临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿贫血诊断标准错误的是（）。 A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底，系与小儿生理性贫血有关。2、下列哪项不是激素的第二信使?（） A PIP2 B Ca2+ C DG D cAMP E IP3正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项是恶性程度最高的体表肿瘤？（） A 皮肤乳头状癌 B 皮肤鳞状细胞癌 C 恶性黑色素瘤 D 纤维肉瘤 E 皮肤基底细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。4、尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。 A 低色素、小细胞性贫血 B 白细胞出现中毒颗粒、核左移 C 血小板异常增多 D 贫血常为中、重度 E 促红细胞生成素增加正确答案D临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b1答案解析慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常，常有程度不等的贫血，多为正细胞、正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少，末梢血白细胞和血小板的数目变化不大，但其功能受损，所以患者易发生感染并有出血倾向。5、机体获得人工被动免疫的方式是（）。 A 隐性感染 B 疫苗接种 C 显性感染 D 注射抗毒素 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。6、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）。 A 中度贫血 B 预后很好 C 以急性肾炎综合征起病 D 肾功能急剧恶化 E 早期出现急性肾衰竭正确答案C答案解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征，但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化，可资鉴别。7、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。8、不属于血浆非蛋白类含氮化合物的是（）。 A 尿素 B 肌酸 C 肌酐 D 胆红素 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。9、蛋白质紫外吸收的最大波长为（）。 A 260nm临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b2 B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。10、右心衰引起水肿的原因是（）。 A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。11、对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（）。 A 血嗜酸性粒细胞计数 B 重复血培养 C 骨髓培养 D 粪便培养 E 肥达反应正确答案C答案解析暂无解析。12、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。 A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。13、高渗性脱水补液应选择（）。 A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b3答案解析暂无解析。14、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）。 A 胃肠道反应，口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。15、以下哪项属于人的生理需要（）。 A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。16、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹？（） A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中单纯型最常见，表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。17、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）。 A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算，快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。18、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）。 A B超临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b4 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。19、由下丘脑产生的激素是（）。 A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。20、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（） A 呈游走性和多发性 B 主要累及大关节 C 局部可呈红肿热痛和功能障碍 D 经治疗后可治愈 E 常留有畸形正确答案E答案解析暂无解析。21、不属于第二信使的是（）。 A Ca2+ B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。22、反映心脏健康程度的最好指标是（）。 A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b5正确答案E答案解析暂无解析。23、形成动脉血压的基本因素是（）。 A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。24、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病（如慢性肾炎）及其危险因素（如蛋白尿、高血压）等进行及时有效的治疗，还要对可能引起肾脏继发损害的疾病（如糖尿病、痛风、高血压等）和危险因素（如吸烟、高脂血症等进行控制）。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。25、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）。 A 胆道闭锁 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血病 D 败血症 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。26、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为（）。 A 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。27、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）。临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b6 A 维生素D止惊补钙 B 止惊补钙维生素D C 补钙止惊维生素D D 补钙维生素D止惊 E 维生素D补钙止惊正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项不属于运动系统？（） A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。29、膝关节疾病与有关试验中，下述哪一项是错误的？（） A 后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂 C 浮髌试验（+）：膝关节积液 D 麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。30、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）。 A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告。31、下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是（）。 A 远处转移的子宫内膜 B 卵巢巧克力囊肿 C 膀胱的子宫内膜异位 D 子宫直肠陷凹病灶 E 子宫腺肌病临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b7正确答案E答案解析具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。目前尚无根治的有效药物。孕激素治疗无效。32、哪项是自然感染结核病后结核菌素反应阳性可持续的时间？（） A 13年 B 34年 C 45年 D 510年 E 10年以上正确答案E答案解析暂无解析。33、下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（）。 A 应以长期使用利尿剂为主 B 顽固性高血压可联合应用不同降压药 C 尿蛋白定量1g/24h者，血压控制目标为130/80mmHg以下 D 尿蛋白定量1g/24h者，血压控制目标为125/75mmHg以下 E 血肌酐400mol/L时，才能用ACEI正确答案B答案解析慢性肾炎没有根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。血压控制目标值是：尿蛋白定量1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下；选药原则和方法与一般高血压相同：容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长期使用，顽固性高血压可联合应用多种降压药。ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，为治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐264mol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用。34、为确保贮血、配血和科学合理用血，哪级医院应设置独立的输血科?（） A 三级下列医院 B 三级以上医院 C 二级以上医院 D 二级下列医院 E 一级以上医院正确答案C答案解析暂无解析。35、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于（）。 A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b8答案解析暂无解析。36、下列哪一项不是人体实验的道德原则（）。 A 符合病人健康高于医学目的原则 B 符合知情同意的原则 C 符合受试者利益的原则 D 符合实事求是的原则 E 符合医学目的的原则正确答案D答案解析暂无解析。37、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是因为下述哪条血管闭塞所导致？（） A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征，是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现，若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。故本题答案为B项。38、县医院接乡下电话，急要救护车接产后大出血病人，院值班干部通知了司机，便没再催促。司机接通知后，称风小些再去，病人家属着急，在要车40分钟后，在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院，20分钟到县医院，门诊医生直接送到病房，病房医生按失血休克紧急处置，30分钟病人死亡。此事故的责任主体是（）。 A 门诊医生 B 救护车司机 C 值班干部 D 病房医生 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。39、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通型肝炎，此时患者肝脏出现的病变应为（）。 A 肝细胞气球样变 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。40、法洛四联症常见并发症为（）。 A 肺炎临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b9 B 心力衰竭 C 脑栓塞 D 脑血栓 E 急性肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。41、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。 A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。42、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判断依据是（）。 A 心脏病种类 B 胎儿大小 C 病变部位 D 孕妇年龄 E 心功能分级正确答案E答案解析心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度，帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率，是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠的主要判断依据。43、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是（）。 A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加（如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征），以及肌萎缩、肌无力等。44、具有抗氧化作用的药物是（）。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b10 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。45、引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。46、义务论的局限性表现不包括（）。 A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正，合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。47、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。 A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。48、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）。 A 910cm B 310cm C 710cm D 510cm E 810cm正确答案A临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b11答案解析暂无解析。49、女性,54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。 A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。50、脑局灶性病变时，病人听到事实不存在的鸣笛声，此种幻觉称为（）。 A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A答案解析暂无解析。51、某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要发生在（）。 A 黑质 B 纹状体 C 小脑 D 红核 E 苍白球正确答案A答案解析暂无解析。52、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（） A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。53、最易合并脓胸的肺炎是（）。 A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b12 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 间质性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。54、医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除哪一项外？（） A 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的正确答案D答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚，在规定范围内可以使用以上药物。55、顽固性高血压是指（）。 A 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压，指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：假性难治性高血压；生活方式未获得有效改善；降压治疗方案不合理；其他药物干扰降压作用；容量超负荷；胰岛素抵抗；继发性高血压。56、帕金森病的典型症状是（）。 A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。57、下述哪项细胞间相互作用不受MHC的限制（）。 A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b13正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。故本题答案为D项。58、抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（）。 A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。59、震颤麻痹的症状不包括（）。 A 小写症 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 慌张步态 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析震颤麻痹又称为帕金森病，多在5070岁发病，临床上常表现为运动减少（活动少，瞬目少）、肌强直（铅管样、齿轮样）、静止性震颤（“搓药丸”样动作）及姿势障碍（慌张步态、面具脸、小写症）四组常见症状。60、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（）。 A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，60岁，1天来右侧肢体无力、麻木，神志清晰，经头颅CT检查左内囊区低密度影，下列哪项为最可能出现的体征？（） A 三偏综合征 B 左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪 C Wallenberg综合征 D 单瘫 E 截瘫临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b14正确答案A答案解析暂无解析。2、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。 A 新九分法将体表面积分成11个9% B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2% D 临床上判断烧伤面积，度不计算在内 E 会阴部占体表面积的1%正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。3、患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是（）。 A 维拉帕米 B 哌唑嗪 C 利血平 D 培哚普利 E 比索洛尔正确答案D答案解析A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。4、男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是（）。 A 肝包虫病 B 原发性肝癌 C 肝囊肿 D 肝脓肿 E 胆囊炎正确答案B答案解析中年男性患者，既往乙肝病史，右下腹隐痛，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，提示为癌性腹水，考虑初步诊断为原发性肝癌。5、某男，24岁，因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。体检：患者昏睡、血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案B临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b15答案解析暂无解析。6、发作早期治疗应选用（）。 A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。7、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（）。 A 肉碱 B CoA C ACP D 草酰乙酸 E 丙二酰CoA正确答案C答案解析酰基载体蛋白（acylcarrierprotein，ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行；其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。8、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。9、女性，30岁，背部肿块,红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，下一步应该（）。 A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b16答案解析根据题于所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。10、下述哪一项不是佐剂应有的生物学作用?（） A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。11、“比奈西蒙量表”属于一种（）。 A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析“比奈西蒙量表”是1905年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著名。12、下列哪项是梗死最常见的原因？（） A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管严重受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。故本题答案为A项。13、具有C型人格特征的人易患（）。 A 冠心病 B 糖尿病 C 恶性肿瘤 D 哮喘 E 偏头痛正确答案C临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b17答案解析C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；情绪上易愤怒但不向外发泄。故本题答案为C项。14、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。 A 8% B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是迟发型超敏反应中最重要的细胞?（） A M B B细胞 C Th1 D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、女，32岁。低热伴下腹痛2个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是（）。 A 结肠X线钡餐检查 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 结肠镜 E 腹腔镜正确答案D答案解析中青年女性患者，有低热，结合B超所见，考虑肠结核，选择结肠镜检查明确诊断。17、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。 A 慢性胆囊炎 B 结肠癌 C 原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌正确答案E答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。18、1岁男孩，因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体：体温38.541.2，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细啰音。血象：白细胞27109/L，中性粒细胞占0.9。X线检查：两肺可见小片状阴影。该病例诊断为（）。临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b18 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。19、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。20、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。 A K+外流 B K+内流 C Na+外流 D Na+内流 E Ca2+内流正确答案D答案解析暂无解析。21、以下食物特殊动力作用效应最大的是（）。 A 脂肪 B 混合食物 C 蛋白质 D 维生素 E 糖类正确答案C答案解析人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。22、多巴胺舒张肾血管的机制是（）。 A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b19 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证？（） A 精神分裂症 B 恐怖症 C 躁狂症 D 神经衰弱 E 强迫症正确答案B答案解析系统脱敏法是指治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终矫正不良行为。系统脱敏法包括放松训练、制定焦虑等级表及脱敏治疗。故本题答案为B项。24、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（） A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。25、有机磷中毒，下列哪项为烟碱样症状?（） A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。26、对肾综合征出血热来说，下述哪项是不正确的？（） A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b20答案解析暂无解析。27、运动系统不包括（）。 A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。28、下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇?（） A 内吸磷 B 敌百虫 C 对硫磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。29、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）。 A 葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 流感嗜血杆菌 E 嗜肺军团杆菌正确答案B答案解析典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急剧有高热、咳嗽、咳痰，痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，呈灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。砖红色胶胨状痰是克雷伯杆菌肺炎区别于其他肺炎的特征性表现。30、不属于风湿热的主要表现是（）。 A 发热 B 关节炎 C 心脏炎 D 舞蹈病 E 环形红斑正确答案A答案解析风湿热Jones诊断标准：主要表现；次要表现；链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例40%50%累及心脏，多发生于起病后12周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均无变化1成人失血100mL时（）。正确答案E答案解析失血在400mL以内，相当于1次献血，心率和血压一般均无变化，患者也不会出现特殊不适。2肾上腺髓质激素大量释放时（）。正确答案A答案解析肾上腺髓质激素一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和肌肉的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。临床上，肾上腺素可在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。2、（共用备选答案）A.扑米酮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.乙琥胺1对癫痫大发作和洋地黄引起的室性快速型心律失常均有良好疗效（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要治疗癫痫小发作其他类型癫痫无效（）。正确答案E答案解析暂无解析。3广谱抗癫痫药（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.干血滴片TSHB.血清T3、T4、TSHC.TRH刺激试验D.核素检查E.腕部X线检查临床诊断与检验学的考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/19编号：1980f459f52226bcda30cbf2549db22b221新生儿筛查先天性甲状腺功能低下应选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。2了解患儿的骨龄应选择（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.革兰阴性菌B.O139C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.肉毒杆菌1感染性休克的常见致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2引起霍乱流行的细菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.供体内预存有抗受体的ABO血型抗体B.供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体C.受体内预存有抗供体的ABO血型抗体D.受体内有针对供体组织器官的Tc细胞E.移植物中含