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遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高钾血症伴发心律失常时，应（）。 A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、结核结节属于（）。 A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。3、妊娠妇女尿糖阳性，进一步的检查项目是（）。 A 尿常规 B 血常规 C 肾脏功能 D 空腹血糖 E 胰腺B超正确答案D答案解析妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。4、Killip分级，心功能级指（）。 A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿） D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d81答案解析心功能分级常用有两种，急性心梗时使用Killip分级，其余均使用NYHA分级。Killip分级法为：1级：无明显心力衰竭：级：湿啰音50%肺野；级：湿啰音50%肺野；级：心源性休克。B项，Killip分级级指肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。5、维生素D在体内的代谢调节不受（）。 A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时，甲状旁腺素分泌增加，促使肾脏羟化酶活性增加，1，25-二羟维生素D3合成增加，两者共同作用于骨组织，结果是成骨活动抑制，破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时，降钙素分泌增多，抑制肾小管的羟化作用，使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用，维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。6、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?（） A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。7、引起气性坏疽的微生物是（）。 A 产气荚膜梭菌 B 梅毒螺旋体 C 衣原体 D 立克次体 E 白念珠菌正确答案A答案解析产气荚膜梭菌是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。8、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（）。 A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。9、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d829、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹腔积液及胸腔积液，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。10、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（） A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。11、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。 A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。12、强迫症治疗的药物宜选用（）。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。13、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。 A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d83 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。14、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。 A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药，可直接扩张血管，引起体位性低血压。15、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为（）。 A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。16、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是（）。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。17、紫外线消毒原理是紫外线作用于（）。 A 细胞壁 B 细胞膜 C DNA D 核糖体 E 质粒正确答案C答案解析暂无解析。18、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）。遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8418、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）。 A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动，而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹，导致中毒性巨结肠。19、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是错误的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。20、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。 A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是，萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状，只有进行病理组织学检查，才能做出正确的诊断。21、关于外科感染，正确的是（）。 A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。22、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径？（） A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d85 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。23、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项不是类固醇激素?（） A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。25、下列急性脑血管病的常见病因的表述，错误的是（）。 A 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C 脑血栓形成是由于动脉炎 D 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化正确答案C答案解析脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化所致。26、抗人球蛋白试验阳性的是（）。 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d86答案解析暂无解析。27、肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选下列的抗生素是（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 黄连素 D 红霉素 E 新霉素或诺氟沙星正确答案E答案解析暂无解析。28、男性，52岁，有长期大量饮酒史，停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤，并有恶心、呕吐、失眠、头痛，表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时，最佳的处理是（）。 A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物 D 使用抗胆碱药物 E 使用心得安正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应，使用苯二氮（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物不仅可以抑制戒断症状，还能预防可能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。29、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血？（） A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义？（） A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。31、关于非幻觉性知觉障碍，下列哪一个要排除？（） A 视物变形症遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d87 B 空间知觉障碍 C 内感性不适 D 非真实感 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。32、老年男性排尿障碍的常见病因是（）。 A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。33、临产后，肥皂水灌肠适用于（）。 A 胎膜早破 B 胎位异常 C 胎头未衔接 D 初产妇宫口开大3cm E 严重心脏病正确答案D答案解析初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患严重心脏病者。34、下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是（）。 A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物，不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是AT、GC，故A与T的含量相等，G与C的含量相等，A+G=T+C，故A、B项错；生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变，故C项错；不同生物碱基排列顺序不同，所含A/T/C/G的比例，含量也各有差异，以此来编码不同蛋白质，故D项对；同一生物，不同组织的DNA碱基是相同的，因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。35、医疗机构发现甲类传染病时，应及时采取的措施是（）。 A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d88 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。36、高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7% E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（） A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。38、哪项是伤寒最具特征性的病变部位？（） A 结肠 B 肝、胆囊 C 肠系膜淋巴结 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析伤寒的病理特点是全身性单核一巨噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。病程第1周，淋巴组织增生肿胀；第2周肿大的淋巴结发生坏死；第3周坏死组织脱落，形成溃疡，可导致肠穿孔；第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。39、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。 A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8940、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位？（） A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合，发挥不同的效应，如IgE有CH4结构，可与有FcR的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。41、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。 A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎，明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时，一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基，培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人，血培养阳性检出孝下降40%左右。42、女性，l9岁，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）。 A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。43、关于冠脉循环的叙述，错误的是（）。 A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多 C 血流量约占心输出量的4%5% D 动脉舒张压升高时，血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答案E答案解析心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。44、正常二尖瓣口面积（）。 A 1.0cm2遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d810 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。45、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。 A 主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。46、肝性脑病前驱期的主要表现是（）。 A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期：轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。47、下列哪项是氯沙坦降压作用的机制？（） A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素（AT）受体拮抗药。具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性。降低外周血管阻力，使血压下降。故本题答案为A项。48、近球小管对小管液的重吸收为（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d811正确答案B答案解析暂无解析。49、小儿肾功能达成人水平的时间是（）。 A 1岁 B 11.5岁 C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。50、不符合低血糖的症状或表现的是（）。 A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。51、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。 A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。52、肾脏的重要功能是（）。 A 排泄体内代谢最终产物 B 调节水、电解质平衡 C 调节酸碱平衡 D 产生促红细胞生成素 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。53、与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（）。遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d812 A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。54、在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列说法正确的是（）。 A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。55、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。 A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。56、激情是（）。 A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。57、心脏触及震颤的机制是（）。 A 心脏瓣膜轻度关闭不全 B 心脏瓣膜狭窄 C 心房颤动 D 心室颤动 E 左室增大遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d813正确答案B答案解析当有心脏瓣膜狭窄时，血流通行受阻，易产生涡流，继而产生震颤。58、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）。 A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为（14056）/14060%，乙患者的射血分数为（16064）/16060%，所以甲乙的射血分数相等。59、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。60、一女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。 A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%，腹部皮褶厚度0.4cm。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，58岁。双下肢及颜面水肿2个月。尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。 A 肾小球病进展 B 尿路感染 C 尿路结石 D 急性肾炎 E 肾静脉血栓正确答案E遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d814答案解析据患者临床表现和实验室检查结果，可诊断为肾病综合征（NS）。肾病综合征患者的血液处于高凝状态，最可能出现的并发症是血栓、栓塞，以肾静脉血栓最常见。肾静脉血栓形成的急性型患者，可表现为突然发作的腰、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退。慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾淤血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差。2、不是朊粒引起的疾病是（）。 A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病) E 克雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。故本题答案为A项。3、原发性肝癌最常见的组织学类型为（）。 A 胆管上皮癌 B 腺癌 C 未分化癌 D 单纯癌 E 肝细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。4、霍乱最重要的传播途径是（）。 A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。5、治疗小腿丹毒应首选（）。 A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。6、患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外？（）遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d815 A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。7、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）。 A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉做出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。8、运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是由于失去神经的（）。 A 传导作用 B 支持作用 C 允许作用 D 营养作用 E 支配作用正确答案D答案解析暂无解析。9、人们用符号、定理、定律来演算题目，属于（）。 A 语词逻辑思维 B 具体形象思维 C 聚合思维 D 发散思维 E 创造性思维正确答案A答案解析思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思维（如题干所述）。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维，根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。10、患者，女，36岁，巴诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，压首先考虑的合并症是（）。 A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d816 C 心源性休克 D 息性肾衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析肾病综合征患者纤维蛋白原、凝血因子、可升高，血小板也可轻度升高；抗凝血酶可从尿中丢失而导致严重减少。肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。本病例中患者右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应考虑为右下肢动脉栓塞。11、女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP 120/65mmHg，心率87次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是（）。 A 皮下注射低分子肝素 B 静脉滴注肝素 C 口服阿司匹林 D 口服氯吡格雷 E 口服华法林正确答案E答案解析患者高龄，房颤2年，有脑血栓、糖尿病。为防止血栓栓塞，应使用华法林抗凝治疗。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在上述任何一种情况，均应接受华法林抗凝治疗。血流动力学稳定且房颤持续不超过48小时，直流电复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上直流电复律前应持续抗凝3周，用使INR达到23，转复成功后再持续抗凝4周。12、以下不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是（）。 A 斑疹性梅毒疹 B 结节性梅毒疹 C 树胶肿 D 近关节结节 E 梅毒性纤维瘤正确答案A答案解析斑疹性梅毒疹是二期梅毒的临床表现，其他选项都是三期梅毒的皮肤黏膜损害。13、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（） A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析暂无解析。14、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）。 A 颈部 B 腋窝 C 腹股沟 D 左锁骨上遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d817 E 胃窦部小弯处正确答案D答案解析暂无解析。15、哪项不是慢性支气管炎的典型病变？（） A 黏液腺肥大、增生 B 杯状细胞增生 C 黏膜上皮鳞状细胞化生 D 支气管壁充血 E 肺泡腔见红细胞、纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。16、格林一巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于（）。 A 起病后12周 B 起病后1周内 C 起病后第3周 D 起病后1个月 E 起病后2个月正确答案C答案解析暂无解析。17、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（）。 A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 立克次体 E 病毒正确答案C答案解析暂无解析。18、钩端螺旋体是（）。 A 厌氧菌 B 需氧菌 C 兼性需氧菌 D 微需氧菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。19、不影响病人遵医行为的因素是（）。遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d818 A 病人的经济状况 B 疾病严重程度 C 医患关系 D 病人的人口统计学特点 E 治疗计划特点正确答案A答案解析暂无解析。20、8岁患儿，胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。 A 室间隔缺损 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析选项A：室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋问和胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以L喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。21、下列哪项不是正常菌群的致病条件？（） A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。22、可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是（）。 A 氨茶碱 B 去甲肾上腺素 C 甲氧明 D 异丙肾上腺素 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。23、有关轻微病变性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？（） A 高度水肿 B 血尿 C 低蛋白血症遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d819 D 高胆固醇血症 E 大量蛋白尿正确答案B答案解析暂无解析。24、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损部位在（）。 A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑于束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。25、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？（） A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。26、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（）。 A Na+通道关闭 B Ca2+通道开放 C K+通道开放 D Cl通道开放 E Cl通道关闭正确答案B答案解析当神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜的Ca2+通道开放，Ca2+内流使得载有乙酰胆碱递质的囊泡向突触前膜方向移动。27、下列哪项是培养真菌常用的培养基？（） A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养基正确答案D答案解析暂无解析。遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d82028、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。 A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb 60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。29、关于脑出血，下列哪项为最确切的诊断依据？（） A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。故本题答案为D项。30、哪项不是枕骨大孔疝的常见病变？（） A 大脑半球肿瘤 B 听神经瘤 C 四脑室室管膜瘤 D 小脑半球星形细胞瘤 E 脑干胶质瘤正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.体重明显下降，全身消瘦B.全身水肿，皮肤发亮，苍白C.心音低钝，血压下降D.突然面色苍白，神志不清E.皮肤发花，四肢冰凉遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8211以蛋白质不足为主的营养不良表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2以热能不足为主的营养不良表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3营养不良患儿发生心力衰竭的表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4营养不良患儿发生休克的表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5营养不良患儿发生低血糖的表现是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.CD3B.CD19C.KIRD.MHC-E.IL-21上述哪项是T细胞的表面分子？（）正确答案A答案解析CD3分子是T细胞的重要标志，由、和5种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。2上述哪项是树突状细胞的表面分子？（）正确答案D答案解析免疫耐受的形成机制：克隆清除；克隆无能。3上述哪项是NK细胞的表面分子？（）正确答案C答案解析NK细胞的受体KIR（杀伤细胞抑制受体）能识别自身组织细胞表面的MHC类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。故本题答案为C项。3、（共用备选答案）遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d822A.行为出现的频率增加，给予正性强化物B.行为出现的频率增加，给予负性强化物C.行为出现的频率增加，撤销负性强化物D.行为出现的频率减少，给予负性强化物E.行为出现的频率减少，不给予强化1正强化（）。正确答案A答案解析暂无解析。2负强化（）。正确答案C答案解析暂无解析。3惩罚（）。正确答案D答案解析暂无解析。4消退（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.68小时B.24小时C.36小时D.48小时E.96小时1手外伤的清创术应争取在伤后什么时间内进行（）。正确答案A答案解析暂无解析。2断肢再植手术距外伤的时间（热缺血时间），一般以多长为限（）。正确答案A答案解析暂无解析。3若断指能在伤后立即清洁处理，放入干净塑料袋中并冷藏于04，则断指再植的冷缺血时间可达多长后仍可再植成功（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.血小板增加B.纤维蛋白原降低遵义医学院临床规培考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d823C.PT缩短D.3P试验（+）E.Hb降低1弥散性血管内凝血高凝血期（）。正确答案C答案解析暂无解析。2弥散性血管内凝血消耗性低凝血期（）。正确答案B答案解析暂无解析。3弥散性血管内凝血继发性纤溶亢进期（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考