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产科试题及答案 2010年一季度产科三基考试试题一、名词解释1、子宫复旧： 2、恶露： 3、妊高征： 4、早产：5、产后出血：二、单项选择题1下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D. 宫骶韧带E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A月经周期第67日B月经周期第810日C月经周期第1114日D月经周期第1518日E月经周期第1921天5受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A第3天B第4天C第56天D第67天E第810天6孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 A子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈E子宫各部的增长速度基本相同7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A. 68周B910周C1012周D1316周E1820周分娩时最主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于A输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间D输卵管堂腹部E输卵管间质部11胎盘剥离的征象是A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标志是A规律宫缩强度B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最常引起产妇死亡的原因是A脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的原因是A卵巢功能衰退，雌激素水平降低B阴道壁萎缩，粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少D阴道内PH值上升，局部抵抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A结核菌素试验呈阳性B结核菌培养C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔X线平片检查16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是A宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查ECT检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是AB型超声波检查BCT检查CHCG定量D阴道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜2010年一季度产科三基考试试题答案:1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 202010年二季度产科三基考试试题简答题1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？2、 何谓生理缩复环？3、试述临产开始的诊断标准。4、胎盘剥离有哪些征象？5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？2010年二季度产科三基考试试题答案1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。2、 何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。2010年三季度产科三基考试试题一、单项选择题1、诊断早孕最可靠的依据是：A、基础体温曲线高温相已18日 B、尿妊娠试验阳性 C、黄体酮实验无阴道流血 D、双合诊发现子宫增大且软E、B超检查见圆形光环，内为液性暗区2、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张：A、03cm B、34cm C、46cmD、67cm D、78cm 3、目前我国采用的围生期规定为：A、从妊娠满28周到产后1周 B、从妊娠满20周到产后4周C、从妊娠满28周到产后4周 D、从胚胎形成至产后1周E、以上都不是4、羊水过多的正确概念是：A、妊娠末期羊水量2000ml B、妊娠足月羊水量2000mlC、妊娠任何时期间羊水量2000ml D、妊娠近足月羊水量2000mlE、妊娠32周以后羊水量2000ml5、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：A、1小时 B、1小时30分钟 C、2小时D、2小时30分钟 E、3小时6、与病理缩复环关系最密切的是：A、巨大胎儿 B、双胎妊娠 C、羊水过多D、胎盘早剥 E、先兆子宫破裂7、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是：A、念珠菌阴道炎 B、细菌性阴道病 C、滴虫性阴道炎D、宫颈糜烂 E、老年性阴道炎E、宫颈癌晚期-米汤样白带8、盆腔炎合并症和后遗症极少是：A、输卵管妊娠 B、输卵管积水 C、继发性不孕D、黏连性子宫后屈 E、弥漫性腹膜炎9、子宫肌瘤与经量增多关系密切的是：A、肌瘤的大小 B、肌瘤的数目 C、肌瘤生长的部位D、肌瘤与子宫肌层的关系 E、发生的年龄10、行分段诊刮的操作顺序应是：A、先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B、先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C、先刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜D、先探宫腔，再刮取子宫内膜，再刮取宫颈管粘膜E、先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管粘膜11、子宫内膜异位最常侵犯的部位是：A、输卵管 B、卵巢 C、子宫后壁下段D、宫骶韧带 E、直肠子宫陷凹12、与输卵管堵塞无关的疾病是：A、子宫内膜异位症 B、慢性输卵管炎 C、输卵管结核D、输卵管积水 E、卵巢囊肿13、妊娠35日中断妊娠，目前最常用的方法是：A、负压吸宫术 B、药物流产 C、静脉滴注缩宫素D、利凡诺羊膜腔内注射 E、以上都不是14、下列哪项不是生殖器的邻近器官：A、膀胱 B、尿道 C、输尿管 D、结肠 E、直肠15、下述哪项不属于胎儿附属物：A、胎盘 B、子宫肌壁 C、羊水 D、脐带 E、胎膜二、名词解释（共2题，每题5分，共10分）1、衔接2、早产三、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、试述产后出血的定义。产后出血的病因有哪几类?2、胎盘剥离有哪些征象？2010年三季度产科三基考试试题答案1、E2、B3、A4、C5、C6、E7、C8、E9、D10、C11、B12、E13、B14、D15、B2010年四季度产科三基考试试题一、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为 。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称 。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和 能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。 下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、 是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和 。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为 。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、 宫 宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称 。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和 因素。三、判断题1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（ ）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（ ）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（ ）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（ ）5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。（ ）五、简答题（每题3分，共15分）1、试述我国的妊高征分类。 2、试述前置胎盘的分类。3、试述臀先露的临床分类？4、试述先兆子宫破裂的临床表现。2010年四季度产科三基考试试题答案一、填空题答案1、（子宫附件）2、（组织学内口）3、（宫骶韧带）4、（阑尾）5、（月经）6、（少量雄激素）7、（肩先露）8、（阔韧带妊娠）9、（分娩）10、（精神心理）二、判断题答案1、（对）2、（错）3、（对）4、（对）5、（错）三、简答题答案1、试述我国的妊高征分类。答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压150/100mmHg，0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压160/110mmHg，蛋白尿+（5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。2、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。3、试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。4、试述先兆子宫破裂的临床表现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。 2011年一季度产科三基考试试题一、填空题1、胎儿脐带内血管有( )根脐动脉，( )根脐静脉。2、新生儿apgar评分需观察（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）五项。3、娠晚期体重每周增加不应超过（ ）。二、选择题1、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为：A、胎方位 B、胎先露 C、胎产式D、骨盆轴 E、胎体轴2、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的：A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E、浆膜下肌瘤最易引起不孕3、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是：A、头盆不称 B、子宫不协调收缩C、子宫颈水肿 D、低张性宫缩乏力E、迟发性胎心减慢4、女，35岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选：A、重复宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈碘试验C、阴道镜下宫颈活检 D、宫腔镜检查E、诊断性刮宫5、产程中临产18小时，宫口开大2 cm为：A、正常产程 B、潜伏期延长 C、活跃期延长D、活跃期停滞 E、第二产程停滞6、在我国，最常引起产妇死亡的原因是：A、脐带异常 B、子宫破裂 C、羊水栓塞 D、胎膜早破 E、产后出血7、先兆临产是指：A、规律宫缩、宫口扩张、见红 B、规律宫缩、胎儿下降感、见红 C、假临产、胎儿下降感、见红 D、假临产、宫口扩张、见红 E、宫口扩张、胎儿下降感、见红 8、器械清宫，负压吸引术危害最大的并发症是：A 、组织残留 B、漏吸 C、子宫穿孔 D、感染 E、吸宫不全9、胎儿的附属物不包括：A、胎盘 B、胎膜 C、胎脂D、脐带 E、羊水10、胎盘娩出后，产妇还应在产房内观察：A、0.5h B、1h C、1.5hD、2h E、2.5h11、新生儿为降低高胆红素血症防止或减轻胆红素脑病最常用的物理方法是：A、白蛋白静滴 B、激素口服 C、苯巴比妥口服D、换血疗法 E、蓝光治疗12、人工流产综合反应发生的主要原因是：A.、受术者有心脏病 B、受术者高度精神紧张C、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应D、人工流产术中出血过多 E、.空气栓塞12、葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是： A、月经周期紊乱 B、子宫稍大、稍软 C、间有咳嗽、咳痰 D、黄素化囊肿消退缓慢 E、HCG降至一定水平后又转上升14、诊断宫外孕破裂最简单可靠的方法是：A、尿妊娠试验 B、B超检查 C、诊断性刮宫 D、后穹窿穿刺 E、妇科检查15、常引起外阴瘙痒的是：A、外阴发育差 B、.药物过敏 C、蛲虫病 D、尿液及粪便浸渍 E、长期阴道分泌物的刺激三、简答题1、产后如何预防及处理尿潴留？2、胎盘的主要功能有哪些？3、妊娠高血压综合征的三大主要症状是什么？2011年一季度产科三基考试试题答案一、填空题1、 ( 2 )，( 1 )。2、新生儿apgar评分需观察呼吸，心率，肤色，肌张力，喉反射五项3、娠晚期体重每周增加不应超过500g。二、选择题1、A2、E3、D4、C5、B6、E7、C8、C9、C10、D11、E12、C13、E14、D15、E三、简答题1、产后如何预防及处理尿潴留？答：产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列方法： 解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应帮助下床排尿； 用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿； 置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿； 针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平滑肌收缩； 如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。2、胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是： 气体交换； 供给营养； 排泄废物； 防御功能； 内分泌功能； 免疫功能。3、妊娠高血压综合征的三大主要症状是什么？答：高血压：血压17.3/12Kpa(130/90mmHg)或收缩压较基础血压上升4Kpa(30mmHg)，舒张压上升2Kpa(15mmHg)，重测两次，间隔6小时以上仍高时，为高血压。水肿：体重急剧增加，每周可超过0.5公斤，或在踝部、小腿、大腿、腹、背、面部有凹陷性水肿时为水肿。蛋白尿：尿蛋白定性在“+”以上，或24小时尿蛋白定量1克者为蛋白尿。2011年二季度产科三基考试试题一、名词解释1、足月产：2、缩复作用：3、复位：4、先兆临产：5、病理缩复环：二、选择题：1.孕期最常见的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是A.积极治疗肝炎B.立即作人工流产术C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术D.肝炎好转后，继续妊娠E.以上都不是3.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易发生早产，胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力，产程延长4.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是A.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内5.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的A.尽可能经阴道分娩B.立即作剖宫产C.预防产后出血D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产，缩短第二产程6.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次OCTE.预产期前引产7.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为A.第34周B.第3435周C.第3638周D.第3840周E.第40周以后8.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度9.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A.一经确诊立即手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产10.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D.阑尾移位，不利于诊断E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔答案：B三、简答题1、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的？2、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些？2011年二季度产科三基考试试题答案一、名词解释1、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩2、缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称3、复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称4、先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称5、病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称二、选择题：1. B2. C3. B4. C5. B6. D7. D8. D9. A10B三、简答题1、决定分娩的因素是什么？分娩各产程是怎样划分的？答：决定分娩的因素有三个，即：产力、产道、胎儿。分娩能否顺利进行取决于以上三个因素。分娩全过程是从规律宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止。简称总产程，临床上一般分为三个产程：第一产程：从规律宫缩开始到子宫颈口开全，初产妇约需11-12小时，历产妇约需6-8小时。第二产程：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，历产妇一般数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。5、何谓胎膜早破？其观察要点有哪些？答：胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破。其观察要点如下： 注意胎儿窘迫的发生，破膜时立即听胎心，密切观察其变化。如发现胎心异常，应按胎儿窘迫处理，给予吸氧，50%葡萄糖液、维生素C静脉注射，并进一步检查处理。 防止脐带脱垂，绝对卧床休息，先露部如尚未衔接，须抬高床尾或尽量多取左侧卧位，禁止灌肠。 保持外阴清洁，给消毒会阴垫，会阴擦洗每日二次。 观察阴道排出液的情况，密切观察阴道排出液的量和性状，注意是否混有胎粪。头先露者羊水中含有胎粪为胎儿宫内缺氧的表现，一旦发现，应立即处理。2011年三季度产科三基考试试题一、名词解释：1、早期流产：2、胎盘粘连：3、衔接：二、填空题：1、子宫收缩的特点是： 、 、 、 。2、羊水过多多发生于 、 、 。3、枕先露以 ，面先露以 ，臀先露以 ，肩先露以 为先露部位的指示点。三、简答题：1、简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原则2孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症？3胎盘的主要功能有哪些？2011年三季度产科三基考试试题答案一、名词解释1早期流产：流产发生于妊娠12周前者2胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离3衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。二、填空题1、子宫收缩的特点是节律性，对称性与极性，和缩复作用。2、羊水过多多发生于（糖尿病）（多胎妊娠）（胎儿畸形）3枕先露以枕骨，面先露以颏骨， 臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为先露部位的指示点。三、简答题：3简述胎盘早剥的定义，诊断要点及原则妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。表现为：妊娠20周后或分娩期出现腹痛，伴阴道流血，腹壁硬，子宫弛缓不好，轻型是胎位、胎心尚清楚，但严重时胎位不清，胎心消失，患者可发生休克。4孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症？答：因孕妇长时间仰卧，由于妊娠子宫压迫了下腔静脉，可引起回心血量减少，心博量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合症。5胎盘的主要功能有哪些？答：胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器宫，它的主要功能是： 气体交换； 供给营养； 排泄废物； 防御功能； 内分泌功能； 免疫功能。2011年四季度产科三基考试试题一、选择题：1.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的A.尽可能经阴道分娩B.立即作剖宫产C.预防产后出血D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产，缩短第二产程2.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次OCTE.预产期前引产3.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为A.第34周B.第3435周C.第3638周D.第3840周E.第40周以后4.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度5.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A.一经确诊立即手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产6.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D.阑尾移位，不利于诊断E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔7.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是A.一旦确诊，尽快手术治疗B.多数经非手术治疗有效C.以保守疗法为主D.终止妊娠后行保守治疗E.终止妊娠后行手术治疗8.关于淋病，以下哪项不对A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准9.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是A.早期潜伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒D.晚期梅毒E.晚期潜伏梅毒10.以下哪种疾病不属于性传播疾病A.淋病B.梅毒C.弓形虫病D.尖锐湿疣E.生殖道疱疹二、名词解释：1、活跃期2、胎头着冠：三、简答题：1 产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？2会阴切开术的适应症。2011年四季度产科三基考试试题答案一、选择题：1、B2. D3. D4. D5. A6. B7. A8. E9. B10. C二、名词解释：4活跃期是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。5胎头着冠第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。三、简答题：1 产程分几期？如何分？初产妇每一产程需多长时间？第一产程是宫口扩张期 从规律宫缩开始至宫颈口全开 初产妇约需12到16小时。第二产程是胎儿娩出期 从宫颈口开全至胎儿娩出 初产妇约需1到2小时。 第三产程是胎盘娩出期 从胎儿娩出至胎盘娩出 约需5到15分钟 不超过30分钟2会阴切开术的适应症。（1）会阴过紧（2）胎儿过大（3）母儿有病理情况急需结束分娩（4）手术助产时