临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为（）。 A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。2、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是（）。 A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转。3、下列哪项是IgG的生物学作用之一？（） A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。4、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑下列哪项？（） A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a1答案解析暂无解析。5、下列关于rRNA的叙述，正确的是（）。 A 原核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA；高等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA，大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。6、患者，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期（）。 A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。7、有关糖尿病的诊断正确的是（）。 A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项为不违反保密原则的做法？（） A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是（）。 A K+外流，Cl-内流临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a2 B Na+内流，K+外流 C K+外流，Ca2+内流 D Na+外流，K+内流 E K+内流，Ca2+外流正确答案C答案解析暂无解析。10、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，可能诊断为（）。 A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，因此答案选C ；A项，慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿；BD两项，大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶。11、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（） A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。12、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是（）。 A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液，肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低，过量的水分和溶质不能有效的排出；肾小管调节机制不够成熟，易发生钠潴留和水肿，低体重儿排钠较多易致低钠血症，10天内的新生儿，钾排泄能力差，可有高钾血症倾向；浓缩功能差，稀释功能接近成人。13、父母与子女HLA的关系为（）。 A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a3 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。14、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。 A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。15、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）。 A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。16、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（） A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。17、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。 A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。18、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a4 A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析分析最常见的是PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。19、甘油三酯的合成有两条途径，其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成，其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是（）。 A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正确答案C答案解析中链脂酸（610C）及短链脂酸（24C）构成的甘油三酯，经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下，水解为脂肪酸及甘油，通过门静脉进入血循环。长链脂酸（1226C）及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后，在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下，由ATP供给能量，2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA，再合成甘油三酯。20、有一病人两天前突然感冒，出现发热、寒战，呼吸困难，今天有咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能是（）。 A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。21、内分泌疾病的病因学检查不包括（）。 A 针吸活检 B 激素或受体基因的分析 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素受体抗体的测定正确答案C答案解析暂无解析。22、执行职务的医疗保健人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。 A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a5 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是（）。 A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法，首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。24、麻疹的出疹时间和表现是（）。 A 发热23日出疹，出疹时仍有中、低度发热 B 发热12日出疹，出疹后体温升高 C 发热34日出疹，出疹时体温更高 D 发热12日出疹，以后热渐退 E 发热34日出疹，热退疹出正确答案C答案解析暂无解析。25、分娩时最主要的产力是（）。 A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫收缩力是临产后的主要产力。26、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，下述哪项是该处血栓形成的最主要机制？（） A 溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C 溃疡处动脉血流缓慢 D 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E 胃液促进凝血过程正确答案A临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a6答案解析因为血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。常见于严重创伤，大手术或产后大出血患者。在组织严重损伤、晚期肿瘤和内毒素性休克等情况下，血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子以及抗凝血因子浓度减少，使血液处于高凝状态，可表现为动脉、静脉内血栓形成，心瓣膜疣状赘生血栓形成，全身弥散性血管内凝血（DIC）。故本题答案为A项。27、男性，21岁，农民，2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视机砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该病人的诊断是（）。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。29、属于不稳定性骨折的是（）。 A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。30、除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）。 A 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C 小腿发现紫红色痛性皮下结节 D 弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案B临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a7答案解析类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。A项是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；C项无特异性；在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常，另外它远比类风湿结节的诊断价值低。31、良性高血压晚期会引起（）。 A 原发性固缩肾 B 肾脏变性 C 继发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水正确答案A答案解析高血压患者晚期肾脏可发生原发性颗粒性固缩肾的变化。C项，继发性固缩肾见于慢性肾小球肾炎晚期病人。D项，肾凹陷性瘢痕见于肾动脉粥样硬化的病人。32、房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。 A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?（） A 游戏 B 感知觉训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A答案解析暂无解析。34、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是（）。 A 皮肤接触日光中紫外线较少 B 婴儿生长快，钙磷需要量大 C 婴儿食物中钙磷含量少 D 食物中维生素D含量不足 E 疾病的影响正确答案A答案解析暂无解析。35、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是（）。临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a8 A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。36、吗啡的适应证是（）。 A 支气管哮喘 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、SPA存在于下述哪一种细菌？（） A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。38、对于患者享有平等医疗权利的表述中，不正确的为（）。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。39、选择性蛋白尿是指（）。 A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a9正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。40、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。 A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。41、肿瘤的间质主要指（）。 A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。42、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（）。 A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。43、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（）。 A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。44、IL-1主要由哪种细胞产生（）。 A T细胞临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a10 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。45、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（）。 A 哈维 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确答案C答案解析暂无解析。46、属于出血性炎的是（）。 A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。47、莱姆病的病原体是（）。 A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。48、下列哪项属于医德规范现象？（） A 医德思想 B 医德原则 C 医德情感 D 医德信念 E 医德信仰临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a11正确答案B答案解析医德思想、医德情感、医德信念、医德信仰属于医德意识现象，而医德原则属于医德规范现象。故本题答案为B项。49、人的主要组织相容性抗原是（）。 A H-2 B HLA C PHLA D RHLA E DHL-A正确答案B答案解析暂无解析。50、痛风时，沉积于关节、肾等处的成分是（）。 A 肌酸 B 尿酸 C 尿素 D 胆固醇 E 黄嘌呤正确答案B答案解析暂无解析。51、对于情绪抑郁，有自杀企图的病人，问话方式最不恰当的是（）。 A 你觉得人生在世，活得有意义吗？ B 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C 你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉？ D 你有过轻生的念头吗？ E 你真想死吗，开玩笑吧？正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项是形成高带免疫耐受的细胞?（） A T细胞 B B细胞 C T和B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案C答案解析暂无解析。53、在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。 A 暴饮暴食临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a12 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为：胆道疾病；酒精；胰管阻塞；十二指肠降段疾病；全身炎症反应；代谢障碍；药物感染；手术与创伤等。54、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。55、诊断反流性食管炎最准确的方法是（）。 A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。A项，食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病；B项，食管滴酸试验为有创检查，一般不用；D项，24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；E项，食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg，如LES压6mmHg易导致反流，一般情况下不用，仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时，作为辅助性诊断方法。56、肾综合征出血热少尿的主要原因是（）。 A 醛固酮增多 B 弥散性血管内凝血 C 肾小管重吸收亢进 D 肾动脉受压 E 肾小球滤过率下降正确答案E答案解析暂无解析。57、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 精神分裂症临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a13 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。58、青霉素抗菌作用的机制是（）。 A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢 C 破坏菌细胞膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成正确答案A答案解析暂无解析。59、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是（）。 A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C 血清补体C3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。60、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于（）。 A 脂肪酸氧化 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）。 A 空气灌肠 B 钡剂灌肠临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a14 C 结肠镜检查 D 急诊手术 E 观察正确答案D答案解析1岁患儿，有腹痛、血便、腹部肿块，考虑肠套叠。患者已出现腹膜炎体征，说明可能有肠绞窄，故需要手术治疗。2、癌与肉瘤的区别主要依据（）。 A 浸润性生长、无包膜 B 肿瘤体积巨大 C 通过血道转移 D 组织来源 E 异型性明显，有核分裂相正确答案D答案解析癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤；肉瘤是来源于间叶组织（结缔组织和肌肉组织）的恶性肿瘤。3、哪种药物可引起周围神经炎？（） A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。4、初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）。 A 单纯扁平骨盆 B 佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆正确答案D答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。5、某男，60岁，高血压，蛋白尿多年，近日有多尿、夜尿，呕吐症状，无脓尿、菌尿，死后，肾脏肉眼观可能为（）。 A 大红肾 B 大白肾 C 蚤咬肾 D 颗粒性固缩肾 E 多发性肾硬化临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a15正确答案D答案解析暂无解析。6、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 厌氧菌肺炎正确答案D答案解析A项，葡萄球菌肺炎，患者咳脓性痰，若为MRSA（耐药），则首选万古霉素、替考拉宁。B项，干酪性肺炎，患者可有结核接触史，痰中带血，PPD试验阳性，痰分枝杆菌培养阳性，给予抗结核治疗。C项，肺炎链球菌肺炎，患者咳铁锈色痰，首选青霉素G。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类。E项，厌氧菌肺炎，患者痰有臭味，多并发脓胸，首选青霉素。7、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。 A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。8、下列疾病中，不需应用抗菌药物的是（）。 A 丹毒 B 毛囊炎 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案B答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。故本题答案B项9、糖尿病病人尿量增多的主要原因是（）。 A 肾小球滤过率增加 B 肾小管的溶质浓度增加 C 血浆晶体渗透压升高 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a16正确答案B答案解析暂无解析。10、男，41岁。3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC 16109/L，血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断的疾病是（）。 A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 溃疡穿孔 D 急性化脓性胆囊炎 E 胆道蛔虫症正确答案D答案解析中年男性患者，进食油腻食物后突发上腹部阵发性绞痛，伴恶心、黄疸，腹膜刺激征阳性，考虑初步诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛，呈阵发性加剧。并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。11、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。 A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。12、急性CO中毒，下述哪一项治疗是不正确的?（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。13、风湿热最常见的皮肤表现是（）。 A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a17答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。14、下列哪项为脑栓塞最常见的病因？（） A 动脉粥样硬化斑块脱落 B 慢性心房纤颤 C 颈动脉纤维肌肉发育不良 D 肺感染的高凝状态 E 骨折或手术时的脂肪栓塞正确答案B答案解析暂无解析。15、对于血清学诊断方法，下述错误的是（）。 A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。16、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。 A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。17、女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm4cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有价值的检查是（）。 A 静脉尿路造影 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 左侧逆行肾盂造影 E 放射性核素肾图正确答案D答案解析暂无解析。18、女，16岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一半年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）。 A B型超声检查 B 基础体温测定临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a18 C 血雌激素水平测定 D 诊断性刮宫 E X线检查正确答案A答案解析B超和基础体温都可以查，但首选B超，B超更方便快捷，可以了解子宫内膜及子宫附件发育情况，除外有无畸形。19、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。20、下列有关体表感染的描述，错误的是（）。 A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关联的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。21、成人双上肢占体表面积为（）。 A 9% B 13% C 18% D 21% E 27%正确答案C答案解析根据中国新九分法：双上肢2个9，即18%。22、关于心身关系，你认为最正确的是（）。 A 心身二元论 B 心身统一论 C 神灵支配论 D 心身还原论 E 心身平行论临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a19正确答案B答案解析本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础，正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的。23、男性，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/min，腹膜刺激征（），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）。 A 肝破裂 B 脾破裂 C 胃破裂 D 腹膜后血肿 E 胰腺破裂正确答案A答案解析有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：早期出现体克征象者，尤其是出血性休克；持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；有明显腹膜刺激征者；有气腹表现者；腹部出现移动性浊音；有便血、呕血或血尿者；直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。青年男性患者，有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征阳性，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。24、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。 A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析暂无解析。25、易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。 A 阿米巴病 B 血吸虫病 C 蛔虫病 D 棘球绦虫病 E 钩虫病正确答案B答案解析暂无解析。26、治疗白血病较为有效的细胞因子（）。 A IL-2 B IL-11 C IFN- D IFN- E IFN-正确答案C临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a20答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN-、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生，IFN-是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。27、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（）。 A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张正确答案C答案解析暂无解析。28、唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）。 A 蛋白分解酶 B 溶菌酶 C 脂肪酶 D 肽酶 E 寡糖酶正确答案B答案解析暂无解析。29、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时应首选（）。 A 肾上腺素 B 低分子右旋糖酐 C 西地兰 D 硝普钠 E 消心痛正确答案B答案解析急性心肌梗死患者体克、血压低，首选低分子右旋糖酐，既可补充血容量，又可改善微循环。30、女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为（）。 A 急性胃炎 B 急性胆囊炎 C 胆道蛔虫病 D 急性肝脓肿 E 急性胰腺炎正确答案C答案解析胆道蛔虫病的诊断。胆道蛔虫病的临床表现包括：突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解，间歇性发作。患者年龄、表现符合，故首先考虑诊断胆道蛔虫病。其他疾病的好发年龄、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解或加剧情况都不符合描述。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体1电泳分离蛋白质的依据是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2盐析分离蛋白质的依据是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4分光光度测定蛋白质含量的依据是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠临床医学免疫学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a221上述哪项是维生素B12的主要吸收部位?（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项是胆盐的主要吸收部位?（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项是内因子的产生部位？（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.（410）109个/LB.400010000个/cm3C.（100300）109个/LD.400万500万个/mlE.（3.55.0）1012个/L1正常成年女性血液中红细胞计数是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2正常人安静时血液中白细胞计数是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3正常人血液中血小板计数是（）。正确答