化妆品引起的不良反应.ppt

美容医学教研室 刘颖化化妆品品对健康的不良影响健康的不良影响1.化化妆品皮肤病品皮肤病化化妆品毛品毛发损害害化化妆品指甲品指甲损害害化化妆品眼品眼损害害2.化妆品皮肤病 一一组不同不同临床表床表现、不同、不同诊断和断和处理原理原则的的临床征候群，包括：床征候群，包括：接触性皮炎接触性皮炎刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎性接触性皮炎光感性皮炎光感性皮炎光光变应性接触性皮炎性接触性皮炎光毒性皮炎光毒性皮炎 化化妆品痤品痤疮化化妆品色素沉着症品色素沉着症 化化妆品接触性唇炎品接触性唇炎3.化化妆妆品引起的品引起的严严重皮肤病病例！重皮肤病病例！美容院美容院多次使用多次使用换肤霜后肤霜后引起的化引起的化妆品刺激品刺激性皮炎色素沉着。性皮炎色素沉着。4.p由化由化妆品理化性品理化性质刺激引起的皮肤局部刺激引起的皮肤局部表浅的渗出性炎症反表浅的渗出性炎症反应；p主要主要发生在涂擦化生在涂擦化妆品的部位，以面部品的部位，以面部多多见。轻度表度表现为红斑，重者可出斑，重者可出现疱疱疹和湿疹，皮肤有疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；灼或痛感；p停用致病化停用致病化妆品后症状可逐品后症状可逐渐消退。消退。刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎 (irritant contact dermatitis,(irritant contact dermatitis,ICD)ICD)5.使用使用XXXXXX换肤霜后引起肤霜后引起的化的化妆品刺激性皮炎品刺激性皮炎使用使用XXXX去痘洗面奶后去痘洗面奶后引起的化引起的化妆品刺激性皮炎品刺激性皮炎6.影响因素 酸碱度酸碱度 脂溶性溶脂溶性溶剂 腐腐蚀性性颗粒含量粒含量 皮肤的敏感性皮肤的敏感性7.p化化妆品中含有的品中含有的变应原物原物质引起的皮肤引起的皮肤迟发型型变态反反应；p初次接触初次接触变应原原5-75-7天出天出现；p临床特点：床特点：骚痒痒、红斑斑鳞屑、屑、红肿等；等；p停止接触后皮停止接触后皮损仍持仍持续存在；存在；p患者多患者多为过敏体敏体质。变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)8.使用宝使用宝贝霜后引起霜后引起的的 化化妆品品过敏性皮炎敏性皮炎使用毛使用毛发局油膏后局油膏后引起的化引起的化妆品品过敏敏性皮炎（全身）性皮炎（全身）9.最易引起最易引起变态反反应的三的三类化化妆品原料品原料香料、防腐香料、防腐剂、乳化、乳化剂常常见引起引起变应性接触性皮炎的化性接触性皮炎的化妆品品 护肤膏霜、香水、冷肤膏霜、香水、冷烫液、染液、染发剂10.氧化染氧化染发剂中引起中引起过敏的敏的组分：分：对苯二胺、氨基苯酚、苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚苯二酚对苯二胺苯二胺是国内采用最多的氧化染料，是国内采用最多的氧化染料，也是很也是很强的致敏原；的致敏原；动物物营养性成分：如珍珠、蜂皇养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎、胎盘提取液等，做提取液等，做为异种蛋白，异种蛋白，对人体有人体有明明显抗原性。抗原性。11.光变应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis,PCD)p使用含有使用含有光光光光变应变应原物原物原物原物质质的化的化妆品后，在品后，在光照部位光照部位光照部位光照部位出出现皮肤炎性反皮肤炎性反应 ，不接触光的皮肤不出，不接触光的皮肤不出现此种此种反反应；p常有数天至十几天潜伏期常有数天至十几天潜伏期 ；p临床特点床特点：湿疹性皮炎湿疹性皮炎p患者多患者多为过过敏体敏体敏体敏体质质。12.接触葵子麝香后接触葵子麝香后引起皮肤脱色素引起皮肤脱色素变化化 手接触硫双二手接触硫双二氯酚引起慢性瘙痒性酚引起慢性瘙痒性苔苔藓化皮肤病化皮肤病变光光变应变应性皮炎性皮炎13.产生这类皮炎的机制 由于施用于皮肤的化合物吸由于施用于皮肤的化合物吸收收UVUV的光子而被活化（称之的光子而被活化（称之为光活光活化），化），产生自由基和新的半抗原，生自由基和新的半抗原，后者后者结合到蛋白合到蛋白载体上，形成完全体上，形成完全抗原，抗原，这种完全抗原具有种完全抗原具有诱致致过敏敏的能力。的能力。14.常见的光变应原物质防晒防晒剂：氨基苯甲酸：氨基苯甲酸酯香料：葵子麝香、肉桂香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油、檀香木油防腐防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸化胺、安息香酸、桂皮酸煤焦油染料：亮湖煤焦油染料：亮湖红 (DC-R 31)(DC-R 31)、赤、赤藓红 15.葵子麝香葵子麝香葵子麝香葵子麝香是一种重要的光是一种重要的光变应原，原，这种种组分作分作为香料广泛用于化香料广泛用于化妆品，特品，特别是男性化是男性化妆品，品，如剃如剃须后的潤肤香乳。后的潤肤香乳。防晒防晒防晒防晒剂剂的的的的组组分分分分是一是一类重要的光重要的光变应原，使用防原，使用防晒晒剂的人都接触的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触烈的阳光，只要一次接触阳光，皮疹可持阳光，皮疹可持续存在一周。存在一周。花露水含光花露水含光变应原，涂抹花露水后在原，涂抹花露水后在较强日光日光下活下活动，易，易发生光生光变应性皮炎，亦称性皮炎，亦称“花露水花露水花露水花露水皮炎皮炎皮炎皮炎”。接触含煤焦油染料化接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可品的患者，皮炎后期可出出现皮肤色素沉着，称皮肤色素沉着，称“色素性化色素性化色素性化色素性化妆妆品皮炎品皮炎品皮炎品皮炎”。16.p化化妆品中某些物品中某些物质能增加皮肤能增加皮肤对光的敏感性（光光的敏感性（光敏物敏物质），日光照射后），日光照射后这些物些物质对皮肤皮肤产生毒性生毒性刺激刺激导致皮肤致皮肤损伤；p限于直接暴露部位，常于光照后数小限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病病 ；p临床特点：水床特点：水肿性性红斑以及消退后的色素沉着；斑以及消退后的色素沉着；p光毒性反光毒性反应与免疫无关，人人都可与免疫无关，人人都可发病。病。光毒性皮炎(phototoxic dermatitis)17.THANK YOUSUCCESS2024/4/18 周四18.接触科隆香水后引接触科隆香水后引起的急性起的急性红斑性皮炎斑性皮炎 接触接触8-8-甲氧基甲氧基补骨骨脂素引起急性脂素引起急性红斑，斑，水水肿和水疱的皮肤病和水疱的皮肤病变 光毒性皮炎光毒性皮炎19.p光光毒毒性性化化合合物物在在光光的的作作用用下下产生生单线态氧氧，后后者者进而而氧氧化化细胞胞的的成成分分，如如造造成成细胞膜的胞膜的损伤。p接接触触适适宜宜的的波波长和和足足够剂量量的的光光辐射射对光光毒毒性性反反应也也是是很很重重要要的的。光光毒毒性性反反应的作用波的作用波长包括包括UVBUVB、UVAUVA和可和可见光。光。产产生生这类这类皮炎的机制皮炎的机制20.引起光毒性皮炎的主要化引起光毒性皮炎的主要化妆妆品品防晒防晒剂：氨基苯甲酸：氨基苯甲酸酯香水：香精油（香水：香精油（柠檬油、檀香木油、檬油、檀香木油、熏衣草油）熏衣草油）21.p常因涂搽含油脂丰富化常因涂搽含油脂丰富化妆品，品，导致皮脂致皮脂毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；p一般在一般在连续涂擦一段涂擦一段时间后后发生，多生，多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉粉刺多刺多见，黑，黑头粉刺少粉刺少见；p停用此化停用此化妆品后可逐品后可逐渐减减轻或消退。或消退。化妆品痤疮(acne induced by cosmetics)22.使用使用润肤霜后，肤霜后，因化因化妆品刺激性品刺激性接触性皮炎引起接触性皮炎引起的痤的痤疮23.具具具具有有有有油油油油性性性性皮皮皮皮肤肤肤肤的的的的人人人人，皮皮脂脂腺腺分分泌泌旺旺盛盛，如如经常常地地用用面面霜霜类化化妆品品时，会会使使皮皮肤肤的的皮皮脂脂腺腺和和汗汗腺腺堵堵塞塞，皮皮脂脂不不能能充充分分地地从从皮皮脂脂腺腺导管管排排出出，积聚聚在在毛毛囊囊口口，形形成成乳酪乳酪样物物质的栓塞，出的栓塞，出现痤痤疮。脸脸部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤有有有有螨螨虫虫虫虫者者者者，如如过度度使使用用化化妆品品，会会使使毛毛孔孔堵堵塞塞和和皮皮脂脂排排出出受受阻阻，螨虫虫就就会会在在皮皮脂脂腺腺内内大大量量繁繁殖殖，产生生的的毒毒物物增增多多又又不不易易排排出出，对皮皮肤肤产生生明明显的的刺刺激激作作用用。颜面面出出现红斑斑或或浅浅在在性性针尖尖样丘丘疹疹，病病变以以鼻鼻、颊部明部明显也可累及整个面部。也可累及整个面部。24.p因美容或皮肤化因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；品引起的色素沉着；p大多数局限于涂擦化大多数局限于涂擦化妆品的面品的面颈部；部；p色素斑多色素斑多继发于皮炎于皮炎发生之后，少数色生之后，少数色素斑素斑发生前无明生前无明显皮炎皮炎发作史；作史；p光照可使病情加重；光照可使病情加重；p停用致病化停用致病化妆品后可逐品后可逐渐减减轻、消失；、消失；p致病成分以香料、染料和油脂多致病成分以香料、染料和油脂多见。化妆品皮肤色素异常(skin discolouration)25.使用使用XXXXXX速效美速效美容祛斑霜后引起的容祛斑霜后引起的色素沉着。色素沉着。26.化妆品毛发损伤 由于使用毛由于使用毛发化化妆品引起的毛品引起的毛发损害，包括毛害，包括毛发脱脂、脱脂、发干燥、失去干燥、失去光光泽，严重重时发生断生断发和脱和脱发。可引起毛可引起毛发损伤的化的化妆品：品：染染发剂、烫发剂、洗、洗发剂、发胶等胶等 。27.化妆品指甲损伤由由甲甲用用化化妆品品（如如指指甲甲油油、指指甲甲清清洁剂等等）引引起起的的指指甲甲损害；害；表表现为甲甲板板损害害和和甲周皮炎。甲周皮炎。使用指甲油后引起的使用指甲油后引起的甲周甲周损害害28.化妆品眼损害眼部皮肤和粘膜敏感；眼部皮肤和粘膜敏感；引起眼引起眼损害常害常见的化的化妆品品为发用化用化妆品、品、眼部化眼部化妆品、香水等；品、香水等；可表可表现为刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎性接触性皮炎使用使用XXXXXX眼霜后引起的双眼眼霜后引起的双眼周周围皮肤刺激性皮炎皮肤刺激性皮炎29.我国化我国化妆妆品皮肤病品皮肤病发发病状况病状况20032003年年卫生部生部对化化妆品皮肤病品皮肤病发生情况的生情况的调查表明：表明：在在发现的化的化妆品皮肤病品皮肤病565565个病例中，以个病例中，以化化化化妆妆品接触性品接触性品接触性品接触性皮炎最皮炎最皮炎最皮炎最为为常常常常见见，其它依次是化，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化品皮肤色素异常、化妆品痤品痤疮、化、化妆品毛品毛发损害、化害、化妆品光感性皮炎和化品光感性皮炎和化妆品指甲品指甲损害。害。化化妆品造成的品造成的难以恢复或不可逆皮肤以恢复或不可逆皮肤损害的害的严重病例重病例增多，但尚未增多，但尚未发现由化由化妆品引起的群体品引起的群体伤害事件。害事件。致病化致病化致病化致病化妆妆品的种品的种品的种品的种类类多多多多样样，以以以以护护肤肤肤肤类类和祛斑和祛斑和祛斑和祛斑类产类产品品品品为为多多多多。美容院自制美容院自制产品和品和“三无三无”产品以及粉刺品以及粉刺类产品引起品引起化化妆品皮肤病的例数品皮肤病的例数虽然相然相对较少，但所引起的皮肤少，但所引起的皮肤病往往是病往往是较难恢复和不可逆的恢复和不可逆的严重病重病变 。30.引起化引起化妆妆品皮肤病的主要原因品皮肤病的主要原因化化妆品品卫生生质量不合格，如化量不合格，如化妆品中品中违规添加禁用添加禁用物物质或限用物或限用物质超超标。例如，不法企。例如，不法企业经常会在祛常会在祛斑斑类产品中品中违规添加苯酚和添加苯酚和氢醌，而苯酚具有，而苯酚具有较强腐腐蚀性，性，氢醌则容易引起色素脱失。容易引起色素脱失。消消费者有者有过敏体敏体质、选择化化妆品不当或使用不当品不当或使用不当 。标签、说明明书夸大宣夸大宣传，误导消消费者。者。美容院美容院对消消费者施用化者施用化妆品不当。品不当。31.化化妆品皮肤病品皮肤病诊断断标准及准及处理原理原则(GB17149.1-1997)(GB17149.1-1997)19971997年由年由卫生部提出，国家技生部提出，国家技术监督局批准督局批准发布。布。包括：包括：化化化化妆妆品接触性皮炎品接触性皮炎品接触性皮炎品接触性皮炎诊诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则化化化化妆妆品光感性皮炎品光感性皮炎品光感性皮炎品光感性皮炎诊诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则化化化化妆妆品皮肤色素异常品皮肤色素异常品皮肤色素异常品皮肤色素异常诊诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则化化化化妆妆品痤品痤品痤品痤疮诊疮诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则化化化化妆妆品毛品毛品毛品毛发损发损害害害害诊诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则化化化化妆妆品甲品甲品甲品甲损损害害害害诊诊断断断断标标准及准及准及准及处处理原理原理原理原则则32.建立病例建立病例建立病例建立病例报报告制度告制度告制度告制度对对高危人群的高危人群的高危人群的高危人群的监护监护油油性性皮皮肤肤者者、儿儿童童、过敏敏体体质者者和和某某些些慢慢性性病病如如肝肝脏疾疾病病、糖糖尿尿病病、月月经不不调等等属属于于化化妆品品不良反不良反应易感人群，易感人群，应慎用化慎用化妆品。品。化化化化妆妆品的品的品的品的标签标签和和和和说说明明明明书书应注注明明适适用用范范围，使使用用方方法法、含含有有变应原原的的化化妆品品应注明注明“过敏体敏体质者禁用或忌用者禁用或忌用”字字样。对使用者引起不良反使用者引起不良反应的的预防措施防措施33.谢 谢34.THANK YOUSUCCESS2024/4/18 周四35.