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临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）。 A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。2、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。3、一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb 45g/L，RIK；2.51012/L，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血是（）。 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 稀释性贫血 D 维生素B12缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案B答案解析本试题临床病历提供了该孕妇对造血原料需求增加及纳差的病史，其贫血原因应围绕病史思考。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点，故应选B。维生素B12缺乏，属大细胞性贫血。4、患者，女，29岁，因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。 A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林（哌甲酯） E 阿托品临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb31正确答案B答案解析暂无解析。5、FAB分型中，巨核细胞白血病的分型属于（）。 A AML-M2 B AML-M6 C AML-M3 D AML-M7 E AML-M4正确答案D答案解析暂无解析。6、风湿热的主要表现不包括（）。 A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。7、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（） A 心电图PR间期延长，T波平坦 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。9、I型干扰素的生物学活性应除外下列哪项（）。 A 激活单核吞噬细胞临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb32 B 抑制病毒的复制 C 抑制细胞增生 D 促进IL-4的产生 E 促进CD8+CTL成熟正确答案D答案解析暂无解析。10、SPA存在于下述哪一种细菌？（） A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。11、下列不属于型超敏反应的是（）。 A 接触性皮炎 B 移植排斥反应 C 结核菌素试验 D 荨麻疹 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。12、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。 A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。13、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（） A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb33正确答案E答案解析暂无解析。14、哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征？（） A pH7.3 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E 出现血钾过高正确答案D答案解析暂无解析。15、以下有关乳癌叙述不正确的是（）。 A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。16、枕骨大孔疝的临床表现是（）。 A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。17、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。 A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。18、患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。 A 三角巾悬吊患肢3周临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb34 B 手法复位，8字绷带外固定 C 手术复位内固定 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。19、关于大肠癌的描述，正确的是（）。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。20、下列哪种消毒剂属于表面活性剂？（） A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭) B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。21、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验（+） D X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。22、提示铁缺乏的较敏感指标是（）。 A 红细胞游离原卟啉0.9mol/L B 血清铁9.010.7mol/L C 总铁结合力62.7mol/L D 转铁蛋白饱和度15% E 血清铁蛋白12g/L临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb35正确答案E答案解析暂无解析。23、男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）。 A 幻觉 B 妄想 C 错觉 D 定向障碍 E 人格解体正确答案E答案解析暂无解析。24、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。 A 立即手术探查 B 输血并给止血药 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查正确答案E答案解析内脏损伤的患者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者，可给予镇静剂或止痛药；已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时，迅速手术探查、剖腹止血。25、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（）。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。26、腹部最易损伤的空腔脏器是（）。 A 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠正确答案C答案解析暂无解析。27、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb36 A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。28、医德良心对每个医务人员有（）。 A 教育作用 B 自我评价作用 C 舆论作用 D 评价作用 E 督促作用正确答案B答案解析暂无解析。29、肾病综合征小儿常见并发症是（）。 A 原发性腹膜炎 B 低钠血症 C 低钙血症 D 肾静脉血栓 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。30、蜘蛛痣的常见部位是（）。 A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。31、下列哪项是甘油磷脂合成最活跃的组织？（） A 脑 B 肺临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb37 C 骨 D 肝脏 E 肌肉正确答案D答案解析暂无解析。32、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。 A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。33、成人低血糖指（）。 A 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法） B 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法） C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法） D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法） E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）正确答案C答案解析暂无解析。34、最容易引起骨折不连接的移位是（）。 A 侧方移位 B 成角移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。35、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.Ommol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。 A 糖耐量低减 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 无临床意义 E 以上都不是临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb38正确答案B答案解析暂无解析。36、女性，37岁，度烧伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。 A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。37、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。38、合成VLDL的主要场所为（）。 A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。39、下述哪项代表体内贮存铁减少？（） A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。40、某车祸伤员,男性，34岁。送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛。体检发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕。神志清楚,测血压60/30mmHg（8/4kPa）。心率110次/min,呼吸40次/min。查B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）。临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb39 A 多发伤 B 联合伤 C 复合伤 D 胸腹伤 E 混合伤正确答案A答案解析暂无解析。41、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。 A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎患者各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留；病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生；支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进而引发阻塞性通气功能障碍。42、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）。 A 加压素水剂长期替代 B 每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与双氢克尿噻合用 E 非激素类抗利尿药物正确答案C答案解析去氨加压素为人工合成的加压素类似物，其利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。43、下列哪期左冠脉血流量达最高峰?（） A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。44、属于致幻剂的精神活性物质是（）。 A 苯巴比妥 B 地西泮 C 乙醇临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb310 D 麦角酸二乙酰胺 E 艾司唑仑正确答案D答案解析巴比妥类、苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类和酒精都属于中枢神经系统抑制剂。麦角酸二乙酰胺能改变意识状态或感知觉，属于致幻剂。故本题答案为D项。45、妇科检查时，宫外孕患者不会出现的体征是（）。 A 阴道后穹隆饱满、有触痛 B 宫颈外口松，开大容一指 C 宫颈有明显的举痛 D 子宫稍大、稍软 E 子宫有漂浮感正确答案B答案解析宫外孕患者盆腔检查阴道内常有少量出血，输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。当内出血多时，检查子宫有漂浮感。46、引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）。 A 膀胱结石 B 膀胱肿瘤 C 尿道狭窄 D 外伤性脊柱损伤 E 良性前列腺增生正确答案D答案解析暂无解析。47、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。 A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。48、开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是（）。 A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确答案C临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb311答案解析暂无解析。49、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。 A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。50、细菌性肝脓肿的主要治疗是（）。 A 抗生素治疗 B 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C 切开引流 D 理疗 E 肝切除正确答案A答案解析抗生素治疗为细菌性肝脓肿的主要治疗手段，可选用较大剂量的敏感抗生素进行治疗。切开引流适用于较大脓肿有穿破可能的或已穿破者、胆源性肝脓肿、慢性肝脓肿、左外叶肝脓肿。51、不宜用糖皮质激素类药物的是（）。 A 中毒性痢疾 B 中毒性肺炎 C 败血症 D 腮腺炎 E 重症伤寒正确答案D答案解析糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项52、下列不属于幼儿急疹特点的是（）。 A 病原为柯萨奇病毒 B 潜伏期717天，平均10天 C 皮疹多见于颈、躯干及上肢 D 疹退后无色素沉着和脱屑 E 可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案A答案解析暂无解析。53、羊奶的营养价值与牛奶大致相同，但是羊奶喂养的小儿容易发生大细胞性贫血主要是因为（）。临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb31253、羊奶的营养价值与牛奶大致相同，但是羊奶喂养的小儿容易发生大细胞性贫血主要是因为（）。 A 羊奶中维生素B12含量很少 B 羊奶中维生素D含量很少 C 羊奶中维生素K含量很少 D 羊奶中叶酸含量很少 E 羊奶中维生素A含量很少正确答案D答案解析羊乳的营养成分和牛乳相似，但是缺乏叶酸，如果长期单纯羊奶喂养的婴儿，容易发生叶酸缺乏性贫血，故要注意添加叶酸制剂。54、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病灶在（）。 A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。55、手外伤的术后处理，不正确的是（）。 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。56、新生儿接种卡介苗的时间是（）。 A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。57、混合食物由胃完全排空通常需要（）。 A 23h B 11.5h临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb313 C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。58、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）。 A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。59、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。 A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。60、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是（）。 A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成，因此，病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降，并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白，抗链球菌溶血素O升高等。BE两项，型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型；C项，急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成；D项，分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。 A 6个月 B 8个月临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb314 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。2、用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是（）。 A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞 C 增加再灌注 D 预防复发 E 扩张血管正确答案D答案解析阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而引起抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的配合成酶，使依前列醇（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。因此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。小剂量给药时可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。3、女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为（）。 A 生物反馈 B 系统脱敏 C 自由联想 D 催眠治疗 E 人本主义正确答案B答案解析此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。4、某女，3岁，过敏体质。既往有哮喘病史，1h前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对患者应选用（）。 A 吸入倍氯米松 B 吸入色甘酸钠 C 吸入沙丁胺醇 D 口服麻黄碱 E 口服氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。5、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。 A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb315 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。6、中度营养不良时血清白蛋白含量为（）。 A 低于21g/L B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度2834g/L；中度2127g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。7、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病变为（）。 A Horner征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。8、不符合湿性坏疽的描述是（）。 A 合并腐败菌感染 B 具有恶臭味 C 常有全身中毒症状 D 坏疽组织呈污秽黑褐色 E 坏死组织与健康组织之间界限清楚正确答案E答案解析暂无解析。9、肺通气的动力来自（）。 A 肺的舒缩运动 B 肺的弹性回缩 C 呼吸肌的舒缩运动 D 胸内压的周期性变化 E 肺内压和胸内压之差临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb316正确答案C答案解析暂无解析。10、下述颅脑损伤最急需处理的为（）。 A 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm B 脑震荡 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成正确答案E答案解析暂无解析。11、男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粗细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。 A 羟基脲 B 三代头孢菌素 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析慢性粒细胞性白血病的治疗，患者慢性病程，脾大症状非常突出，白细胞增高明显，红系细胞减少，应诊断为慢性粒细胞白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA台成的药物，起效快，但持续时间较短。不良反应较少，与烷化剂无交叉耐药性，为当前慢性粒细胞性白血病化疗首选药物。12、急性乳腺炎的病因不包括（）。 A 婴儿吸乳少 B 乳汁过多 C 乳管不通 D 乳房淋巴管阻塞 E 乳头内陷正确答案D答案解析急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄球菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第34周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汁淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。13、患者，女，53岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。对该患者疾病的描述，下列哪项不正确？（） A 支气管粘膜上皮变性坏死 B 支气管软骨变性萎缩 C 支气管粘液腺肥大 D 支气管粘膜上皮杯状细胞增多 E 支气管壁弹力纤维增生正确答案E临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb317答案解析根据患者症状可诊断为慢性支气管炎，慢支的病理表现为支气管内壁粘液-纤毛排送系统受损，腺体肥大，浆液性上皮粘液腺化生，管壁充血水肿，平滑肌断裂。无管壁弹力纤维增多。14、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。本患者可诊断为（）。 A 局限性癫痫 B 失神发作 C 癔病 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。15、女，38岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为（）。 A 增生期中期 B 增生期晚期 C 分泌期早期 D 分泌期中期 E 分泌期晚期正确答案B答案解析以月经周期28日为例，子宫内膜组织形态的周期性变化分为3期：月经期：月经周期第14日。增殖期：月经周期第514日，相当于卵泡发育成熟阶段。增殖期分早、中、晚3期。a增殖期早期：月经周期第57日；b增殖期中期：月经周期第810日；c增殖期晚期：月经周期第1114日。分泌期：月经周期第1528日，相当于黄体期。分泌期也分早、中、晚3期。a分泌期早期：月经周期第1519日，开始出现含糖原小泡；b分泌期中期：月经周期第2023日；c分泌期晚期：月经周期第2428日。16、乳腺囊性增生病的治疗原则是（）。 A 肿块切除、病理检查 B 单纯乳房切除术 C 对症治疗和密切观察 D 无须治疗 E 乳房根治性切除术正确答案C答案解析乳腺囊性增生病的治疗原则是对症治疗和密切观察，对局限性肿块可行切除手术、快速病理检查。17、不属于免疫耐受机制的为（）。 A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。18、前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（）。临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb31818、前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（）。 A 压力性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 真性尿失禁 E 尿滴沥正确答案B答案解析残余尿逐渐增多，过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。19、小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据（）。 A 起病急，突然高热 B 肺部体征少，未闻细湿啰音 C 胸片示大小一致分布均匀粟粒状阴影 D 浅表淋巴结和肝脾大 E 咳嗽，气促，呼吸困难正确答案C答案解析急性粟粒性肺结核诊断依据是于结核中毒症状出现2周后，少数35周后，胸部X线片可见典型病变：两肺对称性大小、均匀一致的粟粒状阴影。多数可见原发病灶或肿大淋巴结。有时需要复查摄片或CT方能确诊。20、老年人心理卫生保健主要有（）。 A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。21、全血的比重的决定因素是（）。 A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。22、伤寒病理学的主要特点是（）。 A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb319 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。23、对于癫痫下述哪一项不正确？（） A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。24、对于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（） A 均有偏瘫 B 60岁以上发病 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。25、TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。 A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。26、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）。 A 激情 B 心境 C 情感 D 应激 E 情操正确答案D临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb320答案解析暂无解析。27、哪一项是诊断癫痫的首选辅助检查？（） A 诱发电位 B MRI C 脑电波检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，女，29岁。上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。 A 嗜铬细胞瘤 B 主动脉缩窄 C 皮质醇增多症 D 原发性醛固酮增多症 E 肾衰竭正确答案B答案解析B项，主动脉缩窄多数为先天性，少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部有侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂音。A项，尿苦杏仁酸（儿茶酚胺代谢产物）正常可排除嗜铬细胞瘤。C项，尿17-酮、17-羟类固醇正常，可排除皮质醇增多症。29、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。 A 伤口感染 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。30、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。 A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E答案解析婴儿前囟检查有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1265d64ef9c22b8afe281c6161589cb321号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE1哪项是在进化过程中出现最早的Ig（）。正确答案C答案解析暂无解析。2哪项是含量最少的Ig（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.P量表B.E量表C.N量表D.L量表E.K量表1表示情绪是否稳定（）。正确答案C答案解析暂无解析。2表示精神状态是否正常（）。正确答案A答案解析暂无解析。3测定被试的掩饰程度（）。正确答案D答案解析暂无解析。4表示性格的内外倾向（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.氯霉素B.磺胺嘧啶（SD）C.利福平D.四环素临床医学专业综合知识试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1