内蒙古2015年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷.docx

内蒙古2015年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是
A．通过体表穿刺
B．通过人体自然孔道
C．直接将对比剂引入器官周围
D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影
E．钡剂灌肠检查
2、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括
A．冠心病伴心房颤动
B．高血压病伴左心室肥厚
C．急性心肌梗死
D．主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
E．肥厚型心肌病
3、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是
A．14C-呼气试验
B．快速尿素酶试验
C．组织学检查
D．胃黏膜涂片染色
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
4、胰腺癌治疗首选的方法是
A．手术治疗
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．基因治疗
5、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
6、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为
A．血常规
B．腹水检查
C．腹部X线平片
D．肝脏及门静脉超声
E．腹水细菌培养
7、下列关于Crohn病的临床表现错误的是
A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C．右下腹常触及质硬无痛包块
D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E．发热，瘘管形成，肛周病变
8、患者男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大；2.1cm×1.5cm～ 5.6cm×7.1cm大小，血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查
A．骨髓穿刺
B．肿瘤标志物
C．骨髓活检
D．血清铁、总铁结合力
E．淋巴结活检
9、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是
A．皮下注射100U/次
B．肌内注射200U/次
C．静脉输注100U/次
D．胃管内灌注500U/次
E．口服500U/次
10、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位
A．脑
B．肺
C．肾上腺
D．骨
E．肾
11、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音．血沉30mm/1h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞0.55，可能是
A．急性心梗的反应性心包炎
B．心脏破裂
C．急性心梗后综合征
D．伴发病毒性心包炎
E．室壁瘤
12、有关胸部径线的叙述，错误的是
A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线
B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线
C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线
D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线
E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线
13、骨髓取材“不佳”是指
A．骨髓涂片中无幼稚细胞
B．骨髓涂片中有巨核细胞
C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞
D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例
E．骨髓涂片上有脂肪滴
14、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是
A．泌尿系CT
B．泌尿系MRI
C．泌尿系彩超
D．造影
E．IVP
15、呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是
A．肠梗阻
B．急性下壁心肌梗死
C．急性阑尾炎
D．急性胆囊炎
E．急性胃肠炎
16、患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍
A．蛋白质
B．叶酸
C．维生素B12：
D．脂肪
E．铁
17、下列组合，错误的是
A．视神经孔——Rhese's
B．内听道——Schüller's
C．上颌窦——Water's
D．眼眶——Caldwell's
E．乳突——Mayer's
18、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是
A．酒精中毒
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
19、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大
A．大动脉炎
B．强直性脊柱炎
C．系统性红斑狼疮
D．贝赫切特综合征(白塞病)
E．溃疡性结肠炎
20、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经
A．Ⅲ
B．Ⅳ
C．Ⅴ
D．Ⅵ
E．Ⅷ
21、肝硬化时相关临床表现错误的是
A．腹壁静脉曲张
B．肝性胃病
C．肝肾综合征
D．肝肺综合征
E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变
22、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
23、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养
24、最易发生出血的溃疡是
A．巨大溃疡
B．复合性溃疡
C．壶腹后溃疡
D．难治性溃疡
E．幽门管溃疡
25、干性咳嗽常见的疾病是
A．慢性支气管炎
B．肺炎
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．急性咽喉炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、眼球异物定位眼眶正位平片检查的叙述，错误的是
A．采用柯氏位
B．听眶线与台面呈67°
C．鼻根下5cm处对应胶片中心
D．观察眼眶内有无不透过性异物
E．中心线经检查侧眼眶中心垂直摄入胶片
2、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选
A．呋塞米
B．地高辛
C．改善通气
D．静脉滴注多巴胺
E．抗生素
3、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类
B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
4、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶实验
B．组织切片染色
C．微氧下细菌培养
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
5、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病
A．无纤维蛋白原血症
B．因子Ⅻ缺乏症
C．血管性假血友病
D．血友病
E．因子Ⅴ缺乏症
6、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是
A．外观诊断
B．比重
C．蛋白定性
D．细胞计数及分类
E．胸腔积液癌胚抗原测定
7、肠结核的病理特点是
A．溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好
B．溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔
C．增生型肠结核常发生肠瘘
D．增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
E．增生型肠结核可出现铺路石样改变
8、使用CT增强扫描主要目的是
A．可以减少扫描时毫安秒的用量
B．帮助确定病变的位置
C．提高病变组织的空间分辨率
D．增强物体的对比度和观察病变组织的血供
E．提高CT机的密度分辨率
9、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况
A．食管静脉曲张破裂出血
B．合并消化性溃疡急性穿孔
C．合并肝癌破裂
D．门静脉血栓形成
E．合并急性腹膜炎
10、下列定影液配方，错误的是
A．硫代硫酸钠
B．亚硫酸钠
C．碳酸钠
D．钾矾
E．冰醋酸
11、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应
A．给予促动力药治疗
B．进行胃镜检查
C．给予抑酸药物治疗
D．进行胃黏膜活检
E．以上说法均不正确
12、支气管扩张的病理生理学改变正确的是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
D．易早期发生低氧血症
E．很少出现肺动脉高压
13、表示CT空间分辨率的单位是
A．半值全宽
B．对比度指数
C．百分线对数(LP%)
D．线对数/厘米(LP/c
E．线对数/平方厘米(LP/cm2)
14、患者男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠'Y2c尿少。查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是
A．静脉滴注葡萄糖生理盐水
B．抗生素静点抗感染
C．静脉滴注糖皮质激素
D．雾化吸入沐舒坦
E．苯巴比妥镇静
15、小水泡音最常出现的时相和时期是
A．吸气早期
B．吸气中期
C．吸气后期
D．呼气中期
E．呼气晚期
16、检查肝囊肿最简便而实用的方法是
A．MRI
B．CT
C．选择性动脉造影
D．核医学
E．灰阶超声
17、肾脏损害最常见的疾病是
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．多发性肌炎
D．系统性硬化病
E．干燥综合征
18、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是
A．硫化锌
B．钨酸钙
C．硫酸铅钡
D．硫化铬锌/银
E．硫氧化镧
19、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
20、对上消化道出血患者，应及时明确的问题有
A．出血的病因和部位
B．出血量多少的估计
C．出血是否已经停止
D．目前是否需要外科手术
E．是否合并感染
21、干燥综合征主要累及的器官是
A．呼吸系统
B．神经系统
C．消化系统
D．外分泌腺体
E．血液系统
22、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因
A．颅内出血
B．呼酸合并代碱
C．心衰加重
D．肺部炎症
E．血压波动
23、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于
A．门脉高压
B．低蛋白血症
C．肝功能不全
D．垂体性腺功能紊乱
E．以上都不是
24、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．pH＜4的次数
C．长于5min的反流次数
D．反流次数
E．持续最长的反流时间
25、蜘蛛痣常见的部位不包括
A．面部
B．颈部
C．上臂
D．前胸
E．腹部