不明原因肺炎病例监测排查和管理方案.ppt

全国不明原因肺炎病例全国不明原因肺炎病例监测排排查和和管理方案管理方案报告人：李忠告人：李忠山山东省疾控中心病毒所省疾控中心病毒所1.基于基于传染性，关注聚集性染性，关注聚集性n nSARSSARS动动物宿主和感染源物宿主和感染源头头未清未清一定条件下，一定条件下，传传染性染性较强较强暴暴发间发间歇期的散歇期的散发现发现象象n n人禽流感人禽流感尚未有效人尚未有效人传传人人有限的人有限的人传传人，家庭聚集性人，家庭聚集性发发病病部分病例感染来源不明部分病例感染来源不明2.监测目的目的n n加加强对强对不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例监测监测、排、排查查和疫情和疫情处处置置的的规规范管理；范管理；n n及及时发现时发现SARSSARS、人禽流感病例；、人禽流感病例；n n及及时发现时发现其它以肺炎其它以肺炎为为主要主要临临床表床表现现的聚集性呼的聚集性呼吸道吸道传传染病。染病。3.病例定病例定义n n不明原因肺炎病例：不明原因肺炎病例：同同时时具具备备以下以下4 4条，不能明确条，不能明确诊诊断断为为其它疾病的其它疾病的肺炎病例。肺炎病例。发热发热（腋下体温（腋下体温 3838）；）；具有肺炎的影像学特征；具有肺炎的影像学特征；发发病早期白病早期白细细胞胞总总数降低或正常，或淋巴数降低或正常，或淋巴细细胞分胞分类计类计数减少；数减少；经规经规范抗菌范抗菌药药物治物治疗疗3 35 5天（参照中天（参照中华华医学会呼医学会呼吸病学分会吸病学分会颁颁布的布的20062006版版“社区社区获获得性肺炎得性肺炎诊诊断断和治和治疗疗指南指南”，详见详见附件附件2 2），病情无明），病情无明显显改善或改善或呈呈进进行性加重。行性加重。4.n n聚集性不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例 两周内出两周内出现现2 2例或例或2 2例以上，有流行病学相关性例以上，有流行病学相关性的不明原因肺炎病例。的不明原因肺炎病例。有流行病学相关性是指病例有流行病学相关性是指病例发发病前曾病前曾经经共同居共同居住、生活、工作、暴露于同一住、生活、工作、暴露于同一环环境，或有境，或有过过密切密切接触，或疾病控制接触，或疾病控制专业专业人人员认为员认为有流行病学相关有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由性的其它情况，具体判断需由临临床医床医务务人人员员在接在接诊过诊过程中程中详细询问详细询问病例的流行病学史，或由疾病病例的流行病学史，或由疾病控制控制专业专业人人员经详细员经详细的流行病学的流行病学调查调查后予以判断。后予以判断。5.工作内容工作内容 n n病例的病例的发现发现与与报报告告n n流行病学流行病学调查调查和和处处理理n n病例的会病例的会诊诊与排与排查查n n病例管理病例管理n n标标本采集和本采集和实验实验室室检测检测6.（一）病例的（一）病例的发现与与报告告n n各各级级各各类类医医疗疗机构的医机构的医务务人人员发现员发现符合不明原因肺炎定符合不明原因肺炎定义义的病例后，的病例后，应应立即立即报报告医告医疗疗机构相关部机构相关部门门，由医，由医疗疗机构在机构在1212小小时时内内组织组织本本单单位位专专家家组进组进行会行会诊诊和排和排查查，仍不能明确，仍不能明确诊诊断的，断的，应应立即填写立即填写传传染病染病报报告卡，注明告卡，注明“不明原因肺炎不明原因肺炎”并并进进行网行网络络直直报报。n n不具不具备备相相应诊应诊治条件的治条件的乡镇乡镇、社区等基、社区等基层层医医疗疗机构机构发现发现不不明原因肺炎病例明原因肺炎病例时时，应应立即将其立即将其转转至至县级县级及以上医院及以上医院进进行行诊诊治，由接收病例的医院治，由接收病例的医院进进行不明原因肺炎病例的网行不明原因肺炎病例的网络络直直报报。n n不具不具备备网网络络直直报报条件的医条件的医疗疗机构，机构，应应立即向当地立即向当地县级县级疾控疾控机构机构报报告，并于告，并于2424小小时时内将填写完成的内将填写完成的传传染病染病报报告卡寄出。告卡寄出。县级县级疾控机构在接到疾控机构在接到电话报电话报告后，告后，应应立即立即进进行网行网络络直直报报。7.n n各各级级疾控机构在日常疫情疾控机构在日常疫情监测监测中，要每日主中，要每日主动监视动监视和分析和分析网上网上报报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时时间间、空、空间间或特定或特定职业职业的聚集性不明原因肺炎病例的聚集性不明原因肺炎病例发发生。生。n n县级县级疾控机构要将疾控机构要将发现发现的不明原因肺炎病例情况及的不明原因肺炎病例情况及时时向向县县级卫级卫生行政部生行政部门报门报告。告。n n医医务务人人员员在在发现发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院聚集性不明原因肺炎病例后，医院应应立即立即组织组织本院本院专专家家组进组进行会行会诊诊，并，并进进行网行网络络直直报报，同，同时时向向县级县级疾控机构疾控机构报报告。告。县级县级疾控机构接到疾控机构接到报报告后，告后，应应立即向立即向县级县级卫卫生行政部生行政部门报门报告。告。8.（二）流行病学（二）流行病学调查和和处理理n n县级县级疾控机构接到不明原因肺炎病例疾控机构接到不明原因肺炎病例报报告后，告后，应应于于2424小小时时内内对对病例完成初步流行病学病例完成初步流行病学调查调查（调查调查表表详见详见附件附件3 3），并），并及及时进时进行密切接触者登行密切接触者登记记。n n县级县级疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报报告后，告后，应应立立即即进进行流行病学行流行病学调查调查，同，同时组织对时组织对病例的密切接触者病例的密切接触者进进行行登登记记、追踪和医学、追踪和医学观观察。察。n n县级县级疾控机构疾控机构应应将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺炎病例的流行病学炎病例的流行病学调查结调查结果及果及时时向向县级卫县级卫生行政部生行政部门报门报告，告，并提出相并提出相应应的工作建的工作建议议。9.（三）病例的会（三）病例的会诊与排与排查n n县级卫县级卫生行政部生行政部门门接到不明原因肺炎病例接到不明原因肺炎病例报报告后，告后，应应于于2424小小时时内内组织县级专组织县级专家家组进组进行会行会诊诊。n n对对明确明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽流感的病例，和人禽流感的病例，应订应订正正为为已明确已明确诊诊断疾病或断疾病或“其他不明原因疾病其他不明原因疾病”，并，并报报市（地）市（地）级卫级卫生行政部生行政部门备门备案，市（地）案，市（地）级卫级卫生行政部生行政部门门根据需要根据需要组织组织市（地）市（地）级专级专家家组进组进行行审审核。核。n n县级专县级专家家组组会会诊诊后仍不能明确排除后仍不能明确排除SARSSARS或人禽流感的病例，或人禽流感的病例，县级卫县级卫生行政部生行政部门应门应立即立即报报告市（地）告市（地）级卫级卫生行政部生行政部门门，市（地）市（地）级卫级卫生行政部生行政部门门接到接到报报告后，告后，应应于于2424小小时时内内组织组织专专家家组进组进行会行会诊诊。10.n n市（地）市（地）级专级专家家组组会会诊诊后，排除后，排除SARSSARS和人禽流感的，和人禽流感的，应订应订正正为为明确明确诊诊断的疾病或断的疾病或“其它不明原因疾病其它不明原因疾病”，并由市，并由市（地）（地）级卫级卫生行政部生行政部门报门报省省级卫级卫生行政部生行政部门备门备案，省案，省级卫级卫生行政部生行政部门门根据需要根据需要组织组织省省级专级专家家组进组进行最行最终审终审核。核。n n市（地）市（地）级专级专家家组组无法排除无法排除SARSSARS或人禽流感的，市（地）或人禽流感的，市（地）级卫级卫生行政部生行政部门应门应立即立即报报告省告省级卫级卫生行政部生行政部门门，省，省级卫级卫生生行政部行政部门门接到接到报报告后，告后，应应立即立即组织组织省省级专级专家家组进组进行会行会诊诊。n n各各级卫级卫生行政部生行政部门门接到聚集性不明原因肺炎病例接到聚集性不明原因肺炎病例报报告后，告后，要立即要立即组织组织本本级专级专家家组进组进行会行会诊诊。11.n n各各级专级专家家组组要要严严格按照格按照卫卫生部制定的人禽流感和生部制定的人禽流感和SARSSARS诊诊断断标标准准进进行行诊诊断，在会断，在会诊结诊结束后束后应应提出提出书书面会面会诊诊意意见见，如，如诊诊断断为为其它疾病或其它疾病或“其他不明原因疾病其他不明原因疾病”，卫卫生行政部生行政部门应门应立即将立即将专专家家组组会会诊诊意意见见逐逐级级通知到原通知到原报报告告单单位，由原位，由原报报告告单单位位订订正正报报告。告。n n在各在各级专级专家家组组会会诊诊的基的基础础上，上，对报对报告的不明原因肺炎病例告的不明原因肺炎病例均均应应在在发发病后病后1 1个月内个月内订订正正报报告。告。12.（四）病例管理（四）病例管理n n县级县级以上医院以上医院发现发现不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例时时，应应立即将病例收立即将病例收治入院，按呼吸道治入院，按呼吸道传传染病隔离治染病隔离治疗疗。乡镇乡镇、社区医、社区医疗疗机构机构发现发现不明原因肺炎病例，不明原因肺炎病例，应应立即将病人立即将病人转转至至县级县级及以上医及以上医院。院。n n医医务务人人员对员对不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例进进行行诊诊治治时时，要采取基本个，要采取基本个人防人防护护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护护口罩等）口罩等）。发现发现聚集性不明原因肺炎病例后，聚集性不明原因肺炎病例后，应应立即采取呼吸道立即采取呼吸道传传染病隔离措施和相染病隔离措施和相应应的院内感染控制措施。的院内感染控制措施。n n经专经专家家组组会会诊诊，诊诊断断为为SARSSARS、人禽流感疑似病例或、人禽流感疑似病例或临临床床诊诊断病例或断病例或实验实验室确室确诊诊病例者，病例者，须须按照按照卫卫生部相生部相应应的防治工的防治工作方案开展作方案开展处处置工作。置工作。13.（五）（五）标本采集和本采集和实验室室检测n n县级专县级专家家组对组对不明原因肺炎病例会不明原因肺炎病例会诊诊后，仍不能排除后，仍不能排除SARSSARS和人禽流感和人禽流感时时，县级县级疾控机构和收治病例的医疾控机构和收治病例的医疗疗机构要密机构要密切配合，采集病例的相关切配合，采集病例的相关临临床床样样本，尽快送至有条件的本，尽快送至有条件的实实验验室，室，进进行行SARSSARS和人禽流感病原和人禽流感病原检测检测。n n发现发现聚集性不明原因肺炎病例后，聚集性不明原因肺炎病例后，应应立即采集相关立即采集相关标标本本进进行行SARSSARS、人禽流感以及其他、人禽流感以及其他传传染性呼吸道疾病的染性呼吸道疾病的实验实验室室检检测测。n n采集的采集的临临床床标标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标标本（如本（如气管分泌物、气管吸取物）和血清气管分泌物、气管吸取物）和血清标标本等。如病人死亡，本等。如病人死亡，应应尽可能尽可能说说服家属同意尸服家属同意尸检检，及，及时进时进行尸体解剖，采集行尸体解剖，采集组组织织（如肺（如肺组织组织、气管、支气管、气管、支气管组织组织）标标本。本。临临床床标标本本应应尽尽量采集病例量采集病例发发病早期的呼吸道病早期的呼吸道标标本（尤其是下呼吸道本（尤其是下呼吸道标标本）本）和和发发病病7 7天内急性期血清以及天内急性期血清以及间间隔隔2 24 4周的恢复期血清。周的恢复期血清。14.n n对对于不明原因肺炎病例的相关于不明原因肺炎病例的相关标标本的采集、包装、运送和本的采集、包装、运送和实验实验室室检测应检测应事先事先进进行危害行危害评评估。若疑似高致病性病原微估。若疑似高致病性病原微生物感染，根据危害生物感染，根据危害评评估估结结果果应应参照相关要求，按高致病参照相关要求，按高致病性病原微生物性病原微生物进进行行标标本的采集、包装、运送和本的采集、包装、运送和实验实验室室检测检测工作。工作。n n经经省省级专级专家家组组会会诊诊不能明确不能明确诊诊断的聚集性不明原因肺炎病断的聚集性不明原因肺炎病例，省例，省级级疾控机构要将疾控机构要将标标本送中国疾病本送中国疾病预预防控制中心防控制中心进进行行检测检测。必要。必要时时，省，省级级疾控机构要按照中国疾病疾控机构要按照中国疾病预预防控制中防控制中心的要求，将省心的要求，将省级级及以下及以下专专家家组组会会诊诊后已做出明确后已做出明确诊诊断的断的不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例标标本送中国疾病本送中国疾病预预防控制中心防控制中心进进行复核行复核检测检测。15.四、相关四、相关单位的位的职责（一）（一）卫卫生行政部生行政部门门（二）医（二）医疗疗机构机构（三）疾病（三）疾病预预防控制机构防控制机构（四）（四）卫卫生生监监督机构督机构16.（一）（一）卫生行政部生行政部门n n各各级卫级卫生行政部生行政部门负责领导辖门负责领导辖区内的不明原因肺炎区内的不明原因肺炎监测监测、排排查查和管理工作，保障工作和管理工作，保障工作经费经费，组织组织督督导评导评估和估和监监督督检检查查。n n组织专组织专家家组对组对医医疗疗机构机构报报告的不明原因肺炎病例告的不明原因肺炎病例进进行会行会诊诊。将明确将明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽流感病例的和人禽流感病例的调查资调查资料料报报上上级卫级卫生行政部生行政部门备门备案，并根据需要，案，并根据需要，对对下下级级卫卫生行政部生行政部门门明确明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽和人禽流感的病例流感的病例进进行行审审核。核。n n发现发现聚集性不明原因肺炎病例，要及聚集性不明原因肺炎病例，要及时时向同向同级级人民政府人民政府报报告，并提出防控措施建告，并提出防控措施建议议 17.（二）医（二）医疗机构机构n n各各级级医医疗疗机构机构负责负责不明原因肺炎病例的不明原因肺炎病例的诊诊治、排治、排查查工作。工作。医医务务人人员员在采集不明原因肺炎病例病史在采集不明原因肺炎病例病史时时，应应注意注意询问询问病病人的流行病学史及其周人的流行病学史及其周围围是否有聚集性是否有聚集性发发病病现现象；象；n n医医务务人人员员在做出不明原因肺炎病例在做出不明原因肺炎病例诊诊断后，断后，应应立即向医立即向医疗疗机构相关部机构相关部门报门报告；医院要及告；医院要及时组织专时组织专家家组组，对对医医务务人人员员报报告的不明原因肺炎病例告的不明原因肺炎病例进进行会行会诊诊；n n对对不明原因肺炎患者不明原因肺炎患者应应采取呼吸道采取呼吸道传传染病隔离措施和相染病隔离措施和相应应的院内感染控制措施；的院内感染控制措施；n n负责对负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者聚集性病例所在医院内的密切接触者进进行登行登记记、医、医学学观观察及察及资资料上料上报报；18.n n医医疗疗机构机构预预防保健或院内感染控制部防保健或院内感染控制部门门按相关按相关规规定定对对不明不明原因肺炎病例原因肺炎病例进进行网行网络络直直报报及后及后续续的的订订正正报报告；告；n n协协助疾控机构助疾控机构对对不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例进进行流行病学行流行病学调查调查，为为流行病学流行病学调查调查及各及各级专级专家家组组会会诊诊提供相关提供相关临临床床资资料；料；n n负责负责采集不明原因肺炎病例的采集不明原因肺炎病例的临临床床标标本，并妥善保存，以本，并妥善保存，以备备送送检检；n n按照当地按照当地卫卫生行政部生行政部门门的相关的相关规规定，与疾控机构配合定，与疾控机构配合进进行行标标本本转转运。运。19.（三）疾病（三）疾病预防控制机构防控制机构 n n县县（区）（区）级级疾控机构疾控机构对报对报告的不明原因肺炎病例告的不明原因肺炎病例进进行流行病学行流行病学调查调查；对对聚集性聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者不明原因肺炎病例的密切接触者进进行追踪和医学行追踪和医学观观察；察；指指导导医医疗疗机构机构对对不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例进进行行标标本采集；指本采集；指导导医医疗疗机构机构对对聚集性不明原因肺炎病例采取隔离措施，指聚集性不明原因肺炎病例采取隔离措施，指导导有有关关单单位采取相位采取相应应的防控措施；的防控措施；将采集到的病例将采集到的病例标标本及本及时时运送到有条件的市（地）运送到有条件的市（地）级级或省或省级实验级实验室，并及室，并及时时将不明原因肺炎病例的将不明原因肺炎病例的实验实验室室检测结检测结果果反反馈馈至至报报告病例的医告病例的医疗疗机构；机构；定期分析、定期分析、汇总辖汇总辖区内的区内的监测监测数据并数据并报报告告监测结监测结果。果。对对明确明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽流感的病例，和人禽流感的病例，将其将其调查资调查资料料进进行整理，并行整理，并报报同同级卫级卫生行政部生行政部门门和上和上级级疾疾控机构控机构备备案。案。20.n n市（地）市（地）级级疾控机构疾控机构定期分析、定期分析、汇总汇总、上、上报辖报辖区内的区内的监测监测数据并反数据并反馈监测结馈监测结果；果；指指导县级导县级疾控机构疾控机构对对聚集性不明原因肺炎病例聚集性不明原因肺炎病例进进行流行病行流行病学学调查调查；有条件的有条件的实验实验室开展室开展SARSSARS、禽流感病毒（、禽流感病毒（H5N1H5N1）和其他）和其他呼吸道呼吸道传传染病病原的相关染病病原的相关检测检测；定期定期对辖对辖区内医区内医疗疗机构和机构和县级县级疾控机构疾控机构进进行督行督导导、检查检查和和质质量控制。量控制。对对明确明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽流感的病例，和人禽流感的病例，将其将其调查资调查资料料进进行整理，并行整理，并报报同同级卫级卫生行政部生行政部门门和上和上级级疾疾控机构控机构备备案。案。21.n n省省级级疾控机构疾控机构开展不明原因肺炎病例的开展不明原因肺炎病例的实验实验室室检测检测工作并工作并报报告、反告、反馈实馈实验检测结验检测结果；果；定期分析、定期分析、汇总汇总、上、上报报、反、反馈馈本省的本省的监测结监测结果；果；定期定期对对市（地）市（地）级级和和县级县级疾控中心疾控中心业务业务人人员进员进行培行培训训；对对全省全省监测监测工作工作进进行督行督导导、检查检查和和质质量控制。量控制。对对明确明确诊诊断断为为其他疾病或明确排除其他疾病或明确排除SARSSARS和人禽流感的病例，和人禽流感的病例，将其将其调查资调查资料料进进行整理，并行整理，并报报同同级卫级卫生行政部生行政部门门和中国疾和中国疾病病预预防控制中心防控制中心备备案。案。22.n n中国疾病中国疾病预预防控制中心防控制中心组织对组织对省省级级疾控机构疾控机构专业专业人人员员的培的培训训；指指导导、参与各省聚集性不明原因肺炎病例的、参与各省聚集性不明原因肺炎病例的调查调查和和处处理；理；对对各省运送的各省运送的标标本或分离物本或分离物进进行相关行相关检测检测或复核、或复核、鉴鉴定；定；组织对组织对全国全国监测监测系系统统的督的督导导、检查检查和和评评价；价；对实验对实验室网室网络进络进行考核和行考核和质质量控制；量控制；建立、管理、建立、管理、维护维护全国不明原因肺炎全国不明原因肺炎监测监测数据数据库库；定期分析、定期分析、汇总汇总、反、反馈馈全国全国监测结监测结果。果。23.（四）（四）卫生生监督机构督机构n n按有关按有关规规定及本方案要求定及本方案要求对对医医疗疗机构不明原因肺炎病例机构不明原因肺炎病例监监测测、排、排查查和管理相关工作制度落和管理相关工作制度落实实情况开展日常性情况开展日常性监监督督检检查查。24.五、信息收集、分析与反五、信息收集、分析与反馈 （一）信息收集内容（一）信息收集内容 监测监测系系统统收集的信息内容包括不明原因肺炎病例收集的信息内容包括不明原因肺炎病例报报告卡、个案告卡、个案调查调查表、会表、会诊记录诊记录、不明原因肺炎病例、不明原因肺炎病例标标本送本送检检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观观察表等。察表等。25.（二）定期（二）定期报报告、反告、反馈馈不明原因肺炎病例的不明原因肺炎病例的传传染病染病报报告卡告卡应应由医由医疗疗机构保存，相机构保存，相关关资资料及料及时录时录入中国疾病入中国疾病监测监测信息信息报报告管理系告管理系统统。不明原因肺炎病例的个案不明原因肺炎病例的个案调查调查表表应应由由县级县级疾控机构存档，疾控机构存档，根据需要将复印件逐根据需要将复印件逐级级上上报报至中国疾病至中国疾病预预防控制中心。聚防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的个案集性不明原因肺炎病例的个案调查调查表及表及调查处调查处理理报报告告应应逐逐级级上上报报至中国疾病至中国疾病预预防控制中心。防控制中心。医院医院组织组织的不明原因肺炎病例会的不明原因肺炎病例会诊记录诊记录原件保存在病原件保存在病历历中，中，并及并及时报时报告当地告当地卫卫生行政部生行政部门门。卫卫生行政部生行政部门组织门组织的的专专家家会会诊记录诊记录原件作原件作为为部部门门工作文件工作文件归归档。聚集性不明原因肺档。聚集性不明原因肺炎病例的会炎病例的会诊记录诊记录的复印件的复印件应应逐逐级级上上报报至省至省级卫级卫生行政部生行政部门门和中国疾病和中国疾病预预防控制中心。防控制中心。26.病例病例标标本送本送检检表表应应由医由医疗疗机构或疾控机构填写。机构或疾控机构填写。实验实验室室检检测结测结果及果及时时反反馈给馈给送送检单检单位。位。聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观观察表察表应应由由县级县级疾控机构疾控机构负责负责填写、填写、汇总汇总，并及，并及时时逐逐级报级报告至省告至省级级疾控机疾控机构。构。各各级级疾控机构定期将疾控机构定期将监测监测系系统统的分析的分析结结果果报报同同级卫级卫生行政生行政部部门门和上和上级级疾控机构，并反疾控机构，并反馈给辖馈给辖区内疾控机构及医区内疾控机构及医疗疗机机构。构。27.不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 立 即进 行流调隔离治疗立 即采 样送检密切接触者追踪、登记和医学观察县级专家家组会会诊24小时内完成初步流调院内院内专家家组会会诊（单个：个：12小小时；聚集性：立即）；聚集性：立即）原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。各级各类医疗机构不明原因肺炎病例会会诊后不能排除后不能排除SARSSARS、人禽流感、人禽流感采样送检会会诊后不能排除后不能排除SARSSARS、人禽流感、人禽流感省省级专家家组会会诊SARSSARS或人禽流感疑似或人禽流感疑似/临床床诊断断/实验室确室确诊病例（各省首例、散病例（各省首例、散发、感染来源不明、感染来源不明SARSSARS、年度首例人禽流感由年度首例人禽流感由卫生部生部诊断）断）排除排除SARS和和人禽流感人禽流感地市地市级专家家组会会诊按卫生部有关方案开展工作聚集性不明原因肺炎病例各级疾控机构日常疫情监测网络直报或以其他方式报告28.方案方案总体思路体思路n n鼓励鼓励报报告告医院医院专专家家组组会会诊诊后即可网后即可网络络直直报报。n n分分级级分分类处类处理理不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例监测监测,关关键键在于在于报报告。不明原因肺炎病例不等同告。不明原因肺炎病例不等同于疑似于疑似SARSSARS或人禽流感病例。各或人禽流感病例。各级专级专家家组组均可从均可从临临床或床或实验实验室角室角度排除度排除SARSSARS和人禽流感。和人禽流感。重点关注聚集性不明原因肺炎病例。重点关注聚集性不明原因肺炎病例。将不明原因肺炎将不明原因肺炎监测监测方案和方案和现现行的人禽流感和行的人禽流感和SARSSARS相关相关预预案和文案和文件内容有机整合，以利于基件内容有机整合，以利于基层实层实施。施。29.谢 谢30.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用31.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！32.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求33.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field34.