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高层建筑卸料平台施工方案.doc

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(3)焊接连接时必须采用与主体钢材相适应的焊条,焊缝必须达到设计要求。 1.4技术保证条件 (1)项目部成立型钢悬挑外双排脚手架施工管理领导小组,由项目经理任组长,项目副经理和技术负责人任副组长,各部门负责人组成小组成员。领导小组全体成员必须从思想上高度重视,在悬挑卸料平台搭设施工过程中,明确责任,努力做好各职能部门的协调配合工作,确保该搭设工程质量、安全、进度等各项目标的实现。 (2)有完整的卸料平台安装图。 (3)安装前,项目技术负责人、方案编制人和专职安全员必须按专项施工方案和安全技术措施的要求对参加搭设人员进行安装技术书面交底,并履行签字手续。 二、编制依据 2.1主要法律、法规、公司文件 序号 法律、法规、公司文件 编号 1 危险性较大分部分项工程安全管理办法 建质[2009]87号文 2 《建筑安装工人安全技术操作规程》 (80)建工劳字第24号文 3 公司《工程项目管理实施细则》 4 公司《工程项目安全文明施工管理规范》 5 公司《质量手册》、《环境管理手册》等 6 施工组织设计 2.2规范、标准及图集 序 文件、规范、规程名称 编号 1 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》 JGJ130-2011 2 《建筑施工高处作业安全技术规范》 JGJ 80-91 3 《建筑施工安全检查标准》JGJ59—2011 JGJ 59-99 4 《钢结构设计规范》 GB50017-2003 5 《建筑结构荷载规范》 GB50009-2001 6 《钢结构焊接技术规程》 JGJ81-2002 7 《钢结构工程施工质量验收规范》 GB50205-2001 8 工程施工图纸 三、施工计划 3.1施工进度计划 按工程施工进度的使用要求安排确定平台的施工工期。 3.2材料与设备计划 ①.每层3个卸料平台主要施工材料的预估用量计划表 序号 材料名称 规格 单位 数量 1 槽钢 Q235 [12.6 2m长 根 24 2 槽钢 Q235 [16 6m长 根 6 3 钢丝绳 6×37+1 Φ21.5mm m 150 4 木枋 4205 立方米 5 5 钢筋固定件 HRB335 Φ20 kg 100 6 吊环 HPB235 Φ20 kg 20 7 钢丝绳卡 6×37+1Φ21.5 个 150 8 Φ48×3.5㎜钢管 Φ48×3.0 m 60 9 扣件 活动扣件 个 100 10 密目安全网 6×1.8m 张 60 11 竹跳板 2×0.2m 块 80 12 等边角钢 160×12 T 4 13 木胶板 1.8㎝厚 平方米 30 ②. 卸料平台施工的主要设备计划表 序号 机械或设备名称 型号规格 单位 数量 额定功率kw 总功率kw 1 塔 吊 QTZ5030 台 1 80 80 2 钢筋断铁机 QG-40B 台 3 7 7 3 电焊机 B/1-500 台 2 15KVA 30KVA 4 架子扳手 把 6 5 扭矩扳手 把 2 6 水平仪 DSZ3-32X 台 1 7 对讲机 对 6 8 钢卷尺 5m 把 10 9 钢丝绳紧线钳 把 3 四、施工工艺技术 4.1技术参数 构造参数 平台长度A(m) 4 平台宽度B(m) 2 卸料平台与主体结构连接方式 U形钢筋 主梁间距L1(m) 2 次梁间距s(m) 0.6 次梁外伸长度m(m) 0 内侧次梁离墙水平距离a(m) 1 外侧钢丝绳离墙水平距离a1(m) 3.5 外侧钢丝绳拉绳点与平台垂直距离h1(m) 3 内侧钢丝绳离墙水平距离a2(m) 1.6 内侧钢丝绳上部拉绳点与平台垂直距离h2(m) 3 钢丝绳夹个数 3 主、次梁焊接成整体 是 悬挑主梁 主梁类型 槽钢 主梁型钢型号 16a号槽钢 主梁截面积A(cm2) 21.95 主梁截面惯性矩Ix(cm4) 866.2 主梁截面抵抗矩Wx(cm3) 108.3 主梁回转半径ix(cm) 6.28 主梁抗弯强度设计值[f](N/mm2) 205 主梁弹性模量E(N/mm2) 206000 次梁 次梁类型 槽钢 次梁型钢型号 12.6号槽钢 次梁截面惯性矩Ix(cm4) 391.47 次梁截面抵抗矩Wx(cm3) 62.14 次梁抗弯强度设计值[f](N/mm2) 205 次梁弹性模量E(N/mm2) 206000 面板 面板类型 木脚手板 面板厚度t(mm) 50 面板抗弯强度设计值[f](N/mm2) 15 面板截面抵抗矩W(cm3) 416.67 钢丝绳 钢丝绳型号 6×37 钢丝绳直径(mm) 21.5 钢丝绳公称抗拉强度(N/mm2) 1850 钢丝绳安全系数K 9 拉环 拉环直径 d(mm) 20 焊缝厚度he(mm) 8 焊缝长度lw(mm) 120 恒荷载 面板自重Gk1(kN/m2) 0.39 栏杆、挡脚板类型 栏杆、竹笆片脚手板挡板 栏杆、挡脚板自重Gk4(kN/m) 0.15 安全网设置 设置密目安全网 安全网自重Gk5(kN/m2) 0.01 活荷载 施工活荷载Qk1(kN/m2) 2.5 施工活荷载动力系数 1.3 堆放荷载Pk(kN) 10 堆放荷载作用面积S(m2) 2 技术参数表 4.2工艺流程 4.2.1工艺流程 制作流程:下料→平台外框两侧吊环焊接、限位焊接→平台底盘骨架焊接→围护栏杆焊接→底盘花纹钢板面层焊接→踢脚板焊接→除锈→刷防锈漆→刷面漆。 安装流程:钢丝绳一端与平台吊环连接→吊装平台就位→钢丝绳另一端与楼层预埋锚环连接→调节花蓝螺栓→绷紧钢丝绳→楼层固定端用木契卡紧嵌牢→验收 4.3加工、安装方法 4.3.1平台底盘制作 ①按卸料平台设计安装图下料,杆件编号堆放,根据安装图用焊接方法连接底盘骨架各杆件,底盘外框45°对口焊接,底盘内龙骨与外框在冀缘接触处焊接,施焊时先点焊定位,校验尺寸无误后再行焊接。 ②为便于吊环及限位焊接,以保证吊环及限位的焊接质量,在底盘骨架未连接前,先行焊接吊环和限位。 ③底盘骨架各焊接点均为满焊。角焊缝焊脚高度hf=6㎜。 ④花纹钢板顺底盘横向龙骨铺设,与边框搭接宽度不小于15㎜,与中间龙骨搭接宽度不小于25㎜。钢板与骨架点焊焊接,焊点间距不大于200㎜。 4.3.2平台围护制作 ①平台围护立杆与平台底盘外框采用焊接连接,焊脚高度hf=6㎜。 ②平台水平围护杆亦与立杆焊接连接。踢脚板点焊于第一道水平杆与底盘花纹钢板上,点焊间距不大于300㎜。 ③围护钢板网先焊在∟30等边角钢框上,在平台吊装就位安装完成后,再绑在围护栏杆上。 4.3.3平台支撑制作 ①平台吊环及楼层上锚环均用钢筋弯曲机弯制,不准用乙炔焰烧烤弯制。 ②钢丝绳须与花蓝螺栓匹配使用。 ③如围护网与栏杆为焊接连接,吊装用吊环应焊在围护栏杆里侧。如为绑接时,吊环可焊在围护栏杆外侧,但要在吊装后再绑护网。 ④钢丝绳吊环是按住宅楼2.9m层高设置的,如建筑层高有变化,应相应调整吊环倾角。 ⑤钢丝绳选择¢17,6×19钢丝绳,吊环用¢18圆钢制作,吊环焊接焊缝长度大于160㎜,焊脚高度hf=6㎜。 4.3.4防腐 ①平台的所有钢构件表面均刷两遍红丹防锈漆. ②平台底盘及钢板防护网刷黄色调合漆,栏杆和踢脚板刷红白相间调合漆。 4.3.5安装要求 平台吊装时,钢丝绳锚环所在楼层的混凝土强度不得小于C20。焊接自然冷却24h后方可吊装。 吊装前,必须设置上下两个信号工指挥,避免吊运过程碰撞外架和其它障碍物体。吊装时,在地面及安装楼层都要安排塔吊指挥员。 吊装时采用四点起吊,四点控制在一个平面上,避免焊缝不均匀受力,保持平台在吊装过程中的稳定性。 吊至安装位置时,由3个人人工牵拉,将平台锚固端送入楼层锚环内,并用绳索临时拉结固定。 钢丝绳的拉结采用专用夹具,每个拉接点使用三个夹具(如下图所示)。夹具间距为6d-7 d (d为钢丝绳直径),钢丝绳甩出卡具的自由端长度不小于120mm且≥12d。固定端要用木契子契紧。 4.4检查验收 4.4.1验收程序 悬挑卸料平台安装完成后,在使用前,应进行荷载试验,由项目技术负责人按黔建施通[2009]329号文第四条规定,组织施工单位项目负责人、专职安全生产管理员、工程监理单位项目总监理工程师、专项方案编写人员和施工员、质检员、操作班组等对安装质量进行检查、验收,验收合格后方可进行使用。 4.4.2验收依据 卸料平台检查验收时应提供下列技术文件: (1)卸料平台安全专项施工方案及技术交底文件; (2)卸料平台构配件、材料的出厂合格证; (3)卸料平台工程的施工记录及质量检查记录; (4)卸料平台搭设过程中出现的重要问题及处理记录; (5)卸料平台工程的施工验收报告; 4.4.3检查项目 检查项目主要为: (1) 安全专项方案 (2) 构配件和加固件是否齐全,质量是否合格; (3) 连接点是否紧固可靠; (4) 安全网的张挂及扶手的设置是否齐全; (5) 连接件的数量、位置和设置是否符合要求; (6) 水平度等各项指标是否合格; (7) 安全防护措施是否符合要求; (8) 是否超载。 检查验收时必须填写悬挑卸料平台验收记录表。 悬挑卸料平台验收记录表 单位名称 检查日期 载重量(kg) 工程名称 层 次 合格牌编号 设 计 制 作 安 装 要 求 序号 检 查 要 求 结 果 1 按规定进行设计和制作,专项安全施工方案经施工单位技术负责人审批。 2 吊物卸料应按方案搭设,搁置点与上部拉接点,必须位于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设施或设备上 3 斜拉钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢,斜拉钢丝绳两边必须各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算,一道作保险,钢丝绳与平台的夹角最好在40~60度之间。 4 平台外口应略高于内口,左右不得晃动,平台钢梁与预埋件之间的空隙必须用楔子固定牢固。 5 平台铺设牢固、密缝,采用厚5cm以上木板统一铺设,并设有防滑条;三侧面设不低于1.5m高固定防护栏杆,栏杆底部必须采用不低于18㎝的木板做挡脚板,四周采用密目式安全网封闭,栏杆用红、白油漆相间做警示标志。 6 显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量,严禁超过设计的容许荷载 7 悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求,悬挑平台使用的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、花蓝螺杆、绳卡、脚手板的材质必须符合安全要求 结论意见: 方案编制人: 年 月 日 搭设负责人 技术负责人 工程项目负责人 保 养 人 参加检查人员 注:1、卸料平台,每移动一次须重新检查、验收一次。 2、卸料平台不宜过大,应控制其面积。 五、施工安全保证措施 5.1组织保障体系 型钢悬挑卸料平台施工组织管理机构详下图: 姓 名 职 务 职 责 联系电话 项目经理 工程全面总负责 项目副经理 生产、协调各工作方关系 项目总工 方案审核、生产技术等 总工助理 编制方案及内业资料 主办工长 材料、平台搭设、检查、验收总负责 主办工长 材料、平台搭设、检查、验收总负责 工 长 平台搭设、使用、保养、维护等 材料员 平台材料采购、运输、材料检查 电 工 用电线路、设备维修、 设备保养、临电管理 专职安全员 安全负责及平台检查、监测 质 检 员 质量负责 检验、试验员 材料检验、试验 核 算 员 材料用量计划、核算 经营核算 会计 进出款记录 出纳 拨款支付 5.2技术措施 5.2.1材质及其使用的安全技术措施 用于搭设卸料平台的材料及构配必须符合相关规范要求。 5.2.2钢丝绳及钢丝绳夹使用的安全技术措施 ①.钢丝绳定期检查,发现断丝、腐蚀、磨损现象严重的,应立即更换。 ②.定期对钢丝绳加润滑油(四个月左右一次)。 ③.钢丝绳解开使用,应按正确方法进行,以免钢丝绳产生扭结。钢丝绳切断前应 在切口两侧用细铁丝绑扎,以防切断后绳头松散。 ④.在使用中,如绳股间有大量油济出,表明钢丝绳的荷载相当大,应加强检查,避免发生事故。 ⑤.钢丝绳夹应将夹座扣在钢丝绳的工作断上,U形螺栓扣在钢丝绳的尾端上,钢 丝绳夹不得在钢丝绳上交替布置。 ⑥.钢丝绳每一连接处需钢丝绳夹数不少于3个。 ⑦.绳夹正确布置时,固定处的强度至少为钢丝绳自身强度的80%,绳夹在实际使用受载后螺母要进一步拧紧。 ⑧.离套环最近的绳夹应尽可能地紧靠套环,紧固绳夹时考虑每个绳夹的合理受力,离套环最近处的绳夹不得首先单独紧固。 ⑨.为了便于检查接头,在最后一个夹头后面约500mm处再安一个夹头,并将绳头放出一个安全弯。当接头钢丝绳发生滑动时,安全弯即被拉直,此时应采取措施。 5.2.3 卸料平台搭设的安全技术措施 ①.搭设过程中,划出工作标志区,禁止行人进入该区域,统一指挥、上下呼应、动作协调,严禁在无人指挥时作业。 ②.悬挑卸料平台悬挑槽钢与楼面锚固必须固定牢固,悬挑梁用6×19φ23钢丝绳通过槽钢梁上吊环与结构梁上预埋钢筋连接,严禁私自拆改。 ③.卸料平台的上部拉结点,必须设于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设备上; ④.卸料平台安装时,钢丝绳应采用专用的挂钩挂牢,建筑物锐角口围系钢丝绳处应加 补软垫物,平台外口应略高于内口; ⑤.卸料平台左右两侧必须装置固定的防护栏; ⑥.卸料平台吊装,需要横梁支撑点电焊固定,接好钢丝绳,经过检验后才能松卸起重吊钩; 5.2.4.卸料平台施工作业的安全技术措施 ①.卸料平台每搭设完毕一个,由项目部安全员验收后再报请监理单位验收合格后方可使用。任何个人、班组长,未经同意,不得任意拆除卸料平台部件。 ②.操作平台上应显著标明容许荷载,人员和物料总重量严禁超过设计容许荷载,配专人监督。 ③.禁止攀爬卸料平台。 ④.卸料平台使用时定期检查,应有专人负责检查,若发现钢丝绳有锈蚀损坏或焊缝有脱焊等其它问题和隐患时应及时调换或修复,在施工作业前及时整改加固,使其达到坚固稳定,确保施工安全。 5.2.5卸料平台拆除的安全技术措施 ①.卸料平台拆除前,全面检查待拆的卸料平台,根据检查结果,拟定作业计划,并报批、进行技术交底后方可作业。 ②.拆除以前,必须查看施工现场环境,包括架空线路、地面的设施等各类障碍物,凡能提前拆除的尽量提前拆除。 ③.拆除卸料平台时应划分作业区,周围设绳绑围栏并竖立警戒标志,地面应设专人指挥,并禁止非作业人员进入。 ④.拆除卸料平台时要统一指挥,上下呼应,动作协调,以防坠落。 ⑤.拆除过程中,不得中途换人,如必须换人时,应将拆除情况交代清楚方可离开。 ⑥.所有脚手板应自外向里竖立搬运,以防脚手板和杂物从高出坠落伤人。 ⑦.拆下的零配件装入容器内,用吊篮吊下,拆下的钢管要绑扎牢固,双点起吊,严禁从高空直接抛掷。 5.2.6避雷避电措施 卸料平台采用接地线与建筑物楼层内避雷系统连成一体。接地线采用40×4镀锌扁铁,将立杆与整个建筑物楼内避雷系统连成一体,连接应保证接触牢靠。接地线与建筑物楼层内避雷系统的位置设置在施工人员不经常走到的地方,以避免跨步电压的危害,并防止接地线遭机械伤害,同时注意检查与其他金属物或电缆之间的安全距离(一般不小于3m),避免发生击穿事故。接地线与建筑物楼层内避雷系统采用焊接,焊接长度应大于2倍的扁钢宽度。焊接完成后用接地电阻测试仪测定电阻,要求冲击电阻不大于10Ω。 5.3应急预案 (1).目的:为对卸料平台施工时发生高坠、火灾、雷电打击事故后进行紧急处理,最大限度地保护职工生命和减少国家财产的损失,制订本应急预案。 (2).适用范围:卸料平搭设及拆除施工过程中,发生坍塌、高坠、火灾、雷电打击事故时。 (3).职责: ①.项目经理 a.应急事故总指挥,全面负责应急指挥工作。 b.采取一切可能手段,控制和减少事故危害。 c.授于相关人员相应的应急处理权。 ②.项目副经理 a.事故现场指挥,督促有关部门和人员进行现场防护抢险工作。 b.当项目经理不在现场时,担任现场总指挥工作。 ③.技术组 a.组织编制、修订、评审应急预案。 b.督促相关部门做好事故抢险过程记录。 c.组织相关部门、人员进行事故调查,并形成记录。 ④.技术组:负责编制、修订、评审应急预案。 ⑤.质安组:陈兴元 吴茂林 a.协助技术组编制、修订、评审应急预案。 b.督促检查相关部门落实应急准备工作。 ⑥.施工组:张颖 田文 a.协助技术组编制、修订、评审应急预案。 b.组织进行应急预案的演习,关提出改进建议。 c.发生事故时,组织抢险队进行抢险、营救、减损防护工作。 ⑦.器材组:张元林 吴亚润 a.协助技术组进行应急预案的编制、修订、评审。 b.落实应急预案所需物资、设备的准备工作。 ⑧.综合部:冯桂柳 a.协助技术组编制、修订、评审应急预案。 b.落实应急物资及其它措施费的准备。 (4).抢险机构: ①.抢险组织机构:组长: 其其春播 副组长: 副组长: 施工组织: 现场组织: 现场组织: 施工组 质安组部 技术组部 器材组部 综合部 抢险作业队 ②.抢险指挥中心设在工地会议室。 ③.成立抢险指挥小组 姓 名 职 务 联 系 电 话 组 长 副组长 副组长 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 ④.应急物资准备: a.警戒隔离物资:警戒桩、警戒线、警戒小红旗。 存放地点:材料仓库。 b.人员急救设备:急救箱、急救药品、简易担架。 存放地点:质安组。 c.减损防护物资:槽钢、钢丝绳等 存放地点:材料仓库 ⑤.技术资料 卸料平台搭设方案及验收记录、应急预案及作业指导书 ⑥.应急抢险作业队: a.应急抢险作业队由孔令国、周海、丁胜、丁华均、黄俊新、黄继好、姜飞等10人及后勤服务人员组成,作业队队长孔令国。 b.应急抢险作业队成员平时进行抢险、急救方面的学习和培训,当事故发生时可立即投入应急抢险和救援工作。 ⑦.应急抢险程序: a.应急联络: a.1.险情发生后,事故现场第一目击者可采用呼喊、口信、电话、对讲机等一切可能的方式迅速向应急指挥中心发出求救信号。 a.2.应急指挥中心接到险情信息后,立即作出下述应急反应: a.2.1对内组织抢险队,立即进行现场抢救工作。 a.2.2通过通讯工具,立即与外部机构联络,向相关的公安、医院、消防、环保等部门联络,请求支援。 a.3.应急联络单位、地址、电话: 机 构 名 称 电 话 备 注 现场应急指挥中心 5598321 医院 拨打120 消防 拨打119 派出所 拨打110 b.事故现场应急处理: b.1警戒隔离:抢险队员在事故现场周围用警戒桩、警戒线、警戒小红旗等物资在现场设置警戒隔离区,非抢险队员不得进入警戒区内,以防止发生连索事故,为更好地进行抢险(救)工作创造条件。 b.2人员疏散:抢险队员将事故现场被困人员,及时组织转移到安全地带,并将现场非抢险队人员转移出事故现场。 b.3人员抢救:抢险队员将受伤人员从事故现场解救出来,并进行现场急救处理。 b.4控制险情:抢险队员使用预备的应急物资,对有进一步发展趋势的险情进行加固或拆除等控制措施,最大限度减少人员和财产损失。 b.5设置向导:在事故现场入口及进入现场的主要通道边安排引导人员,以引导救险车辆、人员、物资等迅速准确地进入事故现场。 b.6记录:事故发生后,由质安组有关人员对事故的发生、发展以及抢险救护等过程情况进行记录,为事后的调查、分析提供资料。 ⑧.善后处理:现场抢险工作完成后,由技术主管组织项目部有关部门和人员,配合上级部门,对事故的发生、发展等方面的情况进行调查,形成相关的调查记录。 ⑨.相关文件 a.1《环境因素识别与评价程序》 a.2《危险源辩识、风险评价与风险控制程序》 a.3《应急预案与响应控制程序》 a.4公司危险源、环境因素清单 a.5 卸料平台作业指导书(措施、方案) (5).悬挑型钢卸料平台施工现场危险源预防监控措施和应急措施: A.悬挑型钢卸料平台施工的重大危险源: a:坍塌事故(卸料平台安装、拆除作业) b:物体打击事故 c:机械伤害事故 d:触电事故 e:高空坠落事故 f:火灾事故 g:环境污染事件 B.应急措施: a.应急物资的准备、维护、保养 a.1.应急物资的准备:简易单架、跌打损伤药品、包扎纱布。 a.2.各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。 C.应急响应: ⑴.坍塌、物体打击、机械伤害事故: ①.如果有塔吊倾覆事故发生,首先旁观者在现场高呼,提醒现场有关人员立即通知现场负责人,由田文、张颖负责拨打应急救护电话“120”,通知有关部门和附近医院,到现场救护,现场总指挥由李正明担当,负责全面组织协调工作,余有水亲自带领有关工长及班组负责人,分别对事故现场进行抢救,如有重伤人员由土建工长负责送外救护,电气工长先切断相关电源,防止发生触电事故,门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。 ②.陈兴元、吴茂林等人员协助生产负责人对现场清理,抬运物品,及时抢救被砸人员或被压人员,最大限度的减少重伤程度,如有轻伤人员可采取简易现场救护工作,如包扎、止血等措施,以免造成重大伤亡事故。 ③.如有卸料平台或脚手架倾覆事故发生,按小组预先分工,各负其责,但是架子工长应组织所有架子工,立即拆除相关脚手架,班组人员应协助清理有关材料,保证现场道路畅通,方便救护车辆出入,以最快的速度抢救伤员,将伤亡事故降到最低。 ⑵. 触电事故: ①.脱离电源对症抢救 当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离电源。迅速急救,关键是“快”。 ②.对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 a.如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。 b.可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。 c.当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。 ③.对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 a.立即通知有关部门停电。 b.带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。 c.用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。 d.触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害。 e.如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并送医院。 f.如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保暖,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。 g.如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。 h.人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。 i.对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。 g.对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,才能停止抢救。 ⑤.人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好 a.施行人工正呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只手托触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。 b.救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,用时约2秒钟。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要使触电者胸部微微鼓起为宜。 c.吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼出,用时约3秒钟,然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。 d.如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。 h.胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法 i.做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3~5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。 g.应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。 h.对于儿童触电者,可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。 ⑶.高空坠落 当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 ①.发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约 20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。 b.出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。 ②.发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 ③.发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或剌伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定
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