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江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。2、患者，男，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其治疗方法不正确的是（）。 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 禁止腰穿 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 防止便秘及上呼吸道感染正确答案A答案解析根据患者临床表现可初步诊断为颅前窝颅底骨折导致脑脊液鼻漏，多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈，仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗，以防逆行感染或颅内积气。3、宫颈癌最常见的病理类型是（）。 A 黏液腺癌 B 恶性腺癌 C 腺癌 D 鳞腺癌 E 鳞状细胞癌正确答案E答案解析宫颈癌常见病理类型：鳞状细胞癌占80%85%，腺癌占15%，鳞腺癌占3%5%。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型。4、与细菌致病性无关的结构是（）。 A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f741正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有异染颗粒，当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。5、下列哪组疾病可引起痴呆（）。 A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。6、能诱发支气管哮喘的药物是（）。 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。7、对于腺病毒所致疾病，哪一项是错误的？（） A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。8、炎症的概念是（）。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。9、普萘洛尔没有下述哪个作用？（）江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f742 A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。10、不适于手术治疗的骨关节结核是（）。 A 脊柱结核合并截瘫 B 经久不愈的窦道 C 有明显死骨，较大脓肿 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 单纯结核将发展成全关节结核者正确答案D答案解析骨与关节结核行病灶清除术的禁忌证有：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；有混合性感染、体温高、中毒症状明显者；病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。为提高手术的安全性，术前要应用抗结核药物24周。11、心尖搏动点向左下移位常见于（）。 A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位，部分患者甚至可达腋中线。12、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。 A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。13、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。 A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f743正确答案C答案解析暂无解析。14、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为（）。 A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D 甲状腺素 E 促性腺激素正确答案C答案解析卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量雌激素分泌，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受抑制。15、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（） A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。16、下述哪一项不符合单纯性肾病？（） A 明显水肿 B 大量蛋白尿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。17、对外界抵抗力最强的细菌结构（）。 A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f74418、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（） A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。19、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT l0滴 D 口服葡萄糖酸钙片39 E 静脉注射10%氯化钙溶液l5ml正确答案E答案解析暂无解析。20、肠套叠的三大典型症状是（）。 A 腹痛、发热、黄疸 B 腹痛、发热、脓血便 C 腹痛、血便、里急后重 D 腹痛、血便、腹部肿块 E 腹痛、腹部肿块、发热正确答案D答案解析暂无解析。21、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，下列哪项是应首先采取的措施？（） A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白（HBIg），一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用，以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。22、分娩时最主要的产力是（）。 A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f745 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。23、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的24、女婴，1月龄，易激惹，呕吐，尿有霉味，尿三氯化铁试验阳性，血浆苯丙氨酸1.3mmol/L，诊断为苯丙酮尿症，患婴缺乏的酶为（）。 A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸，而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸，并从尿中排出，即为苯丙酮尿症。该症及早发现，可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒，避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。25、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（）。 A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。26、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。 A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f746 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案C答案解析暂无解析。27、关于脑膜炎奈瑟菌的特点，下列各项中正确的是（）。 A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主 C 共13群，其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D答案解析暂无解析。28、17岁男性患者，诊断为右股骨下端内侧长带状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。最可能的原因是（）。 A 骨软骨瘤恶变 B 骨软骨瘤基底部折断 C 骨软骨瘤周围出现滑囊炎 D 局部软组织挫伤 E 骨软骨瘤外层软骨帽损伤正确答案B答案解析长蒂状骨软骨瘤基底较细，外伤使发生骨折。29、大肠癌的好发部位依次是（）。 A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。30、关于精神分裂症单纯型，下列哪种说法错误？（） A 发病多在青少年期 B 病程进展缓慢 C 生活疏懒 D 兴趣及活动逐渐减退 E 伴有幻觉、妄想正确答案E答案解析精神分裂症单纯型以阴性症状为主，幻觉妄想少见，即使出现也持续时间短暂，不是主要临床表现。故本题答案为E项。31、关于大肠杆菌的特性，不正确的是（）。江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f74731、关于大肠杆菌的特性，不正确的是（）。 A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群，无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原正确答案C答案解析暂无解析。32、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是（）。 A 充血水肿期 B 合并肺肉质变 C 红色肝样变期 D 灰色肝样变期 E 溶解消散期正确答案C答案解析暂无解析。33、单纯滑膜结核的X线表现是（）。 A 关节间隙增宽，骨质破坏 B 关节间隙狭窄，软组织肿胀 C 骨质疏松，软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。34、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。 A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 氨苯蝶啶正确答案D答案解析肝硬化患者的肝脏对醛固酮灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，醛固酮作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，水、钠潴留，导致腹水。螺内酯（安体舒通）有拮抗醛固酮的作用，故肝硬化病人腹水首选螺内酯利尿。35、痴呆的主要特征是（）。 A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f748正确答案E答案解析暂无解析。36、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在（）。 A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E答案解析暂无解析。37、男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.O109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。 A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 肺炎链球菌肺炎正确答案C答案解析腺病毒肺炎多见于624个月小儿，骤起稽留高热，委靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热45日后开始呈现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线摄片示：肺体征不明显时，即可出现X线改变；大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；病灶吸收缓慢，需数周至数月。38、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有下列法律责任，除了（）。 A 对甲、乙行政罚款 B 对患者的损害予以赔偿 C 对乙给予行政处分 D 对甲给予行政处分 E 由卫生行政部门责令其改正正确答案A答案解析暂无解析。39、不参与构成生物膜的脂类物质是（）。 A 脂肪 B 胆固醇 C 甘油磷脂 D 神经鞘磷脂 E 糖脂正确答案A江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f749答案解析暂无解析。40、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（） A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。41、对于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪一项是错误的？（） A 降低窦房结的自律性 B 阻断心肌受体 C 降低浦肯野纤维的自律性 D 治疗量就延长浦肯野纤维的有效不应期 E 延长房室结的有效不应期正确答案D答案解析暂无解析。42、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。43、患儿，女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（）。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。44、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。 A 气体栓塞 B 血栓栓塞江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7410 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。45、风湿性心包炎的特点，下列哪一项是错误的？（） A 早期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛，呼吸困难 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。46、有关AVP的分泌以下正确的是（）。 A 由垂体后叶神经细胞分泌 B 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控 C 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节 D 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存 E 主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到垂体后叶储存正确答案C答案解析暂无解析。47、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过下列哪项引起的?（） A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。48、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某（）。 A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚，但不能生育 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7411答案解析参见母婴保健法第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。49、甘油三酯的合成有两条途径，其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成，其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是（）。 A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正确答案C答案解析中链脂酸（610C）及短链脂酸（24C）构成的甘油三酯，经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下，水解为脂肪酸及甘油，通过门静脉进入血循环。长链脂酸（1226C）及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后，在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下，由ATP供给能量，2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA，再合成甘油三酯。50、适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用（）。 A 无控制给氧 B 持续低流量给氧 C 呼气末正压给氧 D 高压氧疗 E 鼻导管持续高浓度给氧正确答案A答案解析无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭；无控制给氧用于肺炎。51、ITP首选治疗是（）。 A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。52、对乙肝病毒(HBV)的描述，错误的是（）。 A Dane颗粒是完整的HBV，直径为42nm B 病毒的外衣壳(包膜)由HBsAg镶嵌于脂质双层构成 C 病毒的内衣壳由HBcAg组成 D HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞膜和胞浆内，很难在血清内发现 E 病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶，在正股5末端连接一小段RNA，作为合成引物正确答案E答案解析HBV为小球形病毒，由脂质双层与蛋白质组成。核酸为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一致，长链为负链，有固定的长度，短链为正链，长度约为负链的50%100%，核心含有DNA聚合酶。53、右心衰竭患者水肿通常首先出现在（）。江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f741253、右心衰竭患者水肿通常首先出现在（）。 A 眼睑 B 双手 C 颜面 D 身体最低部位 E 腹部正确答案D答案解析D项，右心衰出现体循环淤血，水肿通常首先出现在身体的最低部位，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。AC两项，肾脏疾病所致水肿首先出现在颜面及眼睑。B项，一般来说双手出现水肿为局部疾病所致，如双手过敏等。E项，肝脏疾病所致水肿一般首先出现在腹部。54、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。 A 磷脂酰胆碱（卵磷脂） B 胆固醇 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。55、球管平衡是（）。 A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%70% B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70% D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率正确答案A答案解析暂无解析。56、以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半？（） A 镰状韧带 B 右叶间裂 C 正中裂 D 冠状韧带 E 左右三角韧带连线正确答案C答案解析暂无解析。57、引起胃食管反流的主要原因是（）。 A 一过性食管下括约肌（LES）松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7413 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括：食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。58、哪种细胞形成低带免疫耐受？（） A 单核细胞 B T细胞 C B细胞 D T、B细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。59、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是（）。 A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。60、1岁患者，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7414 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。2、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。 A 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 B 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在细胞膜一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活，每消耗1分子ATP，向胞内运载2个分子K+，同时向胞外排出3个分子的Na+。它的活动使Na+、K+在细胞内外不均衡分布。3、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。 A 促进骨钙入血 B 促进肾远端小管对钙的重吸收 C 促进肾近端小管对磷的重吸收 D 促进1，25（OH）2-D3的生成 E 间接影响肠对钙、磷的吸收正确答案C答案解析暂无解析。4、关于生长激素作用的叙述，错误的是（）。 A 加速蛋白质的合成 B 促进脂肪的合成 C 生理水平可加强葡萄糖的利用 D 过量时可抑制葡萄糖的利用 E 促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案B答案解析暂无解析。5、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。 A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7415正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。6、男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。 A 10% B 20% C 30% D 40% E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢9%2+胸腹部13%=40%。7、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。8、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。 A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。9、男孩，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线片提示以右室大为主。此病例可能的诊断是（）。 A Roger病 B 房间隔缺损 C 高位室间隔缺损 D 艾森门格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7416答案解析暂无解析。10、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。 A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激，还要有CD40分子与活化CD4+ Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合，产生共刺激信号，称B细胞活化的第二信号。11、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（）。 A 肾穿刺 B 骨髓穿刺 C 肺穿刺 D 淋巴结活检 E 皮肤狼疮带试验正确答案E答案解析系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。12、下述哪一项是乳癌出现表面橘皮征的机制?（） A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌细胞浸润大片皮肤 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌肿侵入乳管使其收缩 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项是解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物？（） A 吡罗昔康 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。14、情绪情感的作用表述不正确的是（）。 A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7417 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。15、患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。16、对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。 A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。17、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪一项检查对其无帮助？（） A MRI B ECT C 头颅CT D 核磁血管成像 E 全脑血管造影正确答案B答案解析暂无解析。18、自我意识的形成标志着（）。 A 情绪成熟 B 人格形成 C 自我实现 D 性格成熟江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7418 E 理想我的形成正确答案B答案解析自我意识标志着个体社会化的程度，是个体成熟的标志。19、胚胎造血首先出现在（）。 A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血两个阶段。胚胎造血部位不同，中胚层造血：妊娠造血首先出现在卵黄囊，其内出现血岛，主要为不成熟的红细胞，至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期，可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。20、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。 A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 细菌性阴道病 D 支原体性阴道炎 E 衣原体性阴道炎正确答案C答案解析匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥昧；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。4条中有3条阳性即可临床诊断细菌性阴道病。22、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。 A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7419正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。23、男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA 10.5ng/ml。为明确诊断，应采取的检查方法是（）。 A MRI B CT C 经直肠B型超声 D 前列腺穿刺活检 E 直肠指诊正确答案D答案解析暂无解析。24、普氏立克次体主要引起（）。 A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。25、某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽、咳血入院，住院后，3个月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型性显著。应诊为（）。 A 肺癌 B 绒毛膜癌 C 绒毛膜癌，肺转移 D 葡萄胎 E 肺癌转移正确答案C答案解析暂无解析。26、下列关于NaHCO3不正确的应用是（）。 A 静脉滴注治疗酸血症 B 碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C 与链霉素合用治疗泌尿道感染 D 苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E 与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收正确答案E答案解析暂无解析。27、心身疾病是（）。江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f7420 A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。28、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别重视（）。 A 增加活动 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 充足睡眠正确答案C答案解析暂无解析。29、女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。30、黄病毒的共同特点不包括（）。 A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f74211、（共用备选答案）A.关节间隙狭窄有骨质破坏B.有骨赘形成C.普遍性骨质疏松D.压缩性骨折E.无明显异常1类风湿性关节炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2系统性红斑狼疮（）。正确答案E答案解析暂无解析。3骨关节炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.食糜B.乳糜微粒C.微胶粒D.混合微胶粒E.脂肪微粒1胆盐在小肠内聚合形成的颗粒称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2胆盐与脂肪分解产物在小肠内形成的水溶性复合物称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肠上皮细胞内甘油三酯与载脂蛋白合成的颗粒称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变江苏妇幼临床三基考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：c46b211d1ec3ce35e656b742ffac6f74221肝细胞气球样变（）。正确答案A答案解析病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。肉眼见器官体积肿