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天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析).pdf

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1、天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某1岁患儿,男因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是()。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。2、动脉导管未闭常引起

2、()。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大。3、妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法?() A 钳刮术 B 负压吸引术 C 天花粉肌

3、内注射 D 催产素静脉滴注 E 雷凡诺尔羊膜腔内注射正确答案A答案解析妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术;妊娠在1114周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。4、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了()。 A 体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布,反应轻微 C 体内遗留物微小,不需再行手术 D 开错手术部位,有轻微反应 E 产生严重毁容天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee861正确答案E答案解析暂无解析。5、风湿性疾病指()。 A 累及关节

4、及周围软组织的一大类疾病 B 病毒感染的一类疾病 C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D 过敏性疾病 E 血尿酸增高的一组疾病正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪项具有MHC限制性()。 A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。7、患者,男,28岁,60kg,双上肢全部、躯干前后面度烧伤,第1个24小时补液总量应为()。 A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 3000ml E 9000ml正确答案C答案解析暂无解析。8、缺铁性贫血,铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是()。 A 血清铁增加 B

5、 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。9、32岁,男性患者,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。 A 桡神经损伤天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee862 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。10、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()。 A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤

6、C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。11、目前l型糖尿病的主要死亡原因是()。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。12、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确?() A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学

7、异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析暂无解析。13、病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪一种电解质失调()。 A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee863正确答案C答案解析暂无解析。14、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理?() A 体温降至正常即停药 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继

8、续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。15、变异最易出现在()。 A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。16、女,38岁。皮下结节病史3年,近2个月来出现四肢软弱无力。体检:躯干及四肢触及多个直径在0.51.0cm大小圆形结节,无触痛,与周围组织无粘连,四肢肌肉肥大。化验:血常规白细胞6.2109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33;血清钾4.2mmol/L,钠138mmol/L,氯98mmol/L。考虑该患者初步诊断为()。 A 囊虫病 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 结缔组织病 E 格林巴利综合征

9、正确答案A答案解析暂无解析。17、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。 A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。18、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是()。天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee864 A 高磷血症 B 低钙血症 C 高钾血症 D 高尿酸血症 E 低代谢性酸中毒正确答案

10、B答案解析低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。19、营养性缺铁性贫血的血象特点()。 A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡染区大 E 粒细胞左移正确答案D答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。20、男性,59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好

11、转,但近日病情加重,出现心慌、气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗()。 A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 肼屈嗪 D 硝苯地平 E 氨茶碱正确答案A答案解析暂无解析。21、各种周围血管疾病的描述中不正确的是()。 A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项,雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁,女性多于男性。BCE三项,血栓闭塞性脉管炎又称Bu

12、ergers病,是周围血管闭塞性炎症,主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。其特点为:青年男性发病;一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;足背或胫后动脉搏动减弱或消失;伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项,疼痛性股白肿,是指下肢深静脉急性栓塞,下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。22、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?() A 绝对不应期天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee865 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A

13、答案解析暂无解析。23、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。 A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。24、糖尿病代谢紊乱的中心环节是()。 A 葡萄糖的摄取减少 B 胰岛素拮抗激素分泌增加 C 胰岛素生物作用绝对和相对不足 D 脂肪分解增强,酮体产生多 E 葡萄糖的氧化利用差正确答案C答案解析暂无解析。25、哪项符合小儿1岁时的平均身长?() A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。26、病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小

14、不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂黏膜增厚等改变,该肾的病理诊断最可能是()。 A 慢性肾炎 B 动脉粥样硬化梗死瘢痕 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压固缩肾 E 以上都不是天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee866正确答案C答案解析暂无解析。27、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。 A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性

15、心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。28、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜。查体:左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他无异常。应首先采用的治疗措施是()。 A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。29、抑郁发作时,一日之内的规律多为()。 A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。30、新生儿不易患传染病,其免疫力的获得是通过()。 A 人工被动免疫 B 自然被动免疫 C 人工主动免疫 D 隐性感染 E 潜伏感染正确答案B答案解析暂无解析。31、急性胰腺炎发病1

16、2小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确?()天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee867 A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项,一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项,血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,45天后恢复正常。该患者发病12小时以内,最佳测定结果为血淀粉酶。D项,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项,尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,48小时达高峰,下

17、降缓慢。12周后恢复正常。32、1岁小儿,母乳喂养,未添加辅食,出现贫血,诊断为营养性贫血,需要输血的指征是()。 A 重度贫血合并心力衰竭者 B 添加辅助食品困难者 C 合并有佝偻病者 D 发育迟缓者 E 人工喂养者正确答案A答案解析当贫血引起心功能不全时,输注红细胞是抢救措施。一般贫血越是严重,一次输血的量越要少,速度越要慢,浓缩红细胞每次510ml/kg,以免引起心力衰竭、肺水肿。33、下列不是鼠疫杆菌特点的为()。 A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无

18、解析。34、与动物细胞结构相比较,细菌所特有的一种重要结构是()。 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁正确答案E答案解析动物细胞结构包括细胞核、细胞质、细胞膜等,细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等构成。35、10个月男婴,血象:白细胞10109/L中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的()。 A 总数分类均正常 B 总数正常,分类不正常 C 总数不正常,分类正常天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee868 D 总

19、数、分类均不正常 E 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。36、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。 A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转。37、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病灶在()。 A 右内囊 B 左中脑

20、 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。38、患者,女,30岁,在参加一次聚餐3d后,突然出现发热、腹痛和腹泻,始为水样便,1d后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()。 A 霍乱:取脓血便直接镜检 B 葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 D 伤寒:取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急,高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻、里急后重,大便每日l0余次至数10次,量少,开始为稀便,迅速变为黏液脓血便,左下腹压痛及肠鸣音亢进。确

21、诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。39、下列哪项为特发性面神经麻痹不应有的症状?() A 额纹消失 B Bell(贝尔)现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee869正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色

22、巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍,但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。故本题答案为E项。40、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的?() A 避免使用有肝损害的抗结核药 B 缩短疗程,提高疗效,减少合并症 C 彻底去除病灶 D 稳定关节 E 减轻全身中毒症状正确答案B答案解析暂无解析。41、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()。 A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿对能量的需要包括以下5个方面:1.基础代谢:为在清醒、安静、空腹状况下

23、,处于1825环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。2.生长发育所需,此为小儿所特有,每增加1g体重约需能量21kJ(5kcal)。若能量供给不足,可使生长发育缓慢或停止。3.食物特殊动力作用(SDA):指摄入和吸收利用食物时,机体的代谢增加超过基础代谢率,如摄入蛋白质、脂肪和糖类,可分别使代谢增加30%、4%和6%。4.活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。5.排泄损失能量:通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,即每日损失能量3346kJ(811kcal)/kg,当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。显然小儿所特有的为B生长发育所需。42

24、、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()。 A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。43、关于中心静脉插管,错误的是()。 A 经常更换穿刺部位的敷料 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品天津医科大学临床医学试

25、题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8610正确答案C答案解析暂无解析。44、对于SLE关节病变,哪一项是不正确的?() A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。45、断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧()。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。46、男性,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无

26、明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。 A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。47、艾滋病的病原特点下列哪一项不对?() A 有HIV-1和HIV-2两个型 B 均为RNA病毒 C 属逆转录病毒科 D 慢病毒亚科 E 主要侵犯CD8+细胞正确答案E答案解析暂无解析。48、确诊风湿热的次要表现哪项是错误的?() A 关节酸痛天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f26399059

27、3ad820da69c6ee8611 B 发热 C 皮下结节 D 血沉加快 E 有风湿热既往史正确答案C答案解析暂无解析。49、既能抑制甲状腺素合成,又能抑制外周组织中T4变为T3,还能抑制免疫球蛋白生成的药物是()。 A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。50、最常用的物理消毒灭菌方法是()。 A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。51、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时,以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是()。 A H+ B 氨基肽酶

28、C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成,存在于胰液里,分泌到十二指肠中,通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用,在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。52、医德修养的根本途径和方法是()。 A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8612正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪一种不是抗结核杀菌药?() A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析

29、抗结核药物可分为两类,杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼(INH)和利福平(RFP),半杀菌药如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。抑菌药物常用的有乙胺丁醇(EMB)及乙硫异烟胺(ETH)。54、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫?() A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程;脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助,约在80%的病人中发现异常,但诊断仍需结合临床现象考虑。55、结核病患儿,出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎,常表示

30、有()。 A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。56、下述哪项是肺癌血道转移最常见的部位?() A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。57、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期?()天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8613 A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。58、下述物质中缩血管作用最强的为()。 A

31、 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。59、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()。 A 骨髓增生活跃 B 各期幼红细胞均出现巨幼变 C 中性粒细胞胞浆空泡形成 D 巨核细胞核过度分叶现象 E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变正确答案B答案解析暂无解析。60、皮质醇增多症最常见的病因为()。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 (每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

32、答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项为传染病的基本特征?() A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8614 C 有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫 D 有病原体,流行性,易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。2、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。 A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激,

33、还要有CD40分子与活化CD4+ Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合,产生共刺激信号,称B细胞活化的第二信号。3、患儿9岁,5天来发热、腹泻。大便检查RBC、WBC满视野,并有脓球,肉眼可见白色膜状物。病人此时如果做肠活检,最可能看到的病变是()。 A 肠壁高度充血、水肿、增厚 B 粘膜表面大量纤维素及中性粒细胞渗出,构成伪膜 C 粘膜多数表浅溃疡形成 D 肠壁间不存在炎症性肉芽肿 E 以上病变都存在正确答案E答案解析暂无解析。4、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()。 A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解

34、析题中所列五项均为自身抗体,其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大,抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大,但不能判断其活动性,其余几项均参考价值不大。5、烧伤现场急救时,下列做法不正确的是()。 A 迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部 B 剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D 呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8615正确答案D答案解析烧伤现场急救时,

35、首先应迅速脱离热源,如附近有凉水,可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜,盖上清洁被单,不要强力剥脱,避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定,减轻疼痛,可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时,应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者,要注意保持呼吸道的通畅,及时行气管切开,不应等呼吸严重困难时才施行。6、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键?() A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。7、真核生物的核糖体中rRNA包括()。 A 5.8S、16S、18S和23SrRNA B 5S、5

36、.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。8、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?() A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SLE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。9、女性,29岁。阑尾切除术后5天,体温一直在38.539.2,并出现腹泻10次/日,有里急后重感。应考虑可能并发()。 A 切口感染 B 切口裂开 C 盆腔脓肿 D 手术后出血 E 尿路感染正确答案C答案解析暂无解析。10、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指

37、硬结直径()。天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee861610、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()。 A 5mm,12天后反应消失 B 59mm,35天后反应消失 C 1015 mm,1周后留有色素 D 1520mm,23周后反应消失 E 20mm,永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢,卡介苗接种成功,做结核菌素试验硬结直径59mm,35天后反应消失。11、慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下1.0cm、质中等,脾侧

38、触0.5cm,ALT300U/L,Bil80mol/L,应考虑诊断为()。 A 肝炎后肝硬化 B 慢性活动性肝炎乙型 C 慢性迁延性肝炎乙型 D 慢性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案B答案解析暂无解析。12、新斯的明属于何类药物?() A M受体激动药 B N2受体激动药 C N1受体激动药 D 胆碱酯酶抑制剂 E 胆碱酯酶复活剂正确答案D答案解析暂无解析。13、肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播?() A 螨 B 蚊 C 蚁 D 猪 E 跳蚤正确答案A答案解析暂无解析。14、关于慢性活动性肝炎的描述,下列哪一项是错误的()。 A 是自身免疫性疾病 B 肝小叶结构破坏 C 炎症反应明显

39、 D 可以转为肝硬变天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8617 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、关于萎缩,叙述恰当的是()。 A 缺乏及断绝血供均可引起 B 凡是比正常时小的器官组织细胞均可称为萎缩 C 细胞内线粒体变小,数目不减少 D 萎缩组织细胞不消失 E 间质不减少,有时反而增生正确答案E答案解析暂无解析。16、对浅表和深部真菌都有效的药物是()。 A 二性霉素B B 灰黄霉素 C 酮康唑 D 制霉菌素 E 红霉素正确答案C答案解析暂无解析。17、某女,突发寒战、高热,伴腹

40、痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规:脓液(+),红细胞6个/HP,白细胞满视野。该病人治疗应首选()。 A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑(利巴韦林)正确答案C答案解析暂无解析。18、基底神经节对运动的调节功能不包括()。 A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。19、下列不宜用胰岛素的病症是()。天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820

41、da69c6ee861819、下列不宜用胰岛素的病症是()。 A 糖尿病合并严重感染 B 胰岛功能尚可的糖尿病 C 重症糖尿病 D 酮症 E 胰岛功能基本丧失的糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。20、属于型超敏反应的疾病是()。 A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞?() A Tc(CTL) B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、O型血的红细胞膜上含有的抗原为()。 A B抗原 B A抗原 C O抗原 D H抗原 E D抗原正确答案D答案解析暂无解

42、析。23、属于永久性细胞的是()。 A 神经细胞 B 肝细胞 C 胰腺细胞 D 表皮细胞 E 淋巴细胞天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8619正确答案A答案解析暂无解析。24、下列情况属于浅度烧伤的是()。 A 伤及表皮浅层,生发层健在 B 伤及表皮层 C 伤及表皮生发层、真皮乳头层 D 伤及皮肤全层 E 伤及皮下组织正确答案C答案解析关于烧伤的分度:度是指伤及表皮浅层,生发层健在;浅度是指伤及表皮生发层、真皮乳头层;深度是指伤及皮肤的真皮层,介于浅度和度之间;度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、

43、肌肉或骨骼。25、白色血栓的主要成分是()。 A 纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。26、心室肌有效不应期延续到()。 A 收缩期开始 B 收缩期中间 C 收缩期末 D 舒张期早期 E 舒张期结束正确答案D答案解析从心室肌细胞动作电位0期开始到3期膜电位恢复到-60mV(相当于心室舒张期早期)这一段时间内,心肌不能产生新的动作电位,将这段时间称为有效不应期。27、IgG通过胎盘主要决定于哪一部位?()。 A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。28、属于白色血栓的是()。天津医科大学临床

44、医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee8620 A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓;阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓;基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。故本题答案为D项。29、下列哪项是朊病毒的主要组成成分?() A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。30

45、、急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪一种农药可再发生昏迷或突然死亡?() A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.因子B.X因子C.因子D.因子E.因子天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee86211外源性凝

46、血系统激活始发因子()。正确答案D答案解析暂无解析。2内源性凝血系统激活始发因子()。正确答案A答案解析暂无解析。3内外源凝血系统共同激活因子()。正确答案B答案解析暂无解析。4非蛋白性凝血因子()。正确答案E答案解析暂无解析。5受凝血酶自我催化的凝血因子()。正确答案C答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.135/85mmHgD.130/80mmHgE.125/75mmHg1老年高血压患者无其他危险因素.血压应控制在什么目标范围?()正确答案B答案解析暂无解析。2高血压合并肾脏病,大量蛋白尿患者血压应控制在什么目标范围?()正确答案D答案解

47、析血压控制目标值:原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg;老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。故老年高血压患者无其他危险因素,血压应控制在140/90mmHg以下;糖尿病或慢性肾脏病、大量蛋白血尿,血压控制目标值130/80mmHg。3、(共用备选答案)A.分裂迟缓,繁殖极少B.大多在此产生芽孢、外毒素等C.形态改变,难以辨认D.常在此期进行药物敏感性试验E.细胞全部死亡天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad8

48、20da69c6ee86221迟缓期()。正确答案A答案解析暂无解析。2对数期()。正确答案D答案解析暂无解析。3稳定期()。正确答案B答案解析暂无解析。4衰亡期()。正确答案C答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.疾病的加重与缓解与心理因素密切相关B.植物神经功能障碍,伴情绪不稳、易激惹C.厌食可与贪食交替出现D.为了减肥不吃主食,只吃菜或水果,直至体重达到满意程度E.进食后即引吐,体重在正常平均体重值的80以上1神经性厌食症()。正确答案C答案解析暂无解析。2心身疾病()。正确答案A答案解析暂无解析。3神经性呕吐()。正确答案E答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.疣状心内膜炎B.

49、心瓣膜穿孔C.心内膜心肌纤维化D.心脏肥大E.左室前壁心肌梗死天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee86231风湿性心内膜炎()。正确答案A答案解析暂无解析。2高血压性心脏病()。正确答案D答案解析暂无解析。3冠心病()。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 (以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、(共用题干)某男性患者,65岁,患胃癌4年,晚期

50、,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,破格将他收入院。究竟该不该收治这个病人,按医院的职能和任务要求,天津医科大学临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d3a9702f263990593ad820da69c6ee86241下述哪项是不对的?() A. 医院治病救人对所有病人都应一视同仁 B. 医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人 C. 治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人 D. 病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响 E. 在医院内,病人有安全感,心理状态好正确答

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