医疗质量与安全管理委员会2018年上半年汇报.doc

2018年上半年医疗质量与安全管理委员会工作汇报2018年上半年，为贯彻落实医改政策，全面强化医院医疗质量与安全，医疗质量与安全管理委员会的工作紧紧围绕“质量”与“安全”展开，以提高医疗质量与安全管理能力为核心，提升医疗服务水平、服务质量，确保医疗安全，不断优化服务流程，现将具体工作总结如下：一、加强领导，建立健全医疗医疗与安全管理委员会组织构架（一）为不断提高医疗质量与安全管控能力，提升管理水平，进一步增强医院整体医疗服务质量和能力，医疗质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角度出发，根据工作需要完善委员会组织架构，调整成员名单，重新修订了委员会工作制度及工作职责，督促各临床科室建立科室医疗质量与安全管理小组，使质量与安全管理工作科学有序开展，为全院医疗质量与安全管理工作提供组织保障。（二） 医务科作为医疗质量与安全管理委员会下设管理办公室，全权负责全院医疗质量与安全管理的日常工作。医务科根据2018年医疗质量与安全管理工作计划，在业务院长领导下于X月、X月组织并召开了2018年第一、第二季度委员会工作会议，分别通报两个季度的工作情况，并收集各委员建议，形成会议记要。通过一系列措施加强管理、形成长效机制，督导各委员及各科室医疗质量与安全管理小组履行职责，使委员会工作制度化、科学化、规范化，不断推进全院医疗质量与安全管理工作健康发展。二、强化医疗质量管理（一）为强化医疗质量管理，医务科和质控科共同完成医院医疗质量管理工作，质控科主要负责对全院医疗质量的日常监管检查，每月汇总到医务科，制成医疗考核月报，及时反馈到临床科室，并督促整改。2018年上半年共查出病历书写、不合理用药、科室管理、核心制度执行等各类问题共计XXXX条，已反馈到科室并逐一整改。还需加强管理，持续改进。（二）为更精准促进临床科室医疗质量的提升，改进医疗薄弱环节，避免医疗隐患，全面提高医疗质量和安全，2018年初，重新改进完善了业务院长查房制度，以全新的形式和方法对临床科室进行针对性查房。2018年上半年，在业务院长带领下共进行了X次业务院长查房，其中管理查房X次，业务查房X次。共查出问题X条，已逐一督促科室落实整改。（三）为给予急危重症、大手术及特殊患者更高质量的医疗服务，积极组织全院大会诊或远程会诊。今年X月开通与省人民医院远程会诊网络，能更便捷高效为患者服务。2018年上半年组织院内大会诊XX起；组织远程会诊XX起。三、加强医疗安全管理（一）对重点部门、重点环节进行梳理，优化服务流程。1. 对急诊科工作制度进行流程再造，使之更方便患者，能切实提升急诊科的工作质量和保障患者的安全。2. 根据门急诊就诊患者的病种排序，重新科学安排人员和设备，保证诊查时间，做到及时检查。3.完成对重症医学科院感大消毒，避免重症患者院感的发生。4.依托胸痛中心的建设，进一步规范各相关科室流程制度，确保胸痛病人得到及时高效救治。（二）针对医院2018年上半年出现的纠纷、投诉，积极组织相关部门深入调查分析，查漏补缺，及时整改。医院上半年共发生X起纠纷，其中X起已解决，X起尚未解决；共发生X起有效投诉。委员会对纠纷、投诉的原因进行了分析。并制定了改进措施。四、依法执业，规范医疗执业行为（一）对全院XX项新技术新业务进行审批，初审无异议。（二）对全院医师各类权限进行重新审定并发文。五、其他相关工作1.成立干保委员会。为加强干部保健工作，于今年X月成立了干保小组。2018年上半年，共派出XX名医护人员参加了XX次医疗保障。2.专科联盟。2018年上半年，血液净化、精神专科、消化、麻醉等专科联盟签约。3.三医监管。2018年上半年共查出并反馈到我院问题共计X类XX条，在逐一逐步整改中。六、下半年工作安排 1.加强法律、法规、各类医疗质量管理制度的学习及培训，不断提高责任意识和服务能力。2.进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵，积极组织创建系统配套的文件材料，贯彻在实际工作中应用，切实把我院质量管理工作做实做细。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)