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助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选E项。2、12岁幼儿1年中身高约增长（）。 A 5cm B 7cm C 10cm D 14cm E 16cm正确答案C答案解析正常新生儿12岁1年中增长10cm。3、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）。 A 在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B 在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C 在4h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D 在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E 在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案B答案解析突发公共卫生事件应急条例第三章第二十条规定：“突发事件监测机构、医疗、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九规定情形之一的，应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2h内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。”4、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。 A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef181 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项为目前治疗系统性红斑狼疮的主药？（） A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙（雷公藤多苷） D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。6、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括（）。 A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。7、结核菌素试验阴性，下列情况不属于假阴性反应的是（）。 A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪项是首选链霉素的疾病？（） A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。9、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef182 A 大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。10、女性，35岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。 A 胫前肌撕裂伤 B 胫神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 腓总神经损伤 E 腓骨长、短肌撕裂伤正确答案D答案解析腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧，腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤病人则出现踝关节背伸不能。11、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）。 A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床正确答案D答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。12、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感？（） A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。13、能诱发支气管哮喘的药物是（）。 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef183 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。14、某脂肪酰CoA（20碳）经-氧化可分解为10mol乙酰CoA，此时可形成ATP的摩尔数为多少？（） A 25 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。15、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。 A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。16、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为（）。 A 30% B 45% C 75% D 25% E 60%正确答案A答案解析暂无解析。17、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。 A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef18418、不属于环境污染引起的疾病是（）。 A 地方病 B 公害病 C 传染病 D 食物中毒 E 职业病正确答案A答案解析暂无解析。19、医疗机构的下列行为中不属于违反条例的为（）。 A 工作人员上岗未按规定佩戴标牌 B 未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 C 未按规定办理检验手续 D 擅自增加医师人数 E 擅自涂改执业许可证正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，22岁。手枪子弹射中左股根部2天。体检发现伤口红肿，有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口，应采取的治疗措施是（）。 A 立即取出子弹 B 清创 C 清创缝合 D 引流 E 换药正确答案D答案解析暂无解析。21、鉴别风疹与麻疹的主要根据（）。 A 全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B 呼吸道传播 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹为全身性分布 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。22、急性白血病患者，染色体检查发现t（15；17），可诊断为（）。 A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef185 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。23、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。 A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。24、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。25、破伤风最先发生收缩的肌肉是（）。 A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。26、治疗严重肝功能不全的病人不宜选用（）。 A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。27、医学心理学的研究范围包括（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef18627、医学心理学的研究范围包括（）。 A 脑与行为的关系 B 心身关系 C 心理障碍 D 医患关系 E 以上都是正确答案E答案解析医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用。因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域。A、B、C、D均在其研究范围之内。故本题答案为E项。28、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。29、给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素（）。 A 通过B受体扩张全身血管 B 强烈兴奋降压反射 C 通过受体扩张骨骼肌血管 D 无缩血管效应 E 不影响血管收缩正确答案C答案解析暂无解析。30、神经内分泌组织指（）。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 垂体门脉系统 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。31、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef187正确答案D答案解析暂无解析。32、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。 A 小于15 B 小于10 C 小于20 D 小于25 E 小于30正确答案E答案解析暂无解析。33、对于腺病毒所致疾病，哪一项是不正确的？（） A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。34、下列疾病中，较少发生大咯血的是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 支气管扩张 C 肺脓肿 D 空洞型肺结核 E 粟粒型肺结核正确答案E答案解析A项，二尖瓣狭窄患者早期可突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。B项，50%70%患者有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。C项，约1/3的肺脓肿患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。D项，空洞型肺结核可有大咯血。E项，粟粒型肺结核又称血行播散型肺结核病，较少发生大咯血。35、8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检：T38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（+）。最可能的诊断为（）。 A 上呼吸道感染 B 生理性腹泻 C 病毒性肠炎 D 耶尔森菌小肠结肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案C答案解析暂无解析。36、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef188 A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。37、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变？（） A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。38、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属何期（）。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。39、肱骨外上髁炎诊断依据是（）。 A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时，橇骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，称为Mills征（伸肌腱牵拉试验）阳性，提示肱骨外上髁炎；Dugas征（搭肩试验）阳性，提示肩关节脱位：Thomas征（曲髋屈膝试验）阳性，提示髓关节屈曲畸形；Lasegue试验（直腿抬高试验）阳性，提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。40、对可逆性抑制剂的描述，正确的是（）。 A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef189 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。41、3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg。诊断为（）。 A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 大肠杆菌肠炎 D 生理性腹泻 E 迁延性腹泻正确答案D答案解析暂无解析。42、B细胞识别的抗原表位是（）。 A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。43、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）。 A 0.1% B 0.15% C 0.2% D 0.25% E 0.3%正确答案B答案解析暂无解析。44、血浆蛋白质的pI大多为pH56，它们在血液中的主要存在形式是（）。 A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1810答案解析血液pH为7.34-7.45，pHpI，故血浆蛋白质在血液中带负电荷。45、关于大肠癌的描述，下列选项。正确的是（）。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D Dukes D期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。Dukes D期大肠癌伴有远隔脏器转移。46、3个月婴儿，每日供给的热量为100kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为（）。 A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C答案解析暂无解析。47、用于治疗再生障碍性贫血的是（）。 A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。48、关于应激性溃疡不正确的是（）。 A 可发生大出血 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃，也可累及食管 E 可发生于十二指肠正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。49、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1811 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。50、下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。 A 初发型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 梗死后心绞痛 D 变异型心绞痛 E 劳力性心绞痛正确答案E答案解析ABCD四项，初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。E项，劳力性心绞痛。又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的一种心绞痛。51、氨的转运形式是（）。 A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项是再次应答最主要的特点？（） A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。53、4个月小儿，面部经常出湿疹，腹泻3月，每日34次，呈黄色糊状便，精神食纳好，营养中等。可能的诊断是（）。 A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1812答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。54、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是不正确的？（） A 分为、三个型别 B 主要经粪口途径传播 C 各型病毒之间无共同抗原 D 主要感染脊髓运动神经细胞 E 口服减毒活疫苗可进行预防正确答案C答案解析暂无解析。55、高渗性缺水的早期主要症状是（）。 A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。56、下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。 A 低热 B 不孕 C 月经失调 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。57、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。 A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。58、男性，25岁，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1813 A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案C答案解析暂无解析。59、患儿8天，35周，早产，体重2000g，生后第3天出现黄疸，至今仍重，体温37，一般好，WBC12109/L，Hb172g/L，ALT正常，血清总胆红素171mol/L（10mg/d1），间接胆红素为主。最可能的诊断是（）。 A 新生儿败血症 B 生理性黄疸 C 新生儿肝炎 D G-6-PD缺陷 E 先天性胆道闭锁正确答案B答案解析暂无解析。60、患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期？（） A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。 A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析暂无解析。2、着床必须具备的条件不包括（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1814 A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。3、香豆素类药物的抗凝作用机制是（）。 A 妨碍肝脏合成、X凝血因子 B 耗竭体内的凝血因子 C 激活血浆中的AT D 激活纤溶酶原 E 抑制凝血酶原转变成凝血酶正确答案A答案解析暂无解析。4、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10mL静脉推注 D 苯巴比妥60mg 1530分钟内静滴 E 肌注维生素K 1mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。5、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（）。 A 每次输血15mL/kg B 每次输血510mL/kg C 每次输血1015mL/kg D 每次输血1520mL/kg E 每次输血2025mL/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510mL/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。6、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN 78mmol/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞100/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1815 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案D答案解析患儿急性起病，以血尿，少尿、水肿，高血压为主要表现，同时还有蛋白尿（+），应考虑肾病综合征和急性肾小球肾炎，急进型肾炎等症。急进型肾炎初发表现可似肾炎综合征，但肾功能急剧进行性恶化，表现为BUN，Cr迅速升高。该患儿BUN7.8mmol/L，升高不明显，现不能诊断。另外小儿急性起病，未诉既往相关病史，不支持慢性肾炎急性发作表现。肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。故患儿诊断肾病综合征不成立。急性肾炎一般表现为血尿、少尿、水肿、高血压，有蛋白尿多为轻中度，患儿病情表现符合肾炎综合征表现，其血压140/90mmHg，同时伴有惊厥，故应属于严重病例中的高血压脑病。一般急性肾炎不并发颅内出血，且颅内出血常表现意识丧失，肢体麻木肌力减退，生命体征不稳，脑膜刺激征阳性，患儿表现不支持此诊断。7、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）。 A 阻滞中枢DA2样受体 B 激动中枢DA2样受体 C 阻断肾上腺素受体 D 阻断GABA受体 E 激动GABA受体正确答案A答案解析暂无解析。8、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。9、帕金森病的发病机制中哪项表述是错误的？（） A 主要由于含黑色素神经元变性丢失 B 多巴胺和乙酰胆碱对基底节环路起重要调节作用 C 酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶减少 D 黑质多巴胺减少的同时，乙酰胆碱功能也相对降低 E 单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺的含量正确答案D答案解析暂无解析。10、防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）。 A 利多卡因 B 氯化钙 C 阿托品 D 碳酸氢钠 E 溴苄胺助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1816正确答案A答案解析暂无解析。11、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。 A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E项；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。12、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。 A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。13、体力劳动时，心搏出量和做功持久、明显地增高，其主要调节机制是下列哪项？（） A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节 D 等长调节 E 异长调节正确答案D答案解析暂无解析。14、夹闭双侧颈总动脉引起血压升高的原因是（）。 A 主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋 B 主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制 C 颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋 D 颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制 E 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋正确答案D答案解析暂无解析。15、对于癫痫的描述不正确的是（）。助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef181715、对于癫痫的描述不正确的是（）。 A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。16、慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（） A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。17、女，26岁，妊娠8周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是（）。 A 检测血清甲胎蛋白值 B 尿妊娠试验 C 检测血清雌三醇值 D B超检查 E 检测血清雌二醇值正确答案D答案解析该孕妇为先兆流产的征象，首选B超检查。超声检查有胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠。18、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。 A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。19、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。 A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1818 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。20、男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）。 A 急性重症胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性肝炎 E 结肠癌正确答案A答案解析胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。21、女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。22、1岁患儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（）。 A 配伍更有效抗生素 B 给予退热，止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。23、非特异投射系统（）。 A 由丘脑感觉接替核弥散向大脑皮层投射 B 向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C 破坏后，动物将出现角弓反张现象 D 刺激后，动物脑电图呈同步化慢波 E 破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案E助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1819答案解析暂无解析。24、下列哪项为手术前患者最常见的情绪反应?（） A 抑郁 B 焦虑 C 敌意 D 愤怒 E 绝望正确答案B答案解析暂无解析。25、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿太，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超 D 甲状腺吸131率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，早期甲状腺功能可正常，甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值，所以本题选B。26、患者，女，60岁。头晕、心悸34年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，诊断（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 二尖瓣脱垂正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的典型杂音为主动脉瓣听诊区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导。患者动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征（De Musset征）、水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）和毛细血管搏动征，听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音（Duroziez双重音）等。故患者可诊断为主动脉瓣关闭不全。27、对支气管平滑肌上的2受体具有选择性兴奋作用的药物是（）。 A 特布他林 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 氨茶碱正确答案A助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef1820答案解析暂无解析。28、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。 A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。29、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）。 A 立即行CT检查 B 静脉输给降颅压药物 C 立即手术去除原发病灶 D 细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E 立即行MRI检查正确答案B答案解析脑疝形成后应首先降颅压，抢救生命。30、患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。 A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺病 E 血管炎正确答案C答案解析患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.收缩压B.舒张压C.脉搏压D.平均动脉压E.循环系统平均充盈压助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef18211心动周期中主动脉血压最低值称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2收缩压和舒张压之差称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.智力及动作发育落后，有倒退现象B.兴奋、多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常1缺铁性贫血的神经系统表现（）。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼红细胞性贫血的神经系统表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.肿瘤相关抗原助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c758fdd8ef18221豚鼠组织成分与绵羊RBC的共同抗原是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2免疫球蛋白独特型抗原是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3HLA-DR是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4CEA是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5AFP是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸1钩端螺旋体病选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用（）。正确答案B答案解析暂无解析。3伤寒、副伤寒选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.氯喹助理医师临床执业知识题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：30e404eab22bd48bb394c7