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医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对病人的义务，错误的认识是（）。 A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。2、Th1细胞分泌的细胞因子是（）。 A IL-4 B IL-5 C IFN- D IL-10 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。3、胸髓横贯性损害可导致（）。 A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。4、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。 A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f021答案解析暂无解析。5、不符合乳腺囊性增生病的是（）。 A 2540岁妇女多见 B 可以发生癌变 C 常见于两侧乳房 D 与内分泌功能失调有关 E 基本病变是乳腺腺泡的增生正确答案E答案解析暂无解析。6、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈大笑。此症状是（）。 A 情感高涨 B 病理性激情 C 情感脆弱 D 强制性哭笑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。7、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是（）。 A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大，色红（充血），故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。8、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。 A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。9、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f022 A 小发作 B 精神运动性发作 C 局限性发作 D 大发作 E 间脑发作正确答案A答案解析暂无解析。10、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（） A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。11、女性，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪一项急救措施？（） A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。12、女性，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗？（） A 阿司匹林 B 保泰松 C 对乙酰氨基酚 D 布洛芬 E 吲哚美辛正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病？（） A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f023 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。14、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?（） A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。15、患儿，男，2岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。查检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。其可能的诊断为（）。 A 苯丙酮尿症 B 半乳糖血下 C 高精氨酸血症 D 组氨酸血症 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。16、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。17、抗原应具有的两个性质是（）。 A 致病性和免疫原性 B 变应原性和免疫原性 C 毒性和免疫原性 D 免疫原性和抗原性 E 毒性和反应原性正确答案D医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f024答案解析暂无解析。18、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。 A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。19、个体发育过程中，产生最早的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。20、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用（）。 A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。21、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。 A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。22、不是宫内节育器并发症的是（）。 A 腰酸医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f025 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括：节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。23、下列哪项不属于患者的权利？（） A 平等的医疗权 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利，其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。24、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。 A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。25、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）。 A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。26、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（）。 A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f026正确答案D答案解析暂无解析。27、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。 A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。28、一足月新生儿，日龄3天，生后16h出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L和306pmol/L，为明确诊断，首选哪项检查？（） A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 肝功能检查 D 血清甲胎蛋白含量测定 E 红细胞G-6-PD活性测定正确答案A答案解析暂无解析。29、肝素抗凝的主要作用机制是（）。 A 抑制凝血酶原的激活 B 抑制血小板的聚集 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析暂无解析。30、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。 A 无尘肺 B 一期尘肺() C 一期尘肺(+) D 二期尘肺() E 二期尘肺(+)正确答案B医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f027答案解析暂无解析。31、医患冲突的结果，可能造成（）。 A 病人难以公开谈出自己的需要 B 病人不遵从医嘱 C 病人的被动一攻击行为 D 病人情绪不好 E 上述情况都可能发生正确答案E答案解析暂无解析。32、下述哪一种情况基础代谢率降低?（） A 糖尿病 B 发热 C 甲状腺功能亢进 D 红细胞增多症 E 甲状腺功能低下正确答案E答案解析暂无解析。33、心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）。 A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收 E 胸廓的扩张正确答案D答案解析暂无解析。34、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项（）。 A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。35、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 手术切除腺体适当医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f028 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。36、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。37、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是（）。 A 行放射性外照射 B 终身服用甲状腺素片 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。38、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，该病变为（）。 A Homer征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。39、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为（）。 A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f029答案解析暂无解析。40、有关维生素D的来源问题不对的是（）。 A 母体-胎儿转运得到 B 食物中得到的维生素D C 强化食品中得到的维生素D D 皮肤光照后合成得到的 E 蔬菜、水果中得到的正确答案E答案解析天然食物中奶、肉、鱼中含维生素D量都很少；蔬菜、水果中几乎不含有维生素D；婴幼儿从强化维生素D食品中可得到丰富的维生索D；皮肤光照后合成得到的维生素D是人类的主要来源。41、属于投射性心理测验的为（）。 A 艾森克人格问卷 B 韦氏智力测验 C 洛夏墨迹测验 D 明尼苏达多项人格调查表 E 卡格尔16项人格因素问卷正确答案C答案解析暂无解析。42、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是（）。 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。43、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）。 A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时，3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体，在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下，将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上，生成硫酸酯。44、女性，26岁，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。 A 脊髓肿瘤医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0210 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。45、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。 A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。46、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。47、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（）。 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A答案解析暂无解析。48、口服药治疗甲亢的适应证是（）。 A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0211答案解析暂无解析。49、下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（） A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎正确答案C答案解析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。50、正常小儿前囟门闭合的年龄应是（）。 A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。51、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。52、关于假性幻觉，下列说法正确的是（）。 A 幻觉来源没有明确定位，多来自客观空间，病人不用感官可感知到 B 来源于主观空间，可随病人意志控制 C 来源于客观空间，不被病人意志控制 D 来源于客观空间，可被病人意志控制 E 来源于主观空间，病人感到清晰逼真正确答案A答案解析暂无解析。53、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是（）。 A 氨基酸吸收障碍医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0212 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。54、医师在执业活动中享有的权利为（）。 A 宣传普及卫生保健知识 B 努力钻研业务，及时更新知识 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 尊重患者隐私权 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C答案解析医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件；选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。参加专业培训，接受继续医学教育。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。55、患者，12岁，水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上呼吸道感染”，近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。查体：全身高度水肿，血压140/110mmHg，双肺有湿啰音。尿常规：红细胞1520个/HP，蛋白质（+），颗粒管型1或2个/HP。血尿素氮22.8mmol/L，血清蛋白21g/L。胆固醇6.9mmol/L。诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 急进性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。56、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，下列哪项为其最有意义的试验检查？（） A 血氢化可的松昼夜节律 B 24h尿17-羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析库欣综合征的诊断依据是氢化可的松分泌增多，昼夜分泌节律消失，且不能被小剂量（1mg、2mg法）地塞米松抑制。在Cushing综合征诊断成立后，再进一步行大剂量（8mg）地塞米松抑制试验。如能抑制，则支持Cushing病诊断，如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征的诊断。故本题答案为E项。57、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现？（） A 吞咽困难，饮水呛咳医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0213 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。58、在医疗实践中加强医德修养指的是（）。 A 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高医德修养 B 在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养 C 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高服务质量 D 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下功夫；不断提高服务质量 E 在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下功夫；不断提高医德修养正确答案A答案解析暂无解析。59、男性患者，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟行急诊手术。血压160/90mmHg（17/12kPa），脉搏45次/分，术前准备可选择（）。 A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg，每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴，快速降压正确答案C答案解析暂无解析。60、新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。 A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 2.5倍 E 3倍正确答案C答案解析换血量为150180ml/kg（约为患儿全血量的2倍），常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出1020ml，输入1020ml。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对人血管的神经支配的叙述，错误的是（）。 A 大多数血管受交感和副交感神经双重支配医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0214 B 安静状态下，交感缩血管纤维有紧张性活动 C 去甲肾上腺素与受体结合能力较与受体结合的能力强 D 皮肤血管中缩血管纤维分布最密 E 动脉中缩血管纤维密度高于静脉正确答案A答案解析暂无解析。2、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？（） A 维拉帕米 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 奎尼丁 E 普萘洛尔正确答案A答案解析暂无解析。3、抗原呈递细胞不包括（）。 A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。4、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。 A Na+ B Cl C Ca2+ D K+ E Mg2+正确答案C答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。5、女性患者，24岁。无意中发现右乳外上象限有一肿块，可移动，不痛，约花生米大小。肿块最可能是（）。 A 乳腺癌 B 乳腺增生症 C 乳腺纤维瘤 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌淋巴结转移医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0215正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项为确诊流脑的依据？（） A 流行季节 B 突然发病、高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 皮肤瘀点检菌阳性 E 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案D答案解析普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料（冬春季发病，儿童多见）、临床症状（剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点）、体征（脑膜刺激征）和实验室检查（白细胞总数和中性粒细胞明显升高）及细菌性脑脊液改变（颅压升高，脑脊液外观浑浊，白细胞升高为1109/L，以多核细胞增高为主，蛋白质含量增高，糖核氯化物降低），细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为D项。7、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。 A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。8、下列有关度烧伤的叙述，正确的是（）。 A 有水泡 B 痛觉迟钝 C 有网状栓塞血管 D 没有焦痂形成 E 没有瘢痕正确答案C答案解析所谓网状血管是皮下浅层静脉网。烧伤时如出现栓塞血管网，表明损伤深度超过皮肤全层，可诊断度。故本题答案为C项。9、下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（） A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0216答案解析暂无解析。10、误食毒蕈中毒，可选用何药解救？（） A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 碘解磷定 D 去甲肾上腺素 E 新斯的明正确答案B答案解析暂无解析。11、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物才能基本消除（）。 A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 局限性癫痫 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。13、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项是恰当的？（） A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、HSV-1(单纯疱疹病毒)主要潜伏部位是（）。 A 口唇皮肤 B 唾液腺 C 脊髓后根神经节医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0217 D 骶神经节 E 三叉神经节正确答案E答案解析暂无解析。15、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项为伤寒最严重的并发症？（） A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项是目前最常用的智力高低表示法?（） A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。18、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数120010g/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。 A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0218答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。19、患者，男，患疟疾，突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，继续抢救应改为下述哪种药？（） A 乙胺嘧啶 B 氯喹 C 伯氨喹 D 甲氟喹 E 青蒿素正确答案E答案解析青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用，用于治疗间日疟和恶性疟，对耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。可透过血脑屏障，对脑型疟疾有良好抢救效果，最大缺点是复发率高，与伯氨喹合用可降低之。20、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。 A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。21、HIV的致病机制不包括（）。 A 直接杀伤CD4+细胞 B 形成包涵体损伤细胞 C 引起细胞融合而损伤细胞 D 细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击 E 病毒基因整合引起持续感染正确答案B答案解析暂无解析。22、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。 A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f021923、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。 A 门静脉高压症 B 胃、十二指肠溃疡病 C 出血性胃炎 D 胃癌 E 胆道出血正确答案E答案解析暂无解析。24、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。 A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。25、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间一般是（）。 A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析该病为先天性B细胞免疫缺陷，为X-连锁隐性遗传，女性为携带者，男性发病，婴儿常在出生后69个月发病，此前从母体获IgG类抗体已降解与消耗完，因而出现反复化脓性细菌抗感，解决办法只能暂时性、定期注射Ig，注意尽量减少感染机会。故本题答案为C项。26、吗啡可用于下列哪种疼痛？（） A 胃肠绞痛 B 颅脑外伤 C 癌症剧痛 D 诊断未明的急腹症 E 分娩阵痛正确答案C答案解析暂无解析。27、“虎斑心”属于下列哪项病变？（） A 水样变性 B 黏液样变性 C 玻璃样变性医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0220 D 气球样变性 E 脂肪变性正确答案E答案解析暂无解析。28、细菌性痢疾的病变部位主要是（）。 A 乙状结肠、直肠 B 十二指肠 C 回肠 D 空肠 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。30、着床必须具备的条件不包括（）。 A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.黏滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力E.胸廓弹性阻力医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f02211肺顺应性可作为反映上述何种阻力的指标?（）正确答案D答案解析暂无解析。2在肺的非弹性阻力中，最主要的为哪项?（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.急性胃肠炎D.胆石症E.溃疡病急性穿孔1腹部突然发生剧痛，全腹肌紧张，压痛及反跳痛。肝浊音界消失，可考虑为（）。正确答案E答案解析腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失提示有消化道溃疡穿孔。2上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显，可考虑为（）。正确答案A答案解析上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显符合典型的急性胰腺炎体征及实验室检查，考虑初步诊断为急性胰腺炎。3、（共用备选答案）A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f02221病人对从未见到过的人感到很熟悉（）。正确答案E答案解析暂无解析。2病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（）。正确答案B答案解析暂无解析。3病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）。正确答案A答案解析此题分别考察考生对感知觉、思维、记忆障碍的症状鉴别。似曾相识属于记忆障碍的症状之一，主要表现是对从未经历过的新事物有一种异常的熟悉感。与错认在性质上不同，错认是把A事物看作为B事物，两者不能在认识的主体中共存。与幻觉在本质上亦不同，后者是在缺乏任何客观现实刺激的基础上凭空产生的对某事物虚幻的知觉体验。被控制感实际上是一种思维体验而不是感知体验，它指的是个体行动的自主性丧失，完全由外力支配与摆布，非“我”性是鲜明的特征。言语运动性幻觉是一种特殊形式的幻觉症状，与听幻觉的区别在于前者是一种本体感觉的障碍，后者是一种听觉的障碍；前者感到自己像正在说话一样，感到的是与言语相关的器官的运动而后者则强调在没有客观声源的基础上，患者听到的内容。4、（共用备选答案）A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.心理生理学派1班杜拉（）。正确答案B答案解析暂无解析。2艾里斯（）。正确答案D答案解析暂无解析。3罗杰斯（）。正确答案C答案解析暂无解析。4贝克（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.68小时B.24小时C.36小时医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f0223D.48小时E.96小时1手外伤的清创术应争取在伤后什么时间内进行（）。正确答案A答案解析暂无解析。2断肢再植手术距外伤的时间（热缺血时间），一般以多长为限（）。正确答案A答案解析暂无解析。3若断指能在伤后立即清洁处理，放入干净塑料袋中并冷藏于04，则断指再植的冷缺血时间可达多长后仍可再植成功（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，65岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f02241判断该患者炎症活动的客观依据是（）。 A. 胃黏膜内中性粒细胞增多 B. 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞 C. 胃黏膜出血 D. 胃黏膜肠上皮化生 E. 胃黏膜纤维组织增生正确答案A答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。病变继续发展，可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。2该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。 A. 不出现厌食、体重下降 B. 不出现恶性贫血 C. 胃酸升高 D. 壁细胞抗体阴性 E. 主要位于胃体部正确答案E答案解析慢性慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎），鉴别见下表：2、（共用题干）患儿，女，4岁，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-）。咽（-），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。1其诊断可能是（）。 A. 肺炎 B. 毛细血管炎 C. 喘息性支气管炎 D. 气管异物 E. 咳嗽变异性哮喘正确答案E答案解析暂无解析。2首选哪项检查？（）医师定考系统临床医师题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：a47714a8f7c0c6d26a56ad1741390f02252首选哪项检查？（） A. 胸片 B. 心电图 C. 血培养 D. 气道分泌物病毒分离 E. 气管镜正确