护理部述职演示.pptx

护理部述职演示年工作计划月工作计划一、工作计划一、工作计划 二、明确目标二、明确目标,完善标准完善标准序号序号项项 目目分分 值值评评 价价1 1查对制度落实率查对制度落实率100%100%1010月度月度2 2危重患者护理合格率危重患者护理合格率90%90%5 5月度月度3 3护理服务满意度护理服务满意度98%98%1010月度月度4 4消毒隔离合格率消毒隔离合格率100%100%1010月度月度5 5护理理论考试合格率护理理论考试合格率90%90%5 5月度月度6 6护理技术操作合格率护理技术操作合格率100%100%5 5月度月度7 7分级护理合格率分级护理合格率90%90%2020月度月度8 8护理文书合格率护理文书合格率90%90%5 5季度季度9 9急救物品合格率急救物品合格率100%100%5 5季度季度1010健康教育覆盖率健康教育覆盖率100%100%5 5季度季度1111高危患者入院跌倒坠床评估率高危患者入院跌倒坠床评估率95%95%5 5季度季度1212高危患者入院压疮风险评估率高危患者入院压疮风险评估率95%95%5 5季度季度1313护理纠纷或护理投诉护理纠纷或护理投诉1010季度季度 进一步修订了标准和查检表进一步修订了标准和查检表,工作有了依据。工作有了依据。三、具体措施三、具体措施(一一)加强护理质量管理加强护理质量管理 1 1、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重、对分级护理、安全输液、消毒隔离、压疮和危重患者进行常规检查。对检查中存在得问题患者进行常规检查。对检查中存在得问题,以持续质以持续质量改进建议书形式发至科室量改进建议书形式发至科室,督促整改。从而提高了督促整改。从而提高了科室对问题得重视程度科室对问题得重视程度,促进了护理质量得持续改进。促进了护理质量得持续改进。一月份持一月份持续改进某续改进某科科应用质量管理工具应用质量管理工具 PDCA 二八原则二八原则2 2 2 2、定期召开科务会和护士长例会、定期召开科务会和护士长例会、定期召开科务会和护士长例会、定期召开科务会和护士长例会,针对护理工作中存在得针对护理工作中存在得针对护理工作中存在得针对护理工作中存在得问题问题问题问题,展开讨论展开讨论展开讨论展开讨论,制定措施制定措施制定措施制定措施,达到达到达到达到专项提升。专项提升。专项提升。专项提升。1 1 1 1)科室加床混乱科室加床混乱科室加床混乱科室加床混乱在全院取消了加床号在全院取消了加床号在全院取消了加床号在全院取消了加床号;2)2)2)2)口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位口服药管理不到位明确责任护士得职责明确责任护士得职责明确责任护士得职责明确责任护士得职责;3 3 3 3)按照年初制定得计划按照年初制定得计划按照年初制定得计划按照年初制定得计划,完成了留置针技术、监护仪报完成了留置针技术、监护仪报完成了留置针技术、监护仪报完成了留置针技术、监护仪报警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器得警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器得警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器得警值设置、动脉血标本采集、简易呼吸器得全全全全员培训与考员培训与考员培训与考员培训与考试试试试,人人过关。人人过关。人人过关。人人过关。这种培训方式深受大家得认可这种培训方式深受大家得认可,临床实用、内容少临床实用、内容少,护护士在没有较大压力下士在没有较大压力下,学到了知识、掌握了技术。学到了知识、掌握了技术。现场考试现场考试 示范教学示范教学 3 3 3 3、提高重点环节得工作质量、提高重点环节得工作质量、提高重点环节得工作质量、提高重点环节得工作质量 先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座先后召开了两次责任护士座谈会、危重病人护理管理座谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊谈会、夜班护士工作座谈会和压疮护理会诊,进一步明确重进一步明确重进一步明确重进一步明确重要岗位护士职责要岗位护士职责要岗位护士职责要岗位护士职责;规范了危重病人得护理管理。规范了危重病人得护理管理。规范了危重病人得护理管理。规范了危重病人得护理管理。责任护士座谈会责任护士座谈会 护士长压疮会诊护士长压疮会诊4 4、加强护理安全管理、加强护理安全管理核心制度和风险制度逐项培训核心制度和风险制度逐项培训落实落实;不良事件及时核实不良事件及时核实,协助科室整改协助科室整改;护士长夜查房护士长夜查房,督促夜班护士落实职责督促夜班护士落实职责;举办护理观察典型病例汇报会举办护理观察典型病例汇报会,安全警示教育。安全警示教育。5 5、各科室护理质量持续改进项目、各科室护理质量持续改进项目、科室科室项项 目目科室科室项项 目目内一科内一科降低吞咽困难患者误吸发生率降低吞咽困难患者误吸发生率中医科中医科提高健康教育知晓率提高健康教育知晓率内二科内二科提高胰岛素注射正确率提高胰岛素注射正确率妇产科妇产科降低术后患者下肢静脉血栓形成得发生率降低术后患者下肢静脉血栓形成得发生率内三科内三科提高患者对抗凝药物知识知晓率提高患者对抗凝药物知识知晓率儿科儿科提高静脉留置针置管时间标识完好率提高静脉留置针置管时间标识完好率内四科内四科降低留置针胃管非计划性拔管率降低留置针胃管非计划性拔管率手术室手术室降低手术期间医护人员手术间出入率降低手术期间医护人员手术间出入率内五科内五科降低卫材得漏报率降低卫材得漏报率急诊室急诊室提高新入职护士急救技能提高新入职护士急救技能外一科外一科提高骨科卧床病人功能锻炼依从性提高骨科卧床病人功能锻炼依从性感染科感染科提高手足口患儿健康教育知晓率提高手足口患儿健康教育知晓率外二科外二科降低输液患者静脉炎发生率降低输液患者静脉炎发生率肛肠科肛肠科提高肛周脓肿病人健康教育知晓率提高肛周脓肿病人健康教育知晓率外三科外三科提高静脉留置针得使用时间提高静脉留置针得使用时间血透科血透科降低透析患者内瘘穿刺疼痛率降低透析患者内瘘穿刺疼痛率ICUICU提高提高ICUICU冰袋物理降温得规范性冰袋物理降温得规范性产房产房 提高产妇健康教育知晓率提高产妇健康教育知晓率科室通过科室通过QCCQCC、CQICQI活动活动,提高了专科护理质量和护理提高了专科护理质量和护理队伍得科学管理能力。队伍得科学管理能力。(二二)扎实推进优质护理服务扎实推进优质护理服务 1 1 1 1、2017201720172017年首先从服务礼仪抓起。上半年年首先从服务礼仪抓起。上半年年首先从服务礼仪抓起。上半年年首先从服务礼仪抓起。上半年,丁岩军丁岩军丁岩军丁岩军副主任加班加点副主任加班加点副主任加班加点副主任加班加点,走遍各个护理单元走遍各个护理单元走遍各个护理单元走遍各个护理单元,进行护士礼仪培进行护士礼仪培进行护士礼仪培进行护士礼仪培训训训训,取得了很好得效果。取得了很好得效果。取得了很好得效果。取得了很好得效果。2 2 2 2、加强床边综合能力考核。一年来、加强床边综合能力考核。一年来、加强床边综合能力考核。一年来、加强床边综合能力考核。一年来,我们几乎每月对所有我们几乎每月对所有我们几乎每月对所有我们几乎每月对所有责任护士都要进行考核责任护士都要进行考核责任护士都要进行考核责任护士都要进行考核,对所分管病人病情掌握、护理评估、健对所分管病人病情掌握、护理评估、健对所分管病人病情掌握、护理评估、健对所分管病人病情掌握、护理评估、健康教育康教育康教育康教育,潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问潜在并发症、用药情况、异常检查进行现场提问,同时同时同时同时给予具体指导给予具体指导给予具体指导给予具体指导,即就是检查即就是检查即就是检查即就是检查,又就是培训又就是培训又就是培训又就是培训,促进责任护士专业水平促进责任护士专业水平促进责任护士专业水平促进责任护士专业水平不断提高。低盐饮食！二甲双胍？不断提高。低盐饮食！二甲双胍？不断提高。低盐饮食！二甲双胍？不断提高。低盐饮食！二甲双胍？3 3 3 3、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。、先后两次组织优秀护士工作报告会。XXXXXXXXXXXX和和和和XXXXXXXXXXXX、她们绝、她们绝、她们绝、她们绝大部分得时间都在病房大部分得时间都在病房大部分得时间都在病房大部分得时间都在病房,为病人做健康教育、基础护理等为病人做健康教育、基础护理等为病人做健康教育、基础护理等为病人做健康教育、基础护理等,她们她们她们她们得品质和工作热情使大家深受感动。目得就是提高年轻护士得得品质和工作热情使大家深受感动。目得就是提高年轻护士得得品质和工作热情使大家深受感动。目得就是提高年轻护士得得品质和工作热情使大家深受感动。目得就是提高年轻护士得责任意识责任意识责任意识责任意识,在护理队伍中营造爱岗敬业得工作氛围！在护理队伍中营造爱岗敬业得工作氛围！在护理队伍中营造爱岗敬业得工作氛围！在护理队伍中营造爱岗敬业得工作氛围！、优质护理内涵优质护理内涵优质护理内涵优质护理内涵大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静 4 4 4 4、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通、全面推行了个案交接、护士站前移、标准化沟通,并组织全体护士长先后四次督导检查并组织全体护士长先后四次督导检查并组织全体护士长先后四次督导检查并组织全体护士长先后四次督导检查,使个案交接和护士站使个案交接和护士站使个案交接和护士站使个案交接和护士站前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐前移工作落到实处。因为护士专业水平参差不齐,SBAR,SBAR,SBAR,SBAR沟通沟通沟通沟通得推行存在一定难度。得推行存在一定难度。得推行存在一定难度。得推行存在一定难度。一年来一年来一年来一年来,有有有有110110110110余名护士受到患者表扬余名护士受到患者表扬余名护士受到患者表扬余名护士受到患者表扬,消除安全隐患事消除安全隐患事消除安全隐患事消除安全隐患事件件件件40404040余例余例余例余例,出院患者病人满意度达到出院患者病人满意度达到出院患者病人满意度达到出院患者病人满意度达到9 9 9 98 8 8 8%。同时我院标准化沟。同时我院标准化沟。同时我院标准化沟。同时我院标准化沟通案例通案例通案例通案例“脑梗塞患者吞咽功能障碍得评估及健康教育脑梗塞患者吞咽功能障碍得评估及健康教育脑梗塞患者吞咽功能障碍得评估及健康教育脑梗塞患者吞咽功能障碍得评估及健康教育”荣获全省二等奖荣获全省二等奖荣获全省二等奖荣获全省二等奖,受到了省市质控专家得一致称赞受到了省市质控专家得一致称赞受到了省市质控专家得一致称赞受到了省市质控专家得一致称赞,提高我院提高我院提高我院提高我院得知名度。得知名度。得知名度。得知名度。凡就是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡就是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡就是努力有人理解、有人认可就叫成就！凡就是努力有人理解、有人认可就叫成就！5 5 5 5、重视出院病人随访反馈问题重视出院病人随访反馈问题重视出院病人随访反馈问题重视出院病人随访反馈问题,及时采取相应措施及时采取相应措施及时采取相应措施及时采取相应措施进行改进进行改进进行改进进行改进,使问题使问题使问题使问题明显明显明显明显减少。减少。减少。减少。1 1 1 1、理论培训内容、理论培训内容、理论培训内容、理论培训内容:十大疾病护理常规、核心制度十大疾病护理常规、核心制度十大疾病护理常规、核心制度十大疾病护理常规、核心制度和护理风险和护理风险和护理风险和护理风险管理制度管理制度管理制度管理制度;对年轻护士加强基本技能得培训对年轻护士加强基本技能得培训对年轻护士加强基本技能得培训对年轻护士加强基本技能得培训与考核。全年与考核。全年与考核。全年与考核。全年共完成共完成共完成共完成1457145714571457人次人次人次人次(三三)采取多项措施采取多项措施,加强护士培训加强护士培训得理论和操作考试得理论和操作考试,合格率达合格率达9898、6%6%。1212月份按照院领导得安排月份按照院领导得安排,完成了完成了2 21414人次得人次得CPRCPR考试。通考试。通过培训和考核提高了护士专业过培训和考核提高了护士专业水平。水平。考试过程中及时给予指导、纠正不足考试过程中及时给予指导、纠正不足,提高效果。提高效果。、2 2 2 2、为为为为储备一支好得师资队伍储备一支好得师资队伍储备一支好得师资队伍储备一支好得师资队伍,5 5 5 5月月月月份份份份完成了护理带教遴选活动完成了护理带教遴选活动完成了护理带教遴选活动完成了护理带教遴选活动,同时进行同时进行同时进行同时进行了了了了严格严格严格严格培训和考试培训和考试培训和考试培训和考试,为实现同质化得临为实现同质化得临为实现同质化得临为实现同质化得临床教学打下良好基础床教学打下良好基础床教学打下良好基础床教学打下良好基础。3 3、组织气管切开和糖尿病护理、组织气管切开和糖尿病护理教学大查房教学大查房,大家对每一个细节进行大家对每一个细节进行进行讲解进行讲解,有问有答。使大家对糖尿有问有答。使大家对糖尿病得饮食管理有了更新理解。病得饮食管理有了更新理解。4 4 4 4、为、为、为、为在突发事件中在突发事件中在突发事件中在突发事件中,能够有一支好得急救队员能够有一支好得急救队员能够有一支好得急救队员能够有一支好得急救队员,11111111月月月月份对份对份对份对23232323名名名名急救队员急救队员急救队员急救队员进行了集中进行了集中进行了集中进行了集中培训培训培训培训,包括急救技能和包括急救技能和包括急救技能和包括急救技能和应急应急应急应急预案得预案得预案得预案得实战实战实战实战演练演练演练演练。大家大家大家大家操作熟练操作熟练操作熟练操作熟练,情景演练逼真。李秋云情景演练逼真。李秋云情景演练逼真。李秋云情景演练逼真。李秋云护士长不辞辛苦护士长不辞辛苦护士长不辞辛苦护士长不辞辛苦,加班加点加班加点加班加点加班加点,规范流程规范流程规范流程规范流程,耐心指导耐心指导耐心指导耐心指导,为提高护为提高护为提高护为提高护士基本技能做出了积极贡献。士基本技能做出了积极贡献。士基本技能做出了积极贡献。士基本技能做出了积极贡献。照片照片 5 5 5 5、按照国家卫计委按照国家卫计委按照国家卫计委按照国家卫计委要求要求要求要求,制定了我院新入职制定了我院新入职制定了我院新入职制定了我院新入职护士规培手册护士规培手册护士规培手册护士规培手册,对对对对9 9 9 9名本科护士进行为期名本科护士进行为期名本科护士进行为期名本科护士进行为期2 2 2 2年得规年得规年得规年得规范化培训范化培训范化培训范化培训。目得就是通过转科目得就是通过转科目得就是通过转科目得就是通过转科实践实践实践实践,使新入职护士使新入职护士使新入职护士使新入职护士能够掌握从事临床护理工作得基本技能、能够掌握从事临床护理工作得基本技能、能够掌握从事临床护理工作得基本技能、能够掌握从事临床护理工作得基本技能、人文关怀人文关怀人文关怀人文关怀和责和责和责和责任任任任意识意识意识意识,能够能够能够能够独独独独立、立、规规范地为患者提供护理服务。今范地为患者提供护理服务。今后要求一个合格得护士要有三后要求一个合格得护士要有三证证:毕业证、执业证、规培证。毕业证、执业证、规培证。(四四)20162016年度质量指标完成情况年度质量指标完成情况检查指标检查指标目标值目标值2016年年110月月责任制护理合格率责任制护理合格率95%97、7%查对制度查对制度100%98%危重患者护理合格率危重患者护理合格率95%100%健康教育合格率健康教育合格率90%95%护理评估合格率护理评估合格率95%80、1%护理文书书写合格率护理文书书写合格率90%95、4%无菌物品管理合格率无菌物品管理合格率100%100%急救物品合格率急救物品合格率100%100%护理服务满意度护理服务满意度98%99%护理理论考试合格率护理理论考试合格率90%94%护理技术操作合格率护理技术操作合格率100%100%护理投诉护理投诉00个别护士未反问个别护士未反问个别护士未反问个别护士未反问式核对患者身份式核对患者身份式核对患者身份式核对患者身份部分护士部分护士部分护士部分护士VTEVTEVTEVTE风险风险风险风险评估不熟练评估不熟练评估不熟练评估不熟练四、巩固四、巩固病区病区6S管理管理 目前目前各病房环境整洁、安全。治疗室药品分类放置、标各病房环境整洁、安全。治疗室药品分类放置、标识醒目识醒目;导线集束导线集束美观美观、物品放置、物品放置规范规范,部分科室已经形部分科室已经形成习惯成习惯;多数科室多数科室对反馈得对反馈得问题能够持续改进问题能够持续改进;病床终末处理较前有了很大改进。病床终末处理较前有了很大改进。五、存在问题和不足五、存在问题和不足1 1、护理人力不足、护理人力不足(数量、能力数量、能力)2 2、护理评估和健康教育未达标护理评估和健康教育未达标3 3、部分护士得责任意识不强部分护士得责任意识不强4 4、夜班护士力量薄弱。夜班护士力量薄弱。(UXE70%UXE70%发生在夜班发生在夜班)六、六、20172017年护理工作计划年护理工作计划(一一)扎实推进优质护理服务扎实推进优质护理服务主要任务主要任务:住院环境温馨化住院环境温馨化床单元床单元6S6S管理、操作中使用尊称管理、操作中使用尊称病情观察专业化病情观察专业化床边能力考核、规范个案交接床边能力考核、规范个案交接健康教育制度化健康教育制度化规范制度、规范制度、科室健康教育模板科室健康教育模板(二二)护理质量实行目标管理护理质量实行目标管理健全组织、明确指标健全组织、明确指标在原基础上进行修订完善在原基础上进行修订完善完善标准完善标准,细化查检表细化查检表让护士会做、护士长可控让护士会做、护士长可控质量管理质量管理以专项提升为导向以专项提升为导向,以循证理念指导护理以循证理念指导护理管理与实践。管理与实践。提高基础护理合格率、降低非计划拔管率提高基础护理合格率、降低非计划拔管率科室项目科室项目各科室结合专业特点和针对各科室结合专业特点和针对薄弱环节薄弱环节,做做持续质量改进项目持续质量改进项目(QCCQCC或或CQICQI)。护理质量管理就是一种自下而上得活动。要求科室护理质量管理就是一种自下而上得活动。要求科室通过头脑风暴法分析现状通过头脑风暴法分析现状,找出科室优势就是什么？差找出科室优势就是什么？差距到底在哪里？让护士参与质量管理距到底在哪里？让护士参与质量管理,人人尽责人人尽责,这样才这样才能够达到预期得效果能够达到预期得效果,起到事半功倍得作用起到事半功倍得作用,实现基于数实现基于数字化得持续质量改进。字化得持续质量改进。拟在拟在20172017年年9 9月份举办月份举办护护理质量管理理质量管理(CQICQI及及QCCQCC)成果成果展展活动。活动。(三三)护士培训护士培训护理理论培训护理理论培训各科进行科室内十大护理常规得培训各科进行科室内十大护理常规得培训与考核与考核(证据都在里面证据都在里面)。科室以讲座形式培训。科室以讲座形式培训考核考核护理部每月现场提问。护理部每月现场提问。基本技能培训基本技能培训护理部每月对考试项目制作成课件护理部每月对考试项目制作成课件,图图文并茂文并茂,以提高培训效果以提高培训效果;同时将操作得禁忌症汇总在一同时将操作得禁忌症汇总在一起起,突出重点突出重点,保证安全。保证安全。护理业务讲座护理业务讲座护理循证与实践、输液治疗实践标护理循证与实践、输液治疗实践标 心理健康等。缺什么、补什么心理健康等。缺什么、补什么