯二氮受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。4、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。 A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E，其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。5、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。 A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4815 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。6、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。 A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。7、一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为（）。 A 出于对来访者的尊重 B 保持客观中立的立场 C 不认识来访者的同事 D 心理治疗的关系限定原则 E 心理治疗的保密原则正确答案E答案解析心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。8、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C IgA肾病 D 膜性肾病 E 反流性肾病正确答案C答案解析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。9、神经肌接头处的化学递质是（）。 A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4816 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E -氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。10、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。 A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解析题中所列五项均为自身抗体，其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。11、孕妇不宜用的H1受体阻断药是（）。 A 苯海拉明 B 布可立嗪 C 美克洛嗪 D 特非那定 E 阿司咪唑正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（） A 抑制单胺氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。13、可通过性传播的病毒是（）。 A HBV B CMV C HIV D HSV E 以上都是正确答案E临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4817答案解析暂无解析。14、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（） A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。15、Hb中一个亚基与其配体(O2)结合后，促使其构象发生变化，从而影响此寡聚体与另一亚基与配体的结合能力，此现象称？（） A 协同效应 B 激活效应 C 化学修饰 D 共价修饰 E 别构效应正确答案A答案解析暂无解析。16、内脏痛的主要特点是（）。 A 刺痛 B 快而短暂 C 必有牵涉痛 D 定位不准确 E 对牵拉不敏感正确答案D答案解析暂无解析。17、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的？（） A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。18、引起人类血吸虫病感染的主要是（）。 A 虫卵 B 毛蚴 C 胞蚴临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4818 D 尾蚴 E 成虫正确答案D答案解析暂无解析。19、恒牙骨化开始的年龄是（）。 A 新生儿 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案A答案解析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。20、诊断颅盖骨折通常依据是（）。 A 头颅X线摄片 B 剧烈头痛伴呕吐 C 局部触诊闻及骨擦音 D 头皮伤痕 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。21、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），沉渣红细胞810个/HP，白细胞1520个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）。 A 慢性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 多囊肾 D 肾结核 E 肾盂积液正确答案B答案解析青年女性患者，有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿中有蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，故属尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，这种肾脏影像学的改变不仅为诊断慢性肾盂肾炎提供重要依据，也除外了多囊肾和肾结核（肾盏边缘不光滑如“虫蚀状”）。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。A项，慢性肾炎的诊断是肌酐、尿素氮等指标，以及贫血等，单靠右肾缩小是不能诊断慢性肾炎的。E项，肾盂积液不能解释患者尿路感染症状。22、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）。 A 乳腺癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4819正确答案E答案解析乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。23、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。 A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。24、生物心理社会医学模式认为（）。 A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、下述哪一种氨基酸是生酮氨基酸？（） A 赖氨酸 B 谷氨酸 C 亮氨酸 D 甘氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。 A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。27、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）。临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4820 A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析暂无解析。28、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。 A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。29、动机产生的两个条件是（）。 A 需要和目的 B 需求和目标 C 诱因和目的 D 意志与目的 E 需要与诱因正确答案E答案解析动机的产生首先来自于需要，但同时也需要一定的条件作为诱导（诱因），故此题正确答案为E项。30、下列有关密码的叙述不正确的是（）。 A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲型肝炎病毒临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4821B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒1常见输血后肝炎是哪型病毒引起？（） A. B. C. D. E.正确答案D答案解析暂无解析。2属DNA病毒是（）。 A. B. C. D. E.正确答案B答案解析暂无解析。3最易变异的是哪一种肝炎病毒？（） A. B. C. D. E.正确答案B答案解析暂无解析。4转为慢性肝炎比例最高的为（）。 A. B. C. D. E.正确答案C答案解析暂无解析。5哪型肝炎病毒属缺陷病毒？（） A. B.临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4822 B. C. D. E.正确答案B答案解析暂无解析。6我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起？（） A. B. C. D. E.正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.pBR322B.DNAC.装配型质粒D.M13-DNAE.穿梭质粒1含单链环状DNA，感染细菌后，可形成过渡阶段的双链环状复制型DNA（）。正确答案D答案解析暂无解析。2环形双链DNA，具有两个复起始点，一个可在大肠杆菌中推动它的复制，另一个可在酵母细胞中推动复制（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.直接凝集B.单向琼脂扩散C.对流免疫电泳D.ELISAE.荧光标记临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e48231检查血清中抗核抗体的方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2检查HBsAg的常用方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3检查血清中Ig各组分含量的方法是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4检查微量Ag或Ab的方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1诊断糖尿病最常用的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2鉴别l型或2型糖尿病最常用的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3判断糖尿病控制程度的指标是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4调整胰岛素用量最简便的检查是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.HBsAg临床三级质控制度 选择题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：ad05b4d04b0e929a2a495b2e6a008e4824B.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc1表示有传染性的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2保护性抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3乙肝病毒复制指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4曾经感染乙肝病毒的指标是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，28岁，成都郊区农民。5天来畏寒、发热，1天来头痛，呕