内蒙古2015年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷.docx

内蒙古2015年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A通过体表穿刺B通过人体自然孔道C直接将对比剂引入器官周围D通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E钡剂灌肠检查 2、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病3、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A14C-呼气试验B快速尿素酶试验C组织学检查D胃黏膜涂片染色E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 4、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗5、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 6、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为A血常规B腹水检查C腹部X线平片D肝脏及门静脉超声E腹水细菌培养 7、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变 8、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm1.5cm 5.6cm7.1cm大小，血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查A骨髓穿刺B肿瘤标志物C骨髓活检D血清铁、总铁结合力E淋巴结活检 9、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A皮下注射100U/次 B肌内注射200U/次 C静脉输注100U/次 D胃管内灌注500U/次 E口服500U/次 10、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺D骨E肾11、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音血沉30mm/1h，血白细胞6.1109/L，中性粒细胞0.55，可能是A急性心梗的反应性心包炎B心脏破裂C急性心梗后综合征D伴发病毒性心包炎E室壁瘤 12、有关胸部径线的叙述，错误的是A前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D腋前线：通过腋窝前缘的垂线E腋中线：通过腋窝后缘的垂线 13、骨髓取材“不佳”是指A骨髓涂片中无幼稚细胞B骨髓涂片中有巨核细胞C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E骨髓涂片上有脂肪滴14、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 15、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A肠梗阻B急性下壁心肌梗死C急性阑尾炎D急性胆囊炎E急性胃肠炎 16、患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A蛋白质B叶酸C维生素B12：D脂肪E铁 17、下列组合，错误的是A视神经孔RhesesB内听道SchllersC上颌窦WatersD眼眶CaldwellsE乳突Mayers 18、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 19、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大A大动脉炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D贝赫切特综合征(白塞病)E溃疡性结肠炎 20、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经ABCDE 21、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 22、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位23、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 24、最易发生出血的溃疡是A巨大溃疡B复合性溃疡C壶腹后溃疡D难治性溃疡E幽门管溃疡25、干性咳嗽常见的疾病是A慢性支气管炎B肺炎C支气管扩张D肺脓肿E急性咽喉炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、眼球异物定位眼眶正位平片检查的叙述，错误的是A采用柯氏位B听眶线与台面呈67C鼻根下5cm处对应胶片中心D观察眼眶内有无不透过性异物E中心线经检查侧眼眶中心垂直摄入胶片 2、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素3、贫血按病因和发病机制可分为A红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类B红细胞生成减少，造血功能不良2类C红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类D红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类E红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类 4、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织切片染色C微氧下细菌培养D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测5、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病A无纤维蛋白原血症 B因子缺乏症 C血管性假血友病 D血友病 E因子缺乏症 6、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定 7、肠结核的病理特点是A溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好B溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C增生型肠结核常发生肠瘘D增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻E增生型肠结核可出现铺路石样改变 8、使用CT增强扫描主要目的是A可以减少扫描时毫安秒的用量B帮助确定病变的位置C提高病变组织的空间分辨率D增强物体的对比度和观察病变组织的血供E提高CT机的密度分辨率 9、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎 10、下列定影液配方，错误的是A硫代硫酸钠B亚硫酸钠C碳酸钠D钾矾E冰醋酸11、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应A给予促动力药治疗B进行胃镜检查C给予抑酸药物治疗D进行胃黏膜活检E以上说法均不正确 12、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭 D易早期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压 13、表示CT空间分辨率的单位是A半值全宽B对比度指数C百分线对数(LP%)D线对数/厘米(LP/cE线对数/平方厘米(LP/cm2)14、患者男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠Y2c尿少。查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是A静脉滴注葡萄糖生理盐水B抗生素静点抗感染C静脉滴注糖皮质激素D雾化吸入沐舒坦E苯巴比妥镇静 15、小水泡音最常出现的时相和时期是A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期 16、检查肝囊肿最简便而实用的方法是AMRIBCTC选择性动脉造影D核医学E灰阶超声 17、肾脏损害最常见的疾病是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D系统性硬化病E干燥综合征 18、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A硫化锌B钨酸钙C硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧 19、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 20、对上消化道出血患者，应及时明确的问题有A出血的病因和部位B出血量多少的估计C出血是否已经停止D目前是否需要外科手术E是否合并感染 21、干燥综合征主要累及的器官是A呼吸系统B神经系统C消化系统D外分泌腺体E血液系统 22、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血 B呼酸合并代碱 C心衰加重 D肺部炎症 E血压波动23、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A门脉高压B低蛋白血症C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E以上都不是 24、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确ApH4的总百分时间BpH4的次数C长于5min的反流次数D反流次数E持续最长的反流时间25、蜘蛛痣常见的部位不包括A面部B颈部C上臂D前胸E腹部