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临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在贫血的诊断中最重要的是（）。 A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A答案解析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。2、7个月女婴，因34天来咳嗽入院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62cm，心（-），肺有干啰音和大水泡音，肌肉松弛。不可能出现的情况是（）。 A 结核感染 B 腹部皮下脂肪0.8cm C 结膜毕脱斑 D 肌张力减低 E 皮肤粘膜苍白正确答案B答案解析暂无解析。3、人格的核心是（）。 A 能力 B 性格 C 智力 D 气质 E 理想正确答案B答案解析暂无解析。4、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。 A 泼尼松 B 可的松 C 泼尼松龙 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f741答案解析暂无解析。5、细胞外液占成人体重的（）。 A 20% B 25% C 40% D 60% E 30%正确答案A答案解析暂无解析。6、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（）。 A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。7、男性，55岁。Graves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是（）。 A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。8、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。 A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。9、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。 A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f742 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。10、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。 A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。11、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?（） A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的，对于攻克医学疑难绝症，促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是，这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。12、下列关于抗组胺药物正确的说法是（）。 A 与组胺受体结合，阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。13、下列酶中，不需尼克酸衍生物为辅酶的是（）。 A 谷氨酸脱氢酶 B 羟丁酸脱氢酶 C 异柠檬酸脱氢酶 D 苹果酸脱氢酶 E 琥珀酸脱氢酶临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f743正确答案E答案解析谷氨酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶的辅酶是NAD+或NADP+，苹果酸脱氢酶的辅酶是NAD+，琥珀酸脱氢酶的辅酶是FAD即黄素腺嘌呤二核苷酸。14、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于（）。 A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿，继而咳粉红色泡沫痰。ABCD四项，均为支气管哮喘的特点。15、在以下情况下，医务人员不应为病人保密的是（）。 A 病人的隐私 B 病人的个人史 C 病人的自杀想法 D 病人的婚姻史 E 病人的家族史正确答案C答案解析暂无解析。16、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。17、下列关于国家建立传染病疫情信息公布制度的描述，哪项是错误的?（） A 国务院卫生行政部门不定期公布全国传染病疫情信息 B 国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息 C 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息 D 公布传染病疫情信息应当及时 E 公布传染病疫情信息应当准确正确答案A答案解析暂无解析。18、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?（） A 快反应细胞动作电位的1期复极临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f744 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项符合结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死的判断结果？（） A “+” B “” C “” D “+” E “+”正确答案E答案解析暂无解析。20、治疗抑郁发作的常用药物是（）。 A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。21、下述哪项是矽肺的病变特点？（） A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。22、不完全抗原(半抗原)（）。 A 既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性，而无免疫原性 C 只有免疫原性，而无免疫反应性 D 既无免疫原性，又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f745答案解析有些简单有机分子，如多数的多糖和某些分子量小的药物，本身不具有免疫原性，但具有免疫反应性，称半抗原，半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。23、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点？（） A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色，腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。24、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为（）。 A 慢性淋巴细胞白血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。25、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常发生于下述哪种情况？（） A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。26、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括（）。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f74627、迟发性血肿是指（）。 A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性，以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。28、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用（）。 A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。29、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（） A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。30、一确诊为髋关节后脱位的患者，在其身上较少出现的合并症是（）。 A 股骨头骨折 B 股神经损伤 C 坐骨神经损伤 D 髋臼壁骨折 E 髋臼后缘骨折正确答案B答案解析暂无解析。31、4个月男婴，因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因，不正确的是（）。 A 食物中维生素D含量不足 B 食物中钙磷含量不足临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f747 C 日光照射不足 D 婴儿生长发育快 E 肾小管损害对钙吸收不足正确答案E答案解析暂无解析。32、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm，接种过卡介苗，主要考虑为（）。 A 假阳性反应 B 曾有结核感染 C 活动性结核病 D 非典型分枝杆菌感染 E 接种卡介苗后反应正确答案E答案解析结核菌素试验4872小时硬结平均直径5mm为阳性（+）。接种卡介苗后，结核菌素试验4872小时观察硬结平均直径多为59mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，23天即消失，且阳性反应有较明显的逐年减弱倾向，一般于35年逐渐消失。33、下列哪项与成瘾物质产生快感密切相关？（） A 乙酰胆碱系统 B 多巴胺系统 C 5-羟色胺系统 D 去甲肾上腺素系统 E -氨基丁酸系统正确答案B答案解析研究发现，精神活性物质尽管药理作用不同，但最后的共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动。使大脑多个区域的多巴胺释放增加，刺激大脑犒赏中枢发出愉悦信号。故本题答案为B项。34、下列哪项可引起先天性婴儿畸形？（） A 风疹病毒 B EB病毒 C 狂犬病毒 D 髓灰质炎病毒 E 麻疹病毒正确答案A答案解析风疹是由风疹病毒感染所致的传染病，临床特点为全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。35、意识清晰状态下的幻觉常发生于（）。 A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f748正确答案A答案解析暂无解析。36、婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。 A 生后7天 B 生后15天 C 生后12个月 D 生后34个月 E 生后45个月正确答案C答案解析暂无解析。37、有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下患者不宜服用正确答案D答案解析疫苗不可置室温下长期保存，减毒活疫苗和水痘疫苗应冷冻保存且应避免反复冻融，其他绝大多数疫苗应保存在28。38、卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。 A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 囊性变正确答案A答案解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿是最易发生蒂扭转的卵巢囊肿。39、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用？（） A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。40、多囊卵巢综合征的常见月经改变是（）。临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f749 A 月经周期正常，经量过多 B 月经频发 C 月经周期正常.经量过少 D 月经周期正常，经期延长 E 月经稀发正确答案E答案解析多囊卵巢综合征以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征，同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为：雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调，主要表现为月经稀发甚至闭经，不孕、多毛、痤疮、肥胖等。41、能引起人畜共患病的病原体是（）。 A 梅毒螺旋体 B 霍乱弧菌 C 布氏杆菌 D 淋球菌 E 白喉杆菌正确答案C答案解析布氏杆菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。42、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项为抑郁发作的核心症状？（） A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。故本题答案为A项。44、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象？（） A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7410 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）。 A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。46、5岁患者，发热5天，头痛，呕吐3天。查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数100106/L，蛋白质0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。47、颈椎病诊断的主要依据是（）。 A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。48、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。 A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7411答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。49、副交感神经兴奋可引起（）。 A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪项属于反对克隆人的理由？（） A 违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性 B 是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大 C 有利于保持人类最佳基因 D 促进器官移植技术发展 E 造福不育症患者和控制人口性别正确答案A答案解析违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性属于反对克隆人的理由，而是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大；有利于保持人类最佳基因；促进器官移植技术发展；造福不育症患者和控制人口性别属于支持克隆人的理由。故本题答案为A项。51、重度脱水的主要诊断依据是（）。 A 前囟和眼窝明显凹陷 B 黏膜干燥，皮肤弹性极差 C 周围循环障碍 D 尿量明显减少 E 精神萎靡或烦躁不安正确答案C答案解析重度脱水的患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹，弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。52、医师在执业活动中享有的权利之一是（）。 A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7412答案解析暂无解析。53、男性，20岁，发热1周，伴牙龈出血。查：体温38.6，皮肤苍白，颈部触及肿大淋巴结，牙龈肿胀，双上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，肝肋下未及，脾于左肋下可及边缘。化验：WBC 23109/L，Hb 76g/L，PLT 20109/L，纤维蛋白原1.1g/L，PT15秒（对照12秒）。确定出血原因可做（）。 A 血培养 B 胸片 C 骨髓穿刺 D 腹部B超和上消化道造影 E 3P试验及血FDP检查正确答案E答案解析暂无解析。54、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过（）。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。55、患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。56、12个月婴儿头围应是（）。 A 34cm B 46cm C 48cm D 50cm E 54cm正确答案B答案解析暂无解析。57、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f741357、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。58、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）。 A 一次穿入骨髓腔 B 一次穿入骨膜下 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析A选项：急性血源性骨髓炎只要骨膜下穿刺有脓即可诊断；B选项：这样可能使软组织的感染被传导到骨膜下，引起骨膜下感染；D选项：对于早期的尚未形成骨膜下脓肿的患者，可能会造成漏诊；选项E：这样仅能确定有无软组织感染；C选项：逐层在皮下、肌间未穿刺到脓液而在骨膜下或虽骨髓腔内穿刺到脓液，不但可诊断是否骨髓炎，而且还可判断病变的轻重。59、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）。 A 100毫升；150毫升 B 100毫升；200毫升 C 200毫升；300毫升 D 200毫升；400毫升 E 300毫升；400毫升正确答案D答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。60、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热，来院后，最有意义的检查是（）。 A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f74141、患者，女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是（）。 A 急性心包炎 B 急性心肌梗死 C 不稳定型心绞痛 D 主动脉夹层 E 肋间神经痛正确答案D答案解析主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。2、患者，女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到23天大便1次。大便有黏液或带血。查体：贫血貌。腹膨隆。未见肠型。肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）。 A 回盲部结核 B 粘连性肠梗阻 C 溃疡性结肠炎 D 降结肠癌 E 家族性息肉病正确答案D答案解析老年女性患者，全腹胀痛伴排便习惯改变、贫血，大便有黏液或带血，初步诊断应考虑降结肠癌。3、女，68岁，1年前于坐位早餐时突感心悸。随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP 130/70mmHg，心率48次/min。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。 A 低血糖 B 心律失常 C 癫痫发作 D 体位性低血压 E 迷走神经张力增高正确答案B答案解析B项，患者突发心悸，随之意识丧失，发作时心室率明显减慢，考虑意识丧失为心律失常（房室传导阻滞致Adams-Strokes综合征发作）所致。A项，低血糖患者多在空腹时发作，可有心悸、出汗等表现，进食后可缓解。患者正在进餐时发作，不符。C项，癫痫发作常有口吐白沫、肢体抽搐，与患者不符。D项，体位性低血压，一般在蹲位站立时出现，测血压偏低，与患者不符。E项，迷走神经张力升高常可出现血压下降、心率减慢，患者血压正常，不符。4、胃排空的主要动力是（）。 A 胃蠕动 B 胃紧张性收缩 C 胃容受性舒张 D 幽门舒张 E 迷走神经兴奋正确答案A答案解析暂无解析。5、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（）临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f74155、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的？（） A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。6、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。7、男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。 A 禁食、补液 B 手法复位 C 观察 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析中青年男性患者，右侧腹股沟疝发生嵌顿、绞窄，应急行手术治疗解除嵌顿或绞窄，争取恢复肠管功能。8、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（）。 A 毛花苷C B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡正确答案C答案解析暂无解析。9、以下食物特殊动力作用效应最大的是（）。 A 脂肪 B 混合食物 C 蛋白质临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7416 D 维生素 E 糖类正确答案C答案解析人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。10、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（） A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。11、我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是（）。 A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。12、患者，男，25岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛。平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。 A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 腹股沟疝 D 精索鞘膜积液 E 阴囊象皮肿正确答案D答案解析病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。13、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括（）。 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳白喉破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7417答案解析1岁内婴儿计划免疫顺序是：出生时乙肝疫苗；生后23天至2个月内接种卡介苗；2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。14、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（） A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。15、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（） A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪一项最符合乳头状瘤的特征？（） A 发生于腺上皮的良性肿瘤 B 只发生于皮肤表面 C 不发生恶性变 D 呈外生性生长的肿瘤 E 肿瘤无间质成分正确答案D答案解析暂无解析。17、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（） A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。18、初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。 A 前置胎盘临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7418 B 胎盘早剥 C 先兆早产 D 先兆子宫破裂 E 子宫肌瘤红色样变正确答案B答案解析患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。19、男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大。右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是（）。 A 纵隔肿瘤 B 肺结核 C 中央型肺癌 D 周围型肺癌 E 肺炎正确答案C答案解析老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显示肺门增大，分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中央型肺癌可能性较大。A项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，纵膈活检可明确诊断。B项，肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆。多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状，抗结核治疗有效。D项，周围型肺癌X线片显示肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。E项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。20、测量病毒大小的单位为纳米，最大的病毒约为（）。 A 500nm B 300nm C 150nm D 100nm E 20nm正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗柱状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）。 A 急性粒细胞白细胞 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。22、乳胶妊娠试验是（）。 A 间接凝集反应临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7419 B 直接凝集反应 C 沉淀反应 D 反向间接凝集反应 E 间接凝集抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。23、下述局麻药作用哪一项是错误的？（） A 阻断电压依赖性Na+通道 B 对静息状态的Na+通道作用最强 C 提高兴奋阈值 D 减慢冲动传导 E 延长不应期正确答案B答案解析暂无解析。24、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。 A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。25、囊虫寄生于人体的部位是（）。 A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。26、手术区皮肤消毒的范围距手术切口距离最少为（）。 A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f7420答案解析暂无解析。27、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。 A 苯丙酮尿症 B 21三体综合征 C 18三体综合征 D 呆小病 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。28、早产儿，胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合？（） A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。29、肿瘤免疫逃逸机制不包括（）。 A 协同刺激分子表达低下 B MHC-类分子表达低下 C 表面抗原缺失 D MHC-类分子表达低下 E 宿主免疫功能低下正确答案D答案解析肿瘤细胞逃逸有多种因素造成，其中有MHC-类分子低表达，最后造成CD8+Tc细胞杀伤力明显降低。30、急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.0109/L，中性粒细胞55%，可能是（）。 A 急性心肌梗死的反应性心包炎 B 心脏破裂 C 急性心肌梗死后综合征 D 伴发病毒性心包炎 E 肺炎正确答案C答案解析心肌梗死后综合征常于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。临床常用生物化学检测试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：9da767d2d30f8cb6b58de9aaf5ec3f74