肿瘤内科常用化疗方案(实.ppt

肿瘤内科常用化疗方案石芸概述常见肿瘤的综合治疗已得到公认,根据不同的适应症和限制,合理、有计划地应用手术、化疗、放疗、生物反应调节剂和基因治疗等治疗方法，可在一定程度上提高疗效。各类恶性肿瘤根据其病理类型、临床分期、肿瘤侵犯部位的不同所选择的化疗方案也有不同。有单药治疗，也有联合方案化疗。联合化疗也就是由几种化疗药物组合而成的治疗方案。常见肿瘤类型常见肿瘤类型 恶性淋巴瘤（HD,NHL)乳腺癌肺癌（NSCLC,SCLC)头颈部肿瘤（脑瘤，喉癌，鼻咽癌）食道癌胃癌结直肠癌软组织肿瘤（骨肉瘤，恶纤组，PNET)恶性黑色素瘤 恶性淋巴瘤霍奇金病HD ABVD方案：ADM d1+BLM d1+VCR d1+DTIC d1-5 每四周重复非霍奇金淋巴瘤NHL CHOP方案:CTX d1+ADM d1+VCR d1+PDN po d1-5 每三周重复乳腺癌单药有效：80年代CTX、ADM、MMC、5-FU、DDP，90年代新药PTX、TXT、NVB、GEM、卡培他滨等。乳腺癌术后辅助方案CMF:CTX d1+MTX d1+5-FU d1 3周重复，共6个疗程FAC:5-FU d1+ADM d1+CTX d1 3周重复，4-6个疗程乳腺癌进展期方案DA方案:TXT d1+ADM d1 每三周重复XT方案:xeloda po d1-d14+PTX d1 每三周重复NA方案:NVB d1+ADM d1 每三周重复GT方案:GEM d1+TXT d1 每三周重复乳腺癌Her2过度表达AC+赫赛汀方案：ADM d1(Epi-ADM d1)+CTX d1+Herceptin 每3周重复 赫赛汀+紫杉醇方案：Herceptin+Taxol d1 每3周重复赫赛汀+泰索帝方案：Herceptin D1,8,15+TXT d1,8,15 每4周重复乳腺癌内分泌治疗（内分泌治疗（ER/PR阳性）阳性）三苯氧胺三苯氧胺枸橼酸盐（法乐通）依西美坦（阿诺新）瑞宁得（阿那曲唑）来曲唑（弗隆）肺癌SCLCEP方案：VP16 d1-d5+DDP d1-d3 每三周重复CAV方案：CTX d1+ADM d1+VCR d1 每三周重复CPT-11 d1+DDP d1-d3 肺癌NSCLC单药：TXT、NVB、Gem、易瑞沙 NP方案：NVB d1,d8+DDP d1(or 分23d)每3周重复GP方案：Gem d1,d8+DDP d1(or 分23d)每3周重复TP方案：Taxol d1+DDP d1(or 分23d)每3周重复头颈部肿瘤脑瘤脑瘤VM26 d1-d3+MeCCNU(甲环亚硝脲，司莫司丁）po 3-4周重复喉癌喉癌 鼻咽癌鼻咽癌 颊癌颊癌PF方案：5-Fu d1-d5+DDP d1-d5/奈达铂 d1 每三周重复TP方案：PTX d1+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每三周重复TF方案：Taxol d1+5Fu d1-d3 每三周重复食道癌PF方案：5-Fu d1-d5+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复TP方案:PTX d1+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复胃癌术后辅助方案术后辅助方案5-Fu d1-5+L-OHP d1 每3 周重复，共6疗程EF方案:VP6 d1-d4+5-Fu d1-d5 每3 周重复，共6疗程希罗达 po d1-d14 L-OHP d1 每3 周重复，共6疗程胃癌进展期方案进展期方案5-Fu d1-d5+L-OHP d1 每3 周重复，共6疗程紫杉醇 d1+5-Fu d1-d5 每3 周重复TP方案：PTX d1+DDP d1-d3 每3 周重复结直肠癌单药治疗单药治疗：希罗达、依利替康、替加氟栓剂辅助化疗方案辅助化疗方案5-Fu d1-d5+CF d1-d5+L-OHP d1 每3周重复，共6个疗程。FOLFOX 4方案:L-OHP d1+CF d1-d2+5-Fu 22hr d1-d2 每2周重复，共12次。FOLFOX 6 方案:L-OHP d1+CF d1+5-Fu d1+5-Fu 46hr 每2周重复，共12次。希罗达 po d1-d14+草酸铂 d1 每3周重复，共6个疗程。结直肠癌进展期方案进展期方案FOLFOX4方案：同上FOLFOX6方案：同上FOLFIRI 方案：CPT-11 d1+CF d1-2+5-Fu 22hr,d1-2 每2周重复,共12次。软组织肉瘤骨肉瘤术前骨肉瘤术前大剂量MTX d1,8+DDP d15+ADM d14 30天后 重复，共2疗程。骨肉瘤术后骨肉瘤术后坏死 90，继续术前化疗2疗程 坏死 90，术后改用 （1）MTX d1+IFO d8-d12+DDP d19+ADM d21 35天后重复，共2疗程。（2）IFO d-d5+VP16 d1-d4+ADM(EPI)d1 （3）IFO d1-d5+DDP d1-d3+ADM(EPI)d1软组织肉瘤恶性纤维组织细胞瘤恶性纤维组织细胞瘤CYVADIC方案：CTX d1+VCR d1+ADM d1(EPI)+DTIC d1-d5恶性黑色素瘤TAM+DTIC+DDP方案 TAM po+DTIC d1-3+DDP d1-3免疫治疗：白介素、干扰素、卡介苗、TNF(肿瘤坏死因子）谢谢！