广东省2016年下半年主治医师(公共卫生)高级(师)资格试题.docx

广东省2016年下半年主治医师(公共卫生)高级（师）资格试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、由两样本均数的判别来推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。
A．两样本均数差别有显著性
B．两总体均数差别有显著性
C．两样本均数和两总体均数的差别都有显著性
D．其中有一个样本均数和总体均数的差别有显著性
E．两样本均数和一个总体均数的差别有显著性
2、重度脱水与中度脱水的主要区别
A．皮肤弹性差
B．眼窝凹陷
C．尿少
D．代谢性酸中度
E．明显周围循环衰竭
3、严重损伤后需及时处理的代谢变化是
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒
4、糖尿病患者进行运动疗法时，用于运动强度的最佳指标为
A．最大摄氧量
B．靶心率
C．无氧阈(A
D．血中乳酸浓度
E．血糖
5、联合免疫缺陷病不包括
A．X-连锁高IgM血症
B．腺苷脱氨酶缺乏
C．嘌岭核苷酸化酶磷酸缺乏
D．Jak-3缺陷
E．X-连锁无丙种球蛋白血症
6、适合计数资料的统计图是
A．条图、直方图
B．线图、半对数线图
C．条图、百分条图
D．百分条图、直方图
E．条图、线图
7、穿手术衣的要求，哪项不正确
A．不可将手术衣拿颠倒
B．不可用手抓衣领外面
C．不可用手捏拉衣带
D．不可用手牵拉衣袖
E．不可用手摺叠袖口
8、某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
A．左心衰竭
B．低血糖反应
C．心源性休克
D．急性肾功能衰竭
E．心肌梗死后综合征
9、现代医学模式属于
A．自然哲学医学模式
B．神灵主义医学模式
C．机械论医学模式
D．生物—Jb理—社会医学模式
E．生物医学模式
10、线条图可用于（）。
A．某现象的内部构成
B．各现象的比较
C．频数的分布
D．某现象数量随另一现象变动趋势
E．两个现象数量上的比较
11、主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．链霉素
E．吡嗪酰胺
12、一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病患者，白细胞记数正常，无突眼，治疗应首选
A．甲状腺次全切除术
B．131I
C．普萘洛尔(心得安)
D．抗甲状腺药物+甲状腺素制剂
E．复方碘溶液
13、与百日咳诊断标准无关的是
A．流行病学史
B．当地动物病流行状态
C．临床表现
D．实验室诊断
E．病例分析
14、麻疹传染性最强的时期为
A．潜伏期
B．前驱期
C．出疹期
D．恢复期
E．有并发症时
15、12岁，女孩，发现高血压三月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大
A．垂体瘤
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．异位ACTH综合征
E．双侧肾上腺结节性增生
16、骨质疏松症诊断过程中应询问
A．营养状况、生活方式
B．家族史
C．骨科病史、妇科病史及其他相关病史
D．服药史
E．以上都是
17、诊断反流性食管炎最准确的方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．食管钡剂检查
D．内镜检查
E．食管滴酸试验
18、火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误
A．倒地慢滚灭火
B．用大衣毯子棉被覆盖灭火
C．呼救并用手扑灭火
D．使用灭火器灭火
E．淋水或跳入水池中灭火
19、下列哪项属于重度烧伤
A．Ⅲ度烧伤8%
B．Ⅱ度烧伤25%
C．Ⅲ度烧伤25%
D．烧伤总面积54%
E．Ⅱ度烧伤8%，合并呼吸道烧伤
20、男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P′波，R-P′间期70ms。心电图诊断应考虑
A．阵发性室性心动过速
B．房室结折返性心动过速
C．心房扑动
D．房室折返性心动过速
E．心房颤动
21、精液常规检查中下列哪项指标不正常：
A．精液pH为7.8～8.7
B．精液量2～6ml
C．精液液化时间在30分钟内
D．精子数＞6000万/ml
E．活动数＞60%
22、请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现
A．青紫
B．充血性心力衰竭
C．蹲踞
D．缺氧发作
E．杵状指
23、该病局部肿胀的特点是
A．肿胀部位红、肿、热、痛
B．肿胀部位肿、热、痛、不红
C．肿胀部位以下颌角为中心
D．肿胀部位边界清楚
E．肿胀部位有波动感
24、以下哪项不当
A．询问肝炎流行情况
B．询问接触史
C．卧床休息
D．隔离病人1周
E．服茵陈汤
25、下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用
A．甲氰咪呱
B．雷尼替丁
C．奥美拉唑
D．碳酸钙
E．胶体铝镁合剂
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、进入第二产程，多长时间听胎心音一次
A．5～10分钟
B．20分钟
C．1～2小时
D．30分钟
E．不定时听取
2、应用CPAP时，下列项正确的是
A．CPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布
B．CPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接
C．CPAP可以增加二氧化碳的排出
D．应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变
E．CPAP可以改善肺内分流。增高血氧
3、缩宫素的药理作用正确的是__
A．加强子宫收缩
B．刺激兴奋乳腺平滑肌
C．小剂量可引起血压升高及脉搏加快
D．小剂量可引起水潴留
E．无利尿作用
4、关于计算机病毒的叙述，不正确的是
A．严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施
B．计算机病毒使计算机系统不能正常运转
C．计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据
D．计算机病毒只破坏内存中的程序和数据
E．计算机病毒会造成极大解的危害
5、对该病人可采用下列哪些措施
A．局麻药内增加肾上腺素
B．静脉内注射小剂量地塞米松
C．静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查
D．静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E．暂缓手术
6、肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的
A．肺炎球菌肺炎用青霉素
B．金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素
C．肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
D．肺炎支原体肺炎用红霉素
E．军团菌肺炎用红霉素
7、蛛网膜下腔出血明确有脑动脉瘤，防止再出血的方法
A．维持血压稳定
B．保持大便通畅
C．不劳动
D．安静卧床4～6周
E．手术切除动脉瘤
8、决定直肠癌能否保留肛门的因素包括
A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤的大小
C．肿瘤浸润程度
D．肿瘤病理类型
E．左半结肠的长度
9、男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括
A．IVP
B．尿结核菌培养检查
C．双肾CT检查
D．放射性核素肾图
E．尿细菌培养
10、引起官腔粘连症的原因不包括
A．损伤性刮宫
B．官腔感染
C．子宫浆膜下肌瘤切除术后
D．子宫粘膜下肌瘤切除术后
E．畸形子宫矫正术后
11、下列有关支气管扩张症手术治疗的说法哪些是正确的
A．手术治疗切除最严重的病变组织即可
B．手术切除，原则上要切除所有支扩肺组织，无论是在一叶、两叶甚至两侧肺，但应保留足够的肺功能
C．支气管扩张症是不能自愈的，外科手术治疗是唯一的根治方法
D．反复咳嗽、咳痰，规律内科药物治疗症状不能控制，常需手术治疗
E．反复咯血，尤其是大量咯血是手术适应证之一
12、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是
A．可分为80多个血清型
B．第1～6型常见
C．菌体外有荚膜
D．对营养要求高，在低于室温条件下才能生长
E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关
13、患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咯卢低弱，咯痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选
A．三子养亲汤合二陈汤
B．生脉散合补肺汤
C．七味都气丸合生脉散
D．参蛤散合金匮肾气丸
E．苏子降气汤合二陈汤
14、下面有关急性粟粒性肺结核的错误叙述是
A．是全身性粟粒型结核病在肺部的表现
B．是由大量结核菌同时进入血流引起
C．主要见于婴幼儿初染后6个月内
D．应注意与伤寒、败血症鉴别
E．确诊靠肺部X线透视
15、主动脉球囊反搏(1ABP)改善血流动力学的作用机制
A．增加心肌供血
B．替代心脏做功
C．降低心脏前；后负荷
D．直接增强心肌收缩力
E．在心脏舒张期完成充气、排气
16、股管的结构，下列哪项叙述是错误的
A．上口为股环
B．股管前界是腹股沟韧带
C．内界是耻骨梳韧带
D．外界为股静脉
E．下口为卵圆窝
17、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括
A．输新鲜血浆
B．补充10%葡萄糖酸钙
C．氢化可的松静脉滴注
D．应用止血药物
E．补充凝血因子
18、确诊首先检查是
A．脑CT
B．足部正侧位片
C．腰骶髓MRI
D．肛门直肠测压
E．神经传导速度测定
19、作模型厚薄要求，一般腭顶和口底的最薄处应保持
A．1～2mm
B．3～5mm
C．6～7mm
D．8～9mm
E．10～12mm
20、有关区别侵袭性大肠埃希菌和志贺菌引起临床症状的说法，正确的是
A．症状轻重
B．观察病人腹泻特点
C．做微生物学检验
D．不可区分
E．可区分
21、男性患者，11岁，自幼经常牙出血，碰伤后关节明显肿胀、疼痛。此后反复发作，关节强直畸形，出血时间延长、血小板计数正常、凝血酶原时间正常，而血陶土部分凝血活酶时间延长。其合理的治疗包括
A．DDAVP
B．糖皮质激素
C．立即行关节成形术或置换术
D．补充凝血因子
E．血浆置换
22、临床应用AEDs 不需检测血药浓度的药物是
A．苯妥英钠
B．氯硝安定
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．鲁米那
23、下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有
A．肺爆震伤
B．开放性气胸
C．多根多处肋骨骨折
D．张力性气胸
E．大量血胸
24、钩藤人汤剂时应
A．先煎
B．后下
C．包煎
D．另煎
E．与诸药共煎
25、某男，33岁。外科感染性疾病，症见高热谵语，体温升高，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉细无力。治疗基本方为
A．生脉饮
B．清营汤
C．独参汤
D．参附汤
E．人参养营汤