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临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子？（） A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子；特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白；非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。2、下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式（）。 A 右手螺旋 B -折叠 C -转角 D 双股螺旋 E 无规则卷曲正确答案D答案解析暂无解析。3、女，8岁，近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。4、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e1正确答案E答案解析暂无解析。5、男性，21岁，农民，2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视机砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该病人的诊断是（）。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。6、狼疮性肾炎一般不表现为（）。 A 轻型肾炎 B 急性肾炎 C 慢性肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。7、急性白血病出血的主要原因是（）。 A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。8、为明确诊断应做的检查是（）。 A 骨髓涂片细胞学检查 B 血清铁蛋白 C 骨髓扫描 D 淋巴结活检 E 血小板抗体正确答案A答案解析白血病需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断。进一步确认白血病的种类，还需要细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查等。9、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？（）临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e2 A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E答案解析E项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全，但左室不受影响，一般不会引起左心室肥大。A项，二尖瓣关闭不全时：收缩期：左室血反流至左房左房负荷增大；舒张期：左房大量血流向左室左室负荷增大。B项，梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项，高血压病为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，可致左室肥大。D项，心肌病中以肥厚型心肌病多见，左、右心室都肥大。10、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。 A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。11、5岁小儿，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。在治疗上，该患儿应首选的药物是（）。 A 泼尼松 B 强心药物 C 抗生素 D 阿司匹林 E ATP、CoA、维生素C等正确答案A答案解析暂无解析。12、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是（）。 A K+ B Na+ C 蛋白质 D 有机酸 E 血细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（）临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e3 A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。14、7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。 A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓正确答案D答案解析暂无解析。15、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为哪种酶缺陷？（） A 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。16、正常血钾值的范围是（）。 A 2.93.4mmol/L B 2.52.8mmol/L C 3.55.5mmol/L D 5.56.5mmol/L E 6.57.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。17、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）。 A 增生 B 化生 C 间变 D 再生临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e4 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。18、由于红细胞破坏过多引起的贫血不包括（）。 A 海洋性贫血 B 蚕豆病 C 铁粒幼细胞性贫血 D 镰刀细胞性贫血 E 遗传性球形红细胞增多症正确答案C答案解析铁幼粒细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，所以不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。19、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳，该医院决定将该制剂推广到市场进行销售，则此医院的做法是否正确（）。 A 正确，因为是医院制剂室自行配制的，可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售，不得发布医疗机构制剂广告，因此，答案B正确。20、呼吸链的存在部位是（）。 A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。21、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是（）。 A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸正确答案D答案解析暂无解析。临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e522、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少（）。 A 脱支酶 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。23、RNA聚合酶催化转录的底物是（）。 A AMP、GMP、UMP、TMP B ATP、GTP、UTP、TTP C dAMP、dGMP、dCMP、dTMP D dATP、dGTP、dCTP、dTTP E ATP、GTP、UTP、CTP正确答案E答案解析暂无解析。24、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。 A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。25、下述有关蛋白质的叙述哪项是不正确的?（） A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。26、变性后的蛋白质，下列叙述正确的是（）。 A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e6 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。27、关于蛋白聚糖的叙述，不正确的是（）。 A 是一类非常复杂的大分子蛋白与糖复合物 B 可含多种糖胺聚糖 C 糖胺聚糖以共价键连接于核心蛋白 D 蛋白聚糖和糖蛋白中糖的结构相同 E 蛋白聚糖还含有一些N或O连接寡糖链正确答案D答案解析暂无解析。28、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?（） A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。29、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。30、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以多少为宜（）。 A 1：2 B 2：1 C 1：4 D 1：1 E 2：1.5正确答案A答案解析断肢（指）再植手术原则和程序：彻底清创。重建骨的连续性，恢复其支架作用。缝合肌腱。重建血循环。缝合神经。闭合伤口。包扎。吻合血管时，吻合的动、静脉比例应以1:2为宜。临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e731、女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下述哪一种激素有关?（） A 卵泡刺激素 B 孕激素 C 雌激素 D 黄体生成素 E 甲状腺激素正确答案B答案解析暂无解析。32、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。 A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。33、急性肾小球肾炎的本质是（）。 A 感染 B 感染后的免疫反应 C 变态反应 D 自身免疫 E 免疫耐受正确答案B答案解析急性肾炎的本质主要是由感染所诱发的免疫反应引起。其常见感染菌为溶血性链球菌，如该菌感染后所致的上感（扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（脓疱疮）等。34、对于SLE病人妊娠问题，哪一项错误？（） A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。35、治疗麻疹的特效方法是（）。 A 应用中草药 B 应用抗菌素临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e8 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。36、羊水栓塞时，下列哪项是病理诊断的主要依据？（） A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。37、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪一种治疗方法为好？（） A 髓内针固定 B 骨牵引治疗 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定正确答案E答案解析暂无解析。38、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）。 A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：（一）名称、地址、主要负责人；（二）所有制形式；（三）诊疗科目、床位；（四）注册资金。39、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质？（） A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e9答案解析暂无解析。40、由激活磷脂酶而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（） A 短暂激活蛋白激酶A的活性 B 主要引起内分泌腺的分泌 C 引起平滑肌张力的改变 D 与细胞的增殖、分化有关 E 与糖代谢有关正确答案D答案解析暂无解析。41、在DNA和RNA分子中，下列叙述哪项正确？（） A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。42、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是（）。 A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。43、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为（）。 A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素（去甲肾上腺素）才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。44、下列属于原核细胞的是（）。 A 人的红细胞临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e10 B 酵母菌 C 噬菌体 D 结核菌 E SARS病原体正确答案D答案解析暂无解析。45、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是（）。 A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案B答案解析暂无解析。46、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？（） A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。47、能干扰C5b67与细胞膜结合的调节因子是（）。 A S蛋白 B H因子 C C4结合蛋白 D C1抑制物 E I因子正确答案A答案解析暂无解析。48、幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起（）。 A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e11正确答案D答案解析暂无解析。49、不符合浅度烧伤的是（）。 A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡，创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕，短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。50、未经医师注册取得执业证书的（）。 A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。51、免疫电泳属于（）。 A 凝集反应 B 沉淀反应 C 中和反应 D 补体结合反应 E 细胞毒反应正确答案B答案解析暂无解析。52、在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）。 A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。53、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。 A DSM- B ICD-9临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e12 C DSM- D ICD-10 E CCMD-3正确答案A答案解析暂无解析。54、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。55、对于溶血性贫血的定义，哪项是恰当的？（） A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。56、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗应首选（）。 A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。57、女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。诊断最可能是（）。 A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 低血糖昏迷 E 脑血管疾病临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e13正确答案D答案解析暂无解析。58、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。 A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。59、对于定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的（）。 A 试用一年 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 重新注册登记正确答案D答案解析再次考核合格者，允许其继续执业；第二次仍不合格者，应注销注册，收回执业证书。60、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对中心静脉压的下列叙述，错误的是（）。 A 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B 正常值为0.41.2kPa（412cmH2O） C 是反映心血管机能状态的指标 D 心射血功能减弱时降低 E 静脉输液过快时升高正确答案D临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e14答案解析暂无解析。2、重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪项是不正确的？（） A 淋巴液回流障碍 B 肝细胞合成清蛋白减少 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压正确答案D答案解析暂无解析。3、下列关于脂肪变性的描述，正确的为（）。 A 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞 B 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞 C 肾远曲小管容易发生脂肪变性 D 严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状 E 心肌脂肪变性常严重影响心脏功能正确答案D答案解析脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。故本题答案为D项。4、下列哪一项不是恶性肿瘤的特点？（） A 常有完整包膜 B 细胞异型性明显 C 浸润性生长 D 可发生淋巴道、血道转移 E 常有出血、坏死等继发改变正确答案A答案解析暂无解析。5、系统性红斑狼疮临床表现中主要的是（）。 A 神经系统损伤 B 皮肤黏膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析系统性红斑狼疮病人中，80%有皮肤黏膜与关节表现，因而是主要的临床表现，而其余四项临床表现均较此少见。6、小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）。 A 颈抵抗 B 克氏征临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e15 C 布氏征 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。7、增生指的是（）。 A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。8、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀，乏力，ALT 200U/L，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）。 A 术后引起中毒性肝炎 B 甲型肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 输血所致急性丙型肝炎正确答案E答案解析暂无解析。9、确诊霍乱的主要依据是（）。 A “米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。10、Na+跨膜转运的方式为（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 主动转运和单纯扩散临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e16正确答案C答案解析Na+跨膜转运的方式分为两种，一种如钠通道，属于易化扩散，不消耗能量；一种如钠泵，属于主动转运，需耗费能量逆浓度差进行。11、45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82mol/L，ALT 300/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为1020个。诊断应考虑为（）。 A 伤寒 B 病毒性肝炎 C 副伤寒病 D 出血热 E 钩端螺旋体病正确答案E答案解析暂无解析。12、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，达到稳态血药浓度，需多长时间（）。 A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。13、麻疹病毒（）。 A 有两个血清型 B 病后形成短暂免疫力 C 可用丙种球蛋白做平时预防 D 自然发病率很低 E 能引起慢性病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。14、对细菌性痢疾来说哪一项是对的（）。 A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e1715、有关硬化性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？（） A 75%的肾小球球性硬化 B 大部分肾单位硬化和萎缩，部分肾单位代偿性肥大 C 颗粒性固缩肾 D 肾盂扩张，肾实质萎缩 E 肾间质纤维化、肾小动脉硬化正确答案D答案解析暂无解析。16、脑血栓形成的最常见病因是（）。 A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。17、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（）。 A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。18、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5NaCl溶液中红细胞的形态会产生何种变化？（） A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B答案解析暂无解析。19、吗啡的镇痛作用机制是（）。 A 抑制中枢PG的合成 B 抑制外周PG的合成 C 阻断中枢的阿片受体 D 激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e18 E 减少致痛因子的产生正确答案D答案解析暂无解析。20、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）。 A 阻断M胆碱受体 B 阻断N胆碱受体 C 直接对抗乙酰胆碱 D 使失去活性的胆碱酯酶复活 E 使胆碱酯酶活性受到抑制正确答案D答案解析暂无解析。21、不引起肝细胞脂肪变性的是（）。 A 酒精中毒 B 四氯化碳中毒 C 糖尿病 D 白喉 E 高脂肪饮食正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪项是正常菌群引起感染的条件之一？（） A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生SR变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降；菌群失调。23、女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）。 A 华法林 B 潘生丁（双嘧达莫） C 氯吡格雷 D 阿司匹林 E 替罗非班正确答案A答案解析以下情况应首选华法林抗凝：合并各类房颤；既往有栓塞史；合并左心房血栓；左房增大（左房内径5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为23。临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e1924、患者，男，48岁，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.237.6，厌食、消瘦、贫血貌。首选（）。 A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 免疫学检查正确答案B答案解析患者系中年男性，既往联合瓣膜病15年，线持续低热两月，厌食、消瘦，呈贫血貌，应考虑感染性心内膜炎，应首选血培养检查。25、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）。 A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。26、下列哪项为老年人蛛网膜下腔出血的特点？（） A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。27、下运动神经元瘫痪的特点是（）。 A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析暂无解析。28、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。 A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D 厌恶疗法临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e20 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。29、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。30、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。 A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.异种抗原B.肿瘤相关抗原C.异嗜性抗原D.同种异型抗原E.自身抗原1HLA-DR是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2CEA是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e21A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制1乙胺丁醇的毒性反应（）。正确答案C答案解析暂无解析。2链霉素的毒性反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。3利福平的毒性反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Thl细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.TC细胞E.M1参与体液免疫和速发型超敏反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。2表达FasL和特异杀伤靶细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300ml临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e2217个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案B答案解析暂无解析。21个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案E答案解析暂无解析。35个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案C答案解析暂无解析。43个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间1首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。正确答案C答案解析门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。2首先考虑为肝癌的是（）。正确答案A答案解析肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，69岁。发现右乳房肿块1个月。既往有乳腺增生史，曾服用活血化瘀中药治疗。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，右乳外上象限可触及一1cm1.3cm大肿块，质中等，表面尚光滑，活动。右腋窝可触及肿大的淋巴结，活动度良好。细针穿刺肿块细胞学检查发现癌细胞。1该患者临床诊断为乳腺癌，其TNM分期为（）。 A. 0期 B. 期 C. 期临床药学高级职称考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：3f51b0c695dbfb143fbf90d9ab44e39e23 C. 期 D. 期 E. 期正确答案C答案解析乳腺癌TNM分期如下，0期：TisN0M0；期：T1N0M0；期：T01N1M0，T2N01M0，T3N0M0；期：T02N2M0，T3N12M0，T4任何NM0，任何TN3M0；期：包括M1任何TN。2如该患者锁骨上淋巴结有癌细胞转移，其TNM分期为（）。 A. 0期 B. 期 C. 期 D. 期 E. 期正确答案E答案解析锁骨上淋巴结有癌细胞表示有远处转移，故为期。3如患者乳房皮肤出现“酒窝征”，其原因是（）。 A. 皮下淋巴管被癌细胞堵塞.淋巴回流障碍导致皮肤凹陷 B. 肿瘤侵及Cooper韧带，使其缩短导致皮肤凹陷 C. 癌细胞侵及皮肤，局部溃烂导致皮肤凹陷 D. 肿瘤侵及胸筋膜，肿块固定牵拉导致皮肤凹陷 E. 炎性乳癌，淋巴回流障碍导致皮肤凹陷正确答案B答案解析肿瘤侵及Cooper韧带，使其缩短导致皮肤凹陷为“酒窝征”。4如肿块切除加快速病理检查显示为乳腺增生性肿块，首选的治疗方法是（）。 A. 乳腺癌根治术 B. 乳腺癌改良根治术 C. 乳腺癌扩大根治术 D. 全乳房切除术 E