东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）.pdf

东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是（）。 A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（一盏灯），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（牛头）。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。2、关于二尖瓣狭窄的叙述中，错误的是（）。 A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。3、近球小管对小管液的重吸收为（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。4、活动性风湿性心脏病时，阿绍夫小体常见部位是（）。 A 心外膜内 B 心内膜下 C 心瓣膜内 D 心肌间质 E 心肌传导系统正确答案D东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c1答案解析暂无解析。5、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。 A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析分析最常见的是PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。6、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）。 A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。7、低渗性缺水时，一般不出现下述哪一项改变？（） A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na+降低正确答案A答案解析暂无解析。8、法洛四联征右向左分流量大小主要取决于（）。 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损位置的高低 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室的代偿性肥厚，右心室压力相应增高，肺动脉狭窄较轻者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位可有左向右分流；肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入主动脉。法洛四联征右向左分流量大小主要取决于肺动脉狭窄的程度。9、以下哪项是补液扩容基本控制的临床指标？（） A 心率30ml/h C 收缩压90mmHg，脉压差30mmHg D 精神安静 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。10、真菌的繁殖器官是（）。 A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。11、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。 A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。12、T细胞活化的第一信号是（）。 A CD4与MHC类分子的结合 B CD8与MHC类分子的结合 C TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合 D IL-1与相应受体之间的相互作用 E IL-2与相应受体之间的相互作用正确答案C答案解析暂无解析。13、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（） A 停经12周之内妊娠终止者 B 早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c3正确答案E答案解析A项，妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。B项，早期自然流产时，50%60%为染色体异常。C项，母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项，孕激素对维持妊娠至关重要。E项，某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。14、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。 A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。15、动脉粥样硬化症可出现（）。 A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。16、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）。 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。17、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称（）。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c418、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。 A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，20岁，摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落？（） A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（） A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。21、对于肝炎病毒与传播途径的组合，哪一项是不正确的？（） A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。22、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c5 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。23、临床医师应尽的道德义务中，首要和根本的是（）。 A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D 对社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。24、营养性缺铁性贫血的预防措施是（）。 A 预防感染 B 母乳喂养 C 注意饮食卫生 D 多晒太阳 E 及时添加含铁丰富的辅食正确答案E答案解析暂无解析。25、不是氨基酸脱羧基作用生成的胺类物质是（）。 A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E -氨基丁酸正确答案D答案解析暂无解析。26、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。 A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c6答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。27、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。 A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。28、精神分析的人格结构理论为（）。 A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。29、能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。 A 受体阻断药 B 利尿降压药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。30、从马车上摔下，头枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。31、下列关于共同抗原的说法错误的是（）。 A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c7 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据正确答案C答案解析暂无解析。32、哪项不是免疫的概念（）。 A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。33、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复，应考虑（）。 A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。34、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的（）。 A 20%30% B 35%45% C 45%50% D 65%70% E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。35、对于血清学诊断方法，下述哪一项是不正确的？（） A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c8答案解析暂无解析。36、引起口唇疱疹的病原体是（）。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。37、先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是（）。 A 有无特殊面容及精神神经反应迟钝 B 有无便秘 C 有无腹胀 D 有无脐疝 E 有无吐奶正确答案A答案解析暂无解析。38、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。 A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E -1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。39、女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。40、健康是指（）。东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c9 A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪一种情况不易发生气体栓塞？（） A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。42、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。 A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪项是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因？（） A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。44、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？（） A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E 症状反复发作，久治不愈者癌变率高东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c10正确答案B答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及部位是直肠和乙状结肠。45、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。 A 5mm B 59mm，35d后反应消失 C 1015mm，1周后留有色素 D 1520mm E 20mm正确答案B答案解析结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用0.1mlPPD（每0.1ml含5个结素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径610mm皮丘，4872h观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“”；59mm为“+”；1020mm为“+”；20ram以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。46、下列关于CD2分子的描述，正确的有（）。 A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B答案解析暂无解析。47、关于淋病奈瑟菌正确的是（）。 A 女性感染者比男性更重 B 为G+菌 C 人是唯一宿主 D 淋病奈瑟菌不产生-内酰胺酶 E 无垂直传播正确答案C答案解析暂无解析。48、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c11正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。49、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（） A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。50、关于骨髓外造血，正确的是（）。 A 骨髓外造血主要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。51、嵌插骨折的主要诊断根据是（）。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有，只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。52、关于颅内血管畸形，下述哪项是错误的？（） A 本病不是遗传性疾病 B 海绵状血管瘤也属于本病的范畴 C 本病多见于青少年 D 幕上者明显较幕下者多见 E 本病不是先天性疾患正确答案E答案解析暂无解析。53、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于（）。东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c12 A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。54、下列哪项是贫血性梗死发生的主要部位？（） A 心、肝、肾 B 心、肾、脾 C 心、肺、脾 D 大脑、肺、肾 E 小肠、肝、心正确答案B答案解析贫血性梗死多发生在组织结构致密，侧支循环不丰富的实质性器官，如心、肾和脾，因梗死灶内出血少而呈灰白色，故称贫血性梗死。故本题答案为B项。55、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。56、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。 A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。57、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是（）。 A 肱动脉损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c13 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析肱骨中下1/3骨折多发生桡神经沟处，此处桡神经紧贴骨面。58、下列哪项是肿瘤转移的确切依据？（） A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。故本题答案为E项。59、H1受体阻断药对哪一种病最有效？（） A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。60、22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。诊断为（）。 A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关硫脲类临床应用错误的是（）。 A 用于轻症和不宜手术的甲状腺功能亢进的治疗 B 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备 C 甲状腺危象的治疗东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c14 D 用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用 E 用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。 A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。3、苯二氮类的药理作用机制是（）。 A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。4、非淋菌性尿道炎的主要病原体是（）。 A 阴道毛滴虫 B 白色念珠菌 C 生殖支原体和类杆菌 D 沙服衣原体和解脲支原体 E 腺病毒正确答案D答案解析非淋菌性尿道炎的主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。5、男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是（）。 A 急性重症胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性肝炎 E 结肠癌东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c15正确答案A答案解析胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。6、通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）。 A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。7、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀主要是由于（）。 A 排除应激源 B 逃避应激源 C 难以应对应激源 D 没意识到应激源 E 想超越应激源正确答案C答案解析暂无解析。8、动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是（）。 A 动作电位的产生是“全或无”的 B 动作电位的传导是“全或无”的 C 动作电位产生时有绝对不应期存在 D 去极相内流的Na+来不及回到细胞外 E 复极相外流的K+来不及回到细胞内正确答案C答案解析由于动作电位的绝对不应期的存在，细胞在此期的兴奋性为零，使得在此期施加的刺激无效，不能使细胞产生任何反应，因此刺激频率的增加不会使动作电位发生融合。9、属于交感神经节后纤维的兴奋症状的是（）。 A 流涎 B 肌束颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。10、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c16 A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。11、急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗措施是（）。 A 局部热敷加理疗 B 全身应用抗生素 C 局部注射抗生素 D 促使乳汁排出通畅 E 切开排脓正确答案E答案解析暂无解析。12、26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。 A 急性化脓性输卵管炎 B 子宫浆膜下肌瘤变性 C 卵巢肿物蒂扭转 D 阑尾炎 E 双角子宫正确答案C答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。13、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。14、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。 A 慢性细菌性痢疾东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c17 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。15、患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP 80/60mmHg。心率180次/min，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速。该患者的治疗应首选（）。 A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗：无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。D项，除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。16、体温调节的重要中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。17、患者，男，60岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。继续治疗最好加用哪一种药物？（） A 卡托普利 B 氨茶碱 C 肼屈嗪 D 硝苯地平 E 哌唑嗪正确答案A答案解析对于合并慢性心功能不全、伴有心肌重塑（如心肌肥大）的高血压患者首选ACEI类药物治疗，因该药物降压同时具有逆转心肌重塑、改善心功能作用。18、苯二氮类药物作用的特点不包括（）。东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c18 A 具有催眠作用 B 具有外周性肌松作用 C 具有镇静作用 D 具有抗焦虑作用 E 用于癫痫持续状态正确答案B答案解析苯二氮类药物的药理作用有：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫，中枢（不是外周性）性肌肉松弛作用。19、下列哪项是选择性扩张脑血管的药物？（） A 氟桂嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫 D 维拉帕米 E 氨氯地平正确答案A答案解析尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。20、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。21、小儿前囟过早闭见于（）。 A 克汀病 B 佝偻病 C 小头畸形 D 极度消瘦者 E 脑炎正确答案C答案解析前囟大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形脑的发育迟缓。22、下列有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。 A 细菌感染 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c19正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。23、下列对无效腔的叙述，错误的是（）。 A 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔 B 无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换 C 进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换 D 正常成人解剖无效腔的容量约为150ml E 正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案E答案解析暂无解析。24、某患儿，畏寒发热，腹痛，腹泻，有脓血便及里急后重症状，后有休克症状，试问该患儿患何种病的可能性大（）。 A 肠炎 B 细菌性痢疾 C 伤寒 D 流行性出血热 E 肝炎正确答案B答案解析暂无解析。25、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。 A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。26、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）。 A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪种毒素是已知毒物中毒性最强者？（）东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c20 A 肉毒毒素 B 破伤风痉挛毒素 C 白喉外毒素 D 金葡萄肠毒素 E 霍乱肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。28、男孩，6岁，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线片提示以右室大为主。此病例可能的诊断是（）。 A Roger病 B 房间隔缺损 C 高位室间隔缺损 D 艾森门格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。29、成人双膝以下烧伤，烧伤面积为（）。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。30、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常，肝脏是许多凝血因子制造的场所，因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少，因而成为其出血的主要原因，其他原因可能也参与，但均不是主要原因。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c21A.GTPB.CTPC.UTPD.肌酸E.磷酸肌酸1肌肉中贮存能源的物质是（）。正确答案E答案解析磷酸肌酸是肌和脑中能量的一种储存形式。2参与糖原合成的是（）。正确答案C答案解析葡萄糖先在葡萄糖激酶作用下磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，后者再转变成1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄糖与糖原分子连接作准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸（UTP）反应生成尿苷二磷酸葡萄糖及焦磷酸。3参与甘油磷脂合成的是（）。正确答案B答案解析甘油磷脂的合成是以磷脂酸为前体，需CTP参与。2、（共用备选答案）A.胆碱B.乙醇胺C.磷脂酰甘油D.丝氨酸E.肌醇1卵磷脂中含有（）。正确答案A答案解析暂无解析。2脑磷脂中含有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.黏滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力E.胸廓弹性阻力东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c221肺顺应性可作为反映何种阻力的指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2在肺的非弹性阻力中，最主要的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.急性感染B.慢性感染C.潜伏感染D.慢发病毒感染E.隐性感染1流行性感冒病毒的感染属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2单纯疱疹病毒引起的反复发作属于（）。正确答案C答案解析病毒感染分为急性感染和持续性感染，持续性感染包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。5、（共用备选答案）A.黏膜的浆液渗出性炎B.皮肤烫伤的水疱C.体腔内蓄积大量的液体D.伤口表面的脓苔E.黏膜表面有坏死组织、纤维素、炎细胞为主的炎症1假膜性炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。2腹水（）。正确答案C答案解析暂无解析。3感冒，流清涕（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供东南大学临床流行病学试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：5ab3e7bc1bd9a67b0c2fe9891e3c007c23的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先