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专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。 A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征？（） A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和氢化可的松分泌不足，少数情况下可只有ALD或氢化可的松不足表现。氢化可的松缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤黏膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱（对感染、外伤等各种应激）。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。故本题答案为C项。3、一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是（）。 A 色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 B 生物活性介质拮抗剂苯海拉明 C 肾上腺素 D 脱敏疗法 E 减敏疗法正确答案D答案解析暂无解析。4、中枢神经系统白血病不可能出现（）。 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf1正确答案E答案解析暂无解析。5、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻及骨摩擦音，该患者步行到医院，其诊断最可能是（）。 A 腓骨闭合性骨折 B 左小腿软组织损伤 C 胫骨骨折 D 胫腓骨闭合性双折 E 左小腿下1/3软组织挫伤正确答案A答案解析暂无解析。6、进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是（）。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。7、甲状腺激素是由（）。 A 甲状旁腺细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状腺胶质细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细胞分泌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。 A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药，可直接扩张血管，引起体位性低血压。9、下列有关病毒疫苗的描述，错误的是（）。 A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力，但仍有使机体产生中和抗体的能力专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf2 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。10、男性，17岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最可能的诊断是（）。 A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。11、新生儿出生后全身红，心率120次/分，四肢屈曲状，对刺激有反应，呼吸不规则，下列处理哪项正确？（） A 清理呼吸道，触觉刺激 B 应用钠洛酮 C 呼吸兴奋剂应用 D 纠正酸中毒 E 心脏按压正确答案A答案解析暂无解析。12、全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。 A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核 E 肩关节结核正确答案C答案解析骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50，其次为膝、髋和肘关节。13、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。 A 好发于2岁以下婴幼儿 B 易在新生儿室流行 C 绿色水样、粘液样或脓血便 D 便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E 病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf3正确答案E答案解析暂无解析。14、骨盆测量数值为正常的是（）。 A 髂棘间径20cm B 髂嵴间径22cm C 骶耻外径17cm D 坐骨棘间径8.5cm E 坐骨结节间径9cm正确答案E答案解析骼棘间径2326cm：髂嵴间径2528cm；骶耻外径1820cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.59.5cm。15、胸膜腔内压等于（）。 A 大气压+肺弹性回缩力 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。16、原核细胞型的微生物不包括（）。 A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。17、不能为机体提供能量的营养素是（）。 A 糖类 B 淀粉类 C 蛋白质类 D 维生素类 E 脂肪类正确答案D答案解析维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。18、自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf418、自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。 A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝正确答案B答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出，故称直疝三角。19、患者，男，28岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。 A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 3000ml E 9000ml正确答案C答案解析暂无解析。20、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为（）。 A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。21、日本血吸虫寄生于人体的（）。 A 肝动脉系统 B 肝静脉系统 C 淋巴系统 D 门静脉系统 E 内脏正确答案D答案解析暂无解析。22、自然界游离核苷酸的含氮碱基连于（）。 A 戊糖的C-1 B 戊糖的C-2 C 戊糖的C-3 D 戊糖的C-4 E 戊糖的C-5专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf5正确答案A答案解析暂无解析。23、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。24、提出“为救人学医则可，为谋利学医则不可”的是下列的哪一位（）。 A 孔子 B 杨泉 C 费伯雄 D 孙思邈 E 张仲景正确答案C答案解析暂无解析。25、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。 A 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强 E 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案D答案解析暂无解析。26、男，59岁，2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是（）。 A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。27、含有分泌片的免疫球蛋白是（）。专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf6 A sIgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。28、女，70岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。 A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。29、鉴别非典型苯丙酮尿症，须进行（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿有机酸分析 D 尿三氯化铁试验 E 尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症（PKU）。30、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）。 A 分泌释放到血液中分布至全身 B 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析暂无解析。31、肝素抗凝的主要作用机制是（）。 A 抑制凝血酶原的激活 B 抑制血小板的聚集 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf7正确答案E答案解析暂无解析。32、正常小儿血象白细胞分类，中性粒细胞为主的年龄为（）。 A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后 C 生后24天前及24岁后 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。33、12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（）。 A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节滑膜瘤 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节风湿性关节炎 E 左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。34、下列不属于医师执业活动中履行的义务（）。 A 遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私 C 关心、保护自身自由和安全 D 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育正确答案C答案解析暂无解析。35、与CO中毒的症状无关的是（）。 A 中毒时体力活动情况 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 与CO接触时间长短 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。36、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf8 A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全 E 血源性感染占多数正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。37、下述哪项是B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志?（） A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79/(Ig/Ig) E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。故本题答案为C项。38、对肠道杆菌共同特性的叙述不正确的为（）。 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体(O)抗原正确答案B答案解析暂无解析。39、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。 A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项为既是医德修养的境界，又是医德修养的方法?（） A 积善 B 反省 C 慎独 D 良心 E 学习专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf9正确答案C答案解析慎独既是医德修养的境界，又是医德修养的方法。医务人员应提高“慎独”修养的自觉性，使自己的医德境界向更高的层次发展。故本题答案为C项。41、与细菌运动有关的为（）。 A 芽胞 B 荚膜 C 鞭毛 D 菌毛 E 异染颗粒正确答案C答案解析暂无解析。42、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。 A 吗啡 B 氨茶碱 C 泼尼松 D 肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案A答案解析支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。43、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）。 A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析。44、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。 A 局部引流 B 联合使用大量抗生素 C 多次抽脓并注入抗生素 D 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 E 局部固定防止病理性骨折正确答案A答案解析暂无解析。45、焦虑症患者可以有下列哪个症状？（）专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf10 A 脑力、体力容易疲劳 B 关系妄想 C 记忆力减退 D 强迫症状 E 焦虑不安并伴有植物神经症状正确答案E答案解析暂无解析。46、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（） A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。47、下述哪项不是妄想的特点？（） A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。48、男，足月产，生后3d出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/d1），血型母A子O，应考虑为（）。 A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿257mol/L（15mg/d1）。足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。49、合成胆固醇的限速酶是（）。 A 鲨烯环氧酶专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf11 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。50、某孕妇到妇幼保健站体检，医生发现胎儿有异常，经过进一步检查发现胎儿是无脑儿，该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是（）。 A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。51、2岁以内乳牙的数目约为（）。 A 月龄减68 B 月龄减46 C 月龄减24 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B答案解析暂无解析。52、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有（）。 A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。53、腕关节的功能位是背伸（）。 A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf12正确答案B答案解析暂无解析。54、关于抑癌基因的叙述，正确的是（）。 A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。55、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（） A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。56、瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤？（） A 囊腺瘤 B 腺癌 C 腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤正确答案B答案解析暂无解析。57、保密的重要性不包括（）。 A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。58、抑制PG合成酶作用最强的药物是（）。 A 保泰松专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf13 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 对乙酰氨基酚 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。59、男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞12个。下列检查对诊断没有帮助的是（）。 A 大便涂片革兰染色镜检 B 大便悬滴镜检 C 血培养 D 血清凝集试验 E 大便碱性蛋白胨增菌培养正确答案C答案解析暂无解析。60、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关？（） A 早产，体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于第二信使二酰甘油的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 进入胞浆，起第二信使的作用 B 由三酰甘油水解而成 C 只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成 D 可提高PKC对Ca2+的敏感性，激活PKC E 只参与腺体的分泌正确答案D答案解析暂无解析。2、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管静脉是（）。 A 小隐静脉 B 大隐静脉专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf14 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 股静脉正确答案D答案解析由于全营养液渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于须长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。全营养混合常需1216h输完，也可24h连续输注。故本题答案D项。3、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）。 A 阻滞中枢DA2样受体 B 激动中枢DA2样受体 C 阻断肾上腺素受体 D 阻断GABA受体 E 激动GABA受体正确答案A答案解析暂无解析。4、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。 A 1周 B 35天 C 12周 D 23周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。5、下述受体阻断药中兼有受体阻断作用的药物是（）。 A 美托洛尔 B 普萘洛尔 C 拉贝洛尔 D 噻吗洛尔 E 吲哚洛尔正确答案C答案解析暂无解析。6、女性，47岁，子宫平滑肌瘤手术同时切除阑尾。病理检查，阑尾系膜处有一直径1cm的淡黄色肿物，与阑尾壁粘连，质地中等。此肿物最可能是（）。 A 腺癌 B 鳞癌 C 平滑肌瘤 D 脂肪瘤 E 类癌专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf15正确答案E答案解析暂无解析。7、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪一项最为敏感和有意义（）。 A AKP B ALT C AST D -谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便1次。大便有黏液或带血。查体：贫血貌。腹膨隆。未见肠型。肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）。 A 回盲部结核 B 粘连性肠梗阻 C 溃疡性结肠炎 D 降结肠癌 E 家族性息肉病正确答案D答案解析老年女性患者，全腹胀痛伴排便习惯改变、贫血，大便有黏液或带血，初步诊断应考虑降结肠癌。9、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（） A 血涂片检疟原虫 B 骨髓细菌培养 C 粪便细菌培养 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。10、艾森克认为人格具有下列几个维度（）。 A 情绪性维度、气质性维度、稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度、精神质维度 C 气质性维度、内外向维度、稳定性维度 D 气质性维度、情绪性维度、意志性维度 E 内外向维度、精神质维度、稳定性维度正确答案B专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf16答案解析要求掌握精神分析的人格结构和人格特质理论。前者包括本我、自我、超我，三者保持平衡有利于人格正常发展。后者从以下四个方面把握：卡特尔认为特质是构成人格的砖块，16种根源特质；艾森克认为人格特质包括情绪（稳定或不稳定）、内向外向、精神三个维度；社会学习理论认为人格形成主要是学习适应环境导致的结果；人本主义人格自我理论认为自我实现是人格形成的动力。11、碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？（） A 恶心、呕吐 B 口干、多尿 C 肌无力、肢体震颤 D 胰岛素分泌减少加重糖尿病症状 E 过量引起意识障碍，共济失调正确答案D答案解析暂无解析。12、60岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位位于（）。 A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项是干扰素抗病毒的作用机制？（） A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。14、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）。 A 顶下小叶 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 小脑扁桃体正确答案B答案解析暂无解析。15、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OXk株做抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320，该患可能由下列哪种病原体引起？（）专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf17 A 恙虫病立克次体 B 斑疹伤寒立克次体 C Q热柯克体 D 森林脑炎病毒 E 普氏立克次体正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项是检测微量Ag最敏感的方法？（） A 单向免疫扩散 B 反向间接凝集 C 间接凝集 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。17、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。 A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。18、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。19、患儿，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC 2.651012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（）。 A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf18 D 血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。20、智力发展的关键期在（）。 A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期教育智力开发至关重要，可塑性很强。21、33岁女性，3年前宫外孕保守治疗，此后2年未避孕未怀孕，月经规律。最近输卵管通液提示通而不畅。准备给予子宫输卵管碘油造影。关于此项检查，下述哪项不正确？（） A 适用于可疑输卵管不通者 B 可用于输卵管复通治疗后的疗效观察 C 手术前应做碘过敏试验 D 碘油造影术可观察子宫腔内病变 E 子宫输卵管碘油造影术有发生空气栓塞的危险正确答案E答案解析子宫输卵管碘油造影术适于不孕症、可疑输卵管不通或子宫内膜病变者的辅助诊断。可观察子宫腔的形态、有无占位或充盈缺损等病变，用于轻度输卵管不通的疏通及输卵管复通治疗后的疗效观察。对生殖道炎症、出血或严重心肺疾患、碘过敏者禁忌。输卵管通气试验有发生空气栓塞的危险，碘油造影应警惕发生油栓。22、在补体旁路活化途径中的C3转化酶是（）。 A C4b2b B C1S C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。23、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。 A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf19答案解析暂无解析。24、哪项为肾综合征出血热的传染源？（） A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。25、心理咨询的基本手段不包括（）。 A 领悟 B 宣泄 C 帮助选择和决定 D 强化自我控制 E 增强自信心正确答案C答案解析暂无解析。26、下列哪项是结核引起机体的免疫？（） A 体液免疫 B 传染免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫正确答案B答案解析暂无解析。27、患者男性，16岁。踢足球时致右大腿轻度碰伤，未在意。第2天出现局部明显肿胀，剧痛，活动明显受限，高热。最有诊断意义的检查是（）。 A 拍X线片 B B型超声 C 检查局部 D 分层穿刺 E 血尿常规正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项属于肿瘤过继免疫疗法?（） A 注射IL-2 B 注射BCG专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf20 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。29、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（） A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C答案解析暂无解析。30、乙肝病毒复制的指标是（）。 A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血平板B.沙保培养基C.巧克力色培养基D.罗氏培养基E.疱肉培养基专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf211分离培养真菌选用（）。正确答案B答案解析真菌对营养要求不高，常用沙保弱培养基培养，该培养基的成分简单，主要含有蛋白胨、葡萄糖、氯化钠和琼脂，鉴定时常用沙保弱培养基上生长的真菌形态为准。2分离培养脑膜炎奈瑟菌选用（）。正确答案C答案解析脑膜炎奈瑟菌属于专性需氧细菌，营养要求高，巧克力色培养基是其适宜的培养基，最适温度3536，最适pH为7.5。2、（共用备选答案）A.口服地高辛0.25mg，每日1次B.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.不必特殊处理E.少量多次输血1偶发性期外收缩的病人手术前（）。正确答案D答案解析暂无解析。2心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。正确答案B答案解析暂无解析。3冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸水D.血性胸水E.乳糜性胸水专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf221金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为（）。正确答案C答案解析金黄色葡萄球菌肺炎可累及胸膜，造成胸膜化脓性炎症，产生脓性胸水。2系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。正确答案B答案解析系统性红斑狼疮为累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，可累及胸膜，造成其通透性增加，产生渗出性胸水。3充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。正确答案A答案解析充血性心力衰竭可导致胸膜毛细血管内静水压增高，产生漏出性胸水。4胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。正确答案E答案解析胸导管阻塞或破裂导致淋巴液外渗，可产生乳糜性胸水。4、（共用备选答案）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘1丘疹、水疱、结痂同时存在（）。正确答案E答案解析暂无解析。2高热35天，热退疹出（）。正确答案B答案解析暂无解析。3发热34天出疹，出疹期热更高（）。正确答案A答案解析水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热35天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。典型麻疹多在发热后34天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯于及上肢。第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。5、（共用备选答案）A.硫酸胆红素B.胆红素-清蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆素原族专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf231肠道重吸收的胆色素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2胆红素在血液内运输的形式是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3胆红素在肝细胞内存在的形式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4胆红素自肝脏排出的主要形式是（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40阳性，加强试验阳性，X线片示：腰45椎间隙变窄。专科护理临床指引内科题库近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：10289e175238e238ebd495ec0527cbbf241其最可能的诊断为（）。 A. 急性腰扭伤 B. 腰3横突综合征 C. 腰椎管狭窄症 D. 腰椎间盘突出症 E. 梨状肌综合征正确答案D答案解析腰椎间盘突出症疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。2可完全排除的诊断是（）。 A. 腰椎结核 B.