阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）。 A 限制蛋白质的摄入 B 减少蛋白尿 C 控制血压 D 消除水肿 E 纠正血脂异常正确答案D答案解析暂无解析。2、某男青年，因心爱的女朋友提出与其终止恋爱关系时，采取了报复行为，毁了女孩的面容，这种由爱变成恨的情绪变化是因为情绪具有（）。 A 短暂性 B 两极性 C 复杂性 D 持久性 E 深刻性正确答案C答案解析暂无解析。3、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是（）。 A 右主支气管较细 B 右主支气管较短 C 右主支气管陡直，较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。4、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。 A 肱三头肌 B 肱二头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0971答案解析暂无解析。5、参与三羧酸循环的酶，叙述正确的是（）。 A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低正确答案D答案解析暂无解析。6、小儿支气管肺炎，WHO推荐的第一线抗生素不包括（）。 A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。7、一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。人院第三天突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该病人最可能的死因是（）。 A 肺出血性梗死 B 肺动脉栓塞 C 大叶性肺炎 D 败血症 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、不属于医务人员之间关系的是（）。 A 医生与护士 B 医务人员与社会 C 医务人员与后勤人员 D 医技与医技 E 医务人员与行政管理人员正确答案B答案解析暂无解析。9、50岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。 A 胸廓出口综合征 B 颈椎病阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0972 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。10、男，体重10.0kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是（）。 A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 16个月 E 18个月正确答案B答案解析男性婴儿，体重10.0kg，身长76cm，都处于1岁龄，即12个月。11、在开放性骨折的处理时，哪项是正确的？（） A 用毛刷洗刷污染的骨质 B 失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留 C 大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D 不能切除创口的边缘 E 已污染的骨膜应完全切除正确答案C答案解析暂无解析。12、佝偻病的最主要病因是（）。 A 缺铁 B 缺乏维生素D C 甲状旁腺功能不全 D 缺钙 E 婴儿生长速度快正确答案B答案解析暂无解析。13、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。 A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0973答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。14、12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重，体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。15、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。16、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中的肾脏病变？（） A 蛋白尿 B 红细胞管型 C 白细胞管型 D 血红蛋白管型 E 颗粒管型正确答案C答案解析暂无解析。18、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要是由于（）。阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0974 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，使心率减慢。故本题答案为C项。19、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为（）。 A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。 A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。21、对于T、B细胞免疫耐受的特点的叙述正确是（）。 A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。22、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（）。 A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0975 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。23、通过膜受体发挥作用的是（）。 A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质，可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素，它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外，其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素)，小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素)，蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。24、因母乳中维生素K含量少，所以单纯母乳喂养的小儿容易发生（）。 A 维生素D缺乏性佝偻病 B 营养性贫血 C 出血 D 营养不良 E 反复感染正确答案C答案解析暂无解析。25、大面积烧伤病人第一个8小时的晶体液、胶体液输入量为（）。 A 是第一个24小时总入量的1/2 B 是第一个24小时总入量的1/4 C 是第一个24小时总入量的2/3 D 是第一个24小时总人量的3/4 E 是第一个24小时总入量的1/3正确答案A答案解析暂无解析。26、若诊断临床糖尿病，应选择的检查是（）。 A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0976答案解析暂无解析。27、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（）。 A 未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来.也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。28、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。 A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重：小于6月龄婴儿体重（kg）出生体重+月龄0.7kg；712月龄婴儿体重（kg）6+月龄0.25kg；2岁青春前期体重（kg）年龄2+87kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，12岁1年中增长10cm，2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm，故212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）年龄7+70正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近5458cm。29、有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是（）。 A Hb和Mb都含铁 B 都可以与氧结合 C 都是含辅基的结合蛋白 D 都具有四级结构形式 E 都属于色蛋白类正确答案D答案解析Hb有四级结构，Mb只有三级结构，因此Hb比Mb载氧能力高。30、关于局部兴奋的特征中哪一项是错误的？（） A 可总和 B 电位大小随刺激强度而改变 C 无不应期 D 有全或无现象 E 以电紧张形式扩布正确答案D答案解析暂无解析。31、下列情形中，属于医疗事故的是（）。阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e097731、下列情形中，属于医疗事故的是（）。 A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的。32、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。 A 泼尼松 B 可的松 C 泼尼松龙 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B答案解析暂无解析。33、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。34、关于患者的道德权利，下述说法中不正确的是（）。 A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析暂无解析。35、某患者，发热39，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液WBC增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，下列哪项为引起该病的病原体？（） A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0978 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。36、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。37、患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断为麻疹，属麻疹病程哪一期？（） A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。38、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。 A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。39、医疗机构发现甲类传染病时，应及时采取的措施是（）。 A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0979 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现？（） A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。41、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，出现的症状不包括（）。 A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。42、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。 A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。43、医学伦理学的学科性质是指它属（）。 A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0971044、腰穿压颈试验不通畅，首先应考虑为（）。 A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。45、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。 A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。46、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是（）。 A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加（如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征），以及肌萎缩、肌无力等。47、细胞毒试验可选用（）。 A 51Cr释放法 B 蛋白质印迹法 C ELISA试验 D Western印迹法 E 放射免疫测定法正确答案A答案解析暂无解析。48、乳牙最晚于何时出齐？（） A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09711 E 3.5岁正确答案C答案解析牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。49、患者，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。50、临床上最常见具有诊断意义的幻觉是（）。 A 非言语性幻听 B 言语性幻听 C 幻视 D 幻嗅 E 幻味正确答案B答案解析暂无解析。51、肉毒梭菌的生物学特点是（）。 A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛，运动迟缓，无荚膜，芽胞与菌体成汤匙状。52、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。 A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09712答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。53、对内分泌功能亢进者，下列哪种治疗最为理想？（） A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。54、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。55、按照测验的目的来分类，以下哪个选项不正确？（） A 智力测验 B 诊断测验 C 特殊能力测验 D 人格测验 E 投射测验正确答案E答案解析暂无解析。56、患儿，女，4岁，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊粘膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。考虑下列哪项？（） A 麻疹 B 腮腺炎 C 疱疹 D 猩红热 E 风疹正确答案A答案解析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点（Koplik 斑）。单纯麻疹预后良好，重症患者病死率较高。57、患儿，女，5个月，发热3天，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，诊断可能是（）。 A 猩红热阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09713 B 麻疹 C 水痘 D 风疹 E 幼儿急疹正确答案E答案解析暂无解析。58、新生儿出生时平均身长是（）。 A 75cm B 70cm C 60cm D 50cm E 45cm正确答案D答案解析暂无解析。59、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。 A 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析暂无解析。60、55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。 A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E答案解析狭窄性腱鞘炎临床表现为：起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6岁患者，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09714）。 A 恶性疟疾 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析暂无解析。2、患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（）。 A 慢性风湿性心脏病 B 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全 D 慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全 E 慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全正确答案D答案解析暂无解析。3、经产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期。入院检查：宫口开大9cm，先露头、S3。恰当的处理是（）。 A 准备全麻下剖宫产 B 加强宫缩 C 准备产钳助产 D 无须任何处理 E 准备局麻下剖宫产正确答案C答案解析患者属于重度子痫前期的经产妇，其宫口开大迅速，接近开全，胎头位置较低，可经阴道分娩。另外重度于痫前期患者，使用腹压可诱发子痫，所以应缩短第二产程，应产钳助娩。4、新斯的明不能用于治疗下列哪一种疾病？（） A 重症肌无力 B 手术后腹气胀 C 前列腺肥大引起的尿潴留 D 筒箭毒碱中毒 E 阵发性室上性心动过速正确答案D答案解析暂无解析。5、患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）。 A 化学治疗 B 放射治疗 C 生物治疗 D 基因治疗阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09715 E 肾移植正确答案B答案解析早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。6、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（） A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。7、患者男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，烧伤面积和深度的诊断为（）。 A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度正确答案C答案解析度烧伤时深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。浅度者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周后可愈，愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。故本题答案为C项。8、下列哪项为原发性高血压病人脑出血最常见的部位？（） A 豆状核和丘脑 B 内囊和基底核 C 蛛网膜下隙 D 侧脑室 E 大脑髓质正确答案B答案解析脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底核区出血约占全部脑出血的70%，壳核出血最为常见，约占全部的60%，丘脑出血占全部的10%。故本题答案为D项。9、关于细菌L型，不正确的是（）。 A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09716正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。10、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。 A 小脑扁桃体疝 B 颅内压过低 C 脑室系统出血 D 颞叶海马钩回疝 E 脑血管意外正确答案A答案解析暂无解析。11、男，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？（） A 西咪替丁 B 雷尼替丁 C Al（OH）3凝胶 D 胃舒平 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项不属于评定量表的特点?（） A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；理论背景不一定严格；更强调实用性，简单易行；多用原始分直接评价，多作为筛查工具；实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。故本题答案为A项。13、抗生素的使用原则中，错误的是（）。 A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。故本题答案E项。14、下列哪项是地西泮抗焦虑的作用部位？（）阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09717 A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。15、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。 A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。16、60岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位位于（）。 A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。17、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。 A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。18、下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误？（） A 由细菌感染引起 B 病变多从肺泡开始 C 炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主 D 不破坏肺泡壁结构阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09718 E 患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案C答案解析暂无解析。19、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（） A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，男，17岁。咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（）、红细胞（），可见红细胞管型，血肌酐90mol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常？（） A 管型尿 B 尿量 C 高血压 D 水肿 E 镜下血尿正确答案E答案解析患者在前驱感染症状8天后出现尿异常、水肿、高血压的肾炎综合征表现，最可能的诊断是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎患者，绝大多数于14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转，血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复止常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。21、中度慢性肝炎镜下具有两种特征是（）。 A 大量肝细胞纤维组织增生 B 碎片状坏死及桥接坏死 C 纤维性炎及化脓性炎 D 假小叶及干酪样坏死 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。22、男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（）。 A 十二指肠球炎 B 胃溃疡 C 复合性溃疡 D 十二指肠球前壁溃疡 E 十二指肠球后壁溃疡正确答案E阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09719答案解析十二指肠球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。23、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。 A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。24、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（） A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。25、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。 A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。26、男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应选用的药物是（）。 A 奎宁 B 乙胺嘧啶 C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹正确答案E答案解析从血涂片中查到疟原虫，应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为了防止复发，应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫，有病因预防和防止复发的作用，但对红细胞内裂殖体的作用差，不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e0972027、危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将发生的变化为（）。 A 主动-被动型转化为指导-合作型 B 主动-被动型转化为共同参与型 C 指导-合作型转化为共同参与型 D 指导-合作型转化为主动-被动型 E 共同参与型转化为主动-被动型正确答案B答案解析主动-被动型医患模式主要存在于昏迷、休克、全麻等医疗过程中；共同参与型则主要存在于慢性疾病的治疗过程中。故本题答案为B项。28、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（） A 大叶性肺炎 B 梅毒或钩端螺旋体病 C 草绿色链球菌心内膜炎 D 回归热 E 破伤风正确答案B答案解析暂无解析。29、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。 A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。30、阈电位是指（）。 A 使K+通道突然开放的临界膜电位 B 使K+通道突然关闭的临界膜电位 C 使Na+通道大量开放的临界膜电位 D 使Na+通道突然关闭的临界膜电位 E 使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位正确答案C答案解析阈刺激使细胞产生兴奋，细胞兴奋时细胞膜钠通道大量开放，动作电位产生，即阈电位是使Na+通道大量开放的临界膜电位。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题阿坝州直招临床医生考试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：696c68e3754dce5025a91860cbb8e09721号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗1初生时（）。 A. B. C. D. E.正确答案A答案解析暂无解析。2生后24个月时（）。 A. B. C. D. E.正确答案D答案解析暂无解析。3生后35个月时（）。 A. B. C. D. E.正确答案E答案解析暂无解析。4生后8个月时（）。 A. B. C. D. E.正确答案