贝朗CRR机规范操作流程.ppt

操作流程规范操作流程规范DIAPACT CRRT 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 准准 备备 患 者 设设 备备 安全有效治疗安全有效治疗 操作者按卫生学要求着装，操作者按卫生学要求着装，并洗手，戴帽子、戴口罩并洗手，戴帽子、戴口罩 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例耗材的准备：血液滤过器、体外血液循环管路、置换液管路、耗材的准备：血液滤过器、体外血液循环管路、置换液管路、滤出液管路、液出液收集袋，滤出液管路、液出液收集袋，治疗用物的准备治疗用物的准备物品的准备：置换液，生理盐水，抗凝剂，消毒物品等物品的准备：置换液，生理盐水，抗凝剂，消毒物品等并检查物品包装是否完好，消毒日期，失效日期并检查物品包装是否完好，消毒日期，失效日期 要认识它哟要认识它哟显示屏显示屏液面调节液面调节SADSAD（空气探测器（空气探测器）PVPV压力监测压力监测 血泵血泵PAPA压力监测压力监测静脉安全夹静脉安全夹PBEPBE压力监测压力监测血泵调节部分血泵调节部分移动光标移动光标EQEQ确认键确认键超滤泵超滤泵置换液泵置换液泵ADAD（空气探测器）（空气探测器）漏血探测器漏血探测器秤（秤（25KG)25KG)PD2PD2压力监测压力监测PD1PD1压力监测压力监测常用快捷键常用快捷键:动脉壶槽动脉壶槽回车键回车键AQAQ报警，解除键报警，解除键载重挂钩载重挂钩加温板加温板液面选择液面选择静脉壶槽静脉壶槽滤出液壶槽滤出液壶槽三键同时按下语言转换（英文，德文，中文）三键同时按下语言转换（英文，德文，中文）牢记五个压力传感器保护罩的位置牢记五个压力传感器保护罩的位置PVPVPD1PD1PD2PD2PBEPBEPAPA 要记住它们的位置要记住它们的位置SADSAD 报警报警-消音消音-复位复位确认确认-查对查对ADAD漏血检测漏血检测AQEQ 认识耗材认识耗材 开始我们的规范流程开始我们的规范流程以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例外观检查外观检查设备准备设备准备进行治疗进行治疗 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例固定固定电源电源开关开关 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例一、开机一、开机 ROMROM（只读存储器）自检（只读存储器）自检各各 控控制制 程程序序 的的版版 本本和和 语语言言 信信息息装装载载程程序序进进度度指示指示机机 器器累累 计计工工 作作 时时 间间键在键在ROMROM（只读存储器）测试中是否亮灯。（只读存储器）测试中是否亮灯。二二 装载程序结束装载程序结束,显示测试和空载测试显示测试和空载测试1、字符显示测试字符显示测试字符显示测试字符显示测试S：监测板信息：监测板信息C：控制板信息：控制板信息所需操作：对应数字显示一致则表示正常所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQEQ”亮，按亮，按“EQEQ”键确认键确认 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 二、装载程序结束，显示测试和空载测试二、装载程序结束，显示测试和空载测试 2 2、空载测试、空载测试 所需操作：所需操作：监测板和控制板空载重量监测板和控制板空载重量稳定在稳定在6060之内则正常，之内则正常，“EQEQ”灯亮，按灯亮，按“EQEQ”键。键。以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 注意：注意：此时应保证挂钩上没有任何物品此时应保证挂钩上没有任何物品 三、选择治疗模式三、选择治疗模式以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例按按 选择选择按按 确认所选确认所选治疗治疗 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例模式选择模式选择核对确认核对确认 四、治疗模式硬件自检四、治疗模式硬件自检注意：硬件自检时不可以安装任何耗材注意：硬件自检时不可以安装任何耗材注意：硬件自检时不可以安装任何耗材注意：硬件自检时不可以安装任何耗材。以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例自检次序自检次序:电源继电器测试电源继电器测试SADSAD参考测试参考测试SADSAD气流计数器测试气流计数器测试红色检测器测试红色检测器测试漏血检测器测试漏血检测器测试零压力测试零压力测试 （此时不要连接任何耗材（此时不要连接任何耗材!）硬件自检完成后硬件自检完成后进入提示安装进入提示安装管路耗材的界面管路耗材的界面五、安装管路系统五、安装管路系统以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 安装管路注意点安装管路注意点泵管顺时针方向泵管顺时针方向螺纹对准螺纹对准传感器帽紧密传感器帽紧密安装避免污染安装避免污染 安装管路注意点安装管路注意点安装避免污染安装避免污染准确到位准确到位ADAD 安装管路系统分解安装管路系统分解挂盐水和置换液到秤上挂盐水和置换液到秤上放滤器到滤器架上放滤器到滤器架上 安装管路系统分解安装管路系统分解安装和连接置换液管（绿）安装和连接置换液管（绿）注意注意ADAD的安装的安装 安装管路系统分解安装管路系统分解挂超滤收集袋到秤上挂超滤收集袋到秤上穿过漏血安装超滤管路（黄）穿过漏血安装超滤管路（黄）漏血监测漏血监测 THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三22可编辑 安装管路系统分解安装管路系统分解安装连接血路管动脉管路（红）安装连接血路管动脉管路（红）安装血路管静脉管路（蓝），安装血路管静脉管路（蓝），及废液收集袋及废液收集袋 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例置换液管（绿）与静脉管路（蓝）连接置换液管（绿）与静脉管路（蓝）连接 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例将连接头安装在滤器下方并扣紧密将连接头安装在滤器下方并扣紧密 安装完毕，顺序检查安装完毕，顺序检查五个传感器保护罩是否连接紧密五个传感器保护罩是否连接紧密PD1PD2PAPVPBE 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例生理盐水连接打开生理盐水连接打开废液袋夹子打开废液袋夹子打开置换液管连接打开置换液管连接打开置换液连接打开置换液连接打开超滤收集袋连接打开超滤收集袋连接打开超滤收集袋出口关闭超滤收集袋出口关闭主枝管路夹子打开主枝管路夹子打开侧枝管路夹子关闭侧枝管路夹子关闭加温板卡塔声响加温板卡塔声响 安装耗材顺序安装耗材顺序 安装原则：安装原则：按照体外循环血流方向和液体流向安装按照体外循环血流方向和液体流向安装生理盐水或置换液挂秤上生理盐水或置换液挂秤上血液滤过器血液滤过器置换液管置换液管滤出液收集袋挂秤上滤出液收集袋挂秤上滤出液管滤出液管静脉收集袋挂到输液杆上静脉收集袋挂到输液杆上体外循环血路管（静脉回路、动脉管路）体外循环血路管（静脉回路、动脉管路）置换液管与静脉壶侧枝连接置换液管与静脉壶侧枝连接安装顺序：安装顺序：请依照顺序依次检查各请依照顺序依次检查各 管路滤器传感器保护罩管路滤器传感器保护罩 是否安装到位是否安装到位以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例不同治疗模式其安装不同治疗模式其安装 有不同需注意有不同需注意在开始预充程序前确保所有相关夹子在开始预充程序前确保所有相关夹子都已打开且所有连接都已拧紧。都已打开且所有连接都已拧紧。安装完毕必须严格检查安装完毕必须严格检查 自动预冲自动预冲不需干预不需干预六、自检及预冲六、自检及预冲以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例按按 键，开始预充键，开始预充 预冲时间(time:sec)Line filling Chamber level Rinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00Blood line filling Prefilter chamber level血路管及动脉壶填充Load cell test 称重测试Arterial pressure test 动脉压力测试2:40Dialysate line filling Venous chamber level静脉壶填充及透析管路Air detector test透析管路的空气测试2:50Dialysate pump test透析泵的测试3:30Heater test 加热器测试4:40BLD Calibration and test 漏血定标及测试5:10Disposable leakage test 漏气测试Venous pressure test 静脉压力测试6:00Level adjustment test 液面调整测试7:00Rinsing冲洗7:10Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器泵3定标8:30End of priming结束预冲六、自检及预冲六、自检及预冲以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例置换液循环畅通置换液循环畅通血路循环畅通血路循环畅通 预充阶段生理盐水需约预充阶段生理盐水需约2000ml2000ml预充完成需增加冲洗，盐水量自定义预充完成需增加冲洗，盐水量自定义注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好自检及预冲自检及预冲 -关注点关注点长期医嘱长期医嘱临时医嘱临时医嘱 屏幕右上角的第二行是运行状态提示屏幕右上角的第二行是运行状态提示要知道机器在做什么要知道机器在做什么?需掌握机器界面显示需掌握机器界面显示 需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义选择前后稀释模式选择前后稀释模式默认为后稀释默认为后稀释涂黑为前稀释涂黑为前稀释预充管路连接都默认后稀释预充管路连接都默认后稀释七、预冲完成备妥治疗七、预冲完成备妥治疗以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 第一个备妥治疗第一个备妥治疗EQEQ灯不亮灯不亮按按 键，进入参数设置键，进入参数设置七、预冲完成备妥治疗七、预冲完成备妥治疗以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 参数设置完毕按参数设置完毕按 键，再键，再次回到次回到备妥治疗界面备妥治疗界面，EQEQ灯灯亮亮，同时右上显示，同时右上显示进入治疗进入治疗并闪烁，此时并闪烁，此时不要不要按按EQEQ七、预冲完成备妥治疗七、预冲完成备妥治疗以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例稍后稍后EQEQ灯灭，此时显示的是灯灭，此时显示的是第二个第二个备妥治疗，在此状态备妥治疗，在此状态下，可以下，可以关闭电源关闭电源，在，在4 4小时小时内开机还是在此界面内开机还是在此界面 八、参数设置八、参数设置以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 任何时间都可以进行参数设置任何时间都可以进行参数设置光标移至参数设置界面并涂黑。光标移至参数设置界面并涂黑。设置黑色标示的参数，如超滤率等设置黑色标示的参数，如超滤率等设置需要的参数，如设置需要的参数，如SUBSUB袋子剩余等袋子剩余等 1 1、按、按【】或或【】键移动光标至要设置的数键移动光标至要设置的数 据上，在屏幕右上角显示数据可调节的范围；据上，在屏幕右上角显示数据可调节的范围；2 2、按、按 键一次，数据显示反白，表示准备修改键一次，数据显示反白，表示准备修改 此数据；此数据；3 3、按、按【】或或【】键调节数据至所要的值；键调节数据至所要的值；4 4、再次按、再次按 键，表示此数据已改好键，表示此数据已改好【EQEQ】灯亮，灯亮，按按【EQEQ】键确认。数据正常显示；键确认。数据正常显示；5 5、重复、重复(1)(4)(1)(4)，设置其它参数；，设置其它参数；6 6、在、在(4)(4)后按后按 键，便退出参数设置画面。键，便退出参数设置画面。1 1 按按 键进入治疗键进入治疗【EQEQ】灯亮，按灯亮，按【EQEQ】键确认，键确认，2 2 机器进入治疗工作状态血路循环机器进入治疗工作状态血路循环3 3 机器进行机器进行漏血定标漏血定标，按，按【EQEQ】键确认键确认4 4 动脉管路连接病人，动脉管路连接病人，5 5 开血泵，以开血泵，以50ml/min50ml/min的血流量引血；机器右上角显示血路循环的血流量引血；机器右上角显示血路循环6 6 检查动脉压是否在允许范围内；检查动脉压是否在允许范围内；7 7 当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；8 8 开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；9 9 检查屏幕上显示的所有压力值是否正常，血液循环检查屏幕上显示的所有压力值是否正常，血液循环2-32-3分钟分钟1010按按 键，治疗正式进行，置换液泵，超滤泵开始运行，机器右键，治疗正式进行，置换液泵，超滤泵开始运行，机器右 上角显示治疗进行中上角显示治疗进行中 九、连接病人九、连接病人 -引血、建立血路循环、治疗引血、建立血路循环、治疗以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 九、连接病人九、连接病人 -进入治疗进入治疗以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例准备准备 治疗治疗报警内容报警内容血路循环血路循环血泵停止血泵停止治疗进行中治疗进行中 连接改变：前后稀释转换连接改变：前后稀释转换 治疗模式更改治疗模式更改结束治疗结束治疗 连接改变连接改变 前稀释前稀释 键键 连接改变连接改变 回到治疗回到治疗 选择完成后即刻改变置换液连接管路选择完成后即刻改变置换液连接管路键键 模式转换：模式转换：CVVH CVVHFDCVVH CVVHFD、CVVHDCVVHD结束治疗结束治疗 连接改变连接改变 模式转换模式转换 选择模式选择模式 设置参数设置参数 选择完成后即刻改变透析液连接管路，继续进行治疗选择完成后即刻改变透析液连接管路，继续进行治疗治疗模式更改治疗模式更改 选择选择“结束治疗结束治疗”并确认，机器进入结束治疗工作状态并确认，机器进入结束治疗工作状态打开快速补液口，回血（依据患者情况选择双向或单向回血）打开快速补液口，回血（依据患者情况选择双向或单向回血）断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤过器断开与患者的连接，卸掉管路及血液滤过器 选择选择“新的治疗新的治疗”并确认并确认 关机关机清洁擦拭机器清洁擦拭机器十、结束治疗十、结束治疗 -下机回血下机回血以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 谢谢 谢谢！感感 谢谢 聆聆 听听 THANK YOUSUCCESS2024/5/8 周三43可编辑