肋骨骨折切开复位内固定.pptx

肋骨骨折切开复位内固定无菌包准备无菌包准备开胸包开胸包腹单包腹单包中单包中单包大衣包大衣包小布包小布包无菌持物钳无菌持物钳物品准备物品准备l手套手套l大小纱布大小纱布l电刀电刀l导尿包导尿包l手术巾手术巾l伤口敷贴伤口敷贴l引流管标识引流管标识l缝合线缝合线l吸引管吸引管特殊物品特殊物品:合拢器、撑开器合拢器、撑开器特殊准备特殊准备l温盐水l冰盐水记忆合金环抱器记忆合金环抱器大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点手术体位手术体位l健侧卧位麻醉方式麻醉方式l全身麻醉肋骨得解剖肋骨得解剖手术适应症手术适应症l(1)有剖胸探查指征行剖胸探查者;l(2)连枷胸;l(3)骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者;手术步骤手术步骤l接病人核对后,输液,三方核对后麻醉,摆好手术体位。l器械清点,整理,协助消毒铺巾。23号刀切皮号刀切皮,电刀分离止血电刀分离止血,递给拉钩充分暴露手递给拉钩充分暴露手术野。术野。选择合适得记忆金属环抱器选择合适得记忆金属环抱器,置于冰水置于冰水中中,浸泡浸泡35min,使其能塑性使其能塑性塑形后迅速置于骨折端塑形后迅速置于骨折端,然后用温盐水纱布湿敷然后用温盐水纱布湿敷环抱器环抱器,使其自动收紧使其自动收紧,紧紧环抱骨折端紧紧环抱骨折端,完成骨完成骨折固定。折固定。