控制输血感染的方案-2.doc

控制输血感染的方案

1.目的： 熟悉输血感染的预防和控制
2.范围: 吉安市中医院血库
3.责任人：吉安市中医院检验科工作人员
4.内容：
输血不仅能抢救治疗病人，同时也存在着输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。输血的传播性疾病对输血治疗造成的危害众所周知，也是输血事业永久面临的最大挑战。虽然现代科学检测技术已取得了显著和重大的进展，但并不否认有发生的机率。为预防和控制经血液传播疾病，特制定本制度。
一、依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院血库（血库）基本标准》及《二级综合医院评审标准》建立健全血库管理文件，包括规章制度、标准操作程序、记录表格。
二、临床用血应由我市人民政府卫生行政部门指定的烟台市中心血站供给，不得随意到非指定的单位取血和自行采血，以保证血液质量的可靠和有效。
三、严格要求血液中心（血站）血液供应的冷链结构，确保运输过程中血液的质量。
四、严格审核血液包装，对于不符合国家规定的卫生标准和要求的血液拒收。
五、临床医生要严格掌握临床输血适应症，输血前要向病人及其家属 解释输血可能存在的风险及可发生经输血传播疾病可能性。病人输血前要在输血治疗同意书上签字，无自主能力或无家属的患者需要输血时，要上报医务科并做好记录。
六、 严格受血者输血前检查，包括ABO血型、Rh(D)血型、肝功、乙型肝炎表面抗原、丙肝抗体、艾滋病毒抗体、梅毒抗体等，为输血后感染分清责任保留证据。
七、 受血者配血试验使用三天以内的血标本。严格复查受供者血型。输过血的病人再次输血时，交叉配血血样不得超过24小时。
八、 临床配血时要严格按操作规程操作，包括核对、消毒及使用一次性耗材。使用正规厂家试剂，三证齐全，复印件存档备查，确保实验质量。
九、 严格按照《血液及成份质量检查制度》检查保存血外观，严禁不合格血液及成分发放
到临床。
十、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
十一、血液发出后不得退回。
十二、输血时使用符合标准的一次性输血器进行输血，严禁使用不合格产品。
十三、受血者输血过程中出现出现异常情况时应当及时处理。包括减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，并立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗、和抢救。
十四、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，参照输血不良反应管理流程相关制度执行。
十五、 输血完毕后，医护人员对有输血反应的应当填写《输血不良反应回报单》一式两份，连同没有输完的血袋封闭好一同送交血库。血库及时反馈给血站并由血库汇总定期上报医务科。
十六、输血完毕后，血袋送回血库至少保存一天。所有血液标本、血袋、及其他医疗垃圾放入指定黄色塑料袋，由专人收集焚烧。
十七、如患者在出院前输血后的血液传染性检验指标与输血前不一致，应及时填写输血不良反应回报单反馈给血库，血库将详细情况记录在案并上报医院感染科和中心血站，积极协助查找原因。
十八、积极推广自体输血，减少输血感染。
十九、未尽事宜参照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院输血科（血库）基本标准》执行。
5.本制度的变动：
可由任一使用本程序的工作人员提出，由科室负责人召集所有与本程序有关的人员讨论，以决定是否需要变更本程序，并报科主任批准生效。