Ⅱ-22免疫失调引起的疾病(北师大)解读.ppt

正常的免疫功能可以识别并排除进入正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的体内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有调性疾病。常见的有超超敏反应敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病各种各种超超敏反应敏反应 超超敏反应敏反应如：如：有的人注射青霉素后会发生血压降低、休克有的有的人注射青霉素后会发生血压降低、休克有的 人吃虾、蟹等食物后发生瘙痒、呕吐、腹痛等症状；人吃虾、蟹等食物后发生瘙痒、呕吐、腹痛等症状；有的人接触某些植物的花粉后发生呼吸困难、哮喘、有的人接触某些植物的花粉后发生呼吸困难、哮喘、皮肤瘙痒等症状皮肤瘙痒等症状1 1、超超敏反应敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应质的刺激时所发生的反应，又叫变态反应。，又叫变态反应。变应变应原原(过敏原）过敏原）：引起引起超超敏反应的物质叫敏反应的物质叫变应变应原原。举例：举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 超超敏反应敏反应例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。往往能在几小时或十几小时内症状消失。2 2、超超敏反应的特点：敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损伤组织细胞；一般不会损伤组织细胞；有明显的遗传倾向有明显的遗传倾向（家族史）（家族史）和个体差异。和个体差异。3 3、I I型超型超敏反应敏反应的的类型类型 全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。4、超敏反应发生、超敏反应发生机理：机理：变应变应原原浆细胞浆细胞抗体抗体皮肤、呼吸道黏膜、皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液消化道黏膜、血液的某些细胞表面的某些细胞表面，称为称为致敏细胞致敏细胞产生产生产生产生吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞吸附吸附致敏阶段致敏阶段不发生特异性免疫不发生特异性免疫变应变应原原再次刺激再次刺激再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加平滑肌收缩、腺体分泌增加组织胺组织胺等等释放释放释放释放5、超敏反应发生、超敏反应发生机理：机理：与抗体结合与抗体结合与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反皮肤过敏反应应应应(荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管湿疹、血管性水肿性水肿性水肿性水肿)呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应反应反应(过敏过敏过敏过敏性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘气管哮喘气管哮喘气管哮喘)消化道过消化道过消化道过消化道过敏反应敏反应敏反应敏反应(食食食食物过敏性物过敏性物过敏性物过敏性胃肠炎胃肠炎胃肠炎胃肠炎)全身过全身过全身过全身过敏反应敏反应敏反应敏反应(过敏过敏过敏过敏性休克性休克性休克性休克)皮肤、呼吸皮肤、呼吸和和消化道黏消化道黏膜、血液的膜、血液的致敏致敏细胞细胞5、超敏反应、超敏反应预防措施：预防措施：1）找出）找出变应变应原原2）尽量避免再次接触该）尽量避免再次接触该变应变应原原六六超超敏反应与体液免疫的不同敏反应与体液免疫的不同 自身免疫病自身免疫病、发病原因：、发病原因：在某些特殊情况下，在某些特殊情况下，人体的人体的免疫系统对自身免疫系统对自身正常正常成分发生免疫反应成分发生免疫反应，导致自身组织和器官的损伤并出现症状。导致自身组织和器官的损伤并出现症状。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮自身免疫自身免疫举例：举例：1）风湿性心脏病）风湿性心脏病2）类风湿关节炎）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿风湿关节炎关节炎：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇关节滑膜关节滑膜上上的一种物质的一种物质表面结构表面结构相似相似相似相似抗体抗体关节滑膜关节滑膜受损受损风湿风湿关节炎关节炎进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻酿脓链球菌酿脓链球菌入侵入侵入侵入侵风湿性心脏病风湿性心脏病发发病机理类似病机理类似思考：思考：过敏反应、自身免疫病过敏反应、自身免疫病两类疾病在免两类疾病在免疫反应上有什么相似点？疫反应上有什么相似点？免疫失调：免疫失调：包括过强和过弱两个方面。包括过强和过弱两个方面。超超敏反应因免疫反应过强而造成的免疫敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可能造成不能识别自我而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。成分而患自身免疫疾病。那么那么免疫反应过弱又免疫反应过弱又会出现什么结果呢？会出现什么结果呢？（三）免疫缺陷症（三）免疫缺陷症（三）免疫缺陷症（三）免疫缺陷症概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而而引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。免疫缺陷病免疫缺陷病、发病原因：、发病原因：机体的免疫功能不足，不能有机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染。效抵抗抗原的感染。、类型、类型先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素引起遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因疾病或其他因素引起素引起，病人丧失部分或全部的免，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾艾滋病滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。是后天性免疫缺陷病的典型病例。津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁的艾滋病患儿岁的艾滋病患儿艾滋病是英语艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是的译音，是获得性免疫获得性免疫缺陷综合缺陷综合征征的简称。的简称。19811981年在美国发现，现已蔓年在美国发现，现已蔓延到全世界。延到全世界。艾滋病是由艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)”引起的引起的，是一种逆转录病毒，是一种逆转录病毒。HIV(一种一种RNA病毒病毒)（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）遗传物质：遗传物质：RNA信息表达：信息表达：变异类型多，变异类型多，突变频突变频率高率高生活方式：生活方式：寄生寄生病毒分布：病毒分布：艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液血液、精液血液、精液血液、精液、唾液、泪液、尿液和唾液、泪液、尿液和唾液、泪液、尿液和唾液、泪液、尿液和乳汁乳汁乳汁乳汁中中中中DNA转录转录RNA蛋白质蛋白质翻译翻译RNA逆转录逆转录HIVHIV能攻击能攻击细胞细胞，使细，使细胞大量死亡，胞大量死亡，导致导致T T细胞杀伤力细胞杀伤力减弱，减弱，B B细胞也不能产生抗体细胞也不能产生抗体，导致人体丧失导致人体丧失大部分大部分免疫功能。免疫功能。人失去免疫功能后各种传染病人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，将乘虚而入，使人感染发病，一般在两年内死亡。一般在两年内死亡。HIVHIV攻击人的攻击人的T T细胞细胞致病机理：致病机理：艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：到死亡，一般分为三个阶段：1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期 2 2）无症状期）无症状期 3 3）症状期）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在皮疹、淋巴结肿大等，在2 2一一3 3个星期内，个星期内，这些症状会自然消失。这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病2 2）无症状期：）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的约占从感染到死亡整个过程的80%80%时间，这时的病人被叫作时间，这时的病人被叫作HIVHIV携带者携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为的时间可长可短，少则为2 2年，多的可年，多的可达达2020年。年。艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病3 3）症状期：）症状期：这时的感染者被叫这时的感染者被叫艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)患者患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在般在6 6一一2424个月内死亡。个月内死亡。预防措施：预防措施：1）洁身自爱）洁身自爱2）注射器等医疗器械必须严格消毒）注射器等医疗器械必须严格消毒3）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾 滋病病毒抗体检测。滋病病毒抗体检测。（四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病四）艾滋病传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播艾滋病征艾滋病征艾滋病征艾滋病征淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴结肿大淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤HIVHIV存在于患者的血液、精液、泪液、尿液存在于患者的血液、精液、泪液、尿液及乳汁中，及乳汁中，主要通过性滥交、毒品注射、输血或主要通过性滥交、毒品注射、输血或使用未消毒的病人用过的注射器等途径而传染的。使用未消毒的病人用过的注射器等途径而传染的。HIVHIV模式图模式图HIVHIV增殖周期增殖周期HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防主要有：洁身自爱；洁身自爱；不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；不用未经消毒的注射器等医疗器械；不用未经消毒的注射器等医疗器械；需要输入血液及需要输入血液及血液制品时须经严格的血液制品时须经严格的HIVHIV检测。检测。五五五五 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1）免疫预防）免疫预防2）免疫治疗）免疫治疗3）器官移植）器官移植免疫学应用在三个方面免疫学应用在三个方面：五五五五 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用特异性免疫的类型特异性免疫的类型：自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫(获得抗原获得抗原获得抗原获得抗原)被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫(获得抗体获得抗体获得抗体获得抗体)自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫自然自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫自然被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫：患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、：对机体进行菌苗、疫苗疫苗疫苗疫苗、类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗通过胎盘、初乳，将抗体体体体传递给胎儿。传递给胎儿。传递给胎儿。传递给胎儿。：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清：对机体输入免疫血清(含含含含特异性特异性特异性特异性抗体抗体抗体抗体)等，使其获得等，使其获得等，使其获得等，使其获得一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。一定免疫力。五五五五 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防：预防接种：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的免疫用的免疫用的免疫用的生物制品生物制品生物制品生物制品自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素如白喉、破伤风类毒素 菌苗：菌苗：菌苗：菌苗：疫苗：疫苗：疫苗：疫苗：类毒素：类毒素：类毒素：类毒素：如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如白喉抗毒素如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白如丙种球蛋白免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫血清：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：免疫球蛋白：五五五五 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫治疗：免疫治疗：是指是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的从而达到治病的目的例：注射含多种抗体的健康人的血清例：注射含多种抗体的健康人的血清 -提高抗感染能力；提高抗感染能力；胸腺素胸腺素 -治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者五五五五 免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用器官移植器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的取决于供者和受者的组织相容性抗原组织相容性抗原，即即人类白细胞抗原人类白细胞抗原(HLAHLA)，是否是否一致或相近一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。应，病人还需长期使用免疫抑制药物。因免疫系统功能不正常引起的疾病。因免疫系统功能不正常引起的疾病。过敏反应：过敏反应：机体受过敏原刺激引起的发作机体受过敏原刺激引起的发作快、反应强烈但消退也快的免疫反应。快、反应强烈但消退也快的免疫反应。自身免疫病：自身免疫病：在某些特殊条件下免疫系统在某些特殊条件下免疫系统对自身组织发生免疫反应引起的疾病。对自身组织发生免疫反应引起的疾病。免疫缺陷病：免疫缺陷病：免疫功能低下，不能有效抵免疫功能低下，不能有效抵抗抗原的侵染而导致的疾病。抗抗原的侵染而导致的疾病。免疫预防：免疫预防：输入抗原刺激人体产生相应的输入抗原刺激人体产生相应的特异性免疫以预防传染病的方法。特异性免疫以预防传染病的方法。免疫治疗：免疫治疗：输入抗体免疫增强因子提高病输入抗体免疫增强因子提高病人免疫能力，治疗有关疾病的方法。人免疫能力，治疗有关疾病的方法。器官移植：器官移植：供者器官会与受者的免疫系统发供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。免疫功能以保持移植器官的存活。概念：概念：免疫免疫失调失调疾病疾病免疫免疫学的学的应用应用免免疫疫小小结结