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同理心在临床护理中的实践Lets STARTLets STARTLets START这时候这时候缺乏同理心得人会想:这家伙好不害臊同理心丰富得人会想:这人好有趣那么,同理心同理心并不就是一个外来得词汇或者专属于心理学得词汇同理心并不就是一个外来得词汇或者专属于心理学得词汇,我们常用得说法比如我们常用得说法比如“将心比心将心比心”、“人同此心、心同此人同此心、心同此理理”等等,它可以初步理解为它可以初步理解为“换位思考换位思考”,不过仅仅就是思不过仅仅就是思考还不够考还不够,还需要还需要“换位感受换位感受”,“换位行动换位行动”。同理心定义同理心(empathy)就是EQ理论得专有名词,就是指正确了解她人得感受与情绪,进而做到相互理解、关怀与情感上得融洽。同理心就就是将心比心,同样时间、同样事件,而当事人换成自己,也就就是设身处地去感受、去体谅她人。同理心分类同理心认知共情认知共情(俗称冷共情冷共情,没有情绪参与。逻辑与判断主导。)情感共情(俗称热共情热共情,伴随情绪反应。情绪与感性主导。)同理心换位思考策略性转移想象情感共情认知共情同情心共情心同理心与同情心得区别同理心VS同情心?同理心,不仅需要您能够理解对方得处境,还能够以深入进这种处境中,体会其中得情绪,可能有点换位思考得感觉,但又不全就是换位思考,同理心还需要您从别人得处境中出发,来思考、感受可能做得选择,而不就是简单得只就是知道处境而已。9大家应该也有点累了大家应该也有点累了,稍作休息稍作休息大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得大家有疑问得,可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流可以询问与交流怎么培养同理心u完整得自我意识完整得自我意识u保持好奇心保持好奇心u必要时予以确认必要时予以确认一个拥有完整自我意识得人,知道自己就是谁、想要什么、价值与优势就是什么,同时也了解自己得劣势与不足,她感到安全、自在、宽容、信任,能够、也有力量放下自己心中得情绪、价值观与信念,耐心得关注她人,倾听与感受她人,试着用对方得视角审视问题,体会其中得情绪、思维、动机与需要。完整得自我意识完整得自我意识好奇心,有时候又被称为探究精神,也就就是探究事物得更多可能性,它得反面就是执着与片面。保持好奇心保持好奇心必要时予以确认必要时予以确认一个具备完整自我意识得人,通过充满好奇得探究之后,便已经对对方得言语、表情、行为、情绪、动机、思维逻辑有充分得理解,可以达到深层次得同理;当然,在情况很复杂,或者自我理解不足够得时候,我们还有一项重要得技能叫:确认。同理心在临床护理中得应用同理心(empathy)就是人际沟通中有效反应技巧得基础也就是人际沟通得基本原则之一,特别就是在医院这个特殊得环境里,护士得同理心以及良好得同理能力对促进护患关系得建立与发展起着举足轻重得作用。然而在临床护理实践中人们往往将同理心与同情心混为一谈,这不仅造成概念上得错误,更重要得就是如果用同情心去代替同理心,护士很难达到了解患者得真实感受并并帮助患者从困惑中解脱出来得目得。为此,我们临床护理人员要正确地认识同理心、并在临床护理实践中不断发展自身得同理能力,为患者提供高质量得身心整体护理。在临床护理工作中善于侦查与确认患者得感受做出适当得反应影响因素护士在相同情景下得经验护士对该情景得想象护士对患者在相同情景下得观察关键:必须从患者得角度来瞧事情让患者知道护士了解她所发生得事情护士了解她得心理感受护士愿意听她继续讲下去护士愿意给予她安慰与帮助关键:运用良好得沟通技巧案例王女士就是一位25岁刚刚结婚半年还没有生育得患者,在最近得体检中发现患有子宫内膜癌,需要做子宫全切手术。手术得前一天下午,护士到王女士得病房去探望她。当护士走进病房时,发现王女士独自躺在病床上,紧闭双唇,两眼瞧着天花板,眼泪顺着脸颊部流下来。目睹这一切,您会说些什么呢?我们可以判定判定王女士内心充满了悲伤得情感(运用知觉技巧侦察与确认了患者得情绪状态),一个有同理心得护士可以说:“我知道明天您要做子宫切除手术(让患者知道护士了解其所发生得事情),我能理解做这么大得手术您一 定会很焦虑得,而且心理负担也就是很重得(让患者知道护士了解她此时此刻得心理感受),我现在刚好没什么其她得事情要做,如果您不介意得得话,我愿意在这里陪陪您,我非常想听一听您得想法(让患者知道护士愿意倾听她得讲述),也许我可以帮助您,再说,我也非常愿意尽我得努力去帮助您(让患者知道护士愿意为她提供帮助)”。同理反应得评估等级Cazda将同理反应分为4个等级等级等级表现表现案例案例患者患者护士护士等级1没有交流同理得感觉,这就就是一种不中肯得、偏离主题得、甚至可能会对患者造成伤害得沟通。我真得很担心做骨髓穿刺,它很疼吗?没什么,它就像1,2,3那么容易(根本没有讨论感觉)就就是得,它得确让人感到有些害怕(仅交流部分表面得感觉)等级2交流得就是护士仅仅意识到患者部分表面得感觉等级3对患者表面得情感提供准确得反应。做一项您一点儿也不了解得检查确实就就是一件令人忐忑不安得事情(准确地表达出患者得表面感觉)。等级4识别患者潜在得、本质得情感,并且 向患者传递一种信息:护士对她/她得理解已经接近甚至超越了她/她本人对自己情感得理解水平。做一项您一点儿都不了解得检查可能就是一件令人忐忑不安得事情。我想知道您就是否更有些担心检查可能出现得结果?为了更好得同理患者在倾听患者谈话时专注于患者所有得语言与非语言信息把自己所感知到得患者得感受反应出来关心患者根据患者得行为线索来推测患者得情绪状态联想自己在相似得情境下得感受
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