PICC脱落应急预案.doc

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PICC脱落的应急预案
1. 防止PICC管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管道滑脱的危险因素。
2. 置管前必须充分评估患者静脉条件，从体外精确量取置入长度，以后每次观察测量应于同一位置，并须准确记录测量值。一定要建立监测档案，监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度，置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
3. 置管成功后，在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断，这样便于观察及日后导管有异常时相比较。也便于与连接器紧密连接，导管套到连接器翼形部分的金属柄上，必须推进到底，同时外留的导管要长度适宜呈“S”型，便于患者活动，防止脱管及缩进。
4. 带管回家的患者，指导家属如何观察及填写监测档案。尤其对外留导管长度的测量。发现异常及时回院请护士进行专业维护，同时建立必要随访机制。
5. 在院期间加强巡视，对存在PICC管道滑脱危险因素的患者根据情况留陪护。
6. 当发生PICC管道滑脱入体内时，导管一旦脱落入静脉缩成团后血小板易聚集形成栓子。本着患者安全第一的原则，立即报告医生采取紧急补救措施，立即联系介入科相关人员，经X线显影定位，在介入治疗下取出导管。
7. 立即向护士长报告，将发生经过、患者状况及后果于24小时内及时报告护理部，有意隐瞒不报者，一旦发现，立即严肃处理。
8. 护士长应组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
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