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临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、单核吞噬细胞系统不含（）。 A 肝脏库普弗细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D 尘细胞 E 脑内小胶质细胞正确答案C答案解析暂无解析。2、患者，男，34岁，6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。化验：白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是（）。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热，白细胞可升高、正常或降低，外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据，表现为骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞30%。3、青年女性，每日乘车上班，某日再次乘车时，突然感到车子有了变化，四周气氛变得诡异，似有不祥预兆，但说不清具体内容，这属于（）。 A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案A答案解析暂无解析。4、老人，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）。 A 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 B 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 C 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合 E 换药待其自然愈合临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d201正确答案D答案解析暂无解析。5、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。 A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。6、慢性支气管炎典型病变中没有（）。 A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。7、真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较，二者的相同之处是（）。 A 引物长度较短 B 合成方向自53 C 罔崎片段长度短 D 有多个复制起始点 E DNA复制的速度较慢(50nt/s)正确答案B答案解析所有生物DNA复制时新链合成方向均为53。8、2型糖尿病的特点是（）。 A 中老年病人多见，从不发生酮症 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗正确答案B答案解析暂无解析。9、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2029、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。 A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。10、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。 A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。11、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。12、参与型超敏反应的最重要的Ig是（）。 A IgG B IgM C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。13、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此现象是（）。 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d203 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。14、母乳性黄疸出现的时间是（）。 A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。15、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物同时存在15N，14C？（） A 肾上腺素 B 尿素 C AMP D UMP E 肌酸正确答案D答案解析暂无解析。16、骨折的专有体征是（）。 A 功能障碍 B 疼痛 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。17、医患关系是契约关系，最正确的表达是（）。 A 医患双方的法律地位是平等的，没有高低、从属之分 B 医患双方的权利和义务是对等的 C 公平是医患契约关系的基本原则 D 医患关系建立的契约应遵循诚实信用原则 E 以上各点都对正确答案E临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d204答案解析暂无解析。18、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（） A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。19、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。 A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。20、痴呆综合征的主要表现是（）。 A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。21、急性下壁心肌梗死最易合并（）。 A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞正确答案B临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d205答案解析急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。22、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。 A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。23、下列酶中，属于变构酶的是（）。 A 磷酸丙糖异构酶 B 磷酸葡萄糖异构酶 C 苹果酸脱氢酶 D L-谷氨酸脱氢酶 E 醛缩酶正确答案D答案解析当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。24、下述哪一项组合不正确？（） A M3白血病t（15：17） B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。25、肝性脑病的脑性毒物中。下列哪项不正确？（） A -氨基丁酸 B 中链脂肪酸 C 芳香族氨基酸 D 氨 E 蛋氨酸的代谢产物：硫醇正确答案B答案解析目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：氨中毒学说。假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。-氨基丁酸学说，-氨基丁酸属于抑制性神经递质，-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。其他神经毒物质在肝性脑病中也起到作用。比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。26、与细菌耐药性有关的遗传物质是（）。临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d206 A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，可携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传形状，如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。27、以下哪项是破伤风的平均潜伏期？（） A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析暂无解析。28、下列对于增强子的叙述错误的是（）。 A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。29、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为（）。 A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答案C答案解析暂无解析。30、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下不可能出现的改变是（）。 A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d207 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。31、一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次失败。此时比较合理的治疗方案是（）。 A 石膏管型固定，三周后再手术治疗 B 小夹板固定，三周后再行手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位，钢板内固定 E 待骨折愈合后，再行矫正手术正确答案D答案解析暂无解析。32、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（） A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。33、辅酶的作用机理主要是（）。 A 维持酶蛋白的空间构象 B 有利于酶在介质中发挥酶促作用 C 在酶促反应中起运载体的作用 D 在酶与底物的结合中起桥梁作用 E 构成酶的活性中心正确答案C答案解析暂无解析。34、中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，最可能的诊断是（）。 A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。35、下述哪种药物不属于支气管扩张剂？（）临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d20835、下述哪种药物不属于支气管扩张剂？（） A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。36、一般说来，下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证？（） A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。37、当医院出现医院感染散发病例时，经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是（）。 A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?（） A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。39、手外伤的术后处理，不正确的是（）。 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d209正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风，也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。40、RNA是指下列哪项？（） A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。41、关于心身医学与心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的？（） A 心身疾病与心理社会因素有密切联系 B 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。42、肺炎球菌主要的致病物质是（）。 A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。43、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4，均高，TSH值高，诊断应首先考虑（）。 A 继发性甲亢 B Graves病 C 外周组织对T3、T4抵抗 D TSH的受体或受体后缺陷 E 原发性甲低正确答案C答案解析暂无解析。44、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d201044、需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。 A 肾结核 B 肾癌 C 肾盂肾癌 D 肾母细胞瘤 E 萎缩肾正确答案C答案解析上尿路肿瘤（如肾盂肾癌）的标准手术方法是切除患肾和全长输尿管。A项，肾结核的手术，包括病灶清除术、肾部分切手术、肾全切除术、肾造瘘术，一般很少牵涉输尿管。BD两项，肾癌、肾母细胞瘤也是肾切除术，不牵涉输尿管。E项，萎缩肾的治疗，要视其肾功能情况决定，但一般无须切除全长输尿管。45、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因？（） A 化脓性输卵管炎 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。46、非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）。 A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。47、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。 A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。48、小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应（）。 A 810周 B 48周 C 24周临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2011 D 1012周 E 1214周正确答案B答案解析暂无解析。49、脑复苏治疗重点是（）。 A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。50、肉芽组织主要由下述哪一项组成？（） A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。51、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施的疾病有（）。 A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。52、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。 A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2012答案解析暂无解析。53、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。 A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80% D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。54、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（） A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。55、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（） A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。56、开放性骨折体温升高时应考虑有（）。 A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。57、霍乱患者出现剧烈腹泻是由于（）。 A 霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2013 B 霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱 C 机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应 D 霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌 E 霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌正确答案E答案解析暂无解析。58、女性，38岁，无意中发现左颈部肿块10天，光滑、无压痛，近3天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节”，初步诊断考虑为（）。 A 单纯性甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。59、人体在禁食12h后，于清晨清醒，静卧半小时及室温2025条件下，测量到的1h产热量称（）。 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。60、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的为（）。 A 他巴唑（甲巯咪唑） B 丙硫氧嘧啶 C 放射性%7c3%7cI治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，64岁。头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音。患者应首先考虑的诊断为（）。 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2014 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 室间隔缺损正确答案B答案解析胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音及股动脉可闻及射枪音，应考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时，左心室容量增加，致二尖瓣相对狭窄，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，称为Austin-Flint杂音。主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末容量和压力显著增加，导致动脉收缩压增高。但主动脉内血流反流入左心室，周围血管血流量减少，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音等。2、患儿，6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。3、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。4、选择性IgA缺乏症属于（）。 A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。5、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（）。 A 色氨酸 B 蛋氨酸 C 脯氨酸 D 酪氨酸临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2015 E 天冬氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。6、短暂脑缺血发作的临床表现是（）。 A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D 昏迷、清醒、再昏迷 E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。7、男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（）。 A 周围淋巴结状况 B 浸润肠壁的深度 C 是否侵及泌尿系统 D 向下的纵向浸润范围 E 组织学分类正确答案D答案解析在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘57cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、45cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。8、不影响血红素生物合成的为（）。 A 肾素 B 血红素 C Pb2+ D 5-氢睾酮 E Fe2+正确答案A答案解析暂无解析。9、矽肺常出现以下合并症，除了（）。 A 结核病 B 继发肺部细菌或病毒感染 C 肺气肿 D 自发性气胸 E 肺癌临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2016正确答案E答案解析暂无解析。10、男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移。对此患者目前最适宜的治疗是（）。 A 根治性前列腺切除放射治疗 B 根治性前列腺切除化疗 C 根治性前列腺切除盆腔淋巴结清扫 D 前列腺切除综合治疗 E 双睾丸切除抗雄激素药物放射治疗正确答案E答案解析我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统，分为四期：A（）期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好；B（）期：肿瘤局限在前列腺包膜内；C（）期：肿瘤穿破包膜井侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道；D（）期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。D期前列腺癌以内分泌治疗力主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体素释放素（LHRH），如亮丙瑞林等以达到药物去势的作用。11、引起波浪热的主要原因是（）。 A 反复形成败血症 B 细菌容易变异 C 细菌有较特殊的内毒素 D 细菌在胞内繁殖，抗体和药物难起直接作用 E 反复形成菌血症，细菌内毒素刺激体温调节中枢正确答案E答案解析暂无解析。12、目前控制HCV传播的主要措施是（）。 A 接种疫苗 B 注射高效价免疫血清 C 对献血人员进行抗-HCV筛查 D 注射丙种球蛋白 E 注射干扰素正确答案C答案解析暂无解析。13、某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。该患者感染可能是由下列哪种细菌引起？（） A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2017答案解析暂无解析。14、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是（）。 A 黏稠，呈金黄色 B 稀薄，呈血水样 C 稀薄，呈蓝绿色 D 稀薄，呈暗黑色 E 可见到硫磺样颗粒正确答案E答案解析暂无解析。15、属于胆碱酯酶复活药的是（）。 A 新斯的明 B 氯磷定 C 毒扁豆碱 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析氯磷定为胆碱酯酶复活剂。有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失水解乙酰胆碱的作用，氯磷定能与磷酰化胆碱酯酶作用，游离出胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的作用。16、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（） A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。17、O2和CO2进出细胞膜通过（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 继发性主动转运 E 出、入胞作用正确答案A答案解析暂无解析。18、某人因肾病而亡，尸检发现肾脏体积变小，表面有不规则疤痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，镜下见肾组织出现分布不规则的间质纤维化及炎细胞浸润，该患者因何病而亡（）。 A 系膜增生性肾小球肾炎临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2018 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 高血压肾 E 慢性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。19、阵挛性发作多发生于（）。 A 老年人 B 中青年 C 学龄儿童 D 婴幼儿 E 任何年龄正确答案D答案解析暂无解析。20、在血小板的聚集中起重要作用的物质为下列哪项？（） A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+ D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸正确答案D答案解析暂无解析。21、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因（）。 A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型） C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）。 A 直接松弛支气管平滑肌 B 有较强的抗炎作用 C 有较强的抗过敏作用 D 阻止抗原与抗体结合 E 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放正确答案E临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2019答案解析暂无解析。23、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。 A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。24、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）。 A 十二指肠癌 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，钡餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。25、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。26、乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行人工被动免疫？（） A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。27、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2020 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。故本题答案为B项。28、小儿贫血诊断标准错误的是（）。 A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底，系与小儿生理性贫血有关。29、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。 A 胆囊结石 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。30、女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是（）。 A 急症手术复位，行McVay法修补术 B 急症手术复位，行Ferguson法修补术 C 及时手法复位，密切观察 D 密切观察，病情加重及时手术 E 应用抗生素、止痛剂观察正确答案A答案解析中老年女性患者，右腹股沟韧带下方肿块，怀疑股疝，根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d2021）1、（共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.血红蛋白电泳试验异常E.高铁血红蛋白还原试验异常1自身免疫性溶血性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2遗传性球形红细胞增多症（）。正确答案C答案解析暂无解析。3海洋性贫血（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮E.卡马西平1对癫痫小发作最好选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对各型癫痫都有效的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肥达试验B.外斐试验C.抗链“O”试验D.血浆凝固酶试验E.胆汁溶菌试验临床基本技能竞赛笔试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：325c137f88e44020efc13114dbe56d20221辅助诊断风湿热的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2辅助诊