会阴侧切口感染.ppt

怀化市二医院产科李凤1.九病室 李凤2.随着医学的发展，人们优生优育意识的提高，在产科分娩中初产妇的会阴侧切率有明显上升的趋势。据我科近几年的统计，分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上。如何减少侧切口的感染率，一直是我们产科的重大职责，现将我们所知晓的临床护理经验总结归纳为如下几点。3.随着医学的发展，人们优生优育意识的提高，在产科分娩中初产妇的会阴侧切率有明显上升的趋势。据我科近几年的统计，分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上。如何减少侧切口的感染率，一直是我们产科的重大职责，现将我们所知晓的临床护理经验总结归纳为如下几点。4.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因5.6.分娩镇痛常用麻醉方式硬膜外麻醉（临床常用）腰硬联合麻醉7.2 预防措施 2.1 加强无菌观念，严格无菌操作2.2 产房通风消毒2.3 术后护理8.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因9.1 感染因素 1.1 全身因素 有妊娠合并症的产妇，如妊娠合并肥胖、糖尿病、肝病、营养不良、重度贫血、应用肾上腺皮质激素治疗和免疫抑制剂等都会导致产妇机体抵抗力低下，易造成切口感染，影响切口愈合。10.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因11.1.2 医护因素（1）术者无菌观念差，手术器械消毒灭菌不合格，环境污染，缝合前未消毒切口及周围皮肤，未遮盖肛门，未换污染的手套，缝线末端过长垂于肛周，将细菌带入创面，引起创口感染;（12.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因13.1.2 医护因素2）医护人员对易感产妇忽视预防，直接影响切口愈合，如多次阴道检查，产前合并阴道炎或产道感染，会阴部有脓疱疮、毛囊炎者未及时应用抗生素;14.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因15.1.2 医护因素3）术者操作不熟练，阴道粘膜切口顶端缝合不严，间断缝合时，未穿透切口的基底层，有死腔以致恶露渗入潴留引起感染;16.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因17.1.2 医护因素（4）会阴部皮肤消毒不严格，有菌伤口，靠近肛门极易污染，阴道检查时手指污染肛周粘液粪便，缝合前未彻底消毒会阴部皮肤引起感染。18.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因19.20.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因21.22.分娩镇痛常用的药物常用的椎管内麻醉药：.舒芬太尼常用的麻药：罗哌卡因23.24.25.分娩镇痛穿刺后的注意事项嘱咐嘱咐产妇可以下地行走，痛可以下地行走，痛时按按泵，可可进食食进水。分娩水。分娩镇痛后每小痛后每小时督督促解小便，若出促解小便，若出现镇痛效果不好或痛效果不好或泵报警我警我们及及时处理。理。26.分娩结束后分娩分娩结束束时拔除硬膜外拔除硬膜外导管，并管，并完成分娩完成分娩镇痛痛记录单，并在分娩，并在分娩镇痛痛记录本上做好登本上做好登记。27.分娩镇痛收费大大约900元左右元左右 28.谢谢聆听29.谢谢30.