临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）.pdf

临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、除哪项外，均为高渗性脱水的特点？（） A 烦躁不安、肌张力高、惊厥 B 高热、出汗多而饮水不足 C 细胞内、外液均减少 D 无明显口渴 E 可出现脑出血或脑血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。2、慢性排斥的主要病理变化为（）。 A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化，血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析，医生最正确的选择是（）。 A 医生和病人都具有独立的人格，医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的，应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中，医生有独立的处方权，不需考虑患者的要求 D 治疗活动中，当医生的权利和患者的权利发生冲突时，首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中，患者具有治疗的拒绝权，拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项是CD8+Tc细胞活化的第一信号？（） A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag B 受IL-12和IFN-的作用 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E CD8+Tc表达IFN-受体正确答案A临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3631答案解析暂无解析。5、典型麻疹出疹顺序是（）。 A 先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢 B 先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C 先见于躯干，渐延及四肢、面部 D 先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E 先见于前胸，后延及面部、四肢正确答案A答案解析暂无解析。6、如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当采取下列哪项措施?（） A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射正确答案C答案解析暂无解析。7、关于糖蛋白的叙述，错误的是（）。 A 糖蛋白中常见的单糖有7种 B 蛋白质含量较多 C 糖的比重较大 D 糖与多肽链之间可以O-糖苷键连接 E 糖与多肽链之间可以N-糖苷键连接正确答案C答案解析暂无解析。8、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）。 A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张，而这部分患者中有50%60%并发大出血，这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。9、关于蛋白尿的论述哪项正确？（） A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3632 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。10、患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。 A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别者不包括（）。 A 妊娠剧吐引起的肝损害 B 妊娠期高血压引起的肝损害 C 妊娠期急性脂肪肝 D 药物性肝损害 E 妊娠综合征正确答案A答案解析妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期，而题目中是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎。12、膜性肾炎在光镜下的病变特点是（）。 A 系膜细胞和基质增生 B 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球壁层上皮细胞增生 E 脏层上皮细胞足突消失或融合正确答案C答案解析暂无解析。13、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入血细胞制品最恰当的是（）。 A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3633 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。14、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的哪一期？（） A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。15、1岁小儿血红蛋白115g/L，可诊断为（）。 A 正常儿 B 重度贫血 C 中度贫血 D 轻度贫血 E 极重度贫血正确答案A答案解析暂无解析。16、不宜使用胰岛素的病人为（）。 A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。17、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。 A 早期出现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动性浊音（） E 肠鸣音活跃正确答案E临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3634答案解析肠鸣音活跃无特殊性，消化道出血、饮食后、多次按压腹部后等情况均可导致肠鸣音活跃。18、前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是（）。 A 应用促黄体素释放素类似物（LHRH-A） B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D 抗雄激素治疗 E 化疗正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性（T1a）期癌，一般病灶小，细胞分化好可以不做进一步处理，严密观察随诊。局限在前列腺包膜内（T1b、T2）期癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者。19、在免疫应答过程中，巨噬细胞能够（）。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强；IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用，下调细胞免疫功能；IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。故本题答案为C项。20、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。 A （-） B （+） C （+） D （+） E （+）正确答案E答案解析暂无解析。21、关于一期愈合的下列叙述中正确的是（）。 A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f363522、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象为（）。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案D答案解析反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。23、下列哪项不是经输血传播的病毒？（） A 人免疫缺陷病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙型脑炎病毒 D 丙型肝炎病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析暂无解析。24、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。 A 手法复位，夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 牵引治疗 D 切开复位内固定 E 手法复位，横“8”字绷带固定正确答案E答案解析暂无解析。25、关于乳腺癌的描述，正确的是（）。 A 多来源于肌上皮细胞 B 多发生于内上象限 C 男性乳腺不发生癌 D 多数为浸润性导管癌 E 以血道转移多见正确答案D答案解析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。26、某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1，80；TH1，40、PA(-)、PB(-)，2周后再次做肥达反应，其结果是TO1，160；TH1，320；PA1，40；PB1，40。试问此患者可能是（）。 A 伤寒恢复期 B 伤寒感染期 C 伤寒早期临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3636 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析暂无解析。27、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。 A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。28、关于支气管扩张的特点，正确的是（）。 A 均有反复咯血 B 咳少量脓痰 C 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音 D 胸部X线平片多无异常表现 E 胸部CT表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案E答案解析50%70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。29、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗措施是（）。 A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。30、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289mol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。下一步做何种检查？（） A 肝功能检查 B 血培养 C 血涂片找红细胞 D 释放试验 E 测TORCH抗体临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3637正确答案D答案解析暂无解析。31、关于狂犬病病毒，不正确的描述是（）。 A 可通过虫媒传播 B 在中枢神经细胞胞浆内形成嗜酸性内基小体(Negri Bodies) C 不会引起脑炎 D 病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干 E 该病毒对外界抵抗力不强，5630min即可杀灭正确答案A答案解析狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。32、类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。33、左心衰竭首先引起的病理改变是（）。 A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。34、下列哪项为顺利完成各种活动所必备的基本能力?（） A 想象能力 B 语言能力 C 辨别能力 D 特殊能力 E 一般能力正确答案E答案解析暂无解析。临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f363835、超抗原能激活大量T细胞，约占T细胞库的（）。 A 40%80% B 20%40% C 5%20% D 1%3% E 0.1%0.5%正确答案C答案解析暂无解析。36、在下述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?（） A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。37、初始T细胞是（）。 A 经抗原活化过的T细胞 B 具有记忆功能T细胞 C 未接触抗原的成熟T细胞 D 未接触抗原的未成熟T细胞 E 表达高亲和力IL-2受体的T细胞正确答案C答案解析暂无解析。38、下列不是鼠疫杆菌特点的为（）。 A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。39、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？（） A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3639 E 症状反复发作，久治不愈者癌变率高正确答案B答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及部位是直肠和乙状结肠。40、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？（） A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。41、受精卵着床时间是受精后（）。 A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。42、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。 A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。43、关于汗液的叙述，下列不正确的是（）。 A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36310答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。44、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（） A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养：母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。45、医生使用药物结束一位符合安乐死条件的病人的痛苦生命，称为（）。 A 自杀安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 强迫安乐死正确答案D答案解析安乐死可分为主动安乐死和被动安乐死，前者是指主动使用药物使病人无痛苦死去；后者指在病人濒危状态放弃抢救治疗。46、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。 A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。47、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。 A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C答案解析暂无解析。48、哪项是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（）临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f3631148、哪项是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（） A 福氏痢疾杆菌 B 志贺痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 宋氏痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。目前本菌分为4群和47个血清型，即A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌。我国最多见的为B群福氏志贺菌，其次为D群宋内贺志菌。49、人的主要组织相容性抗原是（）。 A H-2 B HLA C PHLA D RHLA E DHL-A正确答案B答案解析暂无解析。50、有关心身疾病中的冠心病，下述说法哪项不正确？（） A 高脂血症是生理原始病因 B A型性格人群中冠心病发病率是B型的三倍 C 紧张情绪不是冠心病发病的重要原因之一 D 改变精神状态和行为方式可改善预后但不能预防其发作 E 它是近代社会严重威胁人类健康的一种心身疾病正确答案C答案解析暂无解析。51、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当（）。 A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。52、女性，48岁，发现左乳房外上象限肿块1个月,单发，不疼痛,最可能的诊断是（）。 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36312 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。53、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（） A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。54、下列呼吸系统疾病中主要表现为呼气性呼吸困难的是（）。 A 肺炎 B 肺水肿 C 肺气肿 D 肺纤维化 E 气管异物正确答案C答案解析肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留引起。临床上根据发生时相分为三种类型：吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物、气管肿瘤。气管外压性狭窄等。呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。55、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。56、下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑？（） A 脑膜炎双球菌脑膜炎 B 肺炎链球菌脑膜炎 C 流感嗜血杆菌脑膜炎临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36313 D 金黄色葡萄球菌脑膜炎 E 大肠埃希菌脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。57、肺炎支原体主要引起（）。 A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。58、符合乳糖操纵子的叙述的是（）。 A 属于可诱导型调控 B 属于可阻遏型调控 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 结构基因产物与分解代谢无关 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析乳糖操纵子由三个结构基因（Z、Y、A），一个操纵序列O（O序列），一个启动序列P（P序列），一个调节基因I（I基因）组成。P序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件组成，P序列的核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力。O序列是原核阻遏蛋白的结合位点。CAP结合位点与分解（代谢）物基因激活蛋白CAP结合。1基因编码一种阻遏蛋白，后者与O序列结合。Z基因是结构基因，其编码半乳糖苷酶。59、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。 A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。60、术前常规禁食的主要目的是（）。 A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36314正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（）。 A 动脉粥样硬化性动脉闭塞症 B 糖尿病性动脉闭塞 C 髂-股动脉栓塞 D 血栓闭塞性脉管炎 E 大动脉炎正确答案C答案解析体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化赴的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局都皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可考虑髂-股动脉栓塞。2、补体经典途径激活的顺序是（）。 A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1-脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。3、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。 A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流正确答案C答案解析暂无解析。4、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称（）。 A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法 D 模仿疗法 E 放松训练法临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36315正确答案E答案解析暂无解析。5、关于真核生物mRNA的叙述哪项是恰当的？（） A mRNA代谢较慢 B 帽子结构是多聚腺苷酸 C mRNA的前体是snRNA D 3端是7-甲基鸟苷三磷酸(m7-GPPP) E 有帽子结构与多聚A尾正确答案E答案解析暂无解析。6、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪一型？（） A 延髓肌型 B 全身型 C 眼肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症正确答案B答案解析暂无解析。7、1岁时头围、身高是（）。 A 头围34cm；身高50cm B 头围46cm；身高75cm C 头围48cm；身高85cm D 头围50cm；身高105cm E 头围35cm；身高140cm正确答案B答案解析出生时头围34cm，头围大小与脑和颅骨发育有关。头围在生后的前3个月和后9个月各增长6cm，故1周岁时头围约为46cm。出生时身长平均50cm，第一年增长25cm，故1岁时身高75cm。8、易化肌紧张的中枢部位包括（）。 A 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B 网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C 网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E 大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部正确答案D答案解析暂无解析。9、下列有关深度烧伤的叙述，错误的是（）。临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36316 A 有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B 创面多有水疱 C 痛觉迟钝 D 如无感染，创面约34周愈合 E 愈合后多有瘢痕正确答案A答案解析树枝状栓塞血管在度烧伤时可见。10、有关脑动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（） A 可有脑实质萎缩 B 脑回变窄，脑沟变深 C 脑回变宽，脑沟变浅 D 脑重量减轻 E 记忆力减退正确答案C答案解析暂无解析。11、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病情诊断为（）。 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。12、下述叙述中不正确的为（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。13、细胞间相互作用不受MHC限制的是（）。 A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36317 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。14、哪项是人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位？（） A 70mV B 60mV C 90mV D 110mV E 50mV正确答案C答案解析各种细胞的静息电位大小不一，哺乳动物的神经细胞的静息电位为-70mV，骨骼肌细胞为-90mV，人的红细胞为-10mV。15、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140170/90100mmHg，既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）。 A 140mmHg B 130mmHg C 125mmHg D 120mmHg E 110mmHg正确答案B答案解析血压控制目标值为：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg；糖尿病或慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg；老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下。该患者合并糖尿病.血压控制目标值130/80mmHg。16、不能经垂直感染的病毒是（）。 A 巨细胞病毒 B 风疹病毒 C 乙型肝炎病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析暂无解析。17、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）。 A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36318答案解析暂无解析。18、癫痫患者服药，最不应（）。 A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。19、不影响病人遵医行为的因素是（）。 A 病人的经济状况 B 疾病严重程度 C 医患关系 D 病人的人口统计学特点 E 治疗计划特点正确答案A答案解析暂无解析。20、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（土），初步诊为乙脑，首先要和哪一种疾病鉴别（）。 A 中毒性菌痢 B 感染中毒性脑病 C 散发性脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。21、术后早期下床活动的好处，不包括（）。 A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。22、下列哪项属于型超敏反应疾病?（） A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36319 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与角质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。故本题答案为B项。23、女性，48岁。腹部肿痛2天，肛门停止排气排便。查体：心肺（），腹部隆起，左下腹肌紧张、压痛、反跳痛（）。左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块，大小2cm2cm2.5cm，不能推动。腹部立位X线片显示腹腔胀气，有数个液平面。针对该患者的治疗方案应该选择（）。 A 切除坏死肠管，疝囊高位结扎，McVay修补 B 切除坏死肠管，疝囊高位结扎 C 切除坏死肠管，疝囊高位结扎，Shouldiec修补 D 嵌顿肠管还纳，疝囊高位结扎，McVay修补 E 切除坏死肠管，疝囊高位结扎，无张力修补正确答案B答案解析中年女性患者，腹痛，肛门停止排气排便，左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块提示为腹股沟疝，且患者腹膜刺激征阳性，说明该患者腹股沟疝并发感染。急性感染期不能手术修补腹股沟疝，只能行高位结扎并切除坏死肠管。24、红细胞生成的基本原料为下列哪项？（） A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。故本题答案为D项。25、流行性乙型脑炎时，吞噬变性坏死神经元的细胞是（）。 A 淋巴细胞 B 小胶质细胞 C 浆细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 嗜碱性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。26、不符合干酪样坏死的描述是（）。 A 多由结核杆菌引起 B 淡黄色、干燥、易碎 C 镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D 含有多量脂质 E 可见原有结构临床三基三严考试题库呼吸近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：ae51da48e13cacb99edfc450bdb8f36320正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，女，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。 A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断，本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。此患者示肝内胆管直径约1cm，说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断首选经皮肝穿刺胆管造影术。28、下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是（）。 A 溶液性质较稳定 B 对革兰阴性菌作用强 C 易透过血脑屏障，但不易透过胎盘 D 抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成 E 胃肠道不易吸收正确答案C答案解析暂无解析。29、对丙咪嗪作用的叙述哪项是错误的？（） A 明显抗抑郁作用 B 阿托品样作用 C 能降低血压 D 可使正常人精神振奋 E 有奎尼丁样作用正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开