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国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。 A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。 A 中药治疗 B 激光治疗 C 维生素C治疗 D 复温治疗 E 光疗正确答案D答案解析暂无解析。3、关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（）。 A 注射铁剂有效 B 口服铁剂与维生素B12同服效果较好 C 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转 E 口服铁剂已被注射铁剂取代正确答案A答案解析口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治34周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。4、正常阴道中优势菌群是（）。 A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b241正确答案A答案解析正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌为优势菌。5、关于NK细胞的叙述，错误的是（）。 A 又称大颗粒淋巴细胞 B 具有ADCC作用 C 具有免疫调节作用 D 杀伤靶细胞需要预先致敏 E 能非特异性杀伤靶细胞正确答案D答案解析暂无解析。6、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（） A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。7、胆囊切除手术中，不是胆总管探查指征的是（）。 A 胆总管有扩张 B 曾有梗阻性黄疸史 C 胆囊水肿 D 术中胆管造影示胆管结石 E 胆总管触到结石正确答案C答案解析下列情况应同时行胆总管探查术：术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。8、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）。 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。9、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于（）。国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b242 A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿，继而咳粉红色泡沫痰。ABCD四项，均为支气管哮喘的特点。10、关于小儿尿液的性质，以下正确的是（）。 A 正常小儿尿pH为7.58.0 B 小儿尿渗透压1岁后接近成人水平 C 正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性 D 尿蛋白主要来自血浆球蛋白 E 寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常正确答案B答案解析暂无解析。11、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。12、溶血性链球菌感染常引起（）。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。13、个性不包括（）。 A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b243正确答案D答案解析暂无解析。14、分泌胃酸的细胞为（）。 A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。15、身高、体重增长的规律是（）。 A 年龄越小增长的越快 B 1周岁以后增长的最快 C 青春期增长得最快 D 3岁以后增长得最快 E 整个小儿时期都在匀速增长正确答案A答案解析小儿生长发育规律是：生长发育是一个连续的过程。各系统器官的发育不平衡，例如早期神经系统发育最快，生殖系统发育最晚到青春期才开始发育。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育有个体差异。一般小儿身高、体重的发育是年龄越小增长得越快。影响生长发育的因素主要有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病等七大因素。16、内分泌疾病的病因学检查不包括（）。 A 针吸活检 B 激素或受体基因的分析 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素受体抗体的测定正确答案C答案解析暂无解析。17、胃癌血行扩散最常见的部位为（）。 A 卵巢 B 皮肤 C 肺 D 骨骼 E 肝正确答案E答案解析胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。18、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b244（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）。 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。19、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年正确答案B答案解析暂无解析。20、结核性脑膜炎早期的主要症状是（）。 A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。21、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）。 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差，长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚，继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。22、磺脲类药物的主要副作用是（）。 A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b245 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。23、情绪的认知学说是由谁提出来的？（） A 坎农 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项是血红素合成的限速酶？（） A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。25、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。26、引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）。 A A组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C B组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 草绿色链球菌正确答案B答案解析暂无解析。27、天然免疫耐受性通常是指（）。国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b246 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。28、符合室性期前收缩心电图的是（）。 A 提前出现的ORS波群，形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征：提前发生的QRS波；时限通常超过0.12秒，宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。29、女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案是（）。 A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。30、关于CCMD-3，下列哪项错误？（） A CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案C答案解析暂无解析。31、法洛四联症最早且主要的表现是（）。 A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾） E 活动耐力下降国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b247正确答案B答案解析般法洛四联症患儿出生时症状不明显，36个月后出现发绀，肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后，多发于活动、游戏过久后。杵状指（趾）为长期肢体末端慢性缺氧所造成的，出现杵状指（趾），一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后，但不是最典型表现。32、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。 A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。33、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。 A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。34、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）。 A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位正确答案E答案解析暂无解析。35、胸腔穿刺的指征不正确的是（）。 A 穿刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E答案解析常在B超引导下穿刺。36、某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍、右侧痛觉与温度觉障碍。左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪。其病变部位国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b248在（）。 A 右侧延髓 B 左侧脊髓上颈段（颈髓24） C 左侧脊髓颈膨大 D 右侧脊髓颈膨大 E 右侧脊髓胸段正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪种物质是抗原（）。 A 青霉素 B 溶血素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。38、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是（）。 A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：多年溃疡病史、发作频繁、经短期（46周）内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术；X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者；或胃镜证实溃疡巨大（直径2.5cm以上）或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项，常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡，未发生穿孔时一般先保守治疗。39、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。 A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。40、预防一般病毒感染最有效的方法是（）。 A 使用化学药物 B 注射免疫血清国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b249 C 接种减毒活疫苗 D 使用干扰素 E 早期使用抗生素正确答案C答案解析接种减毒活疫苗可以使机体产生主动免疫应答，从而产生抗体，可以用于预防一般的病毒感染。41、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血管造影 E 气脑造影正确答案A答案解析头颅CT是诊断颅内占位性病变无痛、安全、准确的方法，头颅CT对诊断脑肿瘤有很高的应用价值，它能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，使颅内软组织结构清晰显影，并有较高的对比度。CT诊断颅内肿瘤，主要是通过肿瘤的直接征象异常密度区和间接征象脑室脑池的变形移位来判断。42、患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。 A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。43、男性，26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。44、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。 A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2410正确答案D答案解析医患关系模式有三种：主动被动型、指导合作型和共同参与型。其中主动被动型是医患关系的传统模式，其要点和特征是：“为患者做什么”，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式，其要点和特征是：“告诉患者做什么”，指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式，其要点和特征是“帮助患者自疗”，适用于患慢性病、且具有一定的医学科学知识水平的患者，所以D项是符合题干要求的选项。45、下列哪一种激素是由下丘脑产生的？（） A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。46、关于医学伦理学的基本范畴，正确的是（）。 A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。47、焦虑症不应出现下列哪一项症状？（） A 紧张 B 焦虑 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析暂无解析。48、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。 A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2411答案解析暂无解析。49、 消化液中最重要的是（）。 A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D答案解析暂无解析。50、对于定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的（）。 A 试用一年 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 重新注册登记正确答案D答案解析再次考核合格者，允许其继续执业；第二次仍不合格者，应注销注册，收回执业证书。51、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（） A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。52、治疗单纯性肾病的首选药物是（）。 A 甲基泼尼松龙 B 环孢菌素A C 泼尼松 D 环磷酰胺 E 霉酚酸酯正确答案C答案解析暂无解析。53、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（）。 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2412 C 麻疹疫苗 D 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析暂无解析。54、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150 mL后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）。 A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。55、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。56、关于ATP循环和高能磷酸键的叙述，错误的是（）。 A ADP获得P生在ATP B ATP将P转移给GDP生成GTP C ATP将P转移给CDP生成CTP D ATP将P转移给肌酸生成磷酸肌酸 E 磷酸肌酸不能将P转移给ADP正确答案E答案解析暂无解析。57、肝硬化的特征性病理变化是（）。 A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2413正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。58、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是（）。 A 多烯脂肪酸 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。59、再次应答最主要的特点是（）。 A 产生Ab潜伏期长 B IgG大量产生 C IgM产生量大 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。60、不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。 A 胆石症 B 肠梗阻 C 急性心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 胃肠道穿孔正确答案C答案解析淀粉酶主要来自胰腺和腮腺。淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，治疗药物应选用（）。 A 对乙酰氨基酚 B 吡罗昔康 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 阿司匹林国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2414正确答案C答案解析布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，主要适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。2、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。 A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。3、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。 A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。4、血液的氧离曲线左移发生在（）。 A 肺毛细血管 B 温度升高时 C 血液pH值降低时 D 组织毛细血管 E 2，3-二磷酸甘油酸含量增加时正确答案A答案解析暂无解析。5、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的？（） A 急性丙型肝炎症状较轻 B 黄疸型患者仅占25% C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2415答案解析丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占25%，容易转变成慢性肝炎.肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此E项是不正确的。6、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种方法属于（）。 A 投射法 B 操作法 C 作业法 D 问卷法 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。7、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。 A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。8、钩端螺旋体病的主要流行季节是（）。 A 25月 B 13月 C 36月 D 610月 E 1012月正确答案D答案解析暂无解析。9、男，35岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚89次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择（）。 A 左肾造瘘术 B 继续抗结核治疗 C 左输尿管皮肤造瘘术 D 膀胱扩大术 E 膀胱造瘘术正确答案D答案解析患者左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水，提示左肾有功能。尿频加重提示由于膀胱挛缩导致的膀胱容量小所造成。A项，肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。D项，膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩。国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b241610、患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为（）。 A 人工流产综合征 B 吸宫不全并发感染 C 吸宫不全 D 输卵管妊娠 E 漏吸正确答案B答案解析手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。11、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。 A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。12、对呼吸道阻塞的伤员，急救的首要措施是（）。 A 扩容抗休克，必要时输血 B 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开 C 应用抗菌药物，必要时联合用药 D 立即包扎伤口，必要时急诊手术 E 心电监护及吸氧，必要时用面罩加压吸氧正确答案B答案解析暂无解析。13、IQ=15（X-M）/S+100，称为（）。 A 比率智商 B 离差智商 C 百分位智商 D 中位数智商 E 人格智商正确答案B答案解析暂无解析。14、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。 A 5%，浅度 B 5%，深度 C 10%，浅度 D 10%，深度国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2417 E 15%，浅度正确答案C答案解析该病人为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）/2=10%。创面基底部肿胀发红有水泡，剧痛，属浅度。15、纤维素性血栓主要发生于（）。 A 下肢深静脉 B 门静脉 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 左心耳正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。16、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。 A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。17、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。 A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。18、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。 A 吸氧 B 输液及毛果芸香碱 C 西地兰 D 利他林 E 速尿国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2418正确答案B答案解析当有机磷中毒用阿托品治疗过程中。出现阿托品中毒时，应立即输液促进阿托品排泄，并给拟胆碱药毛果芸香碱，以对抗外周M样作用。19、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC 2.61012/L，Hb 70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下述哪组药物治疗？（） A 叶酸+维生素B12+维生素C B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 维生素B12+维生素C+稀盐酸 D 叶酸+维生素C+铁剂 E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案D答案解析暂无解析。20、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的？（） A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。21、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。 A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。22、对甲型肝炎病毒的说法正确的是（）。 A 抵抗力弱，对脂溶剂敏感 B 能在体外组织细胞中培养 C 为双股DNA病毒 D 无特异性预防的疫苗 E 显性感染多见正确答案B答案解析暂无解析。23、外科感染的局部治疗中，错误的是（）。国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2419 A 散淤消肿 B 患部适当活动，促进循环 C 伴有严重中毒症状时切开减压 D 必要时切除发炎脏器 E 加强营养支持正确答案E答案解析外科感染的局部治疗有：患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。故本题答案E项。24、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。 A 腹壁下动脉 B 精索内动脉 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。25、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。26、产生IL-2的细胞是（）。 A B B T C M D NK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。27、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。 A 过氧化酶 B 磷脂酶A2国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2420 C 环氧化酶 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶正确答案C答案解析暂无解析。28、HCV与HBV的区别在于（）。 A 主要经血液传播 B 可转为慢性肝炎、肝硬化和肝癌 C 不能细胞培养 D 表面蛋白抗原性易变异 E 注射干扰素正确答案D答案解析暂无解析。29、以下是糖皮质激素对血液系统的影响的是（）。 A 中性粒细胞的数量增加 B 中性粒细胞的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 血小板的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少，减少淋巴细胞数。30、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（） A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.瓣膜病B.皮下结节C.抗“O”500UD.血沉增快、CRP阳性国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2421E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置1属于急性风湿热风湿活动的证据（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属于急性风湿热的主要表现可有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于链球菌感染的证据为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4属于急性风湿热的次要表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.半抗原B.胸腺非依赖性抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.超抗原1细菌的荚膜多糖（）。正确答案B答案解析暂无解析。2金黄色葡萄球菌蛋白A（）。正确答案E答案解析细菌的荚膜多糖为胸腺非依赖性抗原；金黄色葡萄球菌蛋白A属超抗原。3、（共用备选答案）A.发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血B.发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡C.发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血D.发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血E.发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b24221咽结合膜热（）。正确答案C答案解析暂无解析。2疱疹性咽峡炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。3化脓性扁桃体炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。4急性喉炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识1病人对从未见到过的人感到很熟悉，该症状属于（）。正确答案E答案解析似曾相识属于记忆障碍的症状之一，主要表现是对从未经历过的新事物有一种异常的熟悉感。与错认在性质上不同，错认是把A事物看作为B事物，两者不能在认识的主体中共存。与幻觉在本质上亦不同，后者是在缺乏任何客观现实刺激的基础上凭空产生的对某事物虚幻的知觉体验。2病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵，该症状属于（）。正确答案B答案解析被控制感实际上是一种思维体验而不是感知体验，它指的是个体行动的自主性丧失，完全由外力支配与摆布。3病人在不言不语时自觉和正在说话一样，该症状属于（）。正确答案A答案解析非“我”性是鲜明的特征。言语运动性幻觉是一种特殊形式的幻觉症状，与听幻觉的区别在于前者是一种本体感觉的障碍，后者是一种听觉的障碍；前者感到自己像正在说话一样，感到的是与言语相关的器官的运动而后者则强调在没有客观声源的基础上，患者听到的内容。5、（共用备选答案）A.博来霉素依托泊苷顺铂B.FP-EMAC.EMA-COD.顺铂长春新碱异环磷酰胺国家临床药物应用指南题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：95ac8509c61b0cf444dbd6731cf28b2423E.紫杉醇卡铂1卵巢恶性生殖细胞癌最常用的联合治疗方案是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2卵巢上皮癌的一线