临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）。 A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT 20s（对照12s） D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2s（对照13s） E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞？（） A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。3、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死厦嗜酸小体形成。病理诊断是（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 轻度慢性肝炎 E 重度慢性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。4、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄，患者首选治疗为（）。 A 口服血管紧张素转换酶抑制剂 B 抗凝治疗 C 暂不治疗，继续随访 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f1答案解析D项，主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，其手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。5、具有过敏毒素作用的补体成分为（）。 A C1 B C3a C C8 D C9 E C2a正确答案B答案解析暂无解析。6、属于专性需氧菌的为（）。 A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。7、可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素释放的药物是（）。 A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。8、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（） A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。9、心脏病人实施手术的死亡率与无心脏病者死亡率相比（）。 A 是其23倍临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f2 B 是其45倍 C 是其68倍 D 大于10倍 E 相差不多正确答案A答案解析暂无解析。10、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，以下错误的是（）。 A 充足的日光照射 B 每日补充生理剂量的维生素D C 饮食中含有丰富的维生素D D 婴儿应及时添加辅食 E 婴儿2个月起补充维生素D，每日800U正确答案E答案解析暂无解析。11、胎头衔接是指（）。 A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。12、肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。 A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因：肝合成凝血因子减少；脾功能亢进；毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成，重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关，但是从凝血机制上看，凝血因子缺乏最重要。13、下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了?（） A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f3正确答案E答案解析暂无解析。14、某人的血浆中只含有抗A凝集素，该人的血型不可能是（）。 A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A答案解析暂无解析。15、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。 A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗几个ATP?（） A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。17、男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。 A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。18、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f418、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。 A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。19、最适于进行输卵管结扎术的时间是（）。 A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇妇女在月经干净后34日；人工流产或分娩后48小时内施术；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。20、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。 A 感觉倒错 B 妄想 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知综合障碍正确答案D答案解析暂无解析。21、治疗维生素B12缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下不正确的是（）。 A 肌肉震颤可用镇静剂 B 肌注维生素B12至血象恢复正常为止 C 必须同时加用叶酸治疗 D 严重贫血伴心功能不全者应及时输血 E 神经症状大多恢复较慢正确答案C答案解析暂无解析。22、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f5 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。23、高渗性脱水，其体液变化之最终表现是（）。 A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。24、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。 A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。25、男性，35岁。患慢粒2年半，服用白消安治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了（）。 A 合并肺结核 B 慢粒急变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。26、幽门梗阻的典型特征是（）。 A 剧烈上腹痛 B 呕吐宿食 C 停止排便排气 D 空腹时呕吐更为严重 E 吐血正确答案B答案解析幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水，低氯、低钾性碱中毒；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f627、一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）。 A eCdee B ecDEE C cCDEe D ccDee E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。28、下列情况中不属于医学伦理学任务的是（）。 A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。29、附睾结核多继发于（）。 A 肾结核 B 骨结核 C 淋巴结核 D 肠结核 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。30、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。 A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。31、关于抑癌基因的叙述，下述哪项是正确的?（） A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f7 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。32、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）。 A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动，而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹，导致中毒性巨结肠。33、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象？（） A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。34、凡血袋有下述情形之一的，一律不得发出，除了（）。 A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。35、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。 A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f8答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。36、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。 A 是对病人的一种欺骗 B 违背了知情同意原则 C 违背了人道主义原则 D 是医学科研中经考验的正确方法，可以在人体实验中广泛使用 E 以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格限制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的正确答案E答案解析暂无解析。37、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为（）。 A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 孕妇职业卫生保健 D 胎儿保健 E 新生儿保健正确答案C答案解析参见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导(二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健38、T细胞产生的细胞因子不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。39、中枢神经系统白血病多出现于（）。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。40、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为母乳中含有（）。 A 乳白蛋白临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f9 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。41、医疗机构的下列行为中不属于违反条例的为（）。 A 工作人员上岗未按规定佩戴标牌 B 未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 C 未按规定办理检验手续 D 擅自增加医师人数 E 擅自涂改执业许可证正确答案D答案解析暂无解析。42、医患之间的契约关系是由于（）。 A 双方是熟人 B 双方是陌生人 C 双方地位有差别 D 双方都有独立人格 E 双方构成供求关系正确答案D答案解析暂无解析。43、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为（）。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。44、关于错觉的定义正确的是（）。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f10正确答案B答案解析暂无解析。45、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。46、下列不是由输血传染的疾病是（）。 A 肝炎 B 疟疾 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解析暂无解析。47、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（）。 A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。48、1岁男孩，多汗，夜惊。查体：前囟门2cm2cm，方颅，出牙2个，串珠明显。血钙2mmoL/L（8mg/dl），钙磷=28。应采用哪一项治疗（）。 A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂 B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万Iu，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂 E 注射维生素D，30万IU 1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f1149、可引起肾绞痛的结石为（）。 A 肾盏结石 B 肾盂结石 C 输尿管结石 D 膀胱结石 E 尿道结石正确答案C答案解析ABC三项，均为上尿路结石，其主要症状是疼痛和血尿。肾盂、肾盏内空间大，一般肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，只有窄而长的输尿管可以在结石移动或引起梗阻时，引起肾绞痛。D项，膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。E项，尿道结石的典型症状为排尿困难，尿痛，会阴部疼痛，尿潴留。50、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。 A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析暂无解析。51、Allen试验是用于检查手的（）。 A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。52、何者应该对医患关系的协调负主要责任？（） A 患者 B 医者 C 政府 D 社会 E 新闻媒体正确答案B答案解析医患关系的冲突和恶化的原因是多方面的，但是，根据医患关系的特点以及两者在医患关系相处过程中的地位和作用，医者应该对医患关系的协调负主要责任。故本题答案为B项。53、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。 A 12分 B 15分临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f12 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。54、男性，27岁，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。 A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。55、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是（）。 A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外，大量酸性胃液进入小肠，脂肪酶在酸性环境中失活，脂肪不能充分分解，吸收障碍，导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。56、1周岁时头围平均增长到（）。 A 44cm B 46cm C 48cm D 50cm E 52cm正确答案B答案解析暂无解析。57、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见黄色小颗粒，其实质是（）。 A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f13正确答案B答案解析暂无解析。58、参与胞外菌免疫的细胞主要是（）。 A CD4Th2 B CD4Th1 C CD8CTL D 中性粒细胞 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。59、患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。 A 恶性疟疾 B 病毒性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析中毒性菌痢多见于27岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。混合型，兼有上述两型表现。60、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。 A 消毒药剂 B 保健药品 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，47岁，子宫平滑肌瘤手术同时切除阑尾。病理检查，阑尾系膜处有一直径1cm的淡黄色肿物，与阑尾壁粘连，质地中等。此肿物最可能是（）。 A 腺癌 B 鳞癌 C 平滑肌瘤 D 脂肪瘤临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f14 E 类癌正确答案E答案解析暂无解析。2、可兴奋细胞受到阈或阈上刺激产生的共同表现是（）。 A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 E 后电位正确答案A答案解析可兴奋细胞受到阈刺激强度以上的刺激时，便会产生兴奋，表现为在细胞膜产生动作电位。3、关于肝淤血的描述，错误的是（）。 A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。4、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生下列哪种活动?（） A 反应 B 反射 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析生理学中将可兴奋组织或细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性，具有兴奋能力的有神经、肌肉和腺细胞等。可兴奋组织或细胞受刺激后产生兴奋。5、引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）。 A 冠状动脉痉挛 B 冠状动脉粥样硬化 C 梅毒性冠状动脉炎 D 结节性动脉周围炎 E 风湿性主动脉炎正确答案B答案解析暂无解析。6、属于交感神经节后纤维的兴奋症状的是（）。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f156、属于交感神经节后纤维的兴奋症状的是（）。 A 流涎 B 肌束颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。7、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎调味品便，34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。8、男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5g/L。最可能的诊断是（）。 A 肝门部胆管癌 B 胆囊癌 C 胆总管下段癌 D 肝癌 E 胰头癌正确答案A答案解析老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解剖位置，肝门部胆管癌并不会阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊不会肿大。B项，该患者黄疸明显，胆囊癌引起黄疸时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。CE两项，该患者胆囊无肿大，可排除胰头癌和胆总管下段癌；D项，该患者AFP正常，可排除肝癌。9、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，应选下述何种药物治疗？（） A 苯妥英钠 B 左旋多巴 C 新斯的明 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。10、患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（）。 A 术前休息一天，术后给以青霉素肌注3天 B 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f16 C 术后口服头孢氨苄 D 术后给予庆大霉素肌注3天 E 术后给予青霉素静脉滴注3天正确答案B答案解析对于接受高危牙科操作时需要使用抗生素预防IE的患者，主要的靶目标是口腔链球菌，推荐在操作开始前3060分钟内使用1剂以下抗生素：阿莫西林或氨苄西林2g，口服或静脉给药。对青霉素或氨苄西林过敏的患者可用克林霉素600mg，口服或静脉滴注。高危者可术后6小时重复使用1次。11、心理健康标准不包括（）。 A 情绪乐观稳定 B 思想内容健康 C 人格健全 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。12、男，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次/分，心率105次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处置药物应选（）。 A 甲状腺素 B 珠蛋白锌胰岛素 C 格列齐特 D 正规胰岛素 E 低精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。13、高压灭菌后的物品一般可保留（）。 A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。14、G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S1骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴同径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。恰当的处理是（）。 A 自然分娩 B 产钳术 C 吸胎术 D 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E 剖宫产术临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f17正确答案E答案解析宫口开全，先露部仍在坐骨棘平面之上，且坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，提示骨盆出口狭窄，胎儿无法娩出，应选用剖宫产。15、男性，45岁。横结肠癌约4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查发现左肝外叶亦有3cm大小转移灶。胰腺正常。该病人的治疗应首选（）。 A 仅行全身化学疗法 B 根治性结肠切除术 C 结肠造瘘术 D 根治性结肠切除左肝外叶切除术 E 结肠切除正确答案D答案解析中年男性患者，横结肠癌伴左肝外叶转移，治疗应同时解决原发病灶和癌肿转移问题。结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，凡能手术切除的结肠癌，如无手术禁忌证，都应尽量施行手术，伴有能切除的转移癌应同时切除转移灶。该患者横结肠癌已累及浆膜，但未穿破肠管壁，故可以切除；肝脏转移灶3cm大小，可以一并切除。16、关于限制内切酶的叙述，正确的为（）。 A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。17、对小肠运动的叙述，错误的是（）。 A 小肠平滑肌的紧张性是其他运动形式有效进行的基础 B 分节运动是以环行肌为主的舒缩运动 C 小肠上部分节运动的频率较低，下部较高 D 小肠的蠕动可发生在小肠任何部位 E 近端小肠的蠕动速度大于远端正确答案C答案解析暂无解析。18、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）。 A 学习性 B 自主性 C 实效性 D 应用性 E 操作性正确答案B临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f18答案解析心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。19、女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3.2109/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是（）。 A 衣原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 真菌性肺炎 D 细菌性肺炎 E 传染病正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。20、男，60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。 A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆道造影（PTC）经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况，特别适合于梗阻性黄疸的患者。21、钩端螺旋体是（）。 A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物？（） A 单纯部分性发作 B 癫痫大发作 C 复杂部分性发作 D 癫痫持续状态 E 失神小发作正确答案B答案解析暂无解析。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f1923、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（） A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。24、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（）。 A 及时退热，控制惊厥发作 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。25、下列哪项为潜伏性感染的意义？（） A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。26、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。 A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。27、对于苯妥英钠的叙述，错误的是（）。 A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f20 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。28、慢性肉芽肿病属于（）。 A T细胞缺陷病 B B细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。29、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。 A 约占滤液中：Na+总量的40% B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（） A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f211T淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案A答案解析暂无解析。2B淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.抗结核标准疗法B.抗结核两阶段疗法C.抗结核三阶段疗法D.抗结核中程疗法E.结核病的预防性化疗1无明显自觉症状的原发性肺结核应用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2密切接触家庭内开放性肺结核者应用（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.孕母保健B.降低异常产发生C.加强品德教育D.完成基础计划免疫E.预防意外1围生期保健重点（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胎儿期保健重点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴幼儿保健重点（）。正确答案D答案解析生长发育始于精卵结合，止于青春期结束。掌握各期规律，了解影响因素，采取重点保护措施。胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。围生期包括妊娠晚期，生命经历最危险时期，降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十分重要。婴儿期完成计划免疫预防接种，降低传染病发生。临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f224、（共用备选答案）A.乳腺导管内癌B.结肠腺瘤性息肉病C.胃中分化腺癌侵及粘膜下层D.卵巢交界性粘液性囊腺瘤E.食管低分化鳞癌侵及深肌层1原位癌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2早期癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3进展期癌（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.FEV1/FVC减低B.TLC减低C.RV/TLC升高D.FEV1占预计值百分比减低E.FVC用力肺活量降低临床医学三基考试常考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：48be3db6371756f8d5785dd0d2a5df2f231慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（）。正确答案A答案解析阻塞性通气功能障碍早期以流速降低为主，如第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）降低。晚期可出现肺活量（VC）减低或正常、残气量（RV）增加、肺总量（TIC）正常或增加，RV/TLC升高。FFV1占预计值的百分比为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度分度的指标。2特发性肺纤维化的典型肺容量和通气功能的特征性变化是（）。正确答案B答案解析特发性肺纤维化为间质性肺疾病，以限制性通气功能障碍为特点，主要表现为肺容积减少和弥散功能障碍，即肺总量（TLC）降低、肺活量（VC）减低，FEV1/FVC正常或轻度增加。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，