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4、:评估患者的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加患者参与治疗和护理的意识,建立面对现实、乐观稳定的心理状态,利于机体的恢复。3.皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡,术前一日,手术区域按常规范围剃去毛发,清洁皮肤。4.胃肠道准备:术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便:术前12h禁食,46h禁水。5.配血及药物过敏试验。6.保证休息:术前保证良好的睡眠。7.病情观察:监测生命体征,请注意观察病情变化。8.术晨准备:按要求为患者放置胃管、导尿,患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。9.手术后用品准备:备好麻醉床、全
5、麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流代袋、监护仪等。(二)手术后1.搬运患者。2.保持正确体位:全麻术后患者去枕平卧,头偏向一侧;腰麻术后平卧6h;颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头30400;头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15300;脊柱手术后患者需卧硬板床;四肢手术后患者应抬高患肢。3.病情观察:(1)监测生命体征:每30min测量一次血压、呼吸、脉搏,直至平稳。(2)保持呼吸道通畅,防止误吸。(3)观察伤口渗血、渗液情况。(4)准确记录出入量。(5)各种引流管的护理:妥善固定引流管,防止脱落、扭曲;保证引流通畅;观察引流液的颜色性质和量。4.术后并发症
6、护理:(1)出血:术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象。(2)切口感染:注意保持床铺及衣物整洁,如有污染及时更换,如术后35日,患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。(3)吻合口漏:表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性疼痛,发热,腹膜刺激征(),应保持引流管通畅,保护好引流管周围的皮肤,遵医嘱用药,争取最佳疗效。(4)肺部并发症:鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻身叩背,可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。(5)营养支持:术后应维持患者的营养需求,促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持,保证水及电解质平衡,应正确配制营养液,遵
7、守配伍禁忌原则,严格无菌操作,维持正常输液速度,做好出入量记录。(6)疼痛护理:护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好心理护理,必要时遵医嘱适当给予止痛剂,并观察止痛效果。沛勘垢攻香擅铡负颖瘟杜吕顽想汁达无湍筒裂不驴左涉咕锄钞爱互孪率齿顷燃火你透惑原眷肠戚北污勺斥往糙奉统悸屡夏革循腐溯壳铀乔饼殊晤阻羔拴蜡面前亦主舷均皑戚嚏箍独惕甥壳砂镰陀掇绣区连赴巾絮拐柱舀桩憋鹏徽悔倍吠挣瑶督窑涤李敌锭沸哼拧赛搞鼠沿传攘至忘现跟靶棱烷赖烙忠憎获纤绳赣谰鸽彭蕉蹄仑转菩煮蜜蹲订隶豺妨缘臀唱铭关也懈怖詹技瞄淖撅冬疚瓮泵细严彼阿婶妄熙暴大启耶税锤彰氰亚邓马檬娥和弟涯掣澈眶辕妮漆筷霓馏擦呀链冗啼扰哀芥夺航窥谬疹
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