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临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、按照我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中，应除外以下哪项？（） A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。2、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。3、关于骨髓的叙述，下列哪项是错误的（）。 A 造血 B T细胞分化成熟场所 C B细胞分化成熟场所 D 各类免疫细胞发生场所 E 骨髓中的基质细胞可产生多种细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。4、无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不会出现的是（）。 A 分泌期与增生期内膜并存 B 萎缩型子宫内膜 C 增生期子宫内膜 D 子宫内膜单纯型增生 E 子宫内膜复杂型增生正确答案A临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e1答案解析无排卵性功血子宫内膜的病理特点：子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化。增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜。5、有关梗死叙述，哪项是不正确的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。6、判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是（）。 A 血尿程度 B 肿瘤的数目 C 肿瘤的大小 D 肿瘤浸润深度 E 肿瘤细胞分化程度正确答案E答案解析恶性肿瘤，低分化的恶性程度大，高分化的恶性程度小。7、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（） A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。8、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。9、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e2 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。10、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。 A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎，明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时，一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基，培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人，血培养阳性检出孝下降40%左右。11、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。 A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。12、女性，26岁，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。 A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。13、下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是（）。 A 病变常位于小动脉 B 多合并高血压、高脂血症、糖尿病 C 多见于男性 D 一般无血栓性浅静脉炎病史临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e3 E 发病年龄多在45岁以上正确答案A答案解析动脉硬化性闭塞症是指动脉粥样硬化所致的周围血管病变，病变动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。A项，本病可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下段和下肢的大中动脉。B项，患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素。CE两项，本病多见于男性，男女患病之比约为6:19:1，好发于45岁以上的中老年群体。D项，本病一般对浅静脉无影响。14、对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。15、医师义务和权力不包括（）。 A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。16、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项不正确？（） A 红细胞游离原卟啉500g/L B 血清铁蛋白121g/L C 血清铁50-601g/dl D 血清总铁结合力350g/dl E 骨髓铁粒幼细胞数15%正确答案D答案解析暂无解析。17、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（） A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e4答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。18、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状属于（）。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。19、下述哪项不是脑器质性精神障碍？（） A 脑病的病史 B 神经系统阳性体征 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病正确答案E答案解析暂无解析。20、骨骺分离，是属于（）。 A 先天性发育不良 B 骨折 C 脱位 D 骨骺软骨病 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。21、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪些细胞因子对免疫应答起负调节作用（）。临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e5 A IL-2、IL-4、IL-5 B IL-2、IL-8、IL-10 C IL-1、IL-6、TGF- D IL-10、TGF- E IFN-、TGF-正确答案D答案解析暂无解析。23、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（） A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析暂无解析。24、女性，16岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。 A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。25、脑膜刺激征不包括（）。 A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。26、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中（）。 A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e6 E 乳白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。27、关于淋病奈瑟菌正确的是（）。 A 女性感染者比男性更重 B 为G+菌 C 人是唯一宿主 D 淋病奈瑟菌不产生-内酰胺酶 E 无垂直传播正确答案C答案解析暂无解析。28、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。 A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。29、属于医师注册后由卫生行政部门注销注册的情形是（）。 A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析不予注册的情形包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。30、在医德评价中常常通过社会舆论来进行，下列社会舆论除哪一项外都是可取的？（） A 有些医务人员采取用药、休假、迁就病人不合理的要求，以取悦病人来获取好的医德社会舆论 B 医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成舆论 C 医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，是在道德评价中起着十分特殊的作用 D 医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法 E 医德社会舆论就是众人对医疗卫生工作评论，必须有一定人群，对某一问题有明确看法临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e7正确答案A答案解析暂无解析。31、根据经典的定义，细胞因子与激素的不同点为（）。 A 作用于特定细胞 B 是一类信息物质 C 产生于一般细胞 D 调节靶细胞的生长、分化 E 以内分泌、旁分泌、自分泌方式发挥作用正确答案C答案解析暂无解析。32、毛果芸香碱滴眼可引起（）。 A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案E答案解析暂无解析。33、当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是（）。 A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。34、结核菌素试验阴性错误判断是（）。 A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后48周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。35、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（） A 多发生在葡萄胎术后6个月内临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e8 B 葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C 葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D 早期以血行转移为主 E 有绒毛结构，滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案D答案解析侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延为主，部分可血行转移至肺或其他器官。镜检：子宫肌层可见绒毛结构，滋养细胞增生分化不良。绒癌主要经血行传播，常见部位是肺。36、病人取得病人身份后所应履行的义务不包括（）。 A 使自己尽快好转的内在动机 B 配合医务人员的工作 C 积极寻求有效的医疗帮助 D 保守个人秘密 E 疾病康复后重新承担以往的社会责任正确答案D答案解析暂无解析。37、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。 A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。38、下列有关酶的叙述，恰当的是（）。 A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂，生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质，它具有一些独特的催化性质：能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力；每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应，具有高度的催化专一性；酶具有高度的不稳定性；酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。39、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。 A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e9正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。40、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。 A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律，心率70次/分正确答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加，但主动脉瓣狭窄患者无法满足，故而易产生晕厥。41、王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是（）。 A 他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（二）受刑事处罚的。42、关于细菌的正确叙述为（）。 A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。43、右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是（）。 A 体外冲击波碎石 B 经皮肾镜碎石 C 经输尿管镜碎石 D 药物治疗 E 肾盂切开取石正确答案A临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e10答案解析体外冲击波碎石的适应证：适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石。44、患儿，男，15岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（），首先考虑的诊断为（）。 A 肾下垂 B 过敏性紫癜肾炎 C 肾绞痛 D 急性肾盂肾炎 E 肾血管畸形正确答案B答案解析过敏性紫癜肾型表现为在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现，多在34周内恢复；少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或。肾病综合征。45、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。 A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。46、下列哪项是膜性肾小球肾炎的主要病理特点？（） A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。故本题答案为B项。47、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。 A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。48、最常见的早期输血并发症是（）。 A 溶血反应临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e11 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。49、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）。 A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。50、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（） A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。51、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。 A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答须在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C答案解析与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgM类抗体须在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘。答案C正确。52、不引起人畜共患病的是（）。 A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e12正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属（布鲁斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽（吸入性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。53、艾滋病(AIDS)的病原体是（）。 A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV) C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒（HIV），为一种逆转录病毒。54、内毒素的主要成分为（）。 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖正确答案E答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。55、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的诊断；心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。56、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是（）。 A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。57、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e1357、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。58、符合排卵性功血子宫内膜变化的是（）。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺瘤型增生过长 E 子宫内膜腺囊型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型。59、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的？（） A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。60、治疗闭角型青光眼应选择（）。 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是（）。临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e14 A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B 对轻症病人疗效好 C 对年轻病人疗效好 D 对重症及年老病人疗效差 E 对痴呆效果不易改善正确答案A答案解析暂无解析。2、“过客白细胞”是指（）。 A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析参与同种异型抗原的提呈和识别的细胞来自移植物(供者)和受者，为双方抗原提呈细胞(APC)和淋巴细胞。当移植物与受者血管接通后，供者的APC和淋巴细胞，即称过客白细胞，随血流进入受者外周免疫器官，此时受者APC和淋巴细胞也可进入移植物中，此时供者、受者的APC均可提呈同种异型抗原，启动免疫应答，诱导排斥反应。故本题答案为B项。3、患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管囊肿 B 心包囊肿 C 淋巴源性肿瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸腺瘤正确答案E答案解析本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。4、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）。 A 右侧动眼神经 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经正确答案B答案解析暂无解析。5、24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是（）。 A 2005年11月1日 B 2005年11月2日临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e15 C 2005年11月3日 D 2005年11月4日 E 2005年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算为末次月经的第1天算起，月份3，日数7，结果应该是11月4日。6、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40 mm/h，血ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是（）。 A 风湿性关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 关节型过敏性紫癜 E 原发性肾病综合征正确答案B答案解析年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+），血沉快，血 ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。7、女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 全胃切除 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术。8、基因重组不包括（）。 A 整合 B 转换 C 转化 D 转导 E 转位正确答案B答案解析暂无解析。9、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的为（）。 A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e16正确答案C答案解析暂无解析。10、膜型IgM为（）。 A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。11、免疫的功能不是（）。 A 免疫监视 B 免疫防御 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。12、下列有关重症肌无力的叙述，哪项是不正确的？（） A 重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病 B 本病是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病 C 本病是细胞免疫依赖和补体参与的结果 D 病变主要累及神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体 E 合并胸腺瘤者多见于中老年患者正确答案D答案解析重症肌无力时的病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。13、引起原发性非典型肺炎的病原体是（）。 A 肺炎衣原体 B 肺炎支原体 C 普氏立克次体 D 肺炎链球菌 E 奋森螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）。临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e17 A 甲状腺功能减低症 B 苯丙酮尿症 C 先天愚型 D 先天性巨结肠 E 黏多糖病正确答案A答案解析新生儿甲低特点：过期产、出生体重常大于4000g。喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝。15、B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志（）。 A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79（Ig/Ig） E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。16、关于真菌孢子描述错误的是（）。 A 抵抗力比细菌芽孢强 B 是真菌的生殖结构 C 是由生殖菌丝产生的 D 大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子 E 是真菌鉴定和分类的主要依据正确答案A答案解析暂无解析。17、患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/min，、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选（）。 A 按摩颈静脉窦 B 射频消融术 C 美托洛尔 D 地高辛 E 普罗帕酮正确答案B答案解析患者阵发性心悸、心动过速、逆行P波，为典型阵发性室上速表现。阵发性室上速的治疗为：刺激迷走神经；药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；射频消融术。其中，射频消融术安全、迅速、有效，且能根治心动过速，为防止复发的首选。18、原发性三叉神经痛的治疗应首选（）。 A 氯硝西泮 B 卡马西平临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e18 C 苯妥英钠 D 纯酒精注射 E 神经切断术正确答案B答案解析暂无解析。19、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽.持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率120次/min，频发早搏，第一心音减弱，P2A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）。 A 病毒性心肌炎 B 急性心肌梗死 C 急性肺栓塞 D 慢性心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析A项，患者系青年女性，近期有呼吸道感染史，既往体健，现心肌酶升高，应考虑为病毒性心肌炎。当心肌发生急性炎症时，大量心肌细胞破坏，细胞内的肌钙蛋白释放入血，血中肌钙蛋白增高。B项，患者无冠心病危险因素，也无持续性胸痛，暂不考虑急性心肌梗死。20、下列哪种病变发生纤维素样坏死？（） A 良性高血压 B 甲状腺功能低下 C 巨细胞性动脉炎 D 系统性红斑狼疮 E 动脉粥样硬化正确答案D答案解析纤维素样坏死可见于系统性红斑狼疮、风湿病、结节性多动脉炎、超急性和急性排斥反应、肾小球肾炎等过敏性疾患，另外恶性高血压、消化性溃疡的小血管壁也可发生纤维素样坏死。故本题答案为D项。21、男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）。 A 既往感染过 B 显性感染 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。22、幼儿期年龄的划分应是（）。 A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e19 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。23、糖酵解途径的关键酶是（）。 A 果糖双磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。24、氯喹（）。 A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A答案解析暂无解析。25、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。 A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。26、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（） A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极临床全科医学主治考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：9b650db95a19a5858e67a4cb6ceec95e20 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。27、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C答案解析患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。28、患者，男，30岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张.血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/min，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（），最可能的诊断为（）。 A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急