单病种半年工作情况汇报.doc

2018年上半年单病种实施情况汇报

为了贯彻新医改精神，牢固树立“以病人为中心”的医疗服务理念，规范医院医疗工作流程和行为，提高医疗服务质量，强化医疗安全，按照国家及各级主管部门相关文件指导精神，结合我院实际，本着充分体现以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“医疗质量、病人安全管理和持续改进”为核心的目的，在实施临床路径信息化管理的基础上推进了单病种管理，现将2018年上半年工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
根据国家公立医院改革相关政策，按照XXX文件要求，我院在内科系统、外科系统、妇产科系统等全面推行单病种管理，实施病种数100种，完成了剖宫产、平产（含难产）、正常分娩、单侧腹股沟疝修补术、腹股沟斜疝单侧、腹股沟斜疝双侧、小儿疝气单侧、急性阑尾炎、肝囊肿、慢性胆囊炎、胆囊结石胆囊切除术 (腹腔镜手术)、胆囊息肉(腹腔镜)、急性胃溃疡伴穿孔、肛周脓肿、结肠恶性肿瘤、乳房良性肿瘤乳房纤维囊性乳腺病乳腺增生、乳腺良性肿瘤、内/外痔(混合痔)、肛萎(瘘)(含痔疮)、卵巢囊肿剔除术、子宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫次全切除术、大隐静脉曲张等病种管理，2018年上半年共计完成单病种管理病例例，占同期出院病例总数比例为，相对覆盖率偏低。根据执行具体情况总体产科、妇科实施病例数较多，外一科次之，其他科室较少。分析其原因是产科、妇科的病种相对单一，并发症少，而且价格稳定，所以实施病例数较多；外一科覆盖病种数较多，但各病种数实施率不高，结合全院实际情况分析，主要与科室疾病的复杂性，并发症多有关，还有就是单病种管理标准费用的限制，单病种管理费用标准对于很多疾病来说费用相对偏低，不能满足治疗成本需要，故单病种管理实施覆盖相对较差。
二、存在困难
1、单病种执行标准费用相对较低，很多病种在执行过程中按照路径不能满足治疗需要，变异及并发症较多，导致退出单病种管理。
2、医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量管理重视和认识程度不强。
3、科室对单病种付费病人，费用使用缺乏掌控，等病人出院才发现费用已超，让病人补交费用，病人拒付。
4、出现变异未及时与病人沟通，导致病人对单病种付费产生疑问。
5、出现问题不能及时与医保、质控科联系，导致工作处于盲目状态。
6、实施过程中多科协作流程不顺畅。
三、下一步计划
1、推行单病种管理的同时总结分析过程中的问题，进一步寻求相关部门支持，完善或修订单病种执行实施细则和方案。
2、医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作流程、满意度调查等。
3、建立医务人员与患者及家属沟通机制，加强实施单病种宣传和沟通，详细的向病人讲解告知，待病人完全清楚流程及内容并签署同意书后执行。
4、实施过程中对单病种病人费用、科室平均医疗费用成本、平均住院日等指标进行监测，加强单病种质量控制管理。出现异常情况及时与医保、质控科等部门联系，认真找出问题，并落实整改措施。
5、实行科主任负责制，对科室单病种管理病人的进入和退出严格把关，并作出实施过程中存在的问题和缺陷，进行分析和反馈，并及时督导整改。
6、建立医疗、质控、护理、院感、医技、药剂等多科合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化建议，保障患者就诊服务流程的连续性，对单病种诊疗流程进行信息化管理，及时收集指标信息，进行分析，发现问题，及时整改。

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)