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临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、免疫球蛋白基因超家族受体不包括（）。 A EPO受体 B IL-1受体 C IL-6受体 D IL-12受体 E MCSF受体正确答案A答案解析暂无解析。2、直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征称为（）。 A 意志 B 能力 C 人格 D 气质 E 动机正确答案B答案解析暂无解析。3、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。 A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。4、缺铁性贫血的改变顺序是（）。 A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血一骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc15、下列哪项为支持安乐死的理由?（） A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责，不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由，而人无权主宰自己的生命；活着是每个人不可剥夺的权利；违背医务人员的职责，不符合人道主义；安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误，会造成病人错死；安乐死有碍医学进步，医学发展可能使绝症不绝；安乐死为借刀杀人打开了方便之门，有社会危害等。故本题答案为B项。6、下述哪项是正确的（）。 A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。7、输血最严重的并发症是（）。 A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。8、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。9、治疗抑郁发作的常用药物是（）。 A 地西泮 B 苯丙胺临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc2 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。10、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（） A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。11、男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状是（）。 A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。12、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低？（） A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。13、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。 A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc3答案解析暂无解析。14、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）。 A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于36个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。15、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。 A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。16、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的哪项指标?（） A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。17、慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）。 A 右肾肿瘤 B 右肾盂肾炎 C 右肾炎 D 右肾结核 E 右肾乳头炎正确答案D答案解析肾结核最常见、最具特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状。IVU检查早期表现为肾盏边缘“虫蛀样”破坏，随病情进展其肾盏出现不规则扩大或模糊变形。18、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc4 A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。19、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的？（） A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。20、要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是（）。 A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法 C ELISA D 双向琼脂扩散试验 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。21、T细胞主要位于外周淋巴组织中的（）。 A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。22、关于静息电位的叙述，哪一项是错误的？（） A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时，膜内外电位差 E 是指细胞安静时，膜外的电位临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc5正确答案E答案解析暂无解析。23、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。24、下列不属于胃液作用的是（）。 A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。25、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。 A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。26、对单纯厌食宜选用的精神药物是（）。 A 安定 B 舒必利 C 卡马西平 D 多塞平 E 碳酸锂正确答案B临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc6答案解析暂无解析。27、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项（）。 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案C答案解析暂无解析。28、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。 A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。29、造成脑疝常见的原因中不包括（）。 A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。30、下列哪项为血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD）的主要鉴别点？（） A 发病年龄偏低 B 记忆障碍明显 C 情绪障碍明显 D 病程呈波动性阶梯性恶化 E 认知功能损害明显正确答案D答案解析暂无解析。31、女，6岁，因高热、头痛、精神萎靡l天于2月5日入院。体检：体温39.5.血压70/40mmHg。胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑.颈软，心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为（）。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc7 A 流行性出血热 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 败血症 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。32、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中，错误的是（）。 A 预防治疗应首选氯化钾口服 B 对于有甲亢的患者应积极治疗原发病 C 重症患者应静脉补充氯化钾 D 平时少食多餐，避免暴饮暴食 E 宜高钾低钠饮食正确答案A答案解析低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。33、人唾液中含有的酶是（）。 A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。34、以下生活事件应激最高的是（）。 A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。35、下列有关病毒体的概念，错误的是（）。 A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc8正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。36、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）。 A 700mL B 600mL C 500mL D 400mL E 300mL正确答案C答案解析胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。37、骨关节炎的疼痛最主要的特点是（）。 A 运动痛 B 休息痛 C 不定时痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状，“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后能减轻的疼痛，是骨关节炎疼痛的特点。38、产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内（）。 A 7日 B 8日 C 9日 D 10日 E 11日正确答案D答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2天体温38。39、李某于2000年8月从某医学院专科毕业，李某可以（）。 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。40、下列关于心理测验法与评定量表法的说法不正确的是（）。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc9 A 心理测验主要通过横断面取样 B 心理测验一定需要标准化的测量工具 C 评定量表的信度、效度较差 D 评估量表更接近实验方法 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。41、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。 A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。42、关于中度敌百虫中毒患者，以下哪项有误？（） A 缓解后观察35天，注意病情变化 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 及早用阿托品和双复磷正确答案B答案解析暂无解析。43、质粒的主要成分是（）。 A RNA B 蛋白质 C DNA与蛋白质 D RNA蛋白质 E DNA正确答案E答案解析暂无解析。44、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是（）。 A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc10正确答案C答案解析脂肪酸氧化：脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸氧化酶系催化下，进行脱氢、加水，再脱氢及硫解4步连续反应，最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。45、下列哪项是主要通过保护动脉内皮而发挥抗动脉粥样硬化的药物？（） A 考来烯胺 B 多烯脂肪酸 C 硫酸软骨素A D 洛伐他汀 E 吉非贝齐正确答案C答案解析暂无解析。46、下列不符合单纯型肾病的是（）。 A 大量蛋白尿 B 尿中少量红细胞 C 暂时性氮质血症 D 胆固醇明显增高 E 多见于7岁以上儿童正确答案E答案解析暂无解析。47、阿莫西林主要用于治疗（）。 A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。48、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括（）。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析暂无解析。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc1149、急性心肌梗死最常见的并发症是（）。 A 体循环栓塞 B 心肌梗死后综合征 C 肺动脉栓塞 D 心脏破裂 E 心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案E答案解析急性心肌梗死最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂，总发生率高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。典型体征为心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。50、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）。 A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。51、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：Hb 60g/L。RBC 3.41012/L，WBC 9109/L,PLT 189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是（）。 A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。52、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（） A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。53、初次相见时的人际吸引主要源于（）。 A 敬仰吸引 B 相似吸引 C 互补吸引临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc12 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D答案解析暂无解析。54、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。 A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。55、患者，女，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。 A 红细胞悬液（添加剂红细胞） B 新鲜全血 C 洗涤红细胞 D 新鲜冷冻血浆 E 保存全血正确答案A答案解析红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，与全血的主要区别为移去了大部分血浆，该患者已补足血容量，故最应该输注血液有效成分（血细胞、血小板等），首选红细胞悬液。56、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。 A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。57、下列哪项是参与溶血症的抗体？（） A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc13正确答案C答案解析暂无解析。58、与鼻咽癌的发生有关的为（）。 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。59、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。60、糖酵解的关键酶是（）。 A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者男性，16岁。踢足球时致右大腿轻度碰伤，未在意。第2天出现局部明显肿胀，剧痛，活动明显受限，高热。最有诊断意义的检查是（）。 A 拍X线片 B B型超声 C 检查局部 D 分层穿刺 E 血尿常规临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc14正确答案D答案解析暂无解析。2、创伤、感染后发生神经内分泌反应时，下列哪种激素分泌减少?（） A 促肾上腺皮质激素 B 肾上腺皮质激素 C 抗利尿激素 D 胰高血糖素 E 胰岛素正确答案E答案解析创伤、感染后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素均增加。故本题答案E项。3、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是（）。 A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP E 鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案E答案解析鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨（需先合成氨基甲酰磷酸），另1个来自天冬氨酸，循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸（含有1个高能磷酸键，会自发分解），实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。故只有E项是正确的。4、26岁初产妇，足月，规律宫缩3小时，胎心140次/分。产科检查头盆不相称，不可能出现的是（）。 A 胎位异常 B 髂嵴间径27cm C 骶耻外径17cm D 子宫收缩过强 E 出现病理缩复环正确答案B答案解析产妇检查为头盆不称，提示入口平面狭窄。髂嵴间径27cm在正常范围（2326cm），不会引起头盆不称。5、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）。 A 机械通气 B 使用广谱抗生素 C 静脉滴注糖皮质激素 D 静脉注射氨茶碱 E 补充液体正确答案A答案解析重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc156、原发性肝癌最常见的组织学类型为（）。 A 胆管上皮癌 B 腺癌 C 未分化癌 D 单纯癌 E 肝细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是吗啡对中枢神经系统的作用？（） A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。8、局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于（）。 A 肺门部 B 肺上叶下部 C 肺下叶上部 D 肺尖部 E 肺尖下24cm处正确答案E答案解析暂无解析。9、女，70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400600mL。最可能的原因是（）。 A 肝脏功能障碍 B 肝内胆管结石 C 胆总管T形管引流通畅 D 胆汁引流袋位置过低 E 胆总管下端不通畅正确答案E答案解析胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200400mL，超过表示胆总管下端有梗阻。10、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。 A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc16 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。11、癌和肉瘤的最根本区别是（）。 A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源 E 发病部位正确答案D答案解析暂无解析。12、女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（）。 A 一侧下腹部持续性剧烈疼痛 B 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 C 突发腹痛 D 阴道流血1天 E 血压60/40mmhg正确答案B答案解析年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出，提示异位妊娠破裂、出血致休克。13、下列幼儿期的保健重点不包括（）。 A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。14、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）。 A 胆汁酸结合树脂 B 苯氧酸类 C HMG-CoA还原酶抑制剂 D 抗氧化剂 E 多不饱和脂肪酸类正确答案C答案解析暂无解析。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc1715、女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选（）。 A X线钡餐透视 B MRI C 血常规 D 胃镜 E B超正确答案D答案解析中年女性患者，上腹灼痛，便血，初步考虑诊断为消化性溃疡出血，首选检查为胃镜。16、患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（）。 A 慢性风湿性心脏病 B 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全 D 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全 E 慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全正确答案D答案解析暂无解析。17、生成组织液的有效滤过压等于（）。 A （毛细血管血压+血浆胶体渗透压）（组织液胶体渗透压+组织液静水压） B （毛细血管血压+组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+组织液静水压） C （毛细血管血压+组织液静水压）（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压） D （血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）毛细血管血压 E 血浆胶体渗透压（毛细血管血压+组织液静水压）正确答案B答案解析暂无解析。18、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。 A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。 A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc18 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。20、关于洛伐他汀的叙述，哪一项是错误的？（） A 是原发性高胆固醇血症、型高脂蛋白血症的首选药 B 糖尿病性、肾性高脂血症的首选药 C 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药 D 可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDL-C E 洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。21、一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院，数日后，抽搐、昏迷而死亡，其肾脏肉眼观可能表现为（）。 A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。22、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（） A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经症和精神疾病 D 单纯的生物医学疗法收效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析暂无解析。23、癌和肉瘤的转移特征是（）。 A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc19答案解析暂无解析。24、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（）。 A 加压给氧 B 产钳助产 C 给予宫缩抑制剂 D 剖宫产 E 继续观察正确答案D答案解析自觉胎动减少，提示胎儿缺氧；产程发动，胎心率降低，提示胎儿缺氧严重，胎儿窘迫，应立即手术，结束分娩，娩出胎儿。25、女，26岁。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（）。该患者可能的疾病为（）。 A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 先兆流产 E 双胎妊娠正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。26、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）。 A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。27、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。28、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc20 A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。29、女，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，2天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）。 A 原因 B 部位 C 程度 D 发生速度 E 是否绞窄正确答案E答案解析对于疑诊肠梗阻患者，首先根据肠梗阻临床表现的共同特点，确定是否为肠梗阻，进一步确定梗阻的类型和性质，最后明确梗阻的部位和原因。是单纯性还是绞窄性梗阻极为重要，关系到治疗方法的选择和病人的预后。30、庆大霉素对下列何种感染无效？（） A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.身长的中点在脐上B.身长的中点在脐下C.身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间D.身长的中点在耻骨联合上缘E.身长的中点在耻骨联合下缘临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc2112岁小儿中点位于（）。正确答案B答案解析暂无解析。212岁小儿中点位于（）。正确答案D答案解析暂无解析。36岁小儿中点位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常1胃溃疡穿孔（）。正确答案C答案解析胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失。2急性肠梗阻（）。正确答案B答案解析急性肠梗阻时因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。A项，右上腹绞痛.伴压痛，黄疸、Murphy征阳性是胆石症及急性胆囊炎；D项，上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；E项，胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。3、（共用备选答案）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.B群链球菌D.李斯特菌E.变形杆菌临床医学住院医师规陪题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：29def719f21b834eb0db789d95f19acc221新生儿败血症，产前感染常见的病原菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。2新生儿败血症，我国最常见的病原菌（）。正确答案A答案解析暂无解析。3新生儿败血症，我国占第二位的病原菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫裂伤D.十二指肠断裂E.广泛结肠破裂1最常见的手术方式是整个脏器切除术（）。正确答案B答案解析脾中心部碎裂，脾门撕裂或有大量失活组织，缝合修补不能有效止血，高龄及多发伤情况严重者需迅速施行全脾切除术。2肠外置造口术（）。正确答案E答案解析由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠损伤的大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待34周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。3近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除（）。正确答案C答案解析胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补。胰颈、体、尾部的严重挫裂伤或横断伤，宜作胰腺近端缝合、远端切除术。胰腺有足够的功能储备，不会发生内、外分泌功能不足。胰腺头部严重挫裂或断裂，为了保全胰腺功能，可结扎头端主胰管、缝闭头端腺体断端处，并行远端与空肠RouX-en-Y吻合术。4完全断裂时可闭合断端，另行胃空肠吻合束（）。正确答案D答案解析十二指肠第三、四段严重损伤不宜缝合修补时，可将该肠段