规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）.pdf

规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（）。 A 主支气管 B 上叶前段 C 上叶尖后段 D 下叶基底段 E 下叶前段正确答案C答案解析肺结核与支气管扩张都好发在上叶尖后段和下叶背段，这两个肺段都是人平卧时的最低点。2、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理?（） A 处以罚款3000元 B 注销注册，收回医师执业证书 C 处以罚款1万元以上 D 令其在规定期限内回医院工作 E 以上都不对正确答案B答案解析执业医师法第十六条第(五)款规定中止医师执业活动满二年的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。3、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低。舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。 A Down综合征（21-三体综合征） B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。4、栓塞中最常见的类型为（）。 A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24471正确答案A答案解析暂无解析。5、哪种营养素不能为机体提供能量？（） A 蛋白质类 B 淀粉类 C 糖类 D 维生素类 E 脂肪类正确答案D答案解析暂无解析。6、雌激素水平低下的最常见症状是（）。 A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。7、降压反射生理意义是（）。 A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E答案解析暂无解析。8、关于学龄期，哪项描述是正确的？（） A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。9、Colles骨折，发生在（）。规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24472 A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。10、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。 A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 在执业医师指导下从事执业活动 D 暂停执业活动三年 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的11、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。 A 半腱肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 股二头肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析暂无解析。12、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。 A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。13、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。 A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24473 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。14、急性血吸虫病最常见的异位损害是（）。 A 泌尿系统 B 肺 C 皮肤 D 生殖系统 E 心包正确答案B答案解析暂无解析。15、胸腺依赖性抗原（）。 A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。16、对B淋巴细胞具有抑制作用的Ig酶解片段是（）。 A 低浓度Ig抗体的Fab片段E B 高浓度Ig抗体的Fc片段a C 高浓度Ig抗体的PFc片段 D 高浓度Ig抗体的F(ab)2片段 E 低浓度Ig抗体的F(ab)2片段正确答案D答案解析暂无解析。17、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。 A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24474答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。18、子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）。 A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。19、医患关系出现物化趋势的最主要原因（）。 A 医院分科越来越细，医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。20、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（） A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。21、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（） A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。22、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验（-）。与其发病无关的是（）。 A 药物接触 B 病毒感染规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24475 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。23、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。 A WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L，中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L正确答案B答案解析暂无解析。24、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。 A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。25、预防日本血吸虫病的重点是（）。 A 加强卫生宣教，增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。26、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。 A 口角或鼻周单纯性疱疹 B 肋间带状疱疹 C 皮肤和黏膜出血点 D 病变部位湿啰音 E 病变部位支气管呼吸音正确答案B规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24476答案解析肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。27、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是（）。 A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h正确答案B答案解析暂无解析。28、确诊子宫内膜结核的依据是（）。 A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。29、多发生于儿童的肾炎是（）。 A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。30、T细胞产生的细胞因子不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。31、类固醇激素不包括（）。 A 醛固醇规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24477 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。32、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（） A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。33、细菌的基本结构不包括（）。 A 细胞膜 B 菌毛 C 核糖体 D 细胞壁 E 核质正确答案B答案解析暂无解析。34、执行脑死亡标准的伦理意义不包括（）。 A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。35、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。 A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24478正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（+）。36、I型干扰素的生物学活性应除外下列哪项（）。 A 激活单核吞噬细胞 B 抑制病毒的复制 C 抑制细胞增生 D 促进IL-4的产生 E 促进CD8+CTL成熟正确答案D答案解析暂无解析。37、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍，该种贫血属于下列哪项？（） A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。38、血浆蛋白质的pI大多为pH56，它们在血液中的主要存在形式是（）。 A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D答案解析血液pH为7.34-7.45，pHpI，故血浆蛋白质在血液中带负电荷。39、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（） A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。40、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（）规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24479 A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。41、下列关于人体实验医德要求的描述，不正确的是（）。 A 实验目的纯洁高尚，有利于医学和社会的发展 B 受试者利益服从科学利益 C 严谨的科学态度 D 严格履行受试者知情同意 E 充分尊重受试者权利，维护受试者的利益正确答案B答案解析人体实验的道德原则包括实验目的纯洁高尚，有利于医学和社会的发展；严格履行受试者知情同意；充分尊重受试者权利，维护受试者的利益；严谨的科学态度。在人体实验中，受试者利益并不服从科学利益，而应高于科学利益，绝对不允许为了所谓的科学利益而损害受试者利益。故本题答案为B项。42、急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现（）。 A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D 发热 E 便血正确答案A答案解析腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。43、质粒DNA是（）。 A 细菌染色体DNA的一部分 B 细菌染色体外的独立遗传单位 C 病毒基因组DNA的一部分 D 真核细胞染色体DNA的一部分 E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器（主要指线粒体和叶绿体）中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA）分子。现在习惯上用来专指细菌(大肠杆菌）、酵母菌和放线菌等生物中细胞核或拟核中的DNA以外的DNA分子。44、关于心身疾病的阐述下列哪一项是错误的？（） A 以躯体症状为主的 B 主要由情绪因素引起的规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244710 C 与自主神经系统有关 D 以精神症状为主要病理 E 发病前存在心理社会因素正确答案D答案解析暂无解析。45、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（）。 A 减少肠道内氨的形成和吸收 B 纠正氨基酸不平衡 C 降低门静脉压力 D 纠正电解质紊乱 E 补充能量正确答案B答案解析支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。其疗效尚有争议，但对于不能耐受蛋白质的营养不良者，补充支链氨基酸有助于改善其氮平衡。46、肺癌的肺外表现常见的是（）。 A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现，包括：肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病；异位促性腺激素；分泌促肾上腺皮质激素样物；分泌抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症；类癌综合征。BCD三项，均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。47、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。48、28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是（）。 A 妊娠2628周 B 妊娠2830周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244711正确答案D答案解析外转胎位术：于妊娠3234周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg。49、下列哪两个既有区别又密切联系的方面属于人的心理现象？（） A 认识过程和人格 B 认识过程和意志过程 C 心理过程和人格 D 心理过程和情感过程 E 情感过程和意志过程正确答案C答案解析心理过程是人们共同具有的心理活动。但是，由于每个人的先天素质和后天环境不同，心理过程在产生时又总是带有个人的特征，从而形成了不同的个性，即人格。50、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。 A 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 B 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。51、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦、贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。 A 石膏背心 B 病灶清除术 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背正确答案C答案解析暂无解析。52、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（） A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24471253、新生儿生理性黄疸的原因不包括（）。 A 胆红素生成过多 B 肝细胞处理胆红素的能力不足 C 肝-肠循环增加 D 新生儿红细胞寿命短 E 同族免疫性溶血正确答案E答案解析暂无解析。54、不属于医学心理学研究任务的为（）。 A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。55、对肠道杆菌共同特性的叙述不正确的为（）。 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体(O)抗原正确答案B答案解析暂无解析。56、患者，女，29岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，哪项为最有参考意义的指标？（） A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。57、公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）。 A 本质 B 内容 C 基础 D 内涵 E 意义规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244713正确答案B答案解析暂无解析。58、男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状属于（）。 A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值，常突然产生，难以解释和理解，一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性，以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。故本题答案为C项。59、IUD放置时间一般选择在（）。 A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间：月经干净37日无性交；人工流产后立即放置；产后42日恶露已净，会阴伤伤口愈合，子宫恢复正常；剖宫产术后半年；含孕激素的IUD在月经第3日放置；自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置；哺乳期放置应先排除早孕；性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。60、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?（） A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、受挤压时，最容易发生挤压综合征的部位是（）。 A 胸部 B 上臂 C 大腿 D 小腿规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244714 E 臀部正确答案D答案解析最易发生挤压综合征的部位是前臂掌侧和小腿。主要是由于肢体伤后敷料包扎过紧、严重的局部压迫、缺血后水肿、软组织严重挫伤、挤压以及局部深度烧伤等原因引起一系列的症状和体征。2、破伤风梭菌（）。 A 通过伤口感染，细菌侵入血而致病 B 革兰阴性菌，具周鞭毛 C 不能形成芽孢 D 芽孢抵抗力强 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。3、下述病变哪项是正确的？（） A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。4、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。 A 尿失禁 B 尿潴留 C 多尿 D 少尿 E 无尿正确答案B答案解析暂无解析。5、普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜上的受体，可引起（）。 A 去甲肾上腺素释放减少 B 去甲肾上腺素释放增多 C 心率增加 D 心肌收缩力增强 E A-V传导加快正确答案A答案解析暂无解析。6、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa2447156、患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（）。 A 动脉硬化性闭塞症 B 下肢静脉曲张 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 血栓闭塞性脉管炎正确答案E答案解析E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。7、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。 A 投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系 B 其纤维主要终止于皮质第四层 C 引起特定感觉 D 激发大脑皮质传出神经冲动 E 切断特异传导通路的动物将出现昏睡正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是白色血栓形成的主要成分？（） A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。9、纤维素性血栓主要发生于（）。 A 下肢深静脉 B 门静脉 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 左心耳正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。10、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244716 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。11、患儿，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb 50g/L，RBC 2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定（）。 A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。12、不宜进行肌内注射的药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。13、根治间日疟最好选用（）。 A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。14、硝酸醋类药物舒张血管的作用机制是（）。 A 阻断受体 B 直接作用于血管平滑肌 C 促进前列环素的生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道正确答案D规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244717答案解析暂无解析。15、下列哪一种不是致癌物质？（） A 砷 B 金 C 铬 D 镍 E 镉正确答案B答案解析暂无解析。16、非特异性感染不应出现的病理改变是（）。 A 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 调理素释放不足 D 干酪样坏死 E 形成抗原抗体复合物正确答案D答案解析非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒素等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症；也可因病菌毒性大、数量多或（和）宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒症。故本题答案D项。17、患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（）。 A 脂肪肝 B 肝炎 C 肝淤血 D 肝硬化 E 肝癌正确答案C答案解析中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。18、肝脏中乙酰CoA不能来自下述哪些物质？（） A -磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。19、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24471819、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。 A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。20、不能引起特异性感染的致病菌是（）。 A 破伤风杆菌 B 结核杆菌 C -嗜血性链球菌 D 真菌 E 梭状芽胞杆菌正确答案C答案解析结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。真菌侵入黏膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。故本题答案C项。21、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于（）。 A 左侧中脑 B 左侧内囊 C 左侧桥脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。22、何者核酸中具有长末端重复序列(LTR)？（） A 轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C HBV D 腺病毒 E HIV正确答案E答案解析暂无解析。23、苯二氮类药物作用的特点不包括（）。 A 具有催眠作用 B 具有外周性肌松作用 C 具有镇静作用规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244719 D 具有抗焦虑作用 E 用于癫痫持续状态正确答案B答案解析苯二氮类药物的药理作用有：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，中枢（不是外周性）性肌肉松弛作用。24、患者肾病综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不适宜？（） A 肾盂造影 B 局部穿刺 C 肾CT D 肾B超 E 测血象正确答案A答案解析暂无解析。25、有关凋亡的概念，下列哪项是错误的？（） A 活体单个细胞或小团细胞的死亡 B 细胞膜和细胞器膜破裂 C 不引起急性炎症反应 D 凋亡发生于基因调节有关 E 病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案B答案解析暂无解析。26、患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（）。 A 抗休克治疗，观察疗效 B 抗休克治疗的同时剖腹探查 C 强心 D 立即剖腹探查 E 扩血管正确答案B答案解析患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。27、男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）。 A 肝包虫病 B 原发性肝癌 C 肝囊肿 D 肝脓肿 E 胆囊炎正确答案B规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa244720答案解析中年男性患者，既往乙肝病史，右下腹隐痛，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，提示为癌性腹水，考虑初步诊断为原发性肝癌。28、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。29、患者，男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选（）。 A 葡萄糖溶液 B 平衡盐溶液 C 全血 D 血浆 E 碳酸氢钠溶液正确答案B答案解析患者右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天，血压80/60mmHg，属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液。30、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迁曲扩张，长期不予处理，并发症不包括（）。 A 皮肤萎缩 B 皮肤和皮下硬结 C 难愈性溃疡 D 色素沉着 E 足趾坏死正确答案E答案解析下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性，或妊时间负重或站立工作者。E项，足趾坏死多见于下肢动脉性疾病。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa24472113末端有多聚腺苷酸的RNA是（）。正确答案A答案解析真核生物mRNA3末端带有多聚A“尾”。2含有稀有碱基最多的RNA是（）。正确答案C答案解析tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。3含有内含子和外显子的RNA是（）。正确答案D答案解析hnRNA即不均一核RNA，是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA，要剪去内含子，接起外显子才成为mRNA（当然还要戴“帽”加“尾”）。2、（共用备选答案）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血1颅前窝骨折（）。正确答案B答案解析暂无解析。2颅中窝骨折（）。正确答案D答案解析暂无解析。3颅后窝骨折（）。正确答案C答案解析颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周软组织广泛淤斑（“熊猫眼”征）和球结膜下淤斑，鼻漏，累及筛板或视神经管可伤及嗅神经和视神经。颅中窝骨折累及蝶骨可出现鼻漏。累及颞骨岩部可出现耳漏及听神经、面神经损伤。颅后窝骨折可出现乳突部皮下瘀血斑（Battle征）和枕下部肿胀和皮下瘀血斑。颅底骨折的诊断和定位主要依靠上述临床表现。3、（共用备选答案）A.抗HIV阳性B.抗HAV阳性C.抗EBV阳性D.抗HBc阳性E.抗O阳性规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa2447221甲肝感染（）。正确答案B答案解析暂无解析。2艾滋病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.硫酸胆红素B.胆红素-清蛋白C.胆红素-配体蛋白D.胆红素葡萄糖醛酸酯E.胆素原族1肠道重吸收的胆色素（）。正确答案E答案解析暂无解析。2胆红素在血液内运输形式（）。正确答案B答案解析暂无解析。3胆红素在肝细胞内存在形式（）。正确答案C答案解析暂无解析。4胆红素自肝脏排出主要形式（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.巯甲丙脯酸（卡托普利）B.低分子肝素C.呋塞米（速尿）D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.环磷酰胺规培临床思维风湿免疫题库近5年精选（含答案解析）2022/10/24编号：d355f242217affdd49d11d8b6eaa2447231预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1