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临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，女，6岁，皮肤毛发发白，诊断为白化病，她缺乏哪种酶?（） A 酪氨酸酶 B 酪氨酸羟化酶 C 酪氨酸转氨酶 D 多巴脱羧酶 E 苯丙氨酸转氨酶正确答案A答案解析人体缺乏酪氨酸酶时，黑色素合成障碍，皮肤、毛发等发白，称为白化病。2、关于肠结核的临床表现，下列哪项错误？（） A 多见于青少年与壮年 B 多数起病缓慢 C 腹部肿块主要见于增生型肠结核 D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E 多不伴有肺结核正确答案E答案解析90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者其餐而忽视餐具消毒等而被感染。3、下列哪项是体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物?（） A 尿素 B NH3 C -丙氨酸 D -氨基异丁酸 E 尿酸正确答案E答案解析细胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及无机磷酸。核苷分解成自由的碱基及磷酸核糖。嘌呤碱既可参与核苷酸补救合成途径，也可进一步水解。嘌呤碱最终分解产物是尿酸。故本题答案为E项。4、28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其恰当的诊断应该是（）。 A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3891正确答案C答案解析暂无解析。5、构成医疗事故的要件之一是（）。 A 间接故意 B 直接故意 C 过失 D 意外事件 E 紧急避险正确答案C答案解析暂无解析。6、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是错误的?（） A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。7、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。 A 行善原则 B 公正原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 自主原则正确答案C答案解析暂无解析。8、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是（）。 A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。9、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。 A 抗生素临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3892 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。10、骨巨细胞瘤的性质属于（）。 A 良性 B 潜在恶性 C 恶性 D 高度恶性 E 性质不明正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的性质属于潜在恶性。是属于介于良恶性之间的溶骨性肿瘤，其细胞分化程度与生物学行为不一致。按病理学细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为级良性，级侵袭性，级恶性，但级可发生转移。故称其为潜在恶性。11、患者不能拒绝下列哪项?（） A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验，不管是否有益于患者；在接受治疗过程中，患者有权要求医务人员为之保密；患者在医院接受治疗，应当自觉遵守医院制度，配合医生治疗。12、患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）。 A 测血清胆红素含量 B 立即停止输血 C 做血常规检验 D 核对交叉配血试验记录 E 核对用血申请单正确答案B答案解析暂无解析。13、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（） A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3893正确答案E答案解析暂无解析。14、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（） A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。15、抑郁发作时，一日之内的规律多为（）。 A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。16、器官移植的成败主要取决于（）。 A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。17、滤过分数为下述哪项比值?（） A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾小球滤过率/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾血浆流量/肾血流量 E 肾血流量/心排血量正确答案A答案解析暂无解析。18、初次相见时的人际吸引主要源于（）。 A 敬仰吸引临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3894 B 相似吸引 C 互补吸引 D 仪表吸引 E 相近吸引正确答案D答案解析暂无解析。19、在Ag浓度较低时，下列哪项是递呈Ag最有效的APC?（） A 朗格汉斯细胞 B M C DC D 并指状细胞 E B细胞正确答案E答案解析暂无解析。20、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为（）。 A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答案C答案解析暂无解析。21、非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是（）。 A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药（NSAID）是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许，应立即停用NSAID；若因病情需要不能停用，首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）进行治疗，因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆失活，因此较其他药物作用更强更持久，可以作为为不能停用NSAID时首选药物。22、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的？（） A 关节疼痛 B 发热 C 关节肿胀及积液 D X线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3895正确答案D答案解析A、B、C选项：红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现，化脓性关节炎也不例外；E选项：这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段；D选项：化脓性关节炎只有到了晚期，才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。23、降低输血过敏反应发生率的措施是（）。 A 严格清洗、消毒采血和输血用具 B 选用洗涤红细胞 C 选用一次性输血器 D 采用无热源技术配制保存液 E 减慢输血速度正确答案B答案解析严格清洗、消毒采血和输血用具，选用一次性输血器，采用无热源技术配制保存液可以降低细菌污染反应的发生率；减慢输血速度可以防止发生循环超负荷；选用洗涤红细胞可以将血液中的免疫球蛋白去除，从而达到降低输血的过敏反应发生率的目的24、患者，1个月，体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。 A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。25、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。 A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解析颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是发生了小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大，促使脑疝形成。26、在下述双链DNA序列(仅列出其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是（）。 A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3896答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶，大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称，通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。27、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。 A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。28、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。 A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。29、组织液的生成主要取决于（）。 A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。30、不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。 A 夏季多见 B 多见于624个月 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 常伴有发热正确答案A答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。潜伏期为13d，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb389731、下列哪项是阿司匹林抗血小板聚集的机制？（） A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。32、可发生出牙迟缓的疾病，不包括（）。 A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。33、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（） A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致？（） A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。35、乳腺癌淋巴转移最初多见于（）。 A 锁骨上 B 锁骨下 C 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3898正确答案C答案解析暂无解析。36、脊髓半切损害综合征最常发生于（）。 A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。37、对于操纵基因的叙述，下述哪项是正确的?（） A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。38、细菌嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪种酶的活性？（） A 乳清酸磷酸核糖转移酶 B 二氢乳清酸酶 C 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 D 胸苷酸合成酶 E 二氢乳清酸脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。39、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0109/L，RBC 15109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）。 A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血，伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。40、下列哪项为我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇?（）临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3899 A 黄帝内经 B 伤寒论 C 医家五戒十要 D 大医精诚论 E 医门法律正确答案A答案解析黄帝内经是我国医德发展史上最早系统论述医德规范的名篇。故本题答案为A项。41、患者男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可作出的诊断为（）。 A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。42、骨软骨瘤的临床表现为（）。 A 生长较快，伴明显疼痛 B 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。43、兴奋的指标是（）。 A 局部电位 B 阈电位 C 动作电位 D 静息电位 E 反应正确答案C答案解析暂无解析。44、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38910 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。45、卵巢动脉来自（）。 A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。46、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是（）。 A 6周 B 12周 C 20周 D 24周 E 28周正确答案C答案解析妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产，12周前称为早期流产，12周末至不足28周者称为晚期流产。47、对痢疾病人做生物学检查，下列哪项是错误的？（） A 分离培养细菌，做生化鉴定 B 取粪便标本分离培养 C 取黏液性或脓血性粪便涂片，做革兰染色镜检 D 取标本接种于肠道选择培养基培养 E 最后做血清学鉴定正确答案C答案解析暂无解析。48、铁的吸收部位是在（）。 A 回肠末段 B 胃窦 C 回肠中段 D 十二指肠及空肠上段 E 胃底正确答案D答案解析食物中铁以三价铁为主，必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的吸收量由体内贮备铁的情况来调节。临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3891149、女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8l09/L，血小板110109/L，血清铁300g/L，治疗首选（）。 A 输血 B 硫酸亚铁口服 C 维生素B12肌肉注射 D 右旋糖酐铁肌注 E 肾上腺糖皮质激素正确答案B答案解析根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血，首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。50、张力性气胸的胸腔压力为（）。 A 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压，呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无法排出，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚，张力升高，胸内负压越来越低，直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。51、结肠癌最早出现的临床症状是（）。 A 腹部肿块 B 全身症状如贫血、消瘦、低热等 C 肠梗阻症状 D 排便习惯和粪便性状的改变 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。52、有机磷中毒所致急性肺水肿，首选以下哪项进行抢救？（） A 吗啡 B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 毛花苷C正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（） A 铅管样增高临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38912 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。54、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。 A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析鞍区麻木及二便功能障碍，是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出可引起。55、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下述诊断哪项是恰当而全面的？（） A 过期产儿，大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿，适与胎龄儿 D 足月儿，大于胎龄儿 E 足月儿，巨大儿正确答案C答案解析暂无解析。56、半数有效量（ED50）是（）。 A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（） A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38913答案解析暂无解析。58、男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。 A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。59、患者，男，30岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。查体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。首先考虑的是（）。 A 颈椎病 B 急性多发性神经根炎 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 脊髓肿瘤正确答案D答案解析周期性瘫痪以青年男性多见，表现为发作性的四肢、颈部骨骼肌弛缓性瘫痪，不伴疼痛、呼吸、吞咽、咀嚼、发音等障碍，眼球运动不受侵犯；发作时伴有血清钾的改变，以低钾型常见，持续2472小时。高糖饮食、寒冷、过劳、饮酒易诱发。60、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始下述哪项母婴保健技术服务？（） A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血栓对机体的影响哪项是有利的？（） A 心瓣膜变形 B 微循环内广泛血栓，造成DIC C 胃、十二指肠溃疡血栓对破裂的血管起阻塞裂口的作用 D 血栓脱落，造成阻塞 E 静脉血栓，阻塞血管正确答案C临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38914答案解析暂无解析。2、女，34岁。妊娠30周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。应采取的措施是（）。 A 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B 任其自然 C 注意休息，并给以镇静剂 D 左侧卧位 E 氧气吸入，给予止血剂正确答案A答案解析患者孕30周，目前有先兆早产表现，应尽量保胎延长孕周，但患者有3次早产史，故保胎可能失败，应促胎肺成熟，以防早产不可避免。3、女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角30，其最佳治疗方法是（）。 A 切开复位内固定 B 人工关节置换术 C 转子间截骨术 D 植骨或血管移植术 E 持续皮牵引68周正确答案E答案解析按骨折线倾斜角分类，一型外展骨折，Pauwels角30，稳定性最好，可采用持续皮牵引68周，即可实现愈合，故本题选E项。4、传播疟疾的主要媒介是（）。 A 淡色蚊 B 中华按蚊 C 三带喙蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播。传播疟疾最重要的是中华按蚊，为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介、在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊，因此答案是B项，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。5、不属于机化的是（）。 A 大叶性肺炎合并肺肉质变 B 坏死组织由肉芽组织取代 C 闭塞性心包炎 D 脾梗死瘢痕灶 E 疖破溃后由周围组织修补正确答案E答案解析暂无解析。6、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞l015/HP，红细胞2030临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38915个/HP。病原治疗不宜用（）。 A 痢特灵（呋喃唑酮） B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱） E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。7、下列痈的处理方法中，错误的是（）。 A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B 切口应超出炎症范围 C 切开至皮肤全层 D 尽量剪除坏死组织 E 唇痈不宜切开正确答案C答案解析痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息、加强营养，使用镇静药，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“+”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。故本题答案C项。8、下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（）。 A 下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系 B 下丘脑通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系 C 下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽 D 神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的 E 下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案E答案解析暂无解析。9、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。 A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析正确答案D答案解析根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。10、下列哪项是中毒性菌痢的特点？（）临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38916 A 肠道病变重，全身中毒症状轻 B 肠道病变轻，全身中毒症状重 C 肠壁有明显的变性坏死 D 临床腹痛、腹泻明显 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。12、败血症常见的病原体是（）。 A 支原体 B 病毒 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析暂无解析。13、IgE与IgG功能区不同，因为IgE有（）。 A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。14、患者，男，34岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。 A 胃黏膜糜烂 B 应激性溃疡 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 胃腐蚀性炎症临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38917正确答案C答案解析胃溃疡临床典型表现为上腹部周期性疼痛；病理典型表现为好发于胃窦小弯侧，溃疡直径一般2cm，边缘整齐，凹面内干净，周围粘膜呈朝向溃疡的放射状。15、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分为（）。 A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级 C NYHA分级级 D Killip分级为级 E Killip分级为级正确答案D答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。17、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。 A 肝内氧化产物不如原来毒性强 B 经肾排泄 C 在体内蓄积，毒性持久 D 肝内水样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案B答案解析暂无解析。18、患者男性，55岁，因“转移性右下腹痛2天”行阑尾炎穿孔切除手术后10小时，感下腹部胀痛明显，烦躁，小便未解。首先考虑的是（）。 A 术后腹腔内出血 B 腹腔感染 C 膀胱炎 D 尿潴留 E 肠麻痹、肠黏连正确答案D临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38918答案解析临床常见因麻醉导致排尿反射抑制，以及手术切口疼痛引起膀胱和后尿道扩约肌痉挛等原因，均可导致尿潴留。故本题答案D项。19、结核分技杆菌常用的培养基是（）。 A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。20、容易发生贫血性梗死的脏器是（）。 A 小肠 B 大肠 C 肺 D 肾 E 卵巢正确答案D答案解析暂无解析。21、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。 A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。22、初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时。入院5小时后产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（）。 A 加压给氧 B 产钳助产 C 给予宫缩抑制剂 D 剖宫产 E 继续观察正确答案D答案解析自觉胎动减少，提示胎儿缺氧；产程发动，胎心率降低，提示胎儿缺氧严重，胎儿窘迫，应立即手术，结束分娩，娩出胎儿。23、关于反射弧的叙述，错误的是（）。临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb3891923、关于反射弧的叙述，错误的是（）。 A 是反射活动的结构基础 B 包括五个组成部分 C 反射中枢均在大脑皮质 D 反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行 E 在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动正确答案C答案解析暂无解析。24、后颅凹占位病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）。 A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，男，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为（）。 A 肾癌 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾盂癌 E 肾胚胎瘤正确答案A答案解析无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的“三联症”，静脉尿路造影（IVU）可见肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，且肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形，应诊断为肾癌。26、经产妇，35岁，停经12周，检查子宫远大于孕周。鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠的最好方法是（）。 A 胎儿监护 B 腹部X检查 C B超检查 D 胎儿心电图 E 肿瘤标记物正确答案C答案解析B超检查，可直观看到盆腔内的情况。正常妊娠时，子宫内可见到孕囊或胎儿，多胎妊娠则可见到多个孕囊或胎儿，异位妊娠则在子宫以外的部位见到孕囊。27、患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管囊肿 B 心包囊肿临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb38920 C 淋巴源性肿瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸腺瘤正确答案E答案解析本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。28、在安静状态下，哪种体液因素对调节人体产热活动最重要？（） A 甲状腺激素 B 孕激素 C 去甲肾上腺素 D 乙酰胆碱 E 肾上腺素正确答案A答案解析甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即便在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。29、以下是非选择性的钙拮抗剂的是（）。 A 氟桂利嗪 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 地尔硫正确答案A答案解析钙拮抗剂可分为选择性和非选择性两大类，选择性钙离子阻滞剂又分为：维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。非选择性的钙离子阻滞剂如氟桂利嗪，后者通常不用于抗高血压治疗。30、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。 A 蛋白质 B 脂类 C 多糖 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分枝状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒，由RNA和偏磷酸盐构成，所以不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb389211、（共用备选答案）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.大脑中动脉血栓形成1病灶侧单眼失明是由于（）。正确答案B答案解析颈内动脉主干闭塞时，在最严重的情况下可以引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。海马沟回疝形成。病人常深昏迷，多数死亡。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明，对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲，主侧半球受累时出现失语。2眩晕是由于（）。正确答案A答案解析椎基底动脉系统TIA表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。2、（共用备选答案）A.苯海拉明B.苯茚胺C.特非那定D.西咪替丁E.雷尼替丁1具有抗雄激素作用（）。正确答案D答案解析暂无解析。2对中枢抑制作用最强（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可预防晕动病引起的呕吐（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.华法林临床眼科学历届高自考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：becfc6cdd61694f202f7656b275cb389221最好选用哪项治疗急性血栓栓塞性疾病？（）正确答案C答案解析尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从