1、冬季预防一氧化碳中毒冬季预防一氧化碳中毒概述概述 (1)(1)一氧化碳(一氧化碳(COCO)俗称煤气:为无色、无臭、)俗称煤气:为无色、无臭、无味、无刺激性的气体,凡含碳物质燃烧不完无味、无刺激性的气体,凡含碳物质燃烧不完全均可产生。人体经呼吸道吸入空气中全均可产生。人体经呼吸道吸入空气中COCO含量含量超过超过0.010.01时,即一氧化碳与人体血红蛋白结时,即一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织尤其是合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织尤其是脑组织缺氧脑组织缺氧,严重者可因为心、肺、脑缺氧衰,严重者可因为心、肺、脑缺氧衰竭而死亡,临床上称为急性一氧化碳中毒。竭而死亡,临
2、床上称为急性一氧化碳中毒。身体状况:1.轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度10%30%神经系统一般症状,头晕、头痛、恶心、呕吐、无力,眼花、耳鸣、无昏迷。脱离环境,及时开窗通风,吸入新鲜空气,或氧疗,症状消失身体状况身体状况2、中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%50%,除上述症状外,尚可出现呼吸及脉搏增快,多汗、烦躁、走路不稳、颜面潮红、皮肤粘膜“樱桃红色樱桃红色”,瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱等浅昏迷的表现 老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。身体状况身体状况 3、重度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度50%病人深度昏迷,各种反射消失,常
3、并发脑水肿、肺水肿、休克和严重心肌损害、心律失常、心肌梗塞、惊厥、皮肤黏膜苍白或者青紫,严重者呼吸循环衰竭而死亡,在在24小时内死亡者,小时内死亡者,血呈血呈樱桃红色樱桃红色。各脏器充血水肿和点状出血。各脏器充血水肿和点状出血 幸存者留有后遗症,如:迟发型脑病及神经精神并发症护理措施n1现场急救(1)应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。(2)患者应安静休息,避免活动后加重 心、肺负担及增加氧的消耗量。(3)有自主呼吸,充分给以氧气吸入。1 现场急救 (4)神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查患者呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。(5)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。(6)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治患者。2 院内治疗:吸氧与高压氧治疗n病情稳定后,尽快送到医院进一步检查治疗n及时有效给氧是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则,吸氧,氧流量5-10L/min,有中毒症状的患者直到症状完全消失n争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。