手术后宣教.ppt

手术病人术后宣教手术病人术后宣教2021/3/29 星期一星期一1 2021/3/29 星期一星期一2 手术进行中2021/3/29 星期一星期一3 亲爱的病友，您好，感谢您对我们医院的信任与支持，我们将秉承岐黄济世、仁医正骨的院训，仁爱、精诚竭尽所能的为您服务。下面由我来为您讲解手术病人术后相关知识宣教。2021/3/29 星期一星期一4椎管内麻醉2臂丛麻醉3麻醉术后宣教全身麻醉14局部麻醉全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教麻醉术后健康宣教麻醉术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一5 我院手术常用的麻醉有全麻、椎管内麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、局部麻醉。2021/3/29 星期一星期一6 全麻病人术后应去枕全麻病人术后应去枕平卧平卧6 6小时，头偏向一侧，小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，完全保持呼吸道通畅，完全清醒后，在医护人员指清醒后，在医护人员指导下采取适当的卧位。导下采取适当的卧位。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一7 全麻病人清醒入睡后仍需加强观察，全麻病人清醒入睡后仍需加强观察，3030分钟左右呼分钟左右呼唤患者一次，如果患者出现面色紫绀、鼾式呼吸、唤患者一次，如果患者出现面色紫绀、鼾式呼吸、呼之不应等情况时应及时呼叫医护人员呼之不应等情况时应及时呼叫医护人员 。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一8 少数患者麻醉后会引起恶心呕吐，如果出现少数患者麻醉后会引起恶心呕吐，如果出现呕吐，应立即将头偏向一侧，使呕吐物流出，防呕吐，应立即将头偏向一侧，使呕吐物流出，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，并止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，并及时按呼叫铃，呼叫医务人员。及时按呼叫铃，呼叫医务人员。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一9 全麻清醒前应全麻清醒前应专人守护，使用护专人守护，使用护栏，小儿、老人及栏，小儿、老人及躁动不安者必要时躁动不安者必要时使用约束带约束，使用约束带约束，防止意外损伤防止意外损伤,同时同时注意保暖。注意保暖。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一10 胸腹部手术患者胸腹部手术患者咳嗽时应用手按住咳嗽时应用手按住伤口，以减轻疼痛，伤口，以减轻疼痛，防止伤口裂开。如防止伤口裂开。如果咳嗽、排痰无效果咳嗽、排痰无效可呼叫医务人员进可呼叫医务人员进行拍背、雾化、电行拍背、雾化、电动吸痰等。动吸痰等。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一11 全全麻麻术术后后因因吞吞咽咽反反射射及及咳咳嗽嗽反反射射相相对对迟迟钝钝，进进食食后后易易呕呕吐吐造造成成窒窒息息或或吸吸入入性性肺肺炎炎。因因此此，术术后后一一般般禁禁食食禁禁饮饮6 6小小时时，6 6小小时时后后可可以以进进食食温温热热食食物物，如如小小米米粥粥、馄馄饨饨、面面条条、菜菜汤汤等等，少少量量多多餐餐，手手术术当当日日请请避避免免进进食食牛牛奶奶和和甜甜食食，以以防防止止腹腹胀胀 。不不宜宜进进食食生生冷冷、油油腻腻、刺激性食物。刺激性食物。全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一12全麻会影响身体健康或大脑吗2021/3/29 星期一星期一13 全身麻醉是对大脑进行暂时的、可全身麻醉是对大脑进行暂时的、可逆的抑制，使患者在无痛安睡的情况下逆的抑制，使患者在无痛安睡的情况下进行各种手术。所有的麻醉药物在进行各种手术。所有的麻醉药物在临床临床剂量都不会直接损伤大脑，剂量都不会直接损伤大脑，对患者智力对患者智力也不会有影响，患者清醒后，一切恢复也不会有影响，患者清醒后，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。曾有人对患正常，如同睡了一觉醒来。曾有人对患者手术前、后智力做了测试对比，发现者手术前、后智力做了测试对比，发现手术前、后的智商无明显区别。对儿童手术前、后的智商无明显区别。对儿童来说，也没有文献明确报道单次麻醉来说，也没有文献明确报道单次麻醉（不论时间长短）对儿童远期智力有明（不论时间长短）对儿童远期智力有明确影响。确影响。全麻会影响身体健康或大脑吗？全麻会影响身体健康或大脑吗？全麻会影响身体健康或大脑吗？全麻会影响身体健康或大脑吗？2021/3/29 星期一星期一14 病人术后应去枕平卧病人术后应去枕平卧4646小小时，禁止抬头及垫枕，防止脑时，禁止抬头及垫枕，防止脑脊液从腰穿针孔处流出导致低脊液从腰穿针孔处流出导致低压性头痛，压性头痛，6 6小时后可多饮水，小时后可多饮水，以补充水分，如仍感头痛头昏，以补充水分，如仍感头痛头昏，须继续卧床休息。病人生命体须继续卧床休息。病人生命体征平稳后，在医护人员指导下征平稳后，在医护人员指导下采取适当的卧位。病人如有恶采取适当的卧位。病人如有恶心呕吐，应头偏向一边，以免心呕吐，应头偏向一边，以免呕吐物吸入呼吸道，并及时呼呕吐物吸入呼吸道，并及时呼叫医务人员。叫医务人员。椎管麻醉术后健康宣教椎管麻醉术后健康宣教椎管麻醉术后健康宣教椎管麻醉椎管麻醉正确卧位正确卧位2021/3/29 星期一星期一15 病人术后一般禁食禁病人术后一般禁食禁饮饮6 6小时，小时，6 6小时后可以进小时后可以进食温热食物，如小米粥、食温热食物，如小米粥、馄饨、面条、菜汤等，少馄饨、面条、菜汤等，少量多餐，不宜进食生冷、量多餐，不宜进食生冷、油腻、刺激性食物。油腻、刺激性食物。椎管麻醉术后健康宣教椎管麻醉术后健康宣教进食：进食：与与2021/3/29 星期一星期一16 术后不能自行排尿的患者，可热敷腹部，听术后不能自行排尿的患者，可热敷腹部，听流水声刺激排尿，拉好床帘，保护患者隐私，必流水声刺激排尿，拉好床帘，保护患者隐私，必要时行导尿术。要时行导尿术。椎管麻醉术后健康宣教椎管麻醉术后健康宣教2021/3/29 星期一星期一17臂丛麻醉术后健康宣教臂丛麻醉术后健康宣教 术后一般禁术后一般禁食禁饮食禁饮4 4小时，小时，4 4小时后可进食温小时后可进食温热的食物。体位热的食物。体位无明显限制，一无明显限制，一般术肢予以抬高，般术肢予以抬高，促进血液回流。促进血液回流。臂臂丛丛麻麻醉醉2021/3/29 星期一星期一18局麻术后健康宣教局麻术后健康宣教 局麻对机体影响局麻对机体影响小，不需禁饮食，不小，不需禁饮食，不需特殊护理，可进行需特殊护理，可进行正常活动及进食。正常活动及进食。门诊手术后应在门诊手术后应在手术恢复室休息手术恢复室休息3030分分钟，无异常反应方可钟，无异常反应方可离去。离去。休息休息3030分钟分钟离开离开2021/3/29 星期一星期一19手术病人管道宣教手术病人管道宣教输液管输液管A输氧管输氧管B镇痛泵镇痛泵C VSD引流管引流管DE 伤口引流管伤口引流管2021/3/29 星期一星期一20 手术后我们会标识并妥善护理你术后的各手术后我们会标识并妥善护理你术后的各种管道，常用的有输液管、输氧管、镇痛泵、种管道，常用的有输液管、输氧管、镇痛泵、伤口引流管、伤口引流管、VSDVSD伤口引流管、导尿管等。伤口引流管、导尿管等。2021/3/29 星期一星期一21 术后护士会根据术后护士会根据病情调节好输液速度，病情调节好输液速度，请不要自行调节滴速，请不要自行调节滴速，注意观察注射部位有注意观察注射部位有无肿胀，如液体不滴、无肿胀，如液体不滴、输液快完时请及时按输液快完时请及时按铃；我们也会随时来铃；我们也会随时来巡视的。巡视的。输液图片输液图片输液图片输液图片输液管宣教输液管宣教2021/3/29 星期一星期一22 护士会根据护士会根据您的病情为您调您的病情为您调节好氧流量，在节好氧流量，在输氧的过程中请输氧的过程中请您和家属不要自您和家属不要自行调节流量，不行调节流量，不要要张口呼吸张口呼吸，不，不要在病房内吸烟、要在病房内吸烟、使用明火。使用明火。输氧图片输氧图片输氧图片输氧图片输氧管宣教输氧管宣教2021/3/29 星期一星期一23 镇痛泵是微电脑自镇痛泵是微电脑自控的，用于术后止痛，控的，用于术后止痛，有效时间一般是有效时间一般是2 2天左右天左右。如果如果出现头晕、胸闷或出现头晕、胸闷或呕吐不适时呕吐不适时，请及时通，请及时通知我们，暂时知我们，暂时关闭关闭镇痛镇痛泵以缓解症状；如果您泵以缓解症状；如果您伤口疼痛剧烈的话，您伤口疼痛剧烈的话，您可以按压可以按压加药阀加药阀，一次，一次按压按压2 2秒秒，两次按压之间，两次按压之间须间隔须间隔15 15 分钟以上分钟以上，即，即使疼痛没有缓解，也不使疼痛没有缓解，也不能过于频繁加压，防止能过于频繁加压，防止过量使用。过量使用。镇痛泵宣教镇痛泵宣教开开关关加加药药阀阀2021/3/29 星期一星期一24 VSDVSD引流管是用来引流创面渗液及渗血，可以保持引流管是用来引流创面渗液及渗血，可以保持创面清洁干燥，促进创面肉芽组织的生长及炎症的消创面清洁干燥，促进创面肉芽组织的生长及炎症的消退。医生会根据您的病情将负压维持在退。医生会根据您的病情将负压维持在0.020.06MPa0.020.06MPa之间之间，如果低于或高于这个范围，请及时通知我们，如果低于或高于这个范围，请及时通知我们，注意保持管道通畅，不要随意调节负压，注意保持管道通畅，不要随意调节负压，不要使管道不要使管道扭曲、折叠、受压。扭曲、折叠、受压。VSDVSD引流管宣教引流管宣教正常压力正常压力0.020.06MPaVSDVSD引流管引流管2021/3/29 星期一星期一25 伤口引流管一伤口引流管一般流置般流置2-32-3天，具体天，具体拔管的时间由主治拔管的时间由主治医生根据您的伤口医生根据您的伤口引流量决定。引流量决定。伤口引流管宣教伤口引流管宣教正正 确确错错 误误2021/3/29 星期一星期一26 导尿管一般留置导尿管一般留置2-32-3天，应从天，应从大腿大腿下穿过，不能从下穿过，不能从大腿上跨过，尿袋悬挂于床旁，应低于尿道口，防止尿大腿上跨过，尿袋悬挂于床旁，应低于尿道口，防止尿液逆流引起尿路感染；注意保持管道通畅，不宜液逆流引起尿路感染；注意保持管道通畅，不宜扭曲、扭曲、折叠、受压折叠、受压，避免脱出；每日清洗尿道口，避免脱出；每日清洗尿道口2 2次，同时请次，同时请您多饮水（您多饮水（2000-3000ml2000-3000ml）以达到利尿冲洗膀胱的作用。）以达到利尿冲洗膀胱的作用。导尿管留置后会感觉尿道口不适，请您不要自行导尿管留置后会感觉尿道口不适，请您不要自行拔除拔除导导尿管，否则易引起尿道损伤尿管，否则易引起尿道损伤。导尿管宣教导尿管宣教2021/3/29 星期一星期一27骨科术后常见症状骨科术后常见症状 疼疼 痛痛 恶心恶心 呕吐呕吐发发 热热术后常见症状宣教术后常见症状宣教2021/3/29 星期一星期一28 由于手术和麻醉的原因，您可能会出现一些由于手术和麻醉的原因，您可能会出现一些不适，接下来我们将为您介绍骨科术后常见症状：不适，接下来我们将为您介绍骨科术后常见症状：疼痛、发热、恶心呕吐的注意事项，请您不用紧疼痛、发热、恶心呕吐的注意事项，请您不用紧张，我们会帮助您克服这些不适。张，我们会帮助您克服这些不适。2021/3/29 星期一星期一29药物止痛药物止痛 手术病人术后手术病人术后2323天疼痛较厉害，天疼痛较厉害，以以2424小时内最痛，当您感觉疼痛时，请小时内最痛，当您感觉疼痛时，请您主动告诉我们，我们会帮助您，麻醉您主动告诉我们，我们会帮助您，麻醉师会根据您的病情使用镇痛泵止痛，同师会根据您的病情使用镇痛泵止痛，同时您可以听音乐、看电视、聊天来分散时您可以听音乐、看电视、聊天来分散注意力，如果疼痛不能忍受的话，请及注意力，如果疼痛不能忍受的话，请及时呼叫医护人员，医师会根据病情给您时呼叫医护人员，医师会根据病情给您采取中药贴敷、耳穴压豆，中医定向透采取中药贴敷、耳穴压豆，中医定向透药等治疗来减轻疼痛。必要时应用止痛药等治疗来减轻疼痛。必要时应用止痛药物治疗。尽力的帮助您解除痛苦，您药物治疗。尽力的帮助您解除痛苦，您的舒适是我们最大的心愿。的舒适是我们最大的心愿。疼痛宣教疼痛宣教中医特色止痛中医特色止痛镇痛泵镇痛泵中中医医定定向向中药贴敷中药贴敷2021/3/29 星期一星期一30 恶心、呕吐多是麻醉后反应所致，当您自觉呕吐不恶心、呕吐多是麻醉后反应所致，当您自觉呕吐不适时，请将头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止窒息。适时，请将头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止窒息。此时，您可以做深呼吸、吞咽动作以缓解症状，如果您此时，您可以做深呼吸、吞咽动作以缓解症状，如果您正在使用体外镇痛泵，请暂时关闭，待症状缓解后再用。正在使用体外镇痛泵，请暂时关闭，待症状缓解后再用。如果您呕吐剧烈而持续时，医生会根据病情予以对症治如果您呕吐剧烈而持续时，医生会根据病情予以对症治疗。疗。恶心、呕吐宣教恶心、呕吐宣教2021/3/29 星期一星期一31 术后三天内您的体温可能会略有升高，一般不会超术后三天内您的体温可能会略有升高，一般不会超过过38.538.5，三天后体温会逐渐恢复正常，此时，您应该，三天后体温会逐渐恢复正常，此时，您应该进食高热量、高蛋白易消化的食物，尤其应饮水进食高热量、高蛋白易消化的食物，尤其应饮水2000-2000-3000ml3000ml，我们会根据病情给您温水擦浴、酒精擦浴、冰，我们会根据病情给您温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等物理降温方法，必要时医生给您使用退热剂。敷等物理降温方法，必要时医生给您使用退热剂。发热宣教发热宣教发热处理发热处理冰冰 敷敷温水擦浴温水擦浴2021/3/29 星期一星期一322021/3/29 星期一星期一33