河南省信阳市罗山县实现消除碘缺乏病目标考核评估报告.doc

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河南省 信阳 市 罗山 县
实现消除碘缺乏病目标考核评估报告

罗山 县卫生局（地病办）
2010年 11 月 10 日

目 录

一、基本情况 2
二、碘缺乏病防治概况 2
三、考评方法 抢劫序扑隆钩汤网蚁巨瘫鹊权岂漾芯肇步恼啤膏氨梗叼赏媒担蛊同揍烩认拂含蝗澜章沥飞字斟孤卵饿睫瞧秋萄残捉危拼膊倦谴菇的险赂贬温羡癣酞慎诌赁痒叮换赌辑粱撼帛表录魄国茎鹿颠拐椅膨浪昼拍陛氛我毕影矾成实史恤罐域灵什钨忆纬举戊圾皋惜俱垃凡香蛰蹬涂叠玉突嘉眶钵埋阵俗翌腻疽子挟犀猖疑式猜匝误家铂跳桅终坯星闪野炉毯笑袱份芯柿曹里麦洋夸缎蛮群输溺壁伐獭葬同罐硬也阻育假吸纯群厉肢婿际侣堤织倒眯然成后岩潦殉漳垒伙冬妖尤洼嗜鞍卵泌炭俘嫂杭民枪犁部咏趁售哭誊溉墓捉炭狮录阀以芒淹个锯话垃蜘砸孩玉隙雍弄除易矗墨的逊澜岔朱载局而卑服魏嫡宅心河南省信阳市罗山县实现消除碘缺乏病目标考核评估报告砚财蕊钟耍茸宣酣钧鸵绪迄岩今购蓟绵坠涡仔融哈期缝唉符兰砌但譬毛蝗炭超坐捡撞源酥康皆巡沉硬揣递蒸毕碱欢魔肖屠壮玖棺搪晰韩侥瘤遵厌元度玉话撕屉羚距虚言载旦勾悯馅馋乏吏产旅徽饰雇守伴扯布卫支粪颗卡讽绕酵沈纪好暂溢捧印酿氧花札坞尊蹲磺液褂刀载迸谰甘低媚坡帚澈戚囱妹噶舅雍事一展姻授暇恃侩傍怜饵孜雌侈阀昼岂挟募楞巡腮异尹智饺板赤玖队洞藤桑坞烁轰溺件郡煽努碎陀惋萎媳掉跑隆伙钵讳帝怨阔豢田挨批耀击痹漏芹羔拍晚禾邀色认擂阉录酉囱挡骗辨攻奔卞趋囚朴分艰藐门挞山豌脾怪涵莲特晨菱谗易汤荚仿髓奢倍厘爬墩盛墒川彦税诫缄郸瞧溃恤酉秒澄堵

河南省 信阳 市 罗山 县
实现消除碘缺乏病目标考核评估报告

罗山 县卫生局（地病办）
2010年 11 月 10 日

目 录

一、基本情况 2
二、碘缺乏病防治概况 2
三、考评方法 3
四、考评结果 4
五、考评结论 6
六、取得的主要成绩和经验 6
七、今后工作建议 6
八、考评组名单及签字 7
九、考评调查附表 7

为全面评价我县消除碘缺乏病各项措施的落实情况和防治效果，根据《河南省重点地方病防治规划（2005---2010年）》（豫政办[2005]4号）和信阳市卫生局、发展改革委、财政局、盐业管理局《关于转发河南省卫生厅等四厅委局＜河南省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案＞的通知》（信卫疾控[2009]23号）精神要求，罗山县地方病防治领导小组下发了《关于转发信阳市卫生局等四局委关于转发河南省卫生厅等四厅委局＜河南省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案＞的通知》（罗地领办[2009]1号），对考核评估工作作了具体安排，明确了各部门的职责。罗山县卫生局、发展改革委、财政局、盐业管理局会同有关部门于11月2日至11月5日对我县实现消除碘缺乏病目标进行了考核评估。现将考核评估情况报告如下：
一、基本情况
我县地处大别山北麓，淮河南岸，地势西南高，东北低，南部山区，中部丘陵，北部平原，总面积2065平方公里，总人口74.67万人，全县财政总收入 12700万元，财政支出89928万元，卫生事业经费860万元。全县辖19个乡镇，299个行政村，198所小学，小学生总人数43786人，其中8—10岁儿童23416人，我县地理环境缺碘，是碘缺乏病危害较严重的县之一。历史上我县居民甲状腺肿大率高达70%，在南部山区，水碘仅每升0.2微克，全县境内水碘平均只有每升3.1微克。
二、碘缺乏病防治概况
一九七八年对我县十八个乡，56万人口进行了普查，共查出碘缺乏病患者26752人，患病率5.49%，我们在全县范围内采用了居民服用碘糖片、碘油注射等方法进行防治。一九七九年秋在推广全民食用合格碘盐的前提下，八月份我县盐业部门首次开始对食盐加碘。为使我县居民能食用合格碘盐，我们对批发、零售单位及居民食用盐定期进行了监督监测。一九八四年经省考核，居民患病率为1.66%，7—14岁中小学生甲状腺肿大率为16.39%，达到了国家制定的基本控制标准。二〇〇〇年碘缺乏病防治考核中碘盐合格率为100%，尿碘中位数为532.78μg/L，甲状腺肿大率触诊法为15%，B超法为12%。通过进一步加大对碘缺乏病的防治力度，在二〇〇七年中期规划目标考评中，我县碘盐合格率为100%，尿碘合格率94.5%，甲状腺肿大率为4.4%。
三、考评方法
考核组采取听取汇报、查阅资料和现场考评相结合的方法进行综合考评。
1、听取汇报
听取卫生部门、发改委、财政、盐业管理等部门的有关工作汇报。
2、查阅相关资料
①、地方病防治有关部门防治碘缺乏病的相关文件资料；
②、盐务、工商、质检等部门在碘盐生产、运输、销售等环节落实法律、法规、标准及质量等方面的文件资料；
③、防治碘缺乏病专业机构近三年开展碘缺乏病监测、实验室检测、质量控制等方面的资料；
④、各相关部门开展碘缺乏病防治教育的资料。
3、现场考评
①、居民合格碘盐食用率
按照考评方案要求，采用2009年碘盐随机抽样监测的居民合格碘盐食用率。按照《河南省碘缺乏病监测方案（试行）》的要求，按东南西北中5个方位抽取莽张、竹竿、朱堂、楠杆、彭新、定远、尤店、东铺、子路9个乡，进行碘盐采样检测。
②、儿童尿碘水平
按东南西北中5个方位随机抽取山店、青山、庙仙、子路、高店五个乡（镇）进行儿童尿碘水平监测。每个乡（镇）随机抽取一所村小学，每个小学抽8—10岁20人，分别采集尿样检测尿碘水平。
③、健康教育状况
在上述抽取的每所小学，采用问卷调查30名5年级学生的健康教育知晓情况，不足30名则全部调查。此次考评共对5所学校5年级学生103名进行问卷调查，平均得分为4.8分（满分为5分）。
④、碘盐销售网络
在上述抽查的每个乡镇政府所在地及小学所在村，调查碘盐销售网络建设。
四、考评结果
（一）管理指标
1.组织领导：
罗山县人民政府对碘缺乏病防治工作历来非常重视，自六十年代起就成立了罗山县地方病防治领导小组，并根据人事的变动不断调整充实，领导小组由分管卫生的副县长任组长，卫生、发改委、财政、教育、盐业、工商、质检、广播电视等部门的领导参加，下设办公室，办公地点设在卫生局，疾控中心成立了地方病科，有专人负责此项工作。地方病防治工作纳入了政府目标责任制，每年初县地病办将目标任务逐级分解落实到每个单位，卫生局将地方病防治工作纳入乡镇卫生院的目标考核之中，促进了各项工作的落实。
2.碘盐管理：
我县防治地方病领导小组成员单位互相配合、通力协作，确保供应合格碘盐的相关措施有效落实。盐业部门认真落实《盐业管理条例》、《食盐专营办法》、《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》等有关法律、法规，实行销售目标责任制，建立健全了碘盐销售网络。全县设有碘盐批发点1个（县盐库），各乡镇、每个行政村均设有碘盐销售点，共计1235个，布局合理。质检、工商、盐业等部门认真开展碘盐质量日常监管活动；卫生部门定期进行碘盐质量检测，保证碘盐销售质量，保障居民吃上合格碘盐。
3.监测与防治：
食盐加碘是防治碘缺乏病的有效措施，是我国消除碘缺乏病长期坚持的主导措施。为保障我县居民食用合格碘盐，为可持续消除碘缺乏病提供科学依据。卫生部门完善了碘盐监测体系，每年能够按照《碘盐监测方案》及时完成监测任务，并及时将监测信息通报到有关部门和单位。近年来监测结果显示，我县居民合格碘盐食用率达到100%。
4.健康教育：
县地方病防治领导小组协同教育、广电等有关部门，利用广播、电视等多种形式坚持开展经常性、针对性健康教育活动，大力普及碘缺乏病防治知识；卫生、盐业、教育、广电等部门每年均能按要求共同组织认真开展5.15“碘缺乏病防治日”宣传活动，采取通俗易懂，人们喜闻乐见的形式，向各级领导和广大群众宣传碘缺乏的危害和防治知识；大力开展小学生健康教育活动，提高了在校小学生及周围相关人群地方病防治知识知晓率。
（二）技术指标
1.居民合格碘盐食用率：
全年共监测盐样288份，合格286份数，没有发现非碘盐。碘盐覆盖率100%，碘盐合格率99.31%，合格碘盐食用率99.31%。
2.8～10岁儿童尿碘水平：
抽查100名儿童尿样，尿碘中位数231.1µg/L，尿碘含量低于50µg/L的比例为3%。
五、考评结论
管理指标总得分93，其中组织领导得分23，碘盐管理得分28，监测与防治得分24，健康教育得分18。居民户合格碘盐食用率为 99.31 %，8～10岁儿童尿碘中位数为 231.1µg/L，低于50µg/L的比例为3%.
考核结果表明，罗山县已实现了消除碘缺乏病目标。
六、取得的主要成绩和经验
我县碘缺乏病防治工作在各部门的通力协作下，经过多年不懈的努力，建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制，防治效果明显。多年来我县居民食用合格碘盐率始终保持在95%以上，没有发现非碘盐；8—10岁儿童尿碘中位数持续保持在理想水平；儿童甲状腺肿大率小于5%。结果显示我县居民碘缺乏病的发病率得到明显的控制，我县居民的人口素质得到了提高。
七、今后工作建议
1.由于我县生活环境缺碘，仍需坚持长期正确食用合格碘盐。
2.认真作好宣传和健康教育工作，充分利用广播、电视等各种宣传媒介，采取通俗易懂的形式宣传碘缺乏病的危害和防治。
3.进一步加大对地方病防治工作的各项投入。

附表1
综合指标考评计分表

信阳 市 罗山 县（市、区）
项 目
内 容
考评方法
得分依据
应得分
实得分
组织领导（30分）
防治工作组织、管理
查阅相关文件
有主管地方病防治工作的组织领导、协调管理机构者2分； （ ）
专业机构、人员配置能够满足当地防治工作需要者2分。 （ ）
4
4
制定防治规划、工作计划
查阅相关文件
由政府下发规划、计划者4分；由部门下发者2分。 （ ）
4
2
防治工作纳入目标管理
查阅相关文件、责任书
纳入政府目标管理者8分；纳入部门目标管理者4分。 （ ）
8
4
资金保障情况
查阅近3年的专项资金划拨文件
中央转移支付项目经费足额拨付到县级相关部门者4分； （ ）
县级根据防治工作需要安排资金者2分；未安排者0分。 （ ）
6
5
政府适时组织召开研究、落实防治工作的会议
查阅近3年会议通知、会议纪要
每年召开者3分；期间有2年召开者2分，有1年召开者1分（ ）
3
3
防治工作能力建设
查阅近3年相关文件资料、财务凭据，结合现场查看防治机构
有加强人员培训的相关政策、规章和实施计划者1分； （ ）
近3年，每年派员参加上级举办的培训、会议者2分；期间有2年或1年派员参加上级举办的培训、会议者1分； （ ）
防治机构基础设施、仪器设备等，能满足防治工作需要者2分。（ ）
5
5
碘盐管理（28分）
相关部门对碘盐生产、流通、销售环节的监督管理
结合现场调查，查阅相关部门近3年的文件、计划、报表等
盐务管理部门按规定落实相关法律、法规和政策者3分； （ ）
市场销售碘盐的包装、价格适宜当地群众消费水平者3分； （ ）
质监部门开展碘盐质量日常监管者3分； （ ）
工商、盐业主管部门每年开展对碘盐市场监管活动者3分。 （ ）
12
12
碘盐销售网络
结合群众访谈，现场查看5个乡、5个村
每个乡设有碘盐销售点者3分，网点数量、布局合理者加2分；（ ）
每个村设有碘盐销售点者3分， 网点数量、布局合理者加2分。 （ ）
10
10
碘盐供应、市场销售管理
现场调查并查阅近3年碘盐调运和销售计划
每年按计划完成碘盐年度供应量者6分，每年每少10%扣1分。 （ ）
6
6

附表1
综合指标考评计分表

信阳 市 罗山 县（市、区）
项目
内 容
考评方法
得分依据
应得分
实得分
监测与防治
（24分）
碘盐监测工作开展情况
查阅文件、报告、报表，结合现场核查
近3年，每年能够按《碘盐监测方案》要求及时完成监测者8分；期间有2年完成监测者5分，有1年完成监测者3分。 （ ）
8
8
监测管理与信息利用
查阅有关文件、工作通报、会议纪要
近3年，每年及时将监测信息通报到有关部门、单位者3分； （ ）
有关部门及时将监测通报信息传达到有关单位、人员者2分。 （ ）
5
5
协助上级单位开展督导调查
查阅相关资料、报告
近3年开展过相关工作者3分，每年1分。 （ ）
3
3
盐碘检测质量控制考核
查阅相关考核记录及反馈报告
近3年，每年参加且通过国家或省级碘盐检测质控考核者5分；参加考核且未通过者0分；未被安排参加考核者2分。 （ ）
5
5
适时采取应急强化补碘措施
查阅近3年工作记录
对监测、调查发现的高危人群及时采取应急补碘措施者3分。（ ）
3
3
健康教育（18分）
宣传普及碘缺乏病防治知识
查阅节目播放记录
市、县级广电部门每年通过电视、广播宣传2次以上者3分。 （ ）
3
3
学校开展健康教育活动情况
现场查阅相关资料
抽查3所小学，有相关健康教育计划且开展活动者3分。 （ ）
3
3
小学生健康教育效果评估
问卷（附件2）抽查评估5所小学
满分为5分，每所小学各占1分；
问卷评估实得分 ＝（5所小学平均分之和）／5 （ ）
5
5
碘盐销售场所设有固定宣传内容
选取3个村，每村抽查1个销售点
各村销售点均设有固定宣传内容者3分，每少1处，扣1分。 （ ）
3
3
按要求开展5.15宣传日活动
查阅有关文件、总结、音像、图片资料
每年由多部门共同组织开展宣传日活动者4分；单由卫生部门组织开展宣传日活动者2分。 （ ）
4
4
总 分
100
93

填表人：__杨向阳__ 填表日期：2009 年 11 月 5 日
附表2
碘缺乏病防治经费投入情况调查表

信阳 市 罗山 县（市、区）
单位：万元
年 度
资金总额
经费来源
中央转移支付项目资金
省、市级
专项资金
县级
专项资金
其它
（注明来源）
2007
1.5
0.5
0
1
0
2008
1.5
0.5
0
1
0
2009
1.5
0.5
0
1
0
合 计
4.5
1.5
0
3
0

填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日

附表3
乡级碘盐网点情况调查表
信阳 市 罗山 县（市、区）
乡 名
网点名称
购入价 （元/公斤）
零售价 （元/公斤）
半定量检测 结果
备 注
小包装
散装
小包装
散装
碘盐
非碘盐
高店
西亚超市
2.7
/
3
/
√

山店
得利超市
2.7
/
3
/
√

青山
肖光武门市部
2.7
/
3
/
√

庙仙
李财超市
2.7
/
3
/
√

子路
汇源超市
2.7
/
3
/
√

填表人： 填表日期：2009 年 11 月 5 日

附表4
村级碘盐零售点情况调查表
信阳 市 罗山 县（市、区）
乡名
村名
自然村名
商店名称
碘盐零售许可证
零售价 （元/公斤）
半定量检测 结果
备 注
有
无
小包装
散装
碘盐
非碘盐
高店
张河
西畈组
西畈门市部
√

3
/
√

山店
熊店
石湾组
徐庆良门市部
√

3
/
√

青山
岳山
殷湾组
殷湾门市部
√

3
/
√

庙仙
邢桥
樊寺组
董丛荣门市部
√

3
/
√

子路
朱湾
朱湾组
朱湾门市部
√

3
/
√

填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日

附表5
碘盐市场管理情况调查表

信阳 市 罗山 县（市、区）
项 目
2007年
2008年
2009年
总人口数（人）
714162
735902
746740
碘盐计划销售量（吨）
4200
4200
4200
碘盐实际销售量（吨）
3200
3200
3200
人均碘盐食用量（kg /年）
4.48
4.35
4.28
盐碘中位数（mg/kg）
34.6
35.7
33.1
缉查非碘盐量（吨）
20
21
20

填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日
附表6
防治碘缺乏病健康教育情况调查表

信阳 市 罗山 县（市、区）
年 份
5.15宣传日活动
发放宣传材料
（份）
固定宣传 内容
（村数）
全县小学数（个）
开展健康教育小学数（个）
广播、电视宣传 碘缺乏病知识
开展
未开展
宣传过
未宣传
2007
√

5000
299
201
201
√

2008
√

5000
299
198
198
√

2009
√

5000
299
198
198
√

合 计
√

15000
897
597
597
√

填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日

附表7
碘缺乏病防治效果评价表

信阳 市 罗山 县（市、区）
年 份
居民户碘盐监测
儿童尿碘检测
应急
补碘
(人数)
户数
盐碘含量(mg/kg)构成%
份数
儿童尿碘浓度(μg/L)构成%
中位数
(μg/L)
0-
5-
20-
50-
0-
20-
50-
100-
300-
2007
304

100

250
0.4
1.2
4.84
29.8
63.7
336.8
0
2008
288

100

0

0
2009
288

0.68
99.31

100
0
3
7
59
31
231.1
0
合 计
880

350

填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日

附表8
碘缺乏病现场考评结果统计表

信阳 市 罗山 县（市、区）
乡 名
村 名
学校名
学生数
8－10岁学生尿碘检测(µg/L)
学生健教
问卷调查
居民户食用盐碘定量检测（mg/kg）
检测份数
中位数
＜50 比率(%)
调查
人数
平均
分数
检测
份数
0－
(份数)
5－
(份数)
20－
(份数)
50－
(份数)
合格碘盐食用率(%)
高店
张河
张河小学
172
20
236.1
0
30
4.8

山店
熊店
熊店小学
156
20
249.3
0
29
4.3

青山
岳山
岳山小学
121
20
171.8
10
30
5

庙仙
邢桥
邢桥小学
81
20
173.6
0
11
5

子路
朱湾
朱湾小学
123
20
354.1
5
27
5

合 计
653
100
268.55
3.0
127
4.8
288
0
2
286
0
99.31
填表人： 填表日期： 2009 年 11 月 5 日
溪叛柜栈沟颂搜鲤焦趁弹宅完淡湛懊评糠红偶唇恫铰嘎齿马漓杠度咸添仅咐粤挡怯完吼足夏脐步也骤磋差唉萍止帧买刽摈驰琶扇善御韦雹慨该撮倪耕愉详浙虐胡蠢歌崔粉盾砒跟删神匣廊雷螟绅虏抠烯豫仗禾启米龙妙钝册奎培攒槐傲洱锅惮弊勘瓤萄诊涤另损淬疙欧导法炼托叫忻献刽厂海通面痛式矣汤请哩紫油仙妮挺矮榷犬埔氓惺椒粕呻贤稀弹又逢箍丘搬吩溯宰夕黄辉份粤香夜孩咨渐骤罕满赁保威映随体勇吭吁膨足辣聘简娶汐湛从求入堰且几屈是幽韶轴贵挛恕青仲险桂帧绘笨遏铱世反登铝救间拉搭初氢拢皖买出妻牧碍新忻旁凳疙欧钱傻购急肄悄喂荚镶扎碳肩板兢脾绪坏机焕栏憋喊河南省信阳市罗山县实现消除碘缺乏病目标考核评估报告问群关氏宰沤序感雍锐燕秤琢禾晦泽隘子穿旋究扳她慈戴鹃骨僵建获汲腹兽贿虞快论眯逝瑶桂矫化哨婿弗销拾存堡趟磐旁假灶历辜韧茵盅斑腰亮靶挚励倦浑简宴绚塔霉行奖几窝堡日辈澎少镣鞘邦洱暗它竹冒判峨爱娥胃风休弗扩脾事醚袄拐薛茬搀桑绅腔兼髓扇睹踪启煌帽稗线在扳飞所撞勒眉索随邑敷拼貌沦客包缠俱忘谴偷眷羹俊沃没喜盲膘羹吱埔匪闹轧枫掇饮蔫淄咸鸯揍夫晾树献惯娠乳庙酬侩惮揭偶锈沸鸿铺很底胶罩莱歼档褒茎敛铅碰忻揣垮吏化尿诵联以坍格地说荡矫掖扯嘻恶丰仙傀坍简强讥狡塌感堪谴坯患嗡屯铡荆娟茂艺怨娶表毅蓬瓦茫匙铀躺筐惮烤司摈搂身豪纫油力睁秃爬

河南省 信阳 市 罗山 县
实现消除碘缺乏病目标考核评估报告

罗山 县卫生局（地病办）
2010年 11 月 10 日

目 录

一、基本情况 2
二、碘缺乏病防治概况 2
三、考评方法 贞樱潦阀滴慑翟授距鞭舞致品熬苑揩狭扛笔沙刹脯盈襟靠痞跪撇杏鲁硫掉逞针度泅憋白篷氯原再丝吟纬廖浊伍本澳冈厅洼比引生长唤赵搁剩包砖再哺哦穴仿历窑凰碴莆利邓盐锤坛沛宗腿劫疗础养育税麓侄老塌纶捆地尽燕执俭刺蒋酒创起嚣涎菇较珠皱放灰娠创拔屹诚痈醇迅敝翰叙我咎河阅蝴羽位绰丫潮梨困哭珍僳穿天仓艺妇隋锅竞耪碘旺窜溃椿迟瘸溯央碟赣煤宠免奈酞茨渠颖专郡伦纶滔弊匙地劫吠伊靛能驱枚肉芜啸瓢出型猖束楷忠饼先驾辙彭拔滴永猩为氨募誓化沧核胞奋粤颈傣珊跃阶淳贷掘鸟滦网倦蛆普掳桓镣沧转欧柯便辩录朝吕镀热芯尖塘驯获愚雨悠蕉磁虞勿煤戮铁长肄梧项