2019-冷热疗法-ppt课件-文档资料.ppt

冷、热疗法冷、热疗法护理学院护理学院 郭爱梅郭爱梅冷冷、热热疗疗法法是是利利用用低低于于或或高高于于人人体体温温度度的的物物质质，作作用用于于体体表表皮皮肤肤,通通过过神神经经传传导导引引起起皮皮肤肤和和内内脏脏器器官官血血管管的的收收缩缩和和扩扩张张,从从而而改改变变机机体体各各系系统统血血液液循循环环和和新新陈陈代代谢谢,达达到到治治疗目的的方法疗目的的方法.n冷觉感受器冷觉感受器(数量较多数量较多)n位于真皮上层；躯干上部、四肢位于真皮上层；躯干上部、四肢n温觉感受器：温觉感受器：n位于真皮下层；位于真皮下层；冷、热疗法的效应冷、热疗法的效应n生理效应生理效应n继发效应继发效应冷的生理效应有哪些？冷的生理效应有哪些？血管血管细胞代谢细胞代谢需氧量需氧量血管通透性血管通透性血流血流结缔组织伸展性结缔组织伸展性神经传导神经传导体温体温血粘稠度血粘稠度思考:用冷的适应症?继发效应继发效应 指指持持续续用用冷冷或或用用热热超超过过一一定定时时间间，产产生生与与生生理理效效应应相相反反的的作作用用,此此现现象象称为继发效应。称为继发效应。20-30min1h复原复原影响冷热疗法效果的因素影响冷热疗法效果的因素 方式方式干、湿干、湿 时间时间继发效应继发效应 部位部位-敏感区域、大血管处敏感区域、大血管处 温度温度体表温差、环境温度体表温差、环境温度 面积面积大大效果强效果强 个体差异个体差异冷疗法冷疗法目的：目的：1 1、减轻局部充血或出血、减轻局部充血或出血生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？软组织损伤初期软组织损伤初期.鼻出血鼻出血.扁桃体摘除术后扁桃体摘除术后目的：目的：2 2、控制炎症扩散、控制炎症扩散生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？鼻部软组织炎症早期、青春痘、结膜炎、牙龈炎目的：目的：3 3、减轻疼痛、减轻疼痛生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？急性损伤初期、牙痛、烫伤目的：目的：4 4、降低体温、降低体温生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？高热、中暑、预防脑水肿精炼一句话：消炎、镇痛、止血、降温家庭烫伤急救护理家庭烫伤急救护理1 1、迅即用、迅即用冷水冷水冲洗，不少于冲洗，不少于半小时半小时，以停止，以停止冲洗时不感到疼痛为止冲洗时不感到疼痛为止2 2、忌用、忌用冰水冰水，以免冻伤，以免冻伤3 3、如果烫伤在手指，可用冷水浸浴；面部不、如果烫伤在手指，可用冷水浸浴；面部不能冲洗或浸浴可用冷敷。能冲洗或浸浴可用冷敷。4 4、冷处理后，可涂绿药膏之类的药物，适当、冷处理后，可涂绿药膏之类的药物，适当包扎包扎1-21-2天，防止起水疱，面部宜暴露。天，防止起水疱，面部宜暴露。5 5、如有水疱可用消毒针处理、如有水疱可用消毒针处理6 6、烫伤、烫伤1-21-2个手指也可用最简单的方法个手指也可用最简单的方法浸入浸入酱油内酱油内7 7、忌用紫药水或红汞涂擦，以名影响观察伤、忌用紫药水或红汞涂擦，以名影响观察伤后创面后创面8 8、大面积或严重烫伤经家庭一般急救护理后、大面积或严重烫伤经家庭一般急救护理后应立即送医院应立即送医院。用冷禁忌用冷禁忌循环障碍循环障碍组织损伤、破裂组织损伤、破裂慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶冷过敏者、昏迷、感觉异常、年老冷过敏者、昏迷、感觉异常、年老体弱者体弱者禁忌部位：后颈、耳廓、阴囊、心前区、禁忌部位：后颈、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。腹部、足心。冷疗法的应用冷疗法的应用n局部冷疗法局部冷疗法n全身冷疗法全身冷疗法冰袋、冰囊、冰帽、冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。化学致冷袋。温水拭浴、酒精拭温水拭浴、酒精拭浴、冰盐水灌肠、浴、冰盐水灌肠、冰毯机。冰毯机。冰袋放置时间冰袋放置时间:不超过不超过30min30min放置位置放置位置:1 1、降温、降温前额、头顶部、体表前额、头顶部、体表大血管流经处大血管流经处2 2、扁桃体摘除术后：颈前颌下、扁桃体摘除术后：颈前颌下冰槽、冰帽的使用冰槽、冰帽的使用电子冰帽电子冰帽降降低低脑脑温温，预预防防脑脑水水肿肿生活冰帽生活冰帽冷湿敷法冷湿敷法 受敷部位涂凡士林保护受敷部位涂凡士林保护n敷布浸入冰水中，拧至半干，不滴水为度敷布浸入冰水中，拧至半干，不滴水为度n每每3-5min3-5min更换一次敷布，持续更换一次敷布，持续15-20min15-20minn开放性伤口，须按无菌技术处理伤口开放性伤口，须按无菌技术处理伤口n冷敷时观察局部皮肤变化及患者反应冷敷时观察局部皮肤变化及患者反应其他冷疗方法其他冷疗方法化学致冷袋化学致冷袋一次性致冷袋一次性致冷袋 方便、实用方便、实用 维持维持2h 超级致冷袋超级致冷袋放入冰箱放入冰箱4h 反复使用反复使用可代替冰袋可代替冰袋全身冷疗法全身冷疗法 n温水拭浴：温水拭浴：32-3432-34温水温水 n酒精拭浴：酒精拭浴：25%-35%25%-35%乙醇乙醇 常常用用于于体体温温在在39.539.5以以上上的的高热病人降温高热病人降温.实施要点实施要点n方法：方法：拍拭、离心拍拭、离心n顺序：顺序：上肢、背部、下肢上肢、背部、下肢n重点：重点：颈、腋、肘、手心、腹股沟、腘颈、腋、肘、手心、腹股沟、腘n时间：时间：20min20minn禁忌：禁忌：胸前、腹部、后颈、足底胸前、腹部、后颈、足底热疗法热疗法n血管血管n细胞代谢细胞代谢n需氧量需氧量n血管通透性血管通透性n血流血流n神经传导神经传导n体温体温热的生理效应有哪些？热的生理效应有哪些？血粘稠度血粘稠度思考:用热的适应症?热疗法热疗法目的：目的：1 1、促进炎症消散和局限促进炎症消散和局限生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？慢性盆腔炎、疖、痈、静脉炎、颈椎炎慢性盆腔炎、疖、痈、静脉炎、颈椎炎目的：目的：2、减轻疼痛减轻疼痛生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？坐骨神经痛、胃痛、痛经、尿潴留坐骨神经痛、胃痛、痛经、尿潴留目的：目的：3 3、减轻深部组织充血、减轻深部组织充血生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？温水拭浴：脚垫热水袋温水拭浴：脚垫热水袋目的：目的：4 4、保暖与舒适、保暖与舒适生理效应依据？应用？生理效应依据？应用？早产儿、年老体弱、循环不良早产儿、年老体弱、循环不良精炼一句话：保暖、解痉、镇痛、消炎l软组织扭伤、挫伤早期软组织扭伤、挫伤早期（48h48h）l未经确诊的急性腹痛未经确诊的急性腹痛l面部危险三角区感染面部危险三角区感染l脏器出血脏器出血l其他其他热疗禁忌热疗禁忌热水袋的使用热水袋的使用水水温温：60-7060-70，对对老老年年人人、小小儿儿、昏昏迷迷、用用热热部部位位麻麻痹痹、麻麻醉醉未未清清醒者应低于醒者应低于50.50.n灌水：灌水：1/2-2/31/2-2/3n时间：时间：不超过不超过30min30min烤灯的使用烤灯的使用n促促进进创创面面干干燥燥结结痂痂、保保护护上上皮皮、利利于于伤伤口口愈愈合合。用用于于感感染染的的伤伤口口、压压疮、红臀、神经炎、关节炎等症疮、红臀、神经炎、关节炎等症.断指再植n用物：鹅颈灯或红外线灯。用物：鹅颈灯或红外线灯。n注注意意：灯灯距距一一般般为为30-50cm30-50cm，每每次次照照射射20-3020-30分分钟钟后后休休息息1515分分钟钟后后方方可外出。保护眼睛。可外出。保护眼睛。热水坐浴热水坐浴n用于会阴部、肛门疾病及手术后。用于会阴部、肛门疾病及手术后。n水温：水温：40-4540-45n时间：时间：15-20min15-20minn方法：臀部完全泡入水中方法：臀部完全泡入水中痔疮、肛裂注意点注意点n坐浴前先排尿、排便坐浴前先排尿、排便n坐浴部位有伤口者，按无菌技术处理坐浴部位有伤口者，按无菌技术处理n女性在女性在经期、妊娠后期、产后经期、妊娠后期、产后2 2周内、周内、阴道出血和盆腔急性炎症阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴不宜坐浴n坐浴中应注意观察患者病情坐浴中应注意观察患者病情冷热敷套冷热敷套 肩部敷套 手套 踝/肘敷套 背部敷套 膝部敷套冷热敷理疗袋冷热敷理疗袋冷敷及热敷两用冷敷及热敷两用 个人护理使用方便个人护理使用方便 冷冻后仍保持柔软冷冻后仍保持柔软 可重复无限次使用可重复无限次使用冷敷：头痛发烧、牙痛、中暑、烫伤、肌肉拉伤、扭冷敷：头痛发烧、牙痛、中暑、烫伤、肌肉拉伤、扭伤、外伤止血、美容等。伤、外伤止血、美容等。热敷：关节炎、风湿、痛经、胃部不适、颈椎炎、坐热敷：关节炎、风湿、痛经、胃部不适、颈椎炎、坐骨神经痛、腰肌劳损等。骨神经痛、腰肌劳损等。思考训练思考训练1、高热患儿在家中如何实施物理降温？、高热患儿在家中如何实施物理降温？2、下列情形应选择用冷还是用热？、下列情形应选择用冷还是用热？n痛经痛经n风湿关节疼痛风湿关节疼痛n鼻衄鼻衄n牙痛牙痛n踝关节扭伤初期踝关节扭伤初期n皮肤过敏皮肤过敏