入院和出院护理.ppt

患者入院和患者入院和 出院的出院的护理理 基础护理教研室 1.第一第一节 入院入院护理理第二第二节 出院出院护理理第三第三节 患者搬运法患者搬运法第三章第三章 入院和出院的入院和出院的护理理2.学学习目目标l掌握门诊和急诊的护理工作l掌握病人入院和出院的程序l简述分级护理的内容和要求l复述搬运病人的注意事项l正确实施搬运病人的操作3.第一第一节 入院的入院的护理理 入入院院护理理:指指患患者者经门诊或或急急诊医医生生诊查后后因因病病情情需需要要，由由诊查医医生生建建议住住院院并并签发住住院院证后后，由由护理理人人员为患者提供的患者提供的护理。理。4.5.入院入院护理的目的理的目的l1.协助患者了解及熟悉病情，尽快适助患者了解及熟悉病情，尽快适应医医院生活，消除院生活，消除紧张、焦、焦虑等不良情等不良情绪。l2.满足患者的合理要求，充分足患者的合理要求，充分调动患者配合患者配合治治疗和和护理的理的积极性。极性。l3.做好健康教育，做好健康教育，满足患者足患者对疾病知疾病知识的需的需求。求。l4.观察和察和评估病情，制估病情，制订护理理计划，划，实施系施系统化整理化整理护理，理，维护患者的身心安全与舒患者的身心安全与舒适。适。6.一、入一、入 院院 程程 序序 办理理入入院院手手续进行行卫生生处置置护送送入入病病区区7.二、患者入病区后的初步二、患者入病区后的初步护理理一般患者一般患者1.1.准准备床床单位位 2.2.迎接新患者迎接新患者 执行入院行入院护理常理常规 3.3.测量体温、脉搏、呼吸、血量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立者，能站立者测身高、体重。身高、体重。7.执行各行各项治治疗护理理措施，通知措施，通知营养室养室为患者准患者准备膳食膳食5.5.填写病填写病历和有关和有关护理表格理表格 6.6.介介绍与指与指导（指指导）标本的容器，指本的容器，指导标本的留取本的留取方法、方法、时间及注意事及注意事项。4.4.通知主管医生通知主管医生诊视患者患者8.8.按按护理程序理程序对患者患者进行入院行入院评估估用用蓝色色钢笔逐笔逐项填填写住院写住院病病历及各及各种表格的种表格的眉眉栏用用红色色钢笔在体温笔在体温单相相应时间40-40-4242横横线之之间填写填写入院入院时间。记录首次首次体温、脉体温、脉搏、吸吸、搏、吸吸、血血压、体、体重及身高重及身高值于体温于体温单上。上。填写入院填写入院登登记本、本、诊断卡、断卡、床床头(尾尾)卡。卡。（书写）写）8.l准准备病人床病人床单位位 （1 1）将）将备用床改用床改为暂空床。空床。（2 2）备齐病人所需用物。病人所需用物。（3 3）根据病情可在床上加）根据病情可在床上加铺橡胶橡胶单、中、中单及其他及其他用物。用物。9.l迎接新病人迎接新病人 （1 1）护士以士以亲切、切、热情情 的的态度迎接新病人。度迎接新病人。（2 2）向病人作自我介）向病人作自我介绍。（3 3）介）介绍相关的工作人相关的工作人员 和同病室病友。和同病室病友。10.l介介绍与指与指导 向病人及家属介向病人及家属介绍病室病室环境及有关境及有关规章章制度、床制度、床单位及其位及其设备的使用方法，指的使用方法，指导常常规标本的留取方法、本的留取方法、时间及注意事及注意事项。11.l填写住院病填写住院病历和有关和有关护理表格理表格 （1 1）用）用蓝色色钢笔逐笔逐项填写住院病填写住院病历眉眉栏及各种表格。及各种表格。（2 2）用）用红色色钢笔将入院笔将入院时间竖写在当日体温写在当日体温单相相应 时间的的40404242横横线之之间。（3 3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身、体重及身 高高值。（4 4）填写入院登）填写入院登记本、本、诊断卡（一断卡（一览表卡）、床表卡）、床头 （尾）卡。（尾）卡。12.13.l 通知通知负责医生医生诊视病人，通知病人，通知营养室养室为病人准病人准备适合病人病情的膳食。适合病人病情的膳食。14.（一）一般病人的入院（一）一般病人的入院护理理l 测量体温、脉搏、呼吸、血量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体生命体征）及体重，需要征）及体重，需要时测量身高。量身高。15.入病区后入病区后护理理 急急诊、危重患者、危重患者-抢救室救室l急急诊、危重患者、危重患者 被送到病区后被送到病区后l昏迷患者昏迷患者 或或婴幼儿幼儿值班班护士酌情将士酌情将患者安置在危重病患者安置在危重病室或室或抢救室救室并加用橡胶并加用橡胶单 急急诊手手术者，者，铺麻醉床麻醉床对老年人、意老年人、意识不清或躁不清或躁动的患的患者，者，须安置床档安置床档；暂留陪送人留陪送人员，以便以便询问病史。病史。按急按急诊室室抢救工救工作步作步骤进行行护理。理。备急救器材、物品急救器材、物品通知医生，配合通知医生，配合抢救救观察病情，做好察病情，做好记录 16.（二）急（二）急诊病人的入院病人的入院护理理17.三、分三、分级护理理l根据病情的根据病情的轻、重、重、缓、急和病人的自、急和病人的自理能力的不同，理能力的不同，给予不同予不同级别的的护理措理措施。施。l分四分四级：特：特别护理、一、二、三、四理、一、二、三、四级护理理18.特特级护理理l适用适用对象象 病人病情危重，需随病人病情危重，需随时观察，以便察，以便进行行抢救。如救。如严重重创伤、复、复杂疑疑难的大手的大手术后、后、器官移植、大面器官移植、大面积灼灼伤，以及某些，以及某些严重的重的内科疾患等。内科疾患等。19.特特级护理理l护理内容理内容 （1）安排）安排专人人24h护理，理，严密密观察病情及生命体征察病情及生命体征 变化。化。（2）制定）制定护理理计划，划，严格格执行各行各项诊疗及及护理措理措 施，及施，及时准确逐准确逐项填写特填写特别护理理记录。（3）备好急救所需好急救所需药品和用物。品和用物。（4）做好基）做好基础护理，理，严防并防并发症，确保病人安全。症，确保病人安全。20.一一级护理理l适用适用对象象 病人病情危重，需病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种卧床休息。如各种大手大手术后、休克、昏迷、后、休克、昏迷、瘫痪、高、高热、大、大出血、肝出血、肝肾功能衰竭和早功能衰竭和早产婴等。等。21.一一级护理理l护理内容理内容 （1）密切巡）密切巡视病人，每病人，每1530min巡巡视病人一次，病人一次，观察病情及生命体征察病情及生命体征变化。化。（2）制定）制定护理理计划，划，严格格执行各行各项诊疗及及护理措理措 施，及施，及时准确填写特准确填写特别护理理记录。（3）做好基）做好基础护理，理，严防并防并发症，症，满足病人身心需足病人身心需 要。要。22.二二级护理理l适用适用对象象 病人病情病人病情较重，生活不能自理。如大手重，生活不能自理。如大手术后病情后病情稳定者，定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。者、幼儿等。l护理内容理内容 （1）加）加强巡巡视，每，每12h巡巡视一次，一次，观察病人病情察病人病情变化。化。（2）按）按护理常理常规护理。理。（3）给予必要的生活及心理予必要的生活及心理协助，助，满足病人身心需要。足病人身心需要。23.三三级护理理l适用适用对象象 病人病情病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及复期及选择手手术前的准前的准备阶段等。段等。l护理内容理内容 （1）每日巡）每日巡视病人病人2次，次，观察病情。察病情。（2）按）按护理常理常规护理。理。（3）给予予卫生保健指生保健指导，督促病人遵守院，督促病人遵守院规，满足病人身足病人身 心需要。心需要。24.经过住院期住院期间的治的治疗与与护理，理，病情好病情好转、稳定、痊愈需出定、痊愈需出院或需要院或需要转院院(科科)的患者的患者第二第二节 出院的出院的护理理或患者不愿接受或患者不愿接受住院治住院治疗而自而自动离院离院时护理人理人员协助患者助患者办理离开理离开医院的医院的一系列一系列护理工作理工作出出院院护理理目的：目的：进行出院指行出院指导。指。指导办理出院手理出院手续。清清洁、整理床、整理床单位，保持病室整位，保持病室整洁，准，准 备迎接新病人。迎接新病人。25.出院前出院前护理理出院出院时护理理出院后出院后护理理l同意出院同意出院 l自自动出院出院 l转院院l死亡死亡 一、出院方式一、出院方式第二第二节 出院的出院的护理理26.出出院院前前护理理 通通知知患患者者和和家家属属 评进估行估行病健病健人康人康 教教 育育征征求求患患者者意意见 27.出出院院时护理理 填写出院填写出院护理理评估估单执行出院医嘱行出院医嘱 协助清理用物助清理用物收回所借衣物收回所借衣物协助助办完出院手完出院手续，收到出院通知收到出院通知单后，后，用平用平车、轮椅或步行椅或步行护送病人出院。送病人出院。在体温在体温单40404242横横线之之间，相，相应出出院日和院日和时间栏内，内，用用红钢笔笔纵行填写行填写出院出院时间。需需继续服服药时，按，按医嘱医嘱处方到方到药房房领药，交病人或家属，交病人或家属带回，并回，并给予用予用药知知识指指导。28.29.出院后出院后护理理 1 1、处理理相关文件相关文件 注注销所有治所有治疗、护理理执行行单填写出院患者登填写出院患者登记本本按要求整理病按要求整理病历，交病案室保存，交病案室保存注注销服服药单（本、卡）、（本、卡）、注射注射单（本）、治（本）、治疗单、饮食食单（卡）（卡）撤去撤去“病人一病人一览表表”上的上的诊断卡及床（尾）断卡及床（尾）头卡。卡。30.出院后出院后护理理 2 2、处理理床床单位位 撤去病床上撤去病床上污被服，放入被服，放入污衣袋。衣袋。根据疾病种根据疾病种类决定清洗和消毒的方法。决定清洗和消毒的方法。床床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒6 6小小时或用床臭氧消毒器消毒。或用床臭氧消毒器消毒。用消毒液擦拭床用消毒液擦拭床单位，非一次使用位，非一次使用痰杯、痰杯、脸盆，消毒液浸泡。盆，消毒液浸泡。打开病室打开病室门窗通窗通风。按按传染病染病终末消毒法末消毒法对病室及床病室及床单位位处理。理。铺好好备用床，准用床，准备迎接新患者迎接新患者。撤撤单曝晒曝晒消毒消毒通通风传染染铺床床31.第三第三节 患者运送法患者运送法l患者入院、出院、患者入院、出院、检查、治、治疗等等 都用到运送都用到运送问题。l运送用到人体力学知运送用到人体力学知识32.人体力学人体力学（human mechanicshuman mechanics）是运用力学原理研究是运用力学原理研究维持和掌握持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿另一种姿势时身体如何有效身体如何有效协调的一的一门科学科学。33.学学习人体力学的意人体力学的意义l护士士v患者患者维持良好姿持良好姿势减减轻疲疲劳提高工作效率提高工作效率增增进舒适、安全舒适、安全预防并防并发症症34.护理学中常用的力理学中常用的力 重力（重力（gravitygravity）压力（力（press)press)压强（pressurepressure）摩擦力（摩擦力（frictionfriction）剪切力（剪切力（sharing forcesharing force）35.重力（重力（gravitygravity）是物体受到的地球引力是物体受到的地球引力重力与物体重力与物体质量有关量有关重力是垂直向下的力重力是垂直向下的力36.压力（力（presspress）是受力面上所承受的垂直作用力是受力面上所承受的垂直作用力如果一个如果一个压力持力持续101074 kPa74 kPa（超（超过毛毛细血血管平均管平均压3 3倍以上）倍以上）会使会使组织循循环堵塞，浅表堵塞，浅表组织的血液供的血液供应不足持不足持续时间过长时，就会，就会引引发组织破坏和破坏和压力性力性溃疡。37.38.压强（pressurepressure）是作用力与受力面是作用力与受力面积的比的比值作用力相同受作用力相同受压面面积大大压强小小39.摩擦力（摩擦力（frictionfriction）是相互接触的两物体在接触面上是相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相生的阻碍相对滑滑动的力。的力。摩擦力的方向与运摩擦力的方向与运动力的方向相反力的方向相反 摩擦力的大小与摩擦力的大小与该力相同，并随力相同，并随力的增大而增加。力的增大而增加。40.是由于两是由于两层组织相相邻表面之表面之间相相对滑行所滑行所产生的逆生的逆行性相行性相对移位所移位所产生的力，生的力，这种力会种力会对组织造成造成损伤，是褥是褥疮发生的原因之一。生的原因之一。剪切力（剪切力（sharing forcesharing force）41.杠杆作用杠杆作用杠杆（杠杆（leverlever）是利用直杆或曲杆在外力作用是利用直杆或曲杆在外力作用下下绕杆上一固定点杆上一固定点转动的一种的一种简单机械机械受力点受力点称称力点力点固定点固定点称称支点支点克服阻力克服阻力的点称的点称阻力点阻力点动力臂力臂（力臂）（力臂）阻力臂阻力臂（重臂）（重臂）42.平衡与稳定t 为了使物体保持平衡，必须使作用于物体的一切外力相互平衡，即通过物体重心的各力的合力为零；t而且不通过物体重心的各力矩的总和也等于零。t人体局部平衡是整个人体平衡中不可缺少的一部分，而且整个人体平衡也是由各个局部平衡来实现的。43.平衡与平衡与稳定的要素定的要素l物体的重量物体的重量l物体的重心物体的重心l重力重力线l支撑面支撑面 物体的重量物体的重量与与稳定度成正定度成正比比 物体重心的物体重心的高度与高度与稳定度定度成反比成反比 重力重力线必必须通通过支撑面才支撑面才能保持人或物能保持人或物体的体的稳定定 支撑面的大支撑面的大小与小与稳定度成定度成 正比正比44.物体重心的高度与物体重心的高度与稳定成反比定成反比l人体重心的位置随着躯干和四肢姿人体重心的位置随着躯干和四肢姿势的改的改变而改而改变l当人垂直双臂直立当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆的第二，重心位于骨盆的第二骶椎前骶椎前约7cm7cm处，约为本人直立高度的本人直立高度的55%55%l如把手臂如把手臂举过头顶，重心随之升高，重心随之升高l当身体下蹲当身体下蹲时，重心，重心则下降下降l甚至吸气甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降膈肌下降，重心也会下降 45.46.支撑面的大小与支撑面的大小与稳定度成正比定度成正比支撑面是人或物体与地支撑面是人或物体与地面接触面接触时的各支点的表的各支点的表面构成的，并且包括各面构成的，并且包括各支点之支点之间的表面的表面积，可，可以以为站立、提重或移站立、提重或移动时提供提供稳定性。定性。47.重力重力线必必须通通过支撑面才能保持人或物支撑面才能保持人或物体的体的稳定。定。重力重力线是重量是重量的作用的作用线，是自重，是自重心垂直于地面的心垂直于地面的线。人站立人站立时，重，重力力线通通过枢椎枢椎齿突，突，髋关关节前方。前方。48.力学原理在力学原理在护理工作中的理工作中的应用用（一）利用杠杆作用（一）利用杠杆作用（二）（二）扩大支撑面大支撑面 （三）降低重心（三）降低重心（四）减少身体重力（四）减少身体重力线的偏移的偏移 （五）尽量使用大肌肉或多肌群（五）尽量使用大肌肉或多肌群（六）用最小量的肌力作功（六）用最小量的肌力作功 49.利用杠杆作用l护士操作时l两臂持物时l提取重物时应尽量靠近操作物两肘紧靠身体两侧上臂下垂前臂和所持物体 靠近身体因重臂缩短而省力腰段脊柱上的压力 也就减轻最好把重物分成相等的两部分由两手提拿若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。50.51.扩大支撑面大支撑面 护士在操作中士在操作中 协助患者移助患者移动体位体位时 可根据可根据实际需要需要 两脚前后或左右分开两脚前后或左右分开 以以扩大支撑面，大支撑面，取得平衡取得平衡稳定的姿定的姿势 应尽量尽量扩大支撑面大支撑面如患者如患者侧卧卧时，应两臂屈肘两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸一手放于枕旁，一手放于胸前，两腿前后分开，上腿弯前，两腿前后分开，上腿弯曲在前，下腿稍伸直以曲在前，下腿稍伸直以扩大大支撑面，支撑面，稳定患者的卧位。定患者的卧位。52.降低重心降低重心l在取位置低的物体或在取位置低的物体或进行低平面的行低平面的护理操作理操作时，双下肢，双下肢应随身体随身体动作的方向前后或左右作的方向前后或左右分开，同分开，同时屈膝屈屈膝屈髋l上身近似直立的下蹲姿上身近似直立的下蹲姿势，可以降低了重心，可以降低了重心，减少弯腰，减减少弯腰，减轻腰部腰部负荷，背部也不易疲荷，背部也不易疲劳，又使重力又使重力线在在扩大了的支撑面内保持了身体大了的支撑面内保持了身体的的稳定性。定性。l同同时利用重心的移利用重心的移动完成操作，做到了完成操作，做到了节力。力。53.54.减少身体重力减少身体重力线的偏移的偏移 在提物品、抱起或抬起患者移在提物品、抱起或抬起患者移动时应尽量将物体或患者靠近身体；尽量将物体或患者靠近身体；应将患者靠近自己的身体，以使重将患者靠近自己的身体，以使重力力线落在支撑面内，增加落在支撑面内，增加稳定性定性。55.尽量使用大肌肉或多肌群尽量使用大肌肉或多肌群 进行行护理操作理操作时，能使用整只手，能使用整只手时，避免只用手指避免只用手指进行操作；行操作；能使用躯干部和下肢肌肉力量能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽量避免只使用上肢的力量。尽量避免只使用上肢的力量。如端治如端治疗盘时，应五指分开，托住五指分开，托住治治疗盘并与手臂一起用力，由于多并与手臂一起用力，由于多肌群用力肌群用力,故不易疲故不易疲劳。56.用最小量的肌力作功用最小量的肌力作功 移移动重物重物时应注意平衡，注意平衡，有有节律并律并计划好所要移划好所要移动的位置和的位置和方向，以直方向，以直线方向移方向移动，尽可能用，尽可能用推或拉代替提取。推或拉代替提取。57.运送的常用方法轮椅运送法椅运送法平平车运送法运送法担架运送法担架运送法58.轮椅运送法椅运送法（transfer a client from bed to chair）l 目的：目的：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治、治疗或室外活或室外活动。帮助患者下床活帮助患者下床活动，促，促进血液循血液循环和体力和体力的恢复。的恢复。l操作前准操作前准备：用物准用物准备 轮椅，根据季椅，根据季节可可备毛毯、毛毯、别针，需要需要时备软枕。枕。患者准患者准备 患者了解患者了解轮椅运送的方法和目的，椅运送的方法和目的，能能够主主动配合操作。配合操作。环境准境准备 移开障碍物，保移开障碍物，保证环境境宽敞。敞。59.轮椅运送法椅运送法l适用于：不能行走，但能坐起者适用于：不能行走，但能坐起者l目的：入、出院、治目的：入、出院、治疗、检查、户外活外活动等；等；帮助其活帮助其活动，促，促进恢复。恢复。l评估估（1 1）病人的体重、意）病人的体重、意识状状态、病情与躯体活、病情与躯体活动（2 2）病人）病人损伤的部位和理解合作程度。的部位和理解合作程度。（3 3）轮椅各部件的性能是否完好。椅各部件的性能是否完好。l计划划：用物准：用物准备 病人准病人准备 环境准境准备60.（一）（一）轮椅运送法椅运送法l实施施61.（一）（一）轮椅运送法椅运送法l实施施 对于不能自行下床的病人于不能自行下床的病人62.（一）（一）轮椅运送法椅运送法l实施施63.一、一、轮椅运送法椅运送法l实施施 天冷天冷时：使用毛毯：使用毛毯64.（二）平（二）平车运送法运送法l评估估（1 1）病人的体重、病情与躯体活病人的体重、病情与躯体活动能力能力（2 2）病人的病病人的病损部位与理解合作程部位与理解合作程（3 3）平平车性能是否良好。性能是否良好。l计划划用物准用物准备病人准病人准备环境准境准备l目的目的 运送运送不能起床不能起床的病人入院、作各种特殊的病人入院、作各种特殊检查、治治疗、手、手术或或转运病人。运病人。65.平平车运送运送（transferring a client from bed to transferring a client from bed to stretcherstretcher）l目的目的 运送不能起床的患者入院、作各种特殊运送不能起床的患者入院、作各种特殊 检查、治、治疗、手、手术或或转运患者。运患者。l操作前准操作前准备：用物准用物准备 平平车(置被置被单和橡胶和橡胶单包好的包好的垫子和枕子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如套的毛毯或棉被。如为骨折患者，骨折患者，应有有木板木板垫于平于平车上，并将骨折部位固定上，并将骨折部位固定稳妥；如妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情椎、腰椎骨折或病情较重的患者，重的患者，应备有帆布有帆布中中单或布中或布中单。患者准患者准备 了解搬运步了解搬运步骤及配合方法。及配合方法。环境准境准备 宽敞，便于操作。敞，便于操作。66.(二）平二）平车运送法运送法l实施施l（1 1）将平）将平车推至床旁，核推至床旁，核对病人，向病人或家属病人，向病人或家属说明操作目的、方法和配合事明操作目的、方法和配合事项（2 2）安置好病人身上的）安置好病人身上的导管等，避免管等，避免导管脱管脱 落、落、受受压或液体逆流。或液体逆流。（3 3）根据病人的体重及病情）根据病人的体重及病情选择采取几人采取几人进行行 的搬运方法：的搬运方法：挪挪动法法一人搬运法一人搬运法二人搬运法二人搬运法三人搬运法三人搬运法四人搬运法四人搬运法67.各种平各种平车搬运法搬运法l挪挪动法法 适用于病情允适用于病情允许，且病人能在床上配合者。，且病人能在床上配合者。68.各种平各种平车搬运法搬运法l一人搬运法一人搬运法适用于病情允适用于病情允许，体重，体重较轻者。者。69.各种平各种平车搬运法搬运法l二人搬运法二人搬运法适用于病情适用于病情较轻，但自己不能活，但自己不能活动而体重又而体重又较重重者。者。70.各种平各种平车搬运法搬运法l三人搬运法三人搬运法适用于病情适用于病情较轻，但自己不能活，但自己不能活动而体重又而体重又较重重者。者。71.各种平各种平车搬运法搬运法l四人搬运法（帆布兜法）四人搬运法（帆布兜法）适用于适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。重的病人。72.73.注意事注意事项l动作作轻稳，协调一致，确保患者的安全舒适。一致，确保患者的安全舒适。l在操作中遵从在操作中遵从节力原力原则。l运送患者推运送患者推车过程中，程中，应做到：做到：推送推送时，平，平车小小轮在前，可减少震在前，可减少震动，而且，而且转弯弯时灵灵活。活。运送运送过程中，随程中，随时观察患者病情。察患者病情。推推车行走行走时不可不可过快，快，头始始终保持于高位，避免出保持于高位，避免出现不适。不能用平不适。不能用平车碰、撞碰、撞门墙。注意保暖，防止受凉；保注意保暖，防止受凉；保证各各项治治疗及管道的通及管道的通畅。颅脑损伤、颌面部外面部外伤及昏迷的患者及昏迷的患者应将将头偏向一偏向一侧；骨折患者骨折患者应意固定。意固定。74.（三）担架运送法（三）担架运送法l目的目的 运送不能起床的病人作运送不能起床的病人作检查、治、治疗等。特等。特别是在急救的是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘，乘各种交通工具各种交通工具时上下方便，上下方便，对体位影响体位影响较小。小。l评估（估（1 1）病人的体重、病情与躯体活）病人的体重、病情与躯体活动能力。能力。（2 2）病人的病）病人的病损部位与理解合作程度。部位与理解合作程度。（3 3）担架性能是否良好。）担架性能是否良好。l计划（划（1 1）担架一副（通常使用帆布担架，如）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺少担架的情况下，可使用木板等代用品），急救缺少担架的情况下，可使用木板等代用品），担架上担架上须铺有有软垫。（2 2）其它用物同平）其它用物同平车运送法。运送法。75.（三）担架运送法（三）担架运送法l实施施（1 1）三人搬运法）三人搬运法（2 2）滚动搬运法搬运法 适用于胸、腰椎适用于胸、腰椎损伤者者 （3 3）平托法）平托法 适用于适用于颈椎椎损伤的病人的病人 l评价价（1 1）病人移）病人移动是否安全、准确，有无是否安全、准确，有无损伤发生。生。（2 2）病人移）病人移动中有无病情中有无病情变化。化。76.第一第一节：舒适的概述：舒适的概述l掌握：舒适和不舒适的概念掌握：舒适和不舒适的概念l熟悉：不舒适的原因熟悉：不舒适的原因l掌握：不舒适患者的掌握：不舒适患者的护理原理原则77.是指个体身心是指个体身心处于于轻松自在、松自在、满意、意、无焦无焦虑、无疼痛的健康、安宁状、无疼痛的健康、安宁状态时的的一种自我感一种自我感觉。分分为以下四个方面：以下四个方面：1.1.生理舒适生理舒适 2.2.心理、精神舒适心理、精神舒适 3.3.环境舒适境舒适 4.4.社会舒适社会舒适（comfortcomfort）78.是是指指个个体体身身心心不不健健全全或或有有缺缺陷陷，生生理理、心心理理需需求求不不能能全全部部满足足，或或周周围环境境有有不不良良刺刺激激、身身体体出出现病病理理改改变，身身心心负荷荷过重的一种感重的一种感觉。（discomfortdiscomfort）79.身体因素身体因素个人个人卫生生姿姿势和体位不当和体位不当保保护具或具或矫形器械使用不当形器械使用不当疾病疾病80.环境因素境因素护理人理人员因素因素心理社会因素心理社会因素n焦焦虑或恐惧或恐惧n角色适角色适应不良不良n生活生活习惯改改变n自尊受自尊受损n缺乏支持系缺乏支持系统n社会社会环境境n物理物理环境境81.预防防为主，促主，促进舒适舒适 加加强观察，及察，及时发现不舒适及原因不舒适及原因 采取措施，消除不适采取措施，消除不适 心理支持心理支持82.83.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用84.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！85.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求86.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field87.