临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）.pdf

临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是（）。 A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。2、淋巴细胞的分离常用的方法是（）。 A 葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法 B 聚合酶链反应(PCR) C LISPOT测定法 D 免疫荧光法 E 以上任何一种都可以正确答案A答案解析暂无解析。3、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括（）。 A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有：电轴右偏、额面平均电轴90；V1R/S1；重度顺钟向转位；RV1SV51.05mV；V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR（需除外心肌梗死）；肺型P波。次要条件有：右束支传导阻滞；肢体导联低电压。4、对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（）。 A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e701正确答案C答案解析暂无解析。5、左心衰竭最早出现的临床症状是（）。 A 疲乏、无力 B 劳力性呼吸困难 C 阵发性夜间呼吸困难 D 夜间卧床时咳嗽 E 失眠、尿少、头晕正确答案B答案解析左心衰竭时左心室射血功能明显下降，常可出现肺循环淤血。体力劳动时使静脉回流增加，肺淤血加重，出现呼吸困难，休息后可自行缓解，称为劳力性呼吸困难，是左心衰最早出现的临床症状。当病情进一步加重，夜间休息时也出现呼吸困难，则为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时患者即使平卧休息时也感呼吸困难，被迫采取半卧位或坐位称为端坐呼吸。6、胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核？（） A 型肺结核 B 型肺结核 C 型肺结核 D 型肺结核 E 型肺结核正确答案C答案解析纤维空洞型肺结核病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿，纤维空洞性肺结核属于继发性肺结核，即型肺结核。7、别嘌呤醇抑制（）的生成。 A 尿素 B 氨 C 尿酸 D 肌酸 E 四氢叶酸正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，只是分子中N7与C8互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。8、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（） A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e702答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。9、患者，男性，30岁，船员，近半月来反复牙龈出血，皮下出血，从营养学角度考虑是缺乏（）。 A 铁 B 维生素K C 维生素C D 维生素A E 蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。10、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。 A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。11、嵌顿性肩先露通常不易引起（）。 A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生宫缩乏力。宫缩时宫腔内压力不均可导致胎盘早剥；胎盘对宫颈压力不均，容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。12、气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。 A 500ml B 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、慎独要求中根本性的、首要的要求是（）。 A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e703 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。14、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）。 A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。15、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。 A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。16、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。 A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。17、低钾血症最初的表现为（）。 A 肌无力 B 呕吐 C 多尿 D 心脏传导失常 E 心律失常正确答案A临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e704答案解析暂无解析。18、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）。 A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪一项不是幼儿期的保健重点？（） A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。20、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是（）。 A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。21、下列哪一项不是SCL-90的症状维度？（） A 躯体化 B 强迫 C 抑郁 D 精神质 E 智力正确答案E答案解析暂无解析。22、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e705 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。23、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。 A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。24、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹腔积液及胸腔积液，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。25、关于妄想的概念正确的是（）。 A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确答案B答案解析暂无解析。26、紧张性木僵见于哪种精神疾病？（） A 抑郁症 B 癔症 C 精神分裂症 D 神经症 E 反应性精神障碍临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e706正确答案C答案解析暂无解析。27、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中工作满（）。 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。28、关于不伤害原则，正确的是（）。 A 此原则是绝对的，最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。29、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。 A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。30、作为乙型肝炎病毒携带者，下列哪项是血清中检出最重要的指标？（） A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。31、下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是（）。 A 肝内胆管结石临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e707 B 肝门部胆管癌 C 胰头癌 D 壶腹部肿瘤 E 胆总管结石正确答案A答案解析肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适，常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛，除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外，局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁，经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管，然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部，故当胆汁流出道受阻时（如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等），均会出现梗阻性黄疸。32、7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。 A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓正确答案D答案解析暂无解析。33、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（） A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析暂无解析。34、帕金森病的特征是（）。 A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。35、对于甲亢病人术前碘准备，下述哪一项是错误的？（） A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e708 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。36、由于抗体引起的自身免疫病可发生于（）。 A 抗原-抗体复合物的形成 B 抗体封闭细胞受体 C 抗体介导的细胞杀伤或吞噬 D 抗体、补体参与的细胞裂解 E 上述任一均可正确答案E答案解析暂无解析。37、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）。 A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。38、属于继发性免疫缺陷病的是（）。 A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。39、围生期维生素D不足多见于（）。 A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。40、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e70940、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。 A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。41、哪种药物用于防止疟疾复发及传播？（） A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。42、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。43、脑梗死临床表现中，下列哪项为不应有的症状或体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析脑梗死是由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。故本题答案为E项。44、女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（）。 A 神经衰弱 B 人格障碍 C 精神分裂症临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7010 D 抑郁症 E 心理生理障碍正确答案C答案解析暂无解析。45、DNA损伤后的修复不包括（）。 A RNA引物水解后修复 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。46、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。 A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。47、关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。 A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。48、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面（）。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7011 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。49、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。 A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。50、骨巨细胞瘤X线表现为（）。 A 位于干骺端，可见有分格 B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C 外生性，可见明显破坏 D 骨破坏，可见Codman三角 E 骨性破坏，可见片状钙化正确答案B答案解析暂无解析。51、治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般是（）。 A 100200毫克 B 150250毫克 C 200400毫克 D 150300毫克 E 300500毫克正确答案D答案解析暂无解析。52、因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位？（） A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫正确答案D临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7012答案解析因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。53、男孩，5岁，幼儿园“全托”，2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床，表情紧张恐惧，抱着枕头走到门后，并自语：“大灰狼来了”，数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑（）。 A 夜惊 B 梦魇 C 失眠 D 情绪障碍 E 心因性反应正确答案A答案解析暂无解析。54、纤维素性血栓主要发生在（）。 A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。55、风湿性心脏炎最常受累的为（）。 A 左心房内膜 B 心包膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜正确答案C答案解析暂无解析。56、女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。57、男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+）。该患儿诊断是（）。临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7013 A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系感染 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 继发性肾病正确答案A答案解析急性肾小球肾炎起病年龄多发于510岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：1.表现为水肿、少尿。水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿。2.血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周转为镜下血尿。3.高血压常在起病12周发生，学龄前儿童16.0/10.7kPa（120/80mmHg），学龄儿童17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。58、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的（）。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。59、乳腺癌的癌前病变是（）。 A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。60、关于医德义务，下列描述正确的是（）。 A 医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求 B 履行医德义务等同于慈善行医 C 医德义务具有强制力 D 医德义务仅仅包括个体方面的内容 E 医德义务是伴随着国家而诞生的正确答案A答案解析医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求；履行医德义务并不等同于慈善行医，同样要收取合理的劳动报酬；医德义务更不具有强制力，医德并不等同于法律，不具有国家强制力，主要依靠医务人员的自觉履行；医德义务并不仅仅包括个体方面的内容，而且还包括群体方面的内容，并不仅仅是医务人员的个体行为，同时也是医院的道德责任；医德义务并不是完全伴随着国家而诞生的，是随着医德的诞生而对医务人员逐渐形成的。故本题答案为A项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e70141、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。 A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。2、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（） A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎。血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转。此时最适宜的治疗是（）。 A 尽快手术探查 B 测定中心静脉压 C 大剂量抗生素治疗 D 快速输血 E 抗休克同时送手术室手术正确答案E答案解析中年男性患者，经积极抗休克治疗仍不好转，此时最适宜的治疗方案为抗休克同时送手术室手术探查。4、男，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。 A 膀胱破裂 B 后尿道损伤 C 肠破裂 D 前尿道损伤 E 输尿管损伤正确答案B答案解析骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。5、下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的（）。 A 促进脂肪合成并抑制其分解 B 促进蛋白质合成 C 促进糖原分解 D 抑制蛋白质分解 E 促进葡萄糖的氧化和酵解临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7015正确答案C答案解析暂无解析。6、男童，7岁。因高热、肝脾肿大，突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。试诊断患儿最可能患何种病？（） A 大叶性肺炎 B 全身粟粒性结核病 C 矽肺 D 小叶性肺炎 E 肺鳞状细胞癌正确答案B答案解析暂无解析。7、食管癌最常见的组织学类型是（）。 A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌正确答案B答案解析暂无解析。8、关于肺炎支原体，下述错误的是（）。 A 是原发性非典型肺炎的病原体 B 主要经呼吸道传播 C 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D 患者血清可与人O型红细胞在4以下发生凝集反应 E 首选青霉素进行治疗正确答案E答案解析治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。9、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。血象：RBC 2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 3.5 109/L，血清铁14.321mol/L（80g/dl）。此患应诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血正确答案B答案解析暂无解析。10、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7016 A 乳腺囊性增生病 B 乳管内乳头状瘤 C 乳管内癌 D 急性乳房炎 E 乳房纤维腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。11、一患者正常体检，X线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征，应该考虑（）。 A 局灶性肺结核 B 原发综合症 C 浸润型肺结核 D 干酪性肺炎 E 结核球正确答案B答案解析暂无解析。12、下述有关酶催化反应的特点中不正确的为（）。 A 具有高度催化能力 B 酶反应在37条件下最高 C 具有高度稳定性 D 酶催化作用是受调控的 E 具有高度专一性正确答案C答案解析暂无解析。13、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。 A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。14、女，41岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.31012/L。本例最可能诊断是（）。 A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7017 E 急性肝炎正确答案A答案解析患者有午后低热、夜间盗汗的结核中毒表现，查体腹壁柔韧感，有腹水，且腹水为渗出性，淋巴细胞增多，考虑结核性腹膜炎。15、下述哪一项不属于医学心理学的研究对象？（） A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。16、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。 A 布氏杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。17、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下述哪些症状不是常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。18、对半抗原的正确解释是（）。 A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e701819、处理颅内压增高，哪项是错误的？（） A 限制输液量及速度 B 频繁呕吐时宜禁食 C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠 D 静脉滴注地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子（）。 A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。21、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。 A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。22、对于胃液分泌调节的叙述，错误的是（）。 A 将胃液分泌分成头期、胃期和肠期是根据接受食物刺激的部位划分的 B 头期、胃期和肠期胃液分泌几乎是同时开始、互相重叠的 C 头期胃液分泌是通过迷走神经完成的纯神经反射活动 D 切断支配胃的迷走神经后，食物在胃内仍能引起胃液分泌 E 谈论美味食物时引起的胃液分泌属于头期胃液分泌正确答案C答案解析暂无解析。23、下述有关Km值的叙述，哪项是不正确的？（） A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e7019 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。24、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）。 A 频繁呕吐 B 剧烈头痛 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析暂无解析。25、某宫颈癌患者，手术切除标本，病理检查镜下观癌组织突破基底膜，癌细胞似鳞状上皮的棘细胞，有角化及癌珠形成，应诊为（）。 A 低分化鳞癌 B 高分化鳞癌 C 中分化鳞癌 D 子宫颈腺癌 E 腺鳞癌正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项属于非细胞型微生物？（） A 大肠杆菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。故本题答案为B项。27、关于动脉血压的叙述中，正确的是（）。 A 心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压 B 平均动脉压是收缩压和舒张的平均值 C 主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D 其他因素不变时，心率加快使脉压增大 E 男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高正确答案E答案解析暂无解析。临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e702028、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。 A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。29、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病变为（）。 A Horner征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。30、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现什么变化？（） A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.动作电位B.局部电位C.静息电位D.阈电位E.突触后电位临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e70211终板电位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2引起动作电位的去极化的临界电位是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3可以代表兴奋的电位变化是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4安静时细胞膜内、外的电位差是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.腹水比重1.016，蛋白20g/LB.腹水比重1.018，李凡他（Rivaha）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主1最可能为肝硬化腹水的是（）。正确答案A答案解析肝硬化腹水为漏出性，比重1.018，蛋白25g/L。2最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）。正确答案B答案解析结核性腹膜炎腹水为渗出性，比重1.018，蛋白30g/L。李凡他（Rivaha）试验阳性指腹水中蛋白含量高。C项，乳糜样腹水可见于各种原因导致的淋巴管堵塞所致。D项，腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主见于化脓性腹膜炎。E项，腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主反应浆膜受刺激或受损。3、（共用备选答案）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创正压通气D.机械通气E.高压氧舱临床执业医师局部解剖题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：754fb8223ce38d7f11ecec2148b97e70221慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案D答案解析COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。当患者出现型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。4、（共用备选答案）A.生理性贫血B.新生儿溶血症C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.雅克什贫血1白细胞和