职业病防治.ppt

LOGOLOGO职业病的防护职业病的防护 职业病宣教中心职业病宣教中心 LOGO主要内容主要内容1、粉、粉尘尘2、噪、噪声声3、高、高温温4、中、中毒毒LOGO粉粉尘尘生产性粉尘，是指能较长时间漂浮于作业场所生产性粉尘，是指能较长时间漂浮于作业场所空气中的固体微粒。空气中的固体微粒。粉尘涉及行业粉尘涉及行业矿山开采、机械加工、建筑材料、纺织等。矿山开采、机械加工、建筑材料、纺织等。LOGO粉尘的功粉尘的功一、一、如果空中没有粉尘，水份再大也如果空中没有粉尘，水份再大也无法凝结成水滴。无法凝结成水滴。二、天空中呈现的蔚蓝色尽收眼底也二、天空中呈现的蔚蓝色尽收眼底也是大气中粉尘作用的结果。是大气中粉尘作用的结果。粉尘的功与过粉尘的功与过粉尘的过粉尘的过一、污染大气，危害人类的健康。一、污染大气，危害人类的健康。二、爆炸危害二、爆炸危害LOGO粉尘对健康的影响粉尘对健康的影响全身作用全身作用致癌作用致癌作用局部作用局部作用感染作用感染作用LOGO通过呼吸道进人体内通过呼吸道进人体内 通过人体表面通过人体表面食入食入粉尘对人体伤害途径粉尘对人体伤害途径LOGO尘肺病理图片和胸大片尘肺病理图片和胸大片LOGO配戴不同类型的防尘口罩、呼配戴不同类型的防尘口罩、呼吸器、吸器、(对某些有毒粉尘还应对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具配戴防毒面具);正确穿戴工作正确穿戴工作服服(有的还需要穿连裤、连帽有的还需要穿连裤、连帽的工作服的工作服)、头盔眼镜等：、头盔眼镜等：皮肤皮肤个人防护对策个人防护对策切断粉尘进入途径切断粉尘进入途径阻隔粉尘接触阻隔粉尘接触呼吸道呼吸道禁止进食抽烟饮水禁止进食抽烟饮水现场现场LOGO定期进行粉尘检测加强个体防护定期健康检查 定期职业危害因素检测上岗前的健康检查上岗前的健康检查粉尘作业工人的卫生保健措施粉尘作业工人的卫生保健措施LOGO粉尘作业禁忌症活动性肺结核；活动性肺结核；严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张、慢性支气管炎等；管喘息、支气管扩张、慢性支气管炎等；显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、显著影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸型等；严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸型等；严重心血管系统疾病。严重心血管系统疾病。LOGO案例2010年年2月月24日日16时许时许,河北省秦皇岛市抚宁县骊骅淀河北省秦皇岛市抚宁县骊骅淀粉股份有限公司淀粉四车间发生燃爆事故。造成粉股份有限公司淀粉四车间发生燃爆事故。造成19死死50伤。伤。事故发生后事故发生后,河北省政府成立事故调查组河北省政府成立事故调查组,对事故原因展开全对事故原因展开全面调查。据专家现场勘查初步分析面调查。据专家现场勘查初步分析,此次事故原因是车间粉此次事故原因是车间粉尘燃爆所致。尘燃爆所致。LOGO案例沈某，男，沈某，男，48岁，岁，2002年医院临床诊断为疑似尘肺病。根据调查年医院临床诊断为疑似尘肺病。根据调查患者患者1979年起进本市某石料厂从事运输工，杂务工，带班组长等工作，年起进本市某石料厂从事运输工，杂务工，带班组长等工作，1997年年10月从事安全员，点炮员，爆破工。根据职业史、现场调查以月从事安全员，点炮员，爆破工。根据职业史、现场调查以及临床检查资料，及临床检查资料，2002年市职业病诊断组对该患者作出了尘期年市职业病诊断组对该患者作出了尘期期的期的诊断。厂方对此诊断不服，认为其没有接触粉尘，不可能患尘肺病，诊断。厂方对此诊断不服，认为其没有接触粉尘，不可能患尘肺病，向省职业病诊断鉴定组申请鉴定，向省职业病诊断鉴定组申请鉴定，2002年年10月，省职业病诊断鉴定组月，省职业病诊断鉴定组作出了维持市职业病诊断组诊断的鉴定结果。作出了维持市职业病诊断组诊断的鉴定结果。不少企业在组织接触职业病危害的人员进行职业健康检查时，为减不少企业在组织接触职业病危害的人员进行职业健康检查时，为减少体检费用，往往只安排部分员工或只安排接触最严重的人员进行体少体检费用，往往只安排部分员工或只安排接触最严重的人员进行体检。从本例的调查来看，企业主对其他工种的操作工人同时存在的粉检。从本例的调查来看，企业主对其他工种的操作工人同时存在的粉尘危害不以为然，往往不佩戴任何防护用品，企业也不组织或偶尔组尘危害不以为然，往往不佩戴任何防护用品，企业也不组织或偶尔组织员工进行体检，本案例也因织员工进行体检，本案例也因“不接触粉尘不接触粉尘”而未对沈某进行职业体而未对沈某进行职业体检，导致患者病情迟迟未被发现。本案例也提醒用人单位和劳动者，检，导致患者病情迟迟未被发现。本案例也提醒用人单位和劳动者，不论职业病危害的强弱，都不能忽视对其的预防。不论职业病危害的强弱，都不能忽视对其的预防。LOGO噪声：影响人们工作学习休息的声音。LOGO噪声的危害：1、可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣等神经衰弱症状。、可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣等神经衰弱症状。2、脑电图异常、心率加快、血压不稳。、脑电图异常、心率加快、血压不稳。3、听力损害，严重者可发生职业性耳聋。、听力损害，严重者可发生职业性耳聋。LOGO噪声聋患者初期出耳鸣外，无耳聋感觉，交谈和社会活动能正患者初期出耳鸣外，无耳聋感觉，交谈和社会活动能正常进行，随着病情进一步发展，（继续长期在噪声环境下工常进行，随着病情进一步发展，（继续长期在噪声环境下工作）当听力损害达到一定程度时作）当听力损害达到一定程度时,患者主观感觉语言听力出现患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象。障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象。分为职业性噪声聋、爆震聋。分为职业性噪声聋、爆震聋。LOGO哪些职业可发生噪声聋呢？哪些职业可发生噪声聋呢？比如锅炉工、蒸汽锤工、铲磨工、锻工、钢窗工、起重工、比如锅炉工、蒸汽锤工、铲磨工、锻工、钢窗工、起重工、轮印工、织布工、司炉工、飞机驾驶员、火车司机等都是轮印工、织布工、司炉工、飞机驾驶员、火车司机等都是高发人群。经常戴耳机的电话员和无线电工作者有时亦会高发人群。经常戴耳机的电话员和无线电工作者有时亦会发生噪声聋。发生噪声聋。LOGO噪声聋导致的听力下降的原因？噪声聋导致的听力下降的原因？跟噪声的强度、接触噪声的时间、跟噪声的强度、接触噪声的时间、噪声的频率及频谱、噪声的频率及频谱、个体差异等因素都有关系。个体差异等因素都有关系。LOGO一、控制噪声源，这是最根本的降低噪声措施。一、控制噪声源，这是最根本的降低噪声措施。1 1、改革工艺，以无声或低声工具代替噪声工具；、改革工艺，以无声或低声工具代替噪声工具；2 2、采用隔声、隔震、消声、吸声等措施噪声强度；、采用隔声、隔震、消声、吸声等措施噪声强度；二、健康监护二、健康监护对噪声环境下作业工人均应进行就业体检，在职业档案内建有听力记对噪声环境下作业工人均应进行就业体检，在职业档案内建有听力记录，定期体检，以便及时发现噪声敏感者和早期听力损失者。录，定期体检，以便及时发现噪声敏感者和早期听力损失者。三、职业禁忌症不能从事噪声环境作业。三、职业禁忌症不能从事噪声环境作业。四、个人听力防护措施，在噪声环境下作业的工人必须一进厂就有个四、个人听力防护措施，在噪声环境下作业的工人必须一进厂就有个人听力防护，包括戴防声人听力防护，包括戴防声耳塞、耳罩或防声帽等。耳塞、耳罩或防声帽等。噪声聋如何防护？噪声聋如何防护？LOGO噪声聋的职业禁忌听力障碍者听力障碍者噪声敏感者噪声敏感者高血压高血压心脏病心脏病LOGO案例我们曾接触过这样一位患者，他于1970年3月至2005年10 期间在修锻车间从事锻工作业，接触噪声职业史达35年。从1985年开始，他相继出现了记忆力减退、失眠、多梦、心悸、耳鸣、听力下降等自觉症状。1993年11月体检，在查纯音电测听时发现，他的双耳语频听阈高达35.4dB(正常人应为25dB)，后多次复查听力，其听力损伤逐年加重，2005年10月双耳语频听阈达到50.6dB，经医院治疗仍未见好转。经有关职业病诊断机构在排除其他因素引起的听力损伤后，依据相应的诊断标准。诊断：职业性中度噪声性听力损伤。LOGO 听力早期轻微损伤时自己察觉不出来，因而听力早期轻微损伤时自己察觉不出来，因而容易忽视预防和治疗，等到严重时已经很难治愈，容易忽视预防和治疗，等到严重时已经很难治愈，给工作和生活带来很大影响。因此，在实际生产给工作和生活带来很大影响。因此，在实际生产中对噪声引起的听力损伤要早发现、早预防中对噪声引起的听力损伤要早发现、早预防。LOGO高高温温 一、高温橙色预警信号一、高温橙色预警信号含义：含义：24小时内最高气温将要升至小时内最高气温将要升至37以上。以上。二、高温红色预警信号二、高温红色预警信号含义：含义：24小时内最高气温将要升至小时内最高气温将要升至40以上。以上。LOGO中暑：人在高温环境下工作，因热作用而发生的急性病。中暑：人在高温环境下工作，因热作用而发生的急性病。中暑原因：中暑原因：主要由于环境温度过高、劳动强度过大、劳动时间过长等因素引起，主要由于环境温度过高、劳动强度过大、劳动时间过长等因素引起，此外，还与过度疲劳、睡眠不足、体弱、对热不适应等因素有关。因此外，还与过度疲劳、睡眠不足、体弱、对热不适应等因素有关。因此，高温作业预防和保健应主要针对中暑发生的各种原因进行此，高温作业预防和保健应主要针对中暑发生的各种原因进行。LOGO高温、强热辐射作业高温、强热辐射作业冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢机械制造工业的铸造车间机械制造工业的铸造车间陶瓷、玻璃、建材工业的炉窑车间陶瓷、玻璃、建材工业的炉窑车间发电厂、煤气厂的锅炉间发电厂、煤气厂的锅炉间高温高湿作业高温高湿作业纺织印染纺织印染深井煤矿深井煤矿夏天露天作业夏天露天作业建筑工地、环卫工人建筑工地、环卫工人大型体育竞赛大型体育竞赛常见的高温作业分类常见的高温作业分类LOGO重症中暑重症中暑轻症中暑中暑先兆中暑分为中暑分为中暑的临床表现中暑的临床表现LOGO中暑的治疗原则中暑的治疗原则首先应脱离高温环境。首先应脱离高温环境。轻者给予含盐清凉饮料和对症治疗。轻者给予含盐清凉饮料和对症治疗。重者除对症治疗外，主要应给予物理和药物降重者除对症治疗外，主要应给予物理和药物降温，纠正体内的水电解质功能紊乱。温，纠正体内的水电解质功能紊乱。LOGO预防高温的主要措施预防高温的主要措施 1.合理设计工艺过程，改善生产设备和操作方法，使工作室温度降低。合理设计工艺过程，改善生产设备和操作方法，使工作室温度降低。2.加强领导，改善管理，严格执行国家卫生标准。加强领导，改善管理，严格执行国家卫生标准。3.合理安排高温作业工人的劳动和休息，保证充足的睡眠与休息。合理安排高温作业工人的劳动和休息，保证充足的睡眠与休息。4.供给合理的饮料和补充营养。供给合理的饮料和补充营养。5.加强个人防护。对职工进行高温作业、职业病危害的宣传教育，为工加强个人防护。对职工进行高温作业、职业病危害的宣传教育，为工人合理配发方便、适用的防护用品。包括：隔热工作服、工作帽、手人合理配发方便、适用的防护用品。包括：隔热工作服、工作帽、手套、面罩、鞋盖、护褪、防护服等，并监督职工合理使用及佩戴。套、面罩、鞋盖、护褪、防护服等，并监督职工合理使用及佩戴。6.做好医疗预防保健工作。对高温作业工人进行上岗前做好医疗预防保健工作。对高温作业工人进行上岗前及人暑前体格检及人暑前体格检查。有禁忌证的工人，均不宜从事高温作业。查。有禁忌证的工人，均不宜从事高温作业。7.对职工进行有关高温作业防护知识的宣传教育。对职工进行有关高温作业防护知识的宣传教育。LOGO高温作业的职业禁忌期、期、期高血压期高血压活动性消化道溃疡活动性消化道溃疡慢性肾炎慢性肾炎未控制性甲亢未控制性甲亢糖尿病及大面积皮肤疤痕糖尿病及大面积皮肤疤痕LOGO案例案例52岁建筑工人老林，在龙泉岁建筑工人老林，在龙泉一工地上从上午一工地上从上午10至下午至下午3点，连点，连续工作约续工作约5个小时后，突然晕倒在个小时后，突然晕倒在工地上，四肢抽搐。被送到华西工地上，四肢抽搐。被送到华西医院急诊科时，老林仍然昏迷，医院急诊科时，老林仍然昏迷，体温高达体温高达40。医生诊断为重型。医生诊断为重型中暑，通过一系列急救措施，老中暑，通过一系列急救措施，老林目前意识已恢复，脱离了生命林目前意识已恢复，脱离了生命危险。危险。LOGO中中毒毒职业中毒职业中毒在生产劳动中使用或接触有毒物质时，由于防护不够，在生产劳动中使用或接触有毒物质时，由于防护不够，使一定量的毒物经呼吸道、皮肤或消化道进入人体引起器使一定量的毒物经呼吸道、皮肤或消化道进入人体引起器官或组织病变，重者可危及生命官或组织病变，重者可危及生命生产性毒物侵入人体的途径生产性毒物侵入人体的途径呼吸道、消化道、皮肤，其中，呼吸道是最常见、最呼吸道、消化道、皮肤，其中，呼吸道是最常见、最主要的途径主要的途径。LOGO职业中毒的危害职业中毒的危害可以对人体的神经系统、血液系统、呼吸系统、消化系可以对人体的神经系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、肾脏、骨组织等产生作用。统、肾脏、骨组织等产生作用。致突变作用。致突变作用。致癌作用、致畸形作用。致癌作用、致畸形作用。还有一些毒物可能会引起人体免疫系统的某些病变还有一些毒物可能会引起人体免疫系统的某些病变。LOGO职业中毒的个体防护职业中毒的个体防护1、个体防护用品包括防护帽、防护眼镜、个体防护用品包括防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服、呼吸防护器、皮肤防防护面罩、防护服、呼吸防护器、皮肤防护用品等。选择个人防护用品应注意其防护用品等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效能。护特性和效能。2、在使用时，应对使用者加以培训、在使用时，应对使用者加以培训;平时经平时经常保持良好的维护，才能很好发挥效用。常保持良好的维护，才能很好发挥效用。3、在有毒物质作业场所，还应设置必要的、在有毒物质作业场所，还应设置必要的卫生设施如盥洗设备、淋浴室及更衣室和卫生设施如盥洗设备、淋浴室及更衣室和个人专用衣箱。对能经皮吸收或局部作用个人专用衣箱。对能经皮吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤洗消和冲洗眼危害大的毒物还应配备皮肤洗消和冲洗眼的设施。的设施。LOGO安全卫生管理 管理制度不健全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操管理制度不健全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。因此，采取相应的管理措施来消作等常是造成职业中毒的主要原因。因此，采取相应的管理措施来消除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用。所以应做好管理部门除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用。所以应做好管理部门和作业者职业卫生知识宣传教育，提高双方对防毒工作的认识和重视，和作业者职业卫生知识宣传教育，提高双方对防毒工作的认识和重视，共同自觉执行有关的职业安全卫生法规。共同自觉执行有关的职业安全卫生法规。LOGO职业卫生服务职业卫生服务 定期或不定期监测作业场监测场所空气中毒物浓度。定期或不定期监测作业场监测场所空气中毒物浓度。对接触有毒物质的职工程技术人员，实施上岗前和定期体格检查，排对接触有毒物质的职工程技术人员，实施上岗前和定期体格检查，排格检查排除职业禁忌证，发现早期的健康损害，以便及时处理。格检查排除职业禁忌证，发现早期的健康损害，以便及时处理。此外，对接触毒物的人员，合理实施有毒作业保健待遇制度，适当开此外，对接触毒物的人员，合理实施有毒作业保健待遇制度，适当开展体育锻练以待增强体质，提高机体抵抗力。展体育锻练以待增强体质，提高机体抵抗力。LOGO职业中毒的禁忌症1、铅、铅:贫血、高血压病、肝肾疾患的不宜从事铅作业贫血、高血压病、肝肾疾患的不宜从事铅作业,妊娠及妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。哺乳期女工应暂时调离铅作业。2、汞、汞:有神经系统、肝肾器质性疾病者有神经系统、肝肾器质性疾病者,不宜从事汞作业。不宜从事汞作业。3、砷、砷:鼻炎、支气管炎、肝肾及神经系统疾患鼻炎、支气管炎、肝肾及神经系统疾患,以及皮肤病患以及皮肤病患者者,均不宜从事砷作业。均不宜从事砷作业。4、苯、苯:血象异常者不宜从事苯作业。血象异常者不宜从事苯作业。LOGO案例一案例一 某化工厂发生急性巴胺磷农药中毒 经过：事故前一日客户提货时，发现农药内有杂质，工厂决定用白布过滤，15人从24日16时工作到次日清晨结束。工人回家后陆续出现头痛、头晕、恶心、呕吐，个别出现肌束震颤等，送医院就医诊断为急性有机磷农药中毒，住院治疗19天25天后陆续康复出院。调查发现，工人未使用个人防护用品，直接用布过滤农药，导致皮肤污染、呼吸道吸人和少量经口摄人而引发群体中毒。LOGO案例二案例二 有毒袋装运垃圾有毒袋装运垃圾捡破烂众人中毒捡破烂众人中毒某家农药厂进行卫生大扫除，用大约一二百只存放过某家农药厂进行卫生大扫除，用大约一二百只存放过对氯苯胺的塑料编织袋将对氯苯胺的塑料编织袋将38车（小推车）的垃圾袋装后，车（小推车）的垃圾袋装后，下午下午1时许用一辆卡车运送至桃花山垃圾填埋场。几十名捡时许用一辆卡车运送至桃花山垃圾填埋场。几十名捡破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋，约半破烂的人冲上前去捡拾时接触了有毒的塑料编织袋，约半小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、小时后有数人开始出现头痛、头昏、眼花、恶心、无力、脸色指甲青紫等症状，并发生了昏倒。这些人员随即被送脸色指甲青紫等症状，并发生了昏倒。这些人员随即被送往医院进行救治，最后认定往医院进行救治，最后认定19人轻度中毒，人轻度中毒，57人为接触反人为接触反应。应。LOGO案例三案例三 污水井施工不慎污水井施工不慎 四人相继发生中毒四人相继发生中毒无锡某建筑工程公司的无锡某建筑工程公司的3 3名工人在一主干道上的污水窨井进名工人在一主干道上的污水窨井进行工程施工。下午行工程施工。下午2 2时半，当工人王某在污水窨井内敲破旧污水时半，当工人王某在污水窨井内敲破旧污水管封头时，突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味，致使王某管封头时，突然从管内冲出许多污水并伴有臭鸡蛋味，致使王某当即昏倒在井下，在场的另两名工人郭某和翟某下去救人也相继当即昏倒在井下，在场的另两名工人郭某和翟某下去救人也相继昏倒。一位居民见后奋不顾身下井救人，拉出了翟某一人，刚爬昏倒。一位居民见后奋不顾身下井救人，拉出了翟某一人，刚爬出井后也昏倒在地。上边的旁观者立即打出井后也昏倒在地。上边的旁观者立即打119119报警，火速赶到的报警，火速赶到的119119消防人员戴上防毒面具后下井将昏倒在窨井内的另两名工人消防人员戴上防毒面具后下井将昏倒在窨井内的另两名工人救出，救出，4 4人均被送至锡山人民医院抢救。人均被送至锡山人民医院抢救。经无锡市疾控中心职业卫生人员对事故现场窨井中的有毒气体进经无锡市疾控中心职业卫生人员对事故现场窨井中的有毒气体进行检测结果显示，该次事故为硫化氢中毒引起。行检测结果显示，该次事故为硫化氢中毒引起。LOGO总结改善生产作业环境改善生产作业环境健康监护健康监护职业禁忌职业禁忌个人防护个人防护LOGO 教教训训 劳动者缺乏健康权益意识劳动者缺乏健康权益意识和自我保护意识，违规、违章和自我保护意识，违规、违章操作是造成急性职业伤害事件操作是造成急性职业伤害事件的主要原因。的主要原因。此外，用人单位在追求效此外，用人单位在追求效益的同时，一定要维护职工的益的同时，一定要维护职工的健康利益，切实做到安全生产。健康利益，切实做到安全生产。LOGO